病房護(hù)理質(zhì)量管理

病房護(hù)理質(zhì)量管理病房護(hù)理質(zhì)量管理第1頁(yè)主要內(nèi)容質(zhì)量管理概述病區(qū)質(zhì)量管理實(shí)施病區(qū)質(zhì)量管理重點(diǎn)護(hù)士長(zhǎng)管理統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)病房護(hù)理質(zhì)量管理第2頁(yè)第一個(gè)別質(zhì)量管理概述病房護(hù)理質(zhì)量管理第3頁(yè)1、質(zhì)量觀點(diǎn)質(zhì)量——是產(chǎn)品或服務(wù)優(yōu)劣程度（管理學(xué)角度）質(zhì)量是一個(gè)態(tài)度——希望把事情做好，并愿意為之付出努力。（海爾.砸冰箱事件）病房護(hù)理質(zhì)量管理第4頁(yè)質(zhì)量觀點(diǎn)質(zhì)量是一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)——經(jīng)過(guò)產(chǎn)品/服務(wù)質(zhì)量向客戶證實(shí)咱們踏實(shí)可靠而非夸夸其談質(zhì)量是一個(gè)方法——在資源、時(shí)間和精力有限情況下，把事情做到最好那種方法質(zhì)量是一個(gè)配合——質(zhì)量需要各步驟做好自己工作，同時(shí)還需要各步驟相互配合，銜接不出問(wèn)題病房護(hù)理質(zhì)量管理第5頁(yè)2、護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)要素質(zhì)量（結(jié)構(gòu)質(zhì)量）組成護(hù)理工作質(zhì)量基礎(chǔ)要素標(biāo)準(zhǔn)。

人員素質(zhì)與配置技術(shù)儀器與設(shè)備環(huán)境布局醫(yī)院文化組織結(jié)構(gòu)

客觀標(biāo)準(zhǔn)病房護(hù)理質(zhì)量管理第6頁(yè)護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)步驟質(zhì)量（過(guò)程質(zhì)量）工作要素經(jīng)過(guò)組織管理后形成工作能力、服務(wù)項(xiàng)目及其工作程序或工序質(zhì)量，一環(huán)套一環(huán)護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中各個(gè)步驟質(zhì)量執(zhí)行醫(yī)囑情況護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)情況基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等

護(hù)理人應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注病房護(hù)理質(zhì)量管理第7頁(yè)護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)終末質(zhì)量（結(jié)果質(zhì)量）患者感受到最終效果，反應(yīng)護(hù)理活動(dòng)、服務(wù)效果綜合質(zhì)量技術(shù)操作合格率壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生率患者滿意度等

患者關(guān)注重點(diǎn)病房護(hù)理質(zhì)量管理第8頁(yè)護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

綜合評(píng)價(jià)病房護(hù)理質(zhì)量管理第9頁(yè)第二個(gè)別質(zhì)量管理實(shí)施病房護(hù)理質(zhì)量管理第10頁(yè)病區(qū)質(zhì)量管理要求

醫(yī)院評(píng)審新要求

ABCD優(yōu)異良好合格不合格達(dá)標(biāo)率≥90%達(dá)標(biāo)率≥80%達(dá)標(biāo)率≥60%達(dá)標(biāo)率≤60%完全抵達(dá)普通水平以上普通水平普通水平以下有連續(xù)改進(jìn)，成效良好有監(jiān)管有結(jié)果有制度且能有效執(zhí)行僅有制度規(guī)章或流程，未執(zhí)行PDCAPDCPD僅P或全無(wú)病房護(hù)理質(zhì)量管理第11頁(yè)病區(qū)質(zhì)量管理要求《綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（版）第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與連續(xù)改進(jìn)﹠4.1質(zhì)量與安全管理組織﹠4.1.1.3有科室質(zhì)量管理體系，科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織落實(shí)質(zhì)量與安全管理與連續(xù)改進(jìn)相關(guān)任務(wù)病房護(hù)理質(zhì)量管理第12頁(yè)病區(qū)質(zhì)量管理要求《綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（版）第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與連續(xù)改進(jìn)﹠4.5住院診療管理與連續(xù)改進(jìn)﹠4.5.7.1由科主任護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)人員組成質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理病房護(hù)理質(zhì)量管理第13頁(yè)病區(qū)質(zhì)量管理要求﹠

