疾病預(yù)防策略和措施

第十一章疾病預(yù)防策略與辦法StrategiesforDiseaseControlandPrevention流行病學(xué)教研室謝娟2023/4/251疾病預(yù)防策略和措施第1頁中國面臨雙重疾病負(fù)擔(dān)

傳染性疾病新發(fā)傳染病:SARS/AIDS乙型肝炎結(jié)核病性傳輸疾病急性呼吸道感染腹瀉新生兒破傷風(fēng)一些寄生蟲病地方病(如：血吸蟲病)

非傳染性疾病心腦血管疾病高血壓老慢支惡性腫瘤糖尿病精神疾患問題傷害老年性癡呆單純性肥胖2023/4/252疾病預(yù)防策略和措施第2頁教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)疾病預(yù)防策略與辦法第二節(jié)我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨形式第三節(jié)全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保健第四節(jié)傳染病預(yù)防和控制第五節(jié)疾病三級預(yù)防第六節(jié)疾病監(jiān)測2023/4/253疾病預(yù)防策略和措施第3頁第一節(jié)疾病預(yù)防策略與辦法2023/4/254疾病預(yù)防策略和措施第4頁制訂疾病預(yù)防和控制

策略與辦法宏觀思想Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwellbeingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.[WHO,1948]健康是身體、心理和社會適應(yīng)完好狀態(tài)，而不但是沒有疾病和虛弱。2023/4/255疾病預(yù)防策略和措施第5頁制訂疾病預(yù)防和控制

策略與辦法宏觀思想不健康行為原因和生活方式50%～55%風(fēng)俗習(xí)慣、癖好、飲食、體育鍛煉、心理情緒環(huán)境原因20%～25%

自然環(huán)境、社會環(huán)境和心理環(huán)境生物原因15%～20%

遺傳、生物、生理、免疫現(xiàn)有衛(wèi)生保健系統(tǒng)缺點(diǎn)10%～15%

醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、制度及其應(yīng)用影響健康原因2023/4/256疾病預(yù)防策略和措施第6頁第三節(jié)全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保健2023/4/257疾病預(yù)防策略和措施第7頁全球衛(wèi)生策略(方針)(目標(biāo))

初級衛(wèi)生保健(辦法)(伎倆)2023/4/258疾病預(yù)防策略和措施第8頁全球衛(wèi)生策略1977年世界衛(wèi)生大會提出－－“人人享受衛(wèi)生保健”（healthforallbytheyear）1998年世界衛(wèi)生大會提出－－“二十一世紀(jì)人人享受衛(wèi)生保健”HFA2023/4/259疾病預(yù)防策略和措施第9頁二十一世紀(jì)人人享受衛(wèi)生保健總目標(biāo)使全體人民增加期望壽命和提升生活質(zhì)量；在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健康公平程度；使全體人民能利用可連續(xù)發(fā)展衛(wèi)生系統(tǒng)所提供服務(wù)。WHO和各國政府年以前及以后年代一項(xiàng)永久性目標(biāo)。2023/4/2510疾病預(yù)防策略和措施第10頁衛(wèi)生籌資公正性(WHO,)2023/4/2511疾病預(yù)防策略和措施第11頁我國衛(wèi)生工作方針“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參加，為人民健康服務(wù)，為社會主義當(dāng)代化建設(shè)服務(wù)”。一直把預(yù)防為主放在首位2023/4/2512疾病預(yù)防策略和措施第12頁初級衛(wèi)生保健primaryhealthcare，PHCPHC：應(yīng)用切實(shí)可行、學(xué)術(shù)可靠又受社會歡迎方法和技術(shù)，并經(jīng)過小區(qū)個(gè)人和家庭主動參加而到達(dá)普及，其費(fèi)用也是小區(qū)和國家依靠自力更生標(biāo)準(zhǔn)精神能夠負(fù)擔(dān)一個(gè)基本衛(wèi)生保健形式。健康教育與健康促進(jìn)疾病預(yù)防和保健服務(wù)基本治療小區(qū)康復(fù)PHC2023/4/2513疾病預(yù)防策略和措施第13頁新公共衛(wèi)生運(yùn)動以健康促進(jìn)和初級衛(wèi)生保健為標(biāo)志全球性健康行動稱之為新公共衛(wèi)生運(yùn)動。－－OttawaCharterforHealthPromotion.WHO,Geneva,19862023/4/2514疾病預(yù)防策略和措施第14頁第四節(jié)傳染病預(yù)防和控制2023/4/2515疾病預(yù)防策略和措施第15頁傳染病現(xiàn)實(shí)狀況再燃傳染病卷土重來;新發(fā)傳染病不停出現(xiàn)。人類正面臨傳染病長久而嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2023/4/2516疾病預(yù)防策略和措施第16頁中華人民共和國傳染病防治法1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議經(jīng)過，年8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂。

