飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識

第十章飲食與營養(yǎng)

Lodietandnutrition1飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第1頁第一節(jié)人體對營養(yǎng)需要一、營養(yǎng)對人體主要性

二、熱能

三、營養(yǎng)素2飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第2頁一、營養(yǎng)對人體主要性

營養(yǎng)（nutrition）是指有益于人體生長發(fā)育、健康長壽食物成份。

古有“民以食為天”說法，常言還說:“營養(yǎng)是第二藥房”。

3飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第3頁一、營養(yǎng)對人體主要性其一：人類很早就認(rèn)識到了飲食與人類健康親密關(guān)系，人為了生存和健康，必須獲取一定食物,這是最基本需要(僅次于氧一項基本需要),它是正常生理活動物質(zhì)與能量確保。其二：合理營養(yǎng)飲食對于疾病來說又是一個主動治療原因。所以,飲食與營養(yǎng)對于健康和疾病治療都有著主要作用。4飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第4頁二、熱能1、單位是焦耳(Joule,J)。用最多是千焦（KJ）或兆焦（MJ）。2、起源由食物中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物在體內(nèi)經(jīng)酶催化作用經(jīng)過生物氧化釋放出來。3、供給量受勞動強(qiáng)度、年紀(jì)、性別、生理特點等原因影響。所以供給量也不一樣。三大營養(yǎng)素之間百分比：

蛋白質(zhì)所提供熱能占總熱能10%-14%

脂肪-------20%-25%

碳水化合物---------------60%-70%5飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第5頁三、各種營養(yǎng)素蛋白質(zhì)脂類碳水化合物礦物質(zhì)和微量元素維生素水6飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第6頁1、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是維持生命主要物質(zhì)基礎(chǔ),每個細(xì)胞和全部主要組成部分都有它參加。

組成由各種氨基酸組成，是人體氨唯一起源。功效組成和修補(bǔ)組織、組成酶和激素成分、組成抗體、維持血漿膠體滲透壓、供給熱能。起源肉類、魚類、奶類、硬果類、谷類

7飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第7頁

2.脂類

概念富含熱能，是產(chǎn)熱能最高熱源物質(zhì)，是組成人體組織細(xì)胞主要成分之一，供給必需脂肪酸，促進(jìn)脂溶性維生素吸收……種類包含脂肪和類脂。起源烹調(diào)用油、動物性食品和堅果類含脂肪量較高。8飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第8頁

3.碳水化合物概念又稱糖類或醣,在人體內(nèi)經(jīng)過消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃?，是供給熱量主要營養(yǎng)素。種類單糖、雙糖、多糖。組成碳、氫、氧三種化合物。起源谷類和根莖類中薯類，少許來自糖。9飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第9頁4.無機(jī)鹽

分類：常量元素：鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、硫。微量元素：含量極微，常以mg或ug計量，如：鐵、銅、碘、鋅等。

10飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第10頁5.維生素概念是人體代謝必不可少有機(jī)化合物。體內(nèi)不能合成或合成不足,不參加組織組成也不供給熱能。必須從食物中攝取。分類脂溶性和水溶性脂溶性---不溶于水：VitA、D、E、K。水溶性---主要有B族維生素、VitC、葉酸。起源新鮮蔬菜和水果。11飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第11頁6.水概念是一切生物生存必要條件,對人生命至關(guān)主要。起源主要起源為飲用水，飲料等。12飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第12頁

第二節(jié)醫(yī)院飲食為適應(yīng)不一樣病情需要，醫(yī)院飲食可分為三大類：

基本飲食治療飲食試驗飲食

13飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第13頁一、基本飲食慣用基本飲食有四種：普通軟質(zhì)半流質(zhì)流質(zhì)14飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第14頁二、治療飲食是指在基本飲食基礎(chǔ)上,依據(jù)病情需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和一些營養(yǎng)素,以到達(dá)輔助治療或治療目標(biāo)一個飲食。