4.5.7.1

＊有質(zhì)量安全與管理小組工作職責(zé)、工作計(jì)劃和工作統(tǒng)計(jì)。＊有適用各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、診療制度。＊進(jìn)行質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。病房護(hù)理質(zhì)量管理第14頁(yè)建立質(zhì)量管理組織病區(qū)質(zhì)量與安全管理小組病房護(hù)理質(zhì)量管理第15頁(yè)建立質(zhì)量管理組織病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組病房護(hù)理質(zhì)量管理第16頁(yè)制訂病區(qū)質(zhì)量計(jì)劃一年、季、周護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全科研教學(xué)病房護(hù)理質(zhì)量管理第17頁(yè)落實(shí)計(jì)劃病房護(hù)理質(zhì)量管理第18頁(yè)督查落實(shí)病房護(hù)理質(zhì)量管理第19頁(yè)總結(jié)處理—質(zhì)量分析與講評(píng)資料搜集利用工具分析比較經(jīng)驗(yàn)總結(jié)回顧精選感悟→→病房護(hù)理質(zhì)量管理第20頁(yè)第三個(gè)別病區(qū)質(zhì)量管理重點(diǎn)病房護(hù)理質(zhì)量管理第21頁(yè)重點(diǎn)之人重點(diǎn)之時(shí)重點(diǎn)之事重點(diǎn)之物重點(diǎn)步驟質(zhì)量病房護(hù)理質(zhì)量管理第22頁(yè)重點(diǎn)之人管理重點(diǎn)人員﹠重點(diǎn)患者：危重、新入院、手術(shù)、老年、特殊檢驗(yàn)和治療、有自殺傾向患者﹠護(hù)理人員：新護(hù)士（新畢業(yè)、新調(diào)入、進(jìn)修、實(shí)習(xí)）、責(zé)任心不強(qiáng)或能力較低護(hù)士，情緒不穩(wěn)定護(hù)士病房護(hù)理質(zhì)量管理第23頁(yè)重點(diǎn)之人重點(diǎn)護(hù)士:﹠加強(qiáng)培訓(xùn)（上崗、三基、專科）

﹠一對(duì)一帶教

﹠護(hù)士長(zhǎng)跟班督導(dǎo)

﹠個(gè)別交流

﹠心理疏導(dǎo)病房護(hù)理質(zhì)量管理第24頁(yè)重點(diǎn)之人重點(diǎn)患者：﹠評(píng)定觀察

﹠辦法落實(shí)

﹠健康指導(dǎo)

﹠溝通交流

﹠細(xì)節(jié)管理病房護(hù)理質(zhì)量管理第25頁(yè)重點(diǎn)時(shí)段治療多、工作繁忙交接班時(shí)段節(jié)假日病房護(hù)理質(zhì)量管理第26頁(yè)管理策略風(fēng)險(xiǎn)警示教育方法科學(xué)調(diào)配護(hù)理人力加強(qiáng)督導(dǎo)重點(diǎn)時(shí)段病房護(hù)理質(zhì)量管理第27頁(yè)案例警示教育1、案例展現(xiàn)（只展現(xiàn)事實(shí)，不帶感情色彩）2、查找案例中各步驟存在問(wèn)題及對(duì)策（護(hù)理人員、管理步驟、患者及家眷、后勤保障等）3、護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)病房護(hù)理質(zhì)量管理第28頁(yè)重點(diǎn)事件管理患者身份識(shí)別：﹠查對(duì)落實(shí)

﹠腕帶使用

﹠患者參加病房護(hù)理質(zhì)量管理第29頁(yè)重點(diǎn)事件管理住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診管理﹠充分評(píng)定﹠專員護(hù)送﹠雙方交接病房護(hù)理質(zhì)量管理第30頁(yè)重點(diǎn)事件管理操作步驟﹠常規(guī)操作﹠特殊治療﹠搶救管理﹠并發(fā)癥處理病房護(hù)理質(zhì)量管理第31頁(yè)第四個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)管理統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)病房護(hù)理質(zhì)量管理第32頁(yè)病區(qū)質(zhì)量管理管理統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)﹠護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)統(tǒng)計(jì)﹠質(zhì)量管理重點(diǎn)﹠巡查統(tǒng)計(jì)病房護(hù)理質(zhì)量管理第33頁(yè)病房工作年計(jì)劃病區(qū)質(zhì)量與安全管理護(hù)理服務(wù)科研教學(xué)目標(biāo)任務(wù)病房護(hù)理質(zhì)量管理第34頁(yè)護(hù)士長(zhǎng)管理統(tǒng)計(jì)本病房基礎(chǔ)工作量醫(yī)囑查對(duì)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量講評(píng)晨間提問(wèn)統(tǒng)計(jì)護(hù)理會(huì)診統(tǒng)計(jì)護(hù)理疑難病例討論統(tǒng)計(jì)危急值匯報(bào)統(tǒng)計(jì)搶救患者統(tǒng)計(jì)空氣消毒統(tǒng)計(jì)儀器設(shè)備維修、保養(yǎng)統(tǒng)計(jì)護(hù)士長(zhǎng)巡查統(tǒng)計(jì)護(hù)理日?qǐng)?bào)信息病房護(hù)理質(zhì)量管理第35頁(yè)護(hù)士長(zhǎng)巡查項(xiàng)目各項(xiàng)制度、崗位職責(zé)、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、危重患者管理、病情評(píng)定及護(hù)理計(jì)劃、圍手術(shù)期管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)等落實(shí)等出、入院服務(wù)、知情通知、健康教育、身份識(shí)別、手衛(wèi)生、輸血管理、藥品管理、危急值、壓瘡、不良事件管理、儀器、設(shè)備管理等病房護(hù)理質(zhì)量管理第36頁(yè)質(zhì)量是靠科學(xué)管理來(lái)實(shí)現(xiàn)質(zhì)量是卓越團(tuán)體做出來(lái)

質(zhì)量不是檢驗(yàn)出來(lái)病房護(hù)理質(zhì)