第一章總則第二章傳染病預(yù)防第三章疫情匯報(bào)、通報(bào)和公布第四章疫情控制第五章醫(yī)療救治第六章監(jiān)督管理第七章保障辦法第八章法律責(zé)任第九章附則

2023/4/2517疾病預(yù)防策略和措施第17頁一、傳染病預(yù)防和控制策略國家對傳染病防治實(shí)施預(yù)防為主方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。

2023/4/2518疾病預(yù)防策略和措施第18頁一、傳染病預(yù)防和控制策略預(yù)防為主加健壯康教育加強(qiáng)人群免疫改進(jìn)衛(wèi)生條件加強(qiáng)國境衛(wèi)生檢疫加強(qiáng)傳染病監(jiān)測傳染病全球化控制 2023/4/2519疾病預(yù)防策略和措施第19頁2023/4/2520疾病預(yù)防策略和措施第20頁中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法檢疫傳染病，是指鼠疫(6天)、霍亂(5天)、黃熱病(6天)以及國務(wù)院確定和公布其它傳染病。國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)有權(quán)要求入境、出境人員填寫健康申明卡，出示某種傳染病預(yù)防接種證書、健康證實(shí)或者其它相關(guān)證件。2023/4/2521疾病預(yù)防策略和措施第21頁國境衛(wèi)生檢疫是檢疫一個(gè)，為了預(yù)防傳染病由國外傳入和從國內(nèi)傳出，在一個(gè)國家國際通航港口、機(jī)場、陸地邊境和國界江河口岸設(shè)置國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)，對進(jìn)出國境人員、交通工具、貨物、行李和郵件等實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和必要衛(wèi)生處理，這種綜合性辦法稱為國境衛(wèi)生檢疫。

2023/4/2522疾病預(yù)防策略和措施第22頁傳染病全球化控制1980年毀滅天花1988年開啟毀滅脊髓灰質(zhì)炎行動發(fā)起“終止結(jié)核病”活動2023/4/2523疾病預(yù)防策略和措施第23頁二、傳染病預(yù)防和控制辦法傳染病匯報(bào)針對傳染源辦法針對傳輸途經(jīng)辦法針對易感人群辦法緊急辦法2023/4/2524疾病預(yù)防策略和措施第24頁（一）傳染病匯報(bào)甲類：鼠疫、霍亂。強(qiáng)制管理乙類：傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。嚴(yán)格管理丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病。監(jiān)督管理2023/4/2525疾病預(yù)防策略和措施第25頁依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)要求，為加強(qiáng)手足口病防治工作，經(jīng)研究，決定將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》要求丙類傳染病進(jìn)行管理。中國衛(wèi)生部年4月30日公布年第8號公告，明確將甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)納入傳染病防治法要求管理乙類傳染病，并采取甲類傳染病預(yù)防、控制辦法。依據(jù)公告，為有效預(yù)防疫情傳入、傳輸和蔓延，甲型H1N1流感還被納入國境衛(wèi)生檢疫法要求檢疫傳染病管理。2023/4/2526疾病預(yù)防策略和措施第26頁《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息匯報(bào)管理方法》傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)匯報(bào)時(shí)限：傳染病類型城鎮(zhèn)農(nóng)村甲類和乙類肺炭疽、傳染性非經(jīng)典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人和疑似病人，或發(fā)覺其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)

2小時(shí)6小時(shí)乙類其它6小時(shí)