醫(yī)院慣用治療飲食：三高四低一少一無

15飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第15頁三、試驗飲食也稱診療飲食是指在特定時間內(nèi),經(jīng)過對飲食內(nèi)容調(diào)整,來幫助疾病診療和確保試驗室檢驗結(jié)果正確性一個飲食。

潛血試驗飲食

膽囊造影飲食

肌酐試驗飲食尿濃縮功效試驗甲狀腺131I試驗飲食

16飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第16頁第三節(jié)飲食護(hù)理

一、營養(yǎng)評定二、病人飲食普通護(hù)理辦法17飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第17頁

目標(biāo)：經(jīng)過評定能及時正確判斷病人營養(yǎng)狀態(tài)，采取針對性飲食，改進(jìn)病人營養(yǎng)情況、對促進(jìn)康復(fù)含有指導(dǎo)意義。

一、營養(yǎng)評定18飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第18頁評定內(nèi)容（一)飲食習(xí)慣評定（二）影響原因評定(三)身體評定(四)生化評定19飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第19頁

二、病人飲食普通護(hù)理辦法（一)病人入院后飲食管理（二)病人進(jìn)食前護(hù)理（三）病人進(jìn)食時護(hù)理（四)病人進(jìn)食后護(hù)理20飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第20頁第四節(jié)特殊飲食護(hù)理

一、管飼飲食二、經(jīng)腸營養(yǎng)21飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第21頁一、管飼飲食管飼法：是經(jīng)過導(dǎo)管將營養(yǎng)豐富流質(zhì)飲食或營養(yǎng)液、水分和藥品注入胃內(nèi)方法。

22飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第22頁插管路徑：口胃管：導(dǎo)管由口插入胃內(nèi)鼻胃管：導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)鼻腸管：導(dǎo)管由鼻腔插入小腸胃造瘺管：導(dǎo)管經(jīng)胃造瘺口插入胃內(nèi)空腸造瘺管：導(dǎo)管經(jīng)空腸造瘺插至空腸內(nèi)本節(jié)主要以鼻胃管為例，講解管飼飲食方法也稱鼻飼法。23飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第23頁鼻飼法：

概念：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物營養(yǎng)液、水和藥品方法。

24飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第24頁

目標(biāo)：確?；颊邤z入足夠熱能及營養(yǎng)，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

適應(yīng)癥：

1、昏迷病人或不能經(jīng)口進(jìn)食病人，如口腔疾患、口腔術(shù)后。

2、不能張口病人，如破傷風(fēng)病人。3、早產(chǎn)兒和病情危重病人及拒絕進(jìn)食病人。

25飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第25頁鼻飼法步驟：1、準(zhǔn)備臥位2、操作前準(zhǔn)備物品3、插管4、插管過程中出現(xiàn)問題5、驗證胃管在胃內(nèi)（三種方法）6、注入食物方法7、結(jié)束喂食方法8、拔管方法26飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第26頁注意事項：插管長度45-55cm、鼻飼液溫度38-40℃2)每次鼻飼量不應(yīng)超出200ml，間隔時間不少于2h。3)防止空氣進(jìn)入胃內(nèi)，造成腹脹。4)統(tǒng)計內(nèi)容:時間、灌食量、種類及病人反應(yīng)。5)每日口腔護(hù)理2次。6)鼻飼結(jié)束時要沖凈管內(nèi)鼻飼液，防止變質(zhì)，造成胃腸炎。7）普通胃管每七天更換一次，硅膠管每個月一次，于當(dāng)晚最終一次灌食后拔管，翌日晨從另一惻鼻孔插入胃管。鼻飼法27飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第27頁二、經(jīng)腸營養(yǎng)

（一）要素飲食（二）非要素飲食（三）營養(yǎng)素組件飲食28飲食與營養(yǎng)相關(guān)知識第28頁（一）要素飲食概念：是一個化學(xué)精巧食物，含有全部人體所需易于吸收營養(yǎng)成份，特點：無須消化過程可直接被腸道吸收。種類：1、水解蛋白為氮源要素飲食2、氨基酸為氮源要素飲食目標(biāo)：糾正負(fù)氮平衡以維持正常生理功效，提升病人對