情志護理在老年心境障礙患者中的應(yīng)用成效分析

情志護理在老年心境障礙患者中的應(yīng)用成效分析

Summary：目的：探究老年心境障礙實施情志護理的能效。方法：52例老年心境障礙患者擇取雙盲法分為對照組（26例）、研究組（26）例，前組別執(zhí)行常規(guī)護理，后組別執(zhí)行情志護理。比較兩組干預(yù)前后的躁狂、抑郁評分，以及社會功能、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組干預(yù)后的躁狂及抑郁評分更低，社會功能及生活質(zhì)量評分更高，與對照組形成顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：老年心境障礙實施情志護理，有利于促進不良情緒緩解和社會功能改善，進而提高患者的生活質(zhì)量，具備推廣價值。Keys：心境障礙；老年患者；情志護理心境障礙不僅影響老年人群的身心健康，還會降低其社會功能，增加跌倒風(fēng)險，進而對其生活質(zhì)量造成威脅。專家表示，老年心境障礙的發(fā)病機制尚未明確，且藥物治療的效果有限，需進一步配合有效的護理干預(yù)，以實現(xiàn)患者不良情緒舒緩和病情控制[1]。情志護理作為中醫(yī)情志學(xué)的護理方式之一，在調(diào)節(jié)情緒方面具有重要作用，實施于老年心境障礙的治療中，能有效增強患者的情緒控制能力，降低躁狂及抑郁程度，并實現(xiàn)社會功能與生活質(zhì)量的改善。本文對52例老年心境障礙患者展開分析，進一步探究情志護理的能效。1資料與方法1.1一般資料對52例老年心境障礙患者展開分析，研究時間段為2020年8月至2022年1月。根據(jù)雙盲法將所有患者分為對照組（26例）、研究組（26例），前組別男女人數(shù)占比為15:11，年齡最大82歲，最小62歲，平均（72.06±11.31）歲。后組別男女人數(shù)占比為16:10，年齡最大81歲，最小63歲，平均（72.15±11.29）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：明確為心境障礙，年齡≥60歲；肝腎功能正常，無器質(zhì)性疾病或惡性腫瘤；臨床資料真實完整；參與對象及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在惡性顱腦病變；意識及認(rèn)知異常，患有精神系統(tǒng)病變；存在免疫缺陷或其他器質(zhì)性障礙。兩組一般資料的數(shù)據(jù)差異無顯著性（P>0.05），提示研究具有分析價值。本次研究取得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。1.2方法對照組執(zhí)行常規(guī)護理模式，給予患者疾病知識的簡單宣教，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑合理用藥，并適當(dāng)為患者提供生活及飲食方面的建議。研究組在常規(guī)護理的同時，執(zhí)行情志護理，措施如下：①環(huán)境干預(yù)：與患者及家屬主動溝通，了解興趣愛好，適當(dāng)布置病房環(huán)境，增加綠植、圖畫等，并保持干凈整潔，為患者提供舒適溫馨的治療環(huán)境。協(xié)同家屬，每日陪伴患者前往醫(yī)院的公共休息空間如草坪、休養(yǎng)區(qū)等，幫助患者感受生活的美好，促進其保持積極良好心態(tài)。②講解引導(dǎo)：護理人員協(xié)同家屬的力量，對患者開展順勢引導(dǎo)，以通俗易懂且生動形象的語言向患者普及心境障礙的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、危害、治療手段、護理內(nèi)容、預(yù)后及相關(guān)注意事項，以提高患者對疾病的認(rèn)知和對病情的了解，減輕恐懼感，提高治療依從性。③以情勝情：了解患者的生活環(huán)境及社會交往情況，結(jié)合患者興趣愛好為其講解生活趣事及搞笑段子等，促進患者保持愉悅心情。引導(dǎo)患者與患者之間進行溝通，共同分享心情與想法，進一步減輕不良情緒。④移情易性：指導(dǎo)患者采用轉(zhuǎn)移注意力的方式，如看電視、與他人溝通、聽音樂等，來降低自身對病情的過度關(guān)注。在患者休息時，結(jié)合其愛好適當(dāng)播放節(jié)奏較為舒緩的音樂，使其放松身心，保持充足休息。