12小時(shí)丙類二十四小時(shí)二十四小時(shí)2023/4/2527疾病預(yù)防策略和措施第27頁（二）針對傳染源辦法病人：“五早”――早發(fā)覺、早診療、早匯報(bào)、早隔離、早治療病原攜帶者：登記、管理、隨訪至陰性動物傳染源：依據(jù)危害大小和經(jīng)濟(jì)價(jià)值作出衛(wèi)生處理2023/4/2528疾病預(yù)防策略和措施第28頁深埋受感染動物2023/4/2529疾病預(yù)防策略和措施第29頁（三）針對傳輸路徑辦法消毒(disinfection)：指用化學(xué)、物理、生物方法殺滅或者消除環(huán)境中致病性微生物一個(gè)辦法。預(yù)防性消毒疫源地消毒隨時(shí)消毒終末消毒殺蟲：使用殺蟲劑(insecticide)殺滅有害昆蟲，尤其是外環(huán)境中傳遞病原體媒介節(jié)肢動物。2023/4/2530疾病預(yù)防策略和措施第30頁疫源地消毒2023/4/2531疾病預(yù)防策略和措施第31頁（四）針對易感人群辦法免疫預(yù)防藥品預(yù)防青霉素預(yù)防猩紅熱乙胺嘧啶預(yù)防瘧疾個(gè)人防護(hù)接觸者：檢疫(甲類留驗(yàn)、乙類和丙類醫(yī)學(xué)觀察)、應(yīng)急接種與藥品預(yù)防2023/4/2532疾病預(yù)防策略和措施第32頁成人免疫對65歲以上老年人進(jìn)行最少一次肺炎球菌疫苗免疫，每年進(jìn)行流感疫苗免疫；對全部成人最少每10年進(jìn)行白喉、破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)免疫；對活躍男性同性戀、靜脈注射毒品者和其它高危感染者進(jìn)行乙肝疫苗免疫。介紹2023/4/2533疾病預(yù)防策略和措施第33頁(五)傳染病暴發(fā)、流行緊急辦法限制或者停頓集市、影劇院演出或者其它人群聚集活動；停工、停業(yè)、停課；封閉或者封存被傳染病病原體污染公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；封閉可能造成傳染病擴(kuò)散場所。2023/4/2534疾病預(yù)防策略和措施第34頁疫區(qū)封鎖2023/4/2535疾病預(yù)防策略和措施第35頁三、計(jì)劃免疫及其評價(jià)預(yù)防接種計(jì)劃免疫方案計(jì)劃免疫評價(jià)指標(biāo)2023/4/2536疾病預(yù)防策略和措施第36頁(一)預(yù)防接種預(yù)防接種(vaccination)是將抗原或抗體接種到機(jī)體，使機(jī)體取得對傳染病特異性抵抗力，從而保護(hù)易感人群，預(yù)防傳染病發(fā)生。計(jì)劃免疫(plannedimmunization)：指依據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫情況分析，按照要求免疫程序，有計(jì)劃、有組織地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提升人群免疫水平，到達(dá)控制乃至最終毀滅對應(yīng)傳染病目標(biāo)。2023/4/2537疾病預(yù)防策略和措施第37頁預(yù)防接種種類人工自動免疫人工被動免疫自動被動免疫2023/4/2538疾病預(yù)防策略和措施第38頁人工自動免疫指將疫苗接種到機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防傳染病發(fā)生辦法。疫苗(vaccine)：是病原微生物或其代謝產(chǎn)物經(jīng)理化原因處理后，使其失去毒性但保留抗原性所制備生物制品。其制劑分為以下六類：減毒活疫苗、滅活疫苗、類毒素亞單位疫苗、重組疫苗、DNA疫苗2023/4/2539疾病預(yù)防策略和措施第39頁人工被動免疫指將含有特異性抗體血清或細(xì)胞因子等制劑注入機(jī)體，使機(jī)體被動地取得特異性免疫力而受到保護(hù)。免疫血清免疫球蛋白2023/4/2540疾病預(yù)防策略和措施第40頁被動自動免疫兼有被動及自動免疫優(yōu)點(diǎn)，使機(jī)體在快速取得特異性抗體同時(shí)，產(chǎn)生持久免疫力。只用于少數(shù)傳染病。

破傷風(fēng)或白喉抗毒素＋破傷風(fēng)或白喉類毒素2023/4/2541疾病預(yù)防策略和措施第41頁(二)計(jì)劃免疫方案EPI(expandedprogramonimmunization)始于20世紀(jì)70年代EPI(擴(kuò)大免疫計(jì)劃)不停擴(kuò)大免疫接種覆蓋面,不停擴(kuò)大免疫接種傳染病種類。2023/4/2542疾病預(yù)防策略和措施第42頁EPI結(jié)果顯著2023/4/2543疾病預(yù)防策略和措施第43頁中國計(jì)劃免疫我國1980年正式加入EPI活動。2023/4/2544疾病預(yù)防策略和措施第44頁中國計(jì)劃免疫程序兒童基礎(chǔ)免疫:

