慢阻肺護理保健知識

慢阻肺護理保健知識

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種常見的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受阻和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀。臨床癥狀早期表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，隨病情進展后期則以氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或粘液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀，且易伴發(fā)慢性呼吸衰竭，主要累及肺臟，也可引起顯著的全身反應(yīng)，并發(fā)其它嚴重疾病。發(fā)病因素通常是個人易患、長期吸煙、遺傳、不健康飲食及接觸粉塵、有害氣體等因素。2018年，中國成人肺部健康研究結(jié)果首次明確，我國慢阻肺患者人數(shù)接近1億，其中20歲及以上成人發(fā)病率為8.6%，40歲以上則高達13.7%，男性多于女性，好發(fā)于秋冬寒冷季節(jié)。我國慢阻肺高患病率，對患者的生活質(zhì)量、生理與心理壓力、社交及經(jīng)濟負擔都有一定程度上的影響。慢阻肺患者的預(yù)后因人而異，積極有效的治療和護理保健措施能夠達到改善患者肺功能指標、改善臨床癥狀和提高生活質(zhì)量的效果。根據(jù)慢阻肺的特點及治療措施，為患者及家屬科普以下慢阻肺的護理保健知識：1堅持戒煙和避免被動吸煙、煙塵吸入：吸煙以后可以損傷氣道內(nèi)壁的纖毛運動，使痰液不易咳出，從而加重了患者咳嗽、咳痰的癥狀，且使患者痰液不易咳出；其煙霧中的尼古丁以及有害的顆粒沉積于氣道之內(nèi)，造成氣道的局部炎癥反應(yīng)，加重了氣道壁的不可逆性的狹窄和破壞，導致患者的氣流受限更加明顯，患者的肺功能下降速度更加迅速，患者活動后的胸悶氣促感更加明顯；吸煙還可以導致患者的氣道抵抗力和免疫力下降，容易出現(xiàn)呼吸道感染。故吸煙與慢阻肺的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，與不吸煙者相比，吸煙者出現(xiàn)呼吸癥狀和肺功能異常的比例更高。故通過戒煙和避免被動吸煙、煙塵吸入可以緩解患者的臨床癥狀，減少并發(fā)癥的形成，延長其生存期。2保持患者處于溫暖環(huán)境：低溫及低濕度環(huán)境是慢阻肺急性加重的觸發(fā)因素，在氣溫較低的環(huán)境，即使溫度降低只有1攝氏度，都會導致慢阻肺急性加重，周圍環(huán)境顯著降低，降溫超過5攝氏度時，這種影響效應(yīng)更加明顯。同時病毒感染及空氣污染也有季節(jié)效應(yīng)，增加慢阻肺急性加重風險。因此，在秋冬季節(jié)及氣溫變化較大的時候，需要加強慢阻肺患者的保暖。3加強體育鍛煉：要根據(jù)每個人的病情、體質(zhì)及年齡等情況量力而行、循序漸進,天氣良好時到戶外活動，以不讓患者感到勞累為主，增加患者呼吸道對外界的抵抗能力。如慢跑（這是鍛煉全身的有氧運動，適合輕微慢阻肺患者進行，養(yǎng)成慢跑的習慣能夠有效提高肺活量，并且適當?shù)膽敉膺\動可以提高身體感受溫度變化的能力提高身體的抵抗力減少感冒的發(fā)生）、散步（這對于慢阻肺患者來說是一項很好的運動，在飯后進行適當?shù)纳⒉匠丝梢栽鰪姺位盍窟€能有助于食物的消化與吸收）、太極拳（這是一項在我國具有廣泛群眾基礎(chǔ)的傳統(tǒng)運動項目，從誕生至今一直受到人們的青睞，廣場、公園打太極拳的人們到處可見，太極拳是在有氧狀態(tài)下，也就是說運動過程中體內(nèi)不缺氧，采用深而慢的腹式呼吸法進行不劇烈的運動，正好迎合了長時間慢速運動的特點，提高呼吸系統(tǒng)的功能。）4加強呼吸功能鍛煉：呼吸功能鍛煉分腹式呼吸法及縮唇呼吸法。腹式呼吸可通過腹肌主動的舒張與收縮來幫助隔肌運動，調(diào)整呼吸頻率，呼吸時間延長，以提高潮氣容積，減少無效腔，增加肺泡通氣量，改變氣體分布，降低呼吸功耗，緩解氣促癥狀。方法：患者取立位，體弱者可以取坐位或仰臥位，上身肌群放松做深呼吸，將一手放在腹部，用鼻吸氣時盡力挺腹，呼吸時腹部內(nèi)陷，也可用手適當加壓腹部，用口盡力將氣呼出，一般吸氣3-5s，呼氣6-10s,吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3。不可用力呼吸，每分鐘保持在7-8次，開始每日2次，每次10-15分鐘，熟練后可增加次數(shù)和時間，使之成為自然的呼吸習慣。縮唇呼吸法：通過縮唇徐徐呼氣，可延緩氣道內(nèi)壓力下降，避免小氣道過早閉合，使肺內(nèi)殘氣更易于排出，有助于下一吸氣進入新鮮空氣，增強肺泡換氣，改善缺氧。方法為:用鼻吸氣,縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費力的情況下，自動調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度，以能使距離口唇30cm處與唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次,每次30min。5加強合理飲食監(jiān)管：鼓勵飲水，每日飲水量應(yīng)在2500-3000ml左右，充足的水分有利于維持呼吸道粘膜的濕潤，使痰的粘稠度降低，易于咳出。為穩(wěn)定患者病情應(yīng)選擇補脾益肺、扶正培本的食物，例如生活中比較常見的有黑芝麻、瘦肉、牛奶、豬肚、老鴨、豆制品、雞蛋、甲魚、豬肺、母雞等等，另外，部分中藥也具有補脾益肺效果，如杏仁、百合、蓮子、茯苓、白果仁、核桃仁、黃精、山藥、黃芪等；若患者出現(xiàn)肺熱癥狀，通過食用海蜇、枇杷、荸薺、廣柑、梨、蘿卜等食物進行調(diào)理；若患者出現(xiàn)肺燥干咳癥狀，通過食用銀耳、梨、芝麻、香蕉、藕、蜂蜜、百合等食物進行調(diào)理。同時避免產(chǎn)氣食物，少食多餐，每餐不易吃得過飽，避免因過飽引起的腹脹和呼吸短促。6心理護理：患者的不良情緒，會給病情造成嚴重影響，不利于康復(fù)，其抑郁、焦慮的心理狀態(tài)會極大的影響患者的免疫功能，不利于疾病的治療。因此要注重培養(yǎng)患者的積極心理，及時觀察到患者的不良情緒并給予疏導