⑤暗示療法：護理人員運用語言、情緒、行為、舉止等給患者以暗示，使患者解除精神負(fù)擔(dān)，相信疾病可以治愈，增強戰(zhàn)勝疾病信心的治療及護理方法。1.3觀察指標(biāo)比較兩組干預(yù)前后的情緒控制能力，躁狂以BRMS即貝克－拉范森躁狂量表分析，評分13~65分，分值越低，表明躁狂程度越輕；抑郁以HAMD即漢密爾頓抑郁量表分析，評分0~20分，分值越低，表明抑郁程度越輕[2]。比較兩組干預(yù)前后的社會功能及生活質(zhì)量，前者以FAQ即社會功能活動問卷分析，評分0~20分，分值越低，表明社會功能越差；生活質(zhì)量以SF-36即生活質(zhì)量評價量表分析，評分0~100分，分值越低，表明生活質(zhì)量越差。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量分別予以卡方檢驗、t檢驗，分析，前者以（n，%）表示，后者以（±S）表示。P<0.05為差異顯著。2結(jié)果2.1兩組情緒控制能力分析干預(yù)前，兩組在躁狂及抑郁方面的評分相近，差異P>0.05；干預(yù)后，兩組躁狂及抑郁評分均有所下降，其中以研究組更為明顯（P<0.05），見表1。表1兩組情緒控制能力分析（分，±S）組別例數(shù)BRMSHAMD干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對照組2653.52±5.3120.47±4.5228.16±7.7515.34±4.61研究組2654.08±5.2910.03±4.0928.46±7.6910.08±3.75t0.3818.7330.1404.513P0.705＜0.0010.889＜0.0012.2兩組社會功能及生活質(zhì)量比較干預(yù)前，兩組在社會功能及生活質(zhì)量方面的評分相近，差異P>0.05；干預(yù)后，兩組社會功能及生活質(zhì)量評分均有所上升，其中以研究組更為明顯（P<0.05），見表2。表2兩組社會功能及生活質(zhì)量比較（分，±S）組別例數(shù)FAQSF-36干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對照組2615.05±2.278.68±1.0550.19±6.0868.45±5.61研究組2615.01±2.384.01±1.0351.16±5.7582.26±4.61t0.06216.1900.5919.698P0.951＜0.0010.557＜0.0013討論心境障礙是常見精神系統(tǒng)疾病之一，主要發(fā)生于老年人群中，不僅影響患者的生活自理能力及社會功能，還會增加其跌倒風(fēng)險，降低生活質(zhì)量。分析發(fā)現(xiàn)，藥物在治療老年心境障礙中具有重要作用，能有效控制病情進一步發(fā)展，但在緩解患者不良情緒方面效果有限，加之藥物長期使用易誘發(fā)不良反應(yīng)，使其在臨床應(yīng)用中十分有限。此外，臨床尚未明確心境障礙的具體發(fā)病機制，進一步加大了疾病治療難度。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，對老年心境障礙患者實施心理、溝通及環(huán)境等多方面的有效護理干預(yù)，對于患者的疾病治療和身心康復(fù)有顯著作用。情志護理是中醫(yī)學(xué)情志的特殊護理方式之一，是現(xiàn)代護理工作的重要內(nèi)容之一，能通過講解引導(dǎo)、暗示、移情易性、以情勝情等方式，幫助患者減輕不良情緒，提高治療效果[3]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組干預(yù)后的躁狂、抑郁評分低于對照組，社會功能及生活質(zhì)量評分高于對照組，差異P<0.05；在一定程度上說明，對老年心境障礙患者開展情志護理，能通過講故事、分享趣事等以情勝情方式，使患者持續(xù)保持愉悅心情，增強生活信心；通過疾病知識的講解引導(dǎo)，能幫助患者糾正不合理的疾病認(rèn)知，提高治療依從性；通過移情易性、暗示療法等其他手段，能進一步增強患者戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起患者痛苦的各種不良的情緒和行為。綜上所述，對老年心境障礙患者開展情志護理的效果良好，具備下一步推廣價值。Reference：[1]高松寅,周繼峰,馬莉莉,等.正念認(rèn)知干預(yù)對老年心境情感障礙和社會功能的影響[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2021,35(2):69-71.[2]胡麗玲.同