品管圈培訓(xùn)講座

品管圈知識(shí)講座外三科譚德彩品管圈培訓(xùn)講座第1頁(yè)主題選定優(yōu)質(zhì)護(hù)理中生活護(hù)理執(zhí)行情況怎樣做好健康宣傳教育提升病區(qū)內(nèi)務(wù)管理提升工作愉悅指數(shù)加強(qiáng)教學(xué)工作加強(qiáng)團(tuán)體合作精神怎樣落實(shí)術(shù)前方式完善手術(shù)室與病房護(hù)士交接CompanyLogo品管圈培訓(xùn)講座第2頁(yè)三、品管圈基本

步驟：計(jì)劃（Plan)實(shí)施（Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對(duì)策實(shí)施與檢討6、對(duì)策確定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握2、確定活動(dòng)計(jì)劃書1、主題選定無(wú)效果品管圈培訓(xùn)講座第3頁(yè)1圈會(huì)討論2圈員分工3確定十項(xiàng)內(nèi)容+結(jié)果匯報(bào)4決定活動(dòng)日程5

繪制甘特圖活動(dòng)計(jì)劃確定：甘特圖品管圈培訓(xùn)講座第4頁(yè)制訂活動(dòng)計(jì)劃：甘特圖時(shí)間分配：⑴Plan（步驟一至六，從主題選定到對(duì)策確定）：30％時(shí)間(2)Do(步驟七，對(duì)策實(shí)施與檢討）：40％時(shí)間(3)Check（步驟八至九，效果確認(rèn)和標(biāo)準(zhǔn)化）：20％時(shí)間(4)Action(步驟十，檢討與改進(jìn)）:10％時(shí)間(5)可依據(jù)實(shí)際情況和圈經(jīng)驗(yàn)及能力作適當(dāng)調(diào)整品管圈培訓(xùn)講座第5頁(yè)甘特圖品管圈培訓(xùn)講座第6頁(yè)甘特圖定義：又叫甘梯圖、橫道圖、條狀圖，是以圖示方式經(jīng)過活動(dòng)列表和時(shí)間刻度形象地表示出特定項(xiàng)目標(biāo)活動(dòng)次序與連續(xù)時(shí)間。有了它：管理部門能夠從一張事先準(zhǔn)備好圖表上看到計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)展情況，并能夠采取一切必要行動(dòng)使計(jì)劃能按時(shí)完成，或使計(jì)劃在預(yù)期許可延誤范圍內(nèi)完成。品管圈培訓(xùn)講座第7頁(yè)甘特圖特點(diǎn)：內(nèi)在思想簡(jiǎn)單，橫坐標(biāo)表示時(shí)間，左邊縱坐標(biāo)表示工作次序或活動(dòng)內(nèi)容，右邊縱坐標(biāo)為任務(wù)執(zhí)行人，線條表示在整個(gè)工作期間內(nèi)計(jì)劃和實(shí)際活動(dòng)完成情況。虛線為計(jì)劃線，實(shí)線為實(shí)施線。優(yōu)點(diǎn)：1、一目了然，便于了解和操作；2、計(jì)劃時(shí)，可預(yù)估每一步驟工作負(fù)擔(dān)輕重和圈能力高低，做適當(dāng)調(diào)整；3、便于計(jì)劃與掌控實(shí)際進(jìn)度；4、制作簡(jiǎn)單，無(wú)需計(jì)算和分析。缺點(diǎn)：1、無(wú)法反應(yīng)各步驟難易程度和應(yīng)投入人力物力；2、活動(dòng)進(jìn)度延誤時(shí)，會(huì)對(duì)后面整個(gè)活動(dòng)進(jìn)度產(chǎn)生影響。品管圈培訓(xùn)講座第8頁(yè)活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表實(shí)例品管圈培訓(xùn)講座第9頁(yè)三、活動(dòng)計(jì)劃確定-----虛線為計(jì)劃線實(shí)線為實(shí)施線品管圈培訓(xùn)講座第10頁(yè)繪制甘特圖注意事項(xiàng)1、圈成立時(shí)，即可確定活動(dòng)計(jì)劃繪制甘特圖，作為以后活動(dòng)進(jìn)度依據(jù)。2、解析和對(duì)策確定線不能重合，解析沒做好，就沒方法做對(duì)策確定。一樣道理，效果確認(rèn)和標(biāo)準(zhǔn)化線不能重合。3、實(shí)施線應(yīng)與進(jìn)度一致，實(shí)施線若與計(jì)劃線不符，各負(fù)責(zé)人需統(tǒng)計(jì)差異原因，方便活動(dòng)后檢討與改進(jìn)。4、活動(dòng)計(jì)劃表可掛在工作現(xiàn)場(chǎng)，便于提醒、加深印象，掌控進(jìn)度。品管圈培訓(xùn)講座第11頁(yè)三、品管圈基本