五苗防七病卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破混合制劑麻疹疫苗乙型肝炎疫苗乙型腦炎流行性腦脊髓膜炎2023/4/2545疾病預(yù)防策略和措施第45頁程序2023/4/2546疾病預(yù)防策略和措施第46頁《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》通知年12月29日衛(wèi)生部為落實(shí)溫家寶總理在十屆全國人大五次會議上提出“擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種能夠經(jīng)過接種疫苗有效預(yù)防傳染病納入國家免疫規(guī)劃”精神，落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)，規(guī)范和指導(dǎo)各地科學(xué)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作，有效預(yù)防和控制相關(guān)傳染病，制訂本方案。自年開始施行。預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。2023/4/2547疾病預(yù)防策略和措施第47頁(三)預(yù)防接種注意事項(xiàng)接種路徑與劑量：嚴(yán)格按照說明書操作疫苗禁忌癥：①免疫缺點(diǎn)、惡性腫瘤及應(yīng)用放射治療或抗代謝藥品等而造成免疫功效受抑制者，不得使用活疫苗。②接種對象正患伴有發(fā)燒和顯著全身不適急性病，應(yīng)推遲接種。③以往接種疫苗有嚴(yán)重不良反應(yīng)者，如過敏反應(yīng)、虛脫、休克及驚厥等，不應(yīng)接種。④有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒，如癲癇、嬰兒痙攣等，不應(yīng)接種含百日咳抗原疫苗。2023/4/2548疾病預(yù)防策略和措施第48頁3.預(yù)防接種注意事項(xiàng)預(yù)防接種反應(yīng)：普通反應(yīng)異常反應(yīng)偶合疾病冷鏈（coldchain）：所謂“冷鏈”就是指疫苗從生產(chǎn)單位發(fā)出，經(jīng)冷藏保留并逐層冷藏運(yùn)輸?shù)交鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)，直到進(jìn)行接種，全部過程都按疫苗保留要求妥善冷藏，以保持疫苗效價(jià)不受損害。2023/4/2549疾病預(yù)防策略和措施第49頁三、計(jì)劃免疫評價(jià)指標(biāo)免疫效果評價(jià)指標(biāo)流行病學(xué)效果評價(jià)指標(biāo)計(jì)劃免疫管理評價(jià)指標(biāo)2023/4/2550疾病預(yù)防策略和措施第50頁第五節(jié)疾病三級預(yù)防2023/4/2551疾病預(yù)防策略和措施第51頁

一級預(yù)防：病因預(yù)防二級預(yù)防：三早預(yù)防三級預(yù)防：臨床預(yù)防2023/4/2552疾病預(yù)防策略和措施第52頁一級預(yù)防

（primaryprevention）人類健康四大基石：合理膳食適量運(yùn)動戒煙限酒心理平衡一級預(yù)防基本標(biāo)準(zhǔn)2023/4/2553疾病預(yù)防策略和措施第53頁按病因分列全球死亡人數(shù)，年5800萬人死亡，其中慢性病死亡人數(shù)為3500萬人，占60%。2023/4/2554疾病預(yù)防策略和措施第54頁造成疾病負(fù)擔(dān)危險(xiǎn)因子排位過分飲酒高血壓吸煙低體重出生體重超重高血膽固醇低水果蔬菜攝入室內(nèi)煤煙鐵元素缺乏非安全飲用水/不潔居住環(huán)境6.2%5.0%4.0%3.1%2.7%2.1%1.9%1.9%1.8%1.8%2023/4/2555疾病預(yù)防策略和措施第55頁一級預(yù)防

健康促進(jìn)：是促使人們維護(hù)和提升他們本身健康過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境戰(zhàn)略，它要求個(gè)人與社會對健康各自所負(fù)責(zé)任。健康保護(hù)：是對有明確病因(危險(xiǎn)原因)或具備特異預(yù)防伎倆疾病所采取辦法，在預(yù)防和消除病因上起主要作用。

