百草枯中毒的護(hù)理

百草枯中毒護(hù)理福建省立醫(yī)院蘇鋒華百草枯中毒的護(hù)理第1頁(yè)目錄概述1臨床表現(xiàn)2救治標(biāo)準(zhǔn)3護(hù)理辦法4百草枯中毒的護(hù)理第2頁(yè)一、概述

百草枯（Paraquat，PQ）又名對(duì)草快、殺草快、俗名“一掃光”，亞洲市場(chǎng)商品名為“克蕪蹤”（Gramoxone)。除草劑

20%溶液成墨綠色。中毒：自服

誤服接觸土壤

失活百草枯中毒的護(hù)理第3頁(yè)P(yáng)Q致死劑量小、病程進(jìn)展快、無(wú)特效解毒藥品

病死率：75～80%致死量為1～3g（20%溶液5～15ml）。一、概述百草枯中毒的護(hù)理第4頁(yè)暴發(fā)型攝入百草枯量＞40mg/kg多臟器功效損害1～4日內(nèi)死于多器官衰竭輕型攝入百草枯量＜20mg/kg無(wú)臨床癥狀或僅出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、口腔、咽喉部損傷。中到重型攝入百草枯量＞20mg/kg僅部分患者可存活，多數(shù)患者2～3周內(nèi)死于肺功效衰竭二、臨床表現(xiàn)百草枯中毒的護(hù)理第5頁(yè)二、臨床表現(xiàn)--中到重型

1、馬上嘔吐；2、數(shù)小時(shí)出現(xiàn)消化道癥狀；

2、12~24h出現(xiàn)腎損傷；

3、1~4d內(nèi)出現(xiàn)肺、肝、心損傷；

4、1~2W出現(xiàn)肺功效惡化。百草枯中毒的護(hù)理第6頁(yè)暴發(fā)型攝入百草枯量＞40mg/kg多臟器功效損害1～4日內(nèi)死于多器官衰竭輕型攝入百草枯量＜20mg/kg無(wú)臨床癥狀或僅出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、口腔、咽喉部損傷。中到重型攝入百草枯量＞20mg/kg僅部分患者可存活，多數(shù)患者2～3周內(nèi)死于肺功效衰竭二、臨床表現(xiàn)百草枯中毒的護(hù)理第7頁(yè)三、救治標(biāo)準(zhǔn)洗胃、導(dǎo)瀉脫污衣，重復(fù)沖洗、漱口利尿、血液凈化1.馬上終止接觸百草枯

2.去除還未吸收毒物3.促進(jìn)已吸收毒物排出4.對(duì)癥與支持療法

百草枯中毒的護(hù)理第8頁(yè)5、親密觀察病情6、心理護(hù)理4、血液凈化治療護(hù)理1、口腔護(hù)理2、呼吸道護(hù)理3、消化道護(hù)理護(hù)理辦法四、護(hù)理辦法百草枯中毒的護(hù)理第9頁(yè)

口服數(shù)小時(shí)或2～3天百草枯中毒的護(hù)理第10頁(yè)1、口腔護(hù)理觀察口腔黏膜、舌苔；監(jiān)測(cè)口腔PH；統(tǒng)計(jì)損傷情況；無(wú)損傷漱口3-4次/天；嚴(yán)重者局部噴用藥品。百草枯中毒的護(hù)理第11頁(yè)禁止吸氧（除<40mmHg,低流量)親密觀察患者呼吸指導(dǎo)咳嗽鍛煉預(yù)防呼吸衰竭肺水腫機(jī)械通氣治療保持呼吸道通暢2、呼吸道護(hù)理百草枯中毒的護(hù)理第12頁(yè)3、消化道護(hù)理飲食排泄護(hù)理觀察排便顏色、性質(zhì)、量，次數(shù)。早期流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，出血應(yīng)禁食百草枯中毒的護(hù)理第13頁(yè)4、血液凈化治療護(hù)理早管路監(jiān)護(hù)

無(wú)菌百草枯中毒的護(hù)理第14頁(yè)