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文檔簡介
急診右室流出道支架植入術治療新生兒外科術后重度低氧血癥急診右室流出道支架植入術治療新生兒外科術后重度低氧血癥第1頁右心梗阻型先天性心臟病外科手術后低氧血癥是較常見術后并發(fā)癥再次開胸手術風險大,介入治療能夠作為相對安全有效替換治療方法右心梗阻型先心病術后低氧血癥急診右室流出道支架植入術治療新生兒外科術后重度低氧血癥第2頁Case
1
PA/IVS,閉式肺動脈瓣擴張術后低氧血癥
患兒,女,35周早產(chǎn),2.5kg,PA/IVS,重度紫紺急診行閉式肺動脈瓣擴張術,術后血氧升至88%2周后血氧逐步降低至50%經(jīng)心臟內、外科緊急討論決定行經(jīng)導管球囊擴張或支架植入術。急診右室流出道支架植入術治療新生兒外科術后重度低氧血癥第3頁右室造影顯示肺動脈瓣近閉鎖,右室發(fā)育小,三尖瓣中重度返流;急診右室流出道支架植入術治療新生兒外科術后重度低氧血癥第4頁應用TyshakII球囊擴張肺動脈瓣,擴張后床邊心臟超聲檢測狹窄解除不顯著;遂支架(Palmaz6×18mm)植入術后血氧飽和度回升至85%,術后1月隨訪,血氧飽和度85%,TTE檢測肺動脈血流速度3.4m/sec急診右室流出道支架植入術治療新生兒外科術后重度低氧血癥第5頁Case
2
新生兒重度PS,RVOT疏通術后低氧血癥
男,3kg,重度PS(肺瓣近閉鎖),生后11天行ROVT疏通術3周后血氧逐步降低,43天時再次入院,經(jīng)皮血氧60%心臟超聲未探及肺動脈瓣前向血流,PDA細束分流急診行經(jīng)導管球囊擴張或支架植入術急診右室流出道支架植入術治療新生兒外科術后重度低氧血癥第6頁植入CordisPalmazBlue7×18mm支架;術后再次造影示RVOT血流通暢,血氧飽和度回升至95%
急診右室流出道支架植入術治療新生兒外科術后重度低氧血癥第7頁Case
3
新生兒重度PS,RVOT疏通術后低氧血癥
男,5kg,PA/IVS,生后45天行ROVT疏通術術后第2天血氧逐步降低至60%心臟超聲未探及肺動脈瓣前向血流,PDA細束分流急診行經(jīng)導管球囊擴張或支架植入術急診右室流出道支架植入術治療新生兒外科術后重度低氧血癥第8頁急診右室流出道支架植入術治療新生兒外科術后重度低氧血癥第9頁CordisPalmazBlue7×18mmImplantation+PFOdilation急診右室流出
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