健康教育自我保健環(huán)境保護(hù)和監(jiān)測全人群策略高危人群策略2023/4/2556疾病預(yù)防策略和措施第56頁授人以魚2023/4/2557疾病預(yù)防策略和措施第57頁授人以漁2023/4/2558疾病預(yù)防策略和措施第58頁2023/4/2559疾病預(yù)防策略和措施第59頁美國經(jīng)過健康教育在人群中大力禁煙后，其成人吸煙率自1971年37%降至1994年25%，23年來下降12%；1995年肺癌發(fā)病率下降了9.1%，肺癌死亡率下降了6.7%。如我國現(xiàn)在開始降低紙煙消費(fèi)，肺癌死亡率將在才會開始下降。例2023/4/2560疾病預(yù)防策略和措施第60頁美國加州對6928名成年人進(jìn)行5.5年追蹤觀察，結(jié)果發(fā)覺:恪守以下6～7項(xiàng)健康行為人群比只恪守0～3項(xiàng)人群期望壽命延長11年。

7項(xiàng)生活方式：（1）降低夜生活，天天吃早餐；（2）天天睡眠7～8小時(shí)；（3）一日三餐間不吃零食；（4）保持標(biāo)準(zhǔn)體重；（5）有規(guī)律體育鍛煉；（6）不吸煙；（7）不飲酒或少許飲酒。2023/4/2561疾病預(yù)防策略和措施第61頁二級預(yù)防

（secondaryprevention）又稱“三早”預(yù)防早發(fā)覺、早診療、早治療；是預(yù)防或減緩疾病發(fā)展而采取辦法。2023/4/2562疾病預(yù)防策略和措施第62頁三級預(yù)防

（tertiaryprevention）又稱臨床預(yù)防。主要是對癥治療和康復(fù)治療辦法。功效康復(fù)心理康復(fù)社會康復(fù)職業(yè)康復(fù)2023/4/2563疾病預(yù)防策略和措施第63頁第六節(jié)疾病監(jiān)測

(surveillanceofdisease)定義：疾病監(jiān)測是指長久、連續(xù)、系統(tǒng)地搜集疾病動態(tài)分布及其影響原因資料，經(jīng)過分析將信息上報(bào)和反饋，傳達(dá)給全部應(yīng)該知道人，方便及時(shí)采取干預(yù)辦法并評價(jià)其效果。公共衛(wèi)生監(jiān)測2023/4/2564疾病預(yù)防策略和措施第64頁事件評價(jià)干預(yù)行動數(shù)據(jù)

信息匯報(bào)反饋決議醫(yī)療保健系統(tǒng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)測系統(tǒng)分析及解釋2023/4/2565疾病預(yù)防策略和措施第65頁我國疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)建設(shè)始于二十世紀(jì)八十年代中期，建國以來我國疾病監(jiān)測首先是從傳染病疫情匯報(bào)開始，50年代由流行病研究所進(jìn)行疫情匯報(bào)管理；1983年，疫情匯報(bào)由衛(wèi)生部防疫司進(jìn)行直接管理；1984年以后，衛(wèi)生部移交給中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院進(jìn)行疫情匯報(bào)系統(tǒng)建設(shè)與管理.1999年經(jīng)過國家衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和年國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革，中國疾病預(yù)防控制中心成立，預(yù)示著中國疾病預(yù)防控制國家隊(duì)成立，使當(dāng)前疫情匯報(bào)系統(tǒng)進(jìn)入了一個(gè)新歷史時(shí)期，疾病監(jiān)測匯報(bào)逐步開始以縱向管理模式轉(zhuǎn)變。2023/4/2566疾病預(yù)防策略和措施第66頁年11月建成國家疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)中心機(jī)房。年1月1日正式開啟基礎(chǔ)疫情匯報(bào)系統(tǒng)，全國93%縣級及以上醫(yī)院,43%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從網(wǎng)上匯報(bào)疫情,平均每日約有5000用戶上網(wǎng)直報(bào)，整年共有412.4萬傳染病個(gè)案從網(wǎng)上匯報(bào)，全國每分鐘會有3張傳染病匯報(bào)卡經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報(bào)，每日平均產(chǎn)生1萬多監(jiān)測病例個(gè)案信息;年4月26日正式開啟醫(yī)院死因匯報(bào)系統(tǒng)，共有40萬死亡案例經(jīng)網(wǎng)上匯報(bào),預(yù)計(jì)占全國死亡8.9%;年1月開啟結(jié)核病專病匯報(bào)系統(tǒng),使結(jié)核追蹤、治療信息和全國結(jié)核基本發(fā)病信息結(jié)合,有利于了解結(jié)核病感染和控制全貌；年3月20日開啟艾滋病專病匯報(bào)系