步驟：計(jì)劃（Plan)實(shí)施（Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對(duì)策實(shí)施與檢討6、對(duì)策確定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握2、確定活動(dòng)計(jì)劃書1、主題選定無(wú)效果品管圈培訓(xùn)講座第12頁(yè)品管圈培訓(xùn)講座第13頁(yè)利用目標(biāo)流程圖(1)便于明確工作流程，做到對(duì)現(xiàn)有工作流程一目了然，變復(fù)雜為簡(jiǎn)單。(2)能正確了解比較難以把握問題全貌(3)輕易表現(xiàn)工作各個(gè)步驟，便于發(fā)覺流程中重復(fù)與瓶頸之處。

品管圈培訓(xùn)講座第14頁(yè)流程圖實(shí)例

注意事項(xiàng)1、使用標(biāo)準(zhǔn)化符號(hào)，使任何人都能清楚地了解各工作流程。2、必須要有對(duì)這項(xiàng)工作流程最了解人一起參加制圖，流程圖才含有較高可行度。品管圈培訓(xùn)講座第15頁(yè)查檢

針對(duì)主題，尋找影響原因，盡可能搜集正確、有用數(shù)據(jù)，客觀真實(shí)，要有可比性，改進(jìn)后能反應(yīng)出改變程度，遵照三現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)發(fā)生問題對(duì)象進(jìn)行確認(rèn)?，F(xiàn)場(chǎng)問題往往有形有據(jù)，哪里發(fā)生問題，對(duì)什么造成影響，都應(yīng)加以明確現(xiàn)物依據(jù)事實(shí)和數(shù)據(jù)找出問題根源現(xiàn)實(shí)現(xiàn)場(chǎng)到問題發(fā)生場(chǎng)所去，把現(xiàn)場(chǎng)看作問題發(fā)生根源品管圈培訓(xùn)講座第16頁(yè)查檢表定義：是一個(gè)為了便于聚集數(shù)據(jù)，選取簡(jiǎn)單符號(hào)或數(shù)字統(tǒng)計(jì)，并對(duì)搜集數(shù)據(jù)作深入統(tǒng)計(jì)整理、分析判斷或作為查對(duì)、檢驗(yàn)而設(shè)計(jì)一個(gè)表格。特點(diǎn)：1、簡(jiǎn)明易懂，使用普遍；2、一個(gè)表能同時(shí)檢驗(yàn)多個(gè)項(xiàng)目；3、清楚描繪事件詳細(xì)情況，而非某個(gè)圈員主觀意見；4、統(tǒng)計(jì)完成后能夠一目了然看清整個(gè)過程，從而快速掌握問題所在。品管圈培訓(xùn)講座第17頁(yè)查檢表設(shè)計(jì)要領(lǐng)標(biāo)題：明確查檢目標(biāo)，方便快速、正確、簡(jiǎn)易地搜集數(shù)據(jù)。時(shí)間、周期、頻率：明確查檢開始時(shí)間、間隔周期及查檢頻率。地點(diǎn)：明確查檢地點(diǎn)及范圍。理由：明確查檢項(xiàng)目，以4—6項(xiàng)為宜。人員：由誰(shuí)執(zhí)行。方法：明確用什么方法進(jìn)行查檢及查檢統(tǒng)計(jì)方式。結(jié)果整理：累計(jì)、平均、做統(tǒng)計(jì)分析。傳送路徑：誰(shuí)需要了解，要向誰(shuí)匯報(bào)。設(shè)計(jì)查檢表不會(huì)使查檢者統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤，以免影響日后統(tǒng)計(jì)分析真實(shí)性。預(yù)留一定空位，方便實(shí)際查檢中增加項(xiàng)目。品管圈培訓(xùn)講座第18頁(yè)查檢表應(yīng)用數(shù)據(jù)搜集完成后應(yīng)馬上使用。觀察整體數(shù)據(jù)是否代表一些事實(shí)，數(shù)據(jù)是否集中在一些項(xiàng)目，各項(xiàng)目之間是否有差異。發(fā)覺異常，應(yīng)馬上追究原因，并采取適當(dāng)辦法。查檢表項(xiàng)目應(yīng)伴隨流程改進(jìn)而改變，注意觀察改變。查檢者了解目標(biāo)及方法，對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況、現(xiàn)物觀察要細(xì)心、客觀。搜集后數(shù)據(jù)與事先構(gòu)想不符，應(yīng)重新檢討并再次搜集。查檢項(xiàng)目、周期、計(jì)算單位等標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)一致，才能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。查檢表完成后，繪制柏拉圖加以整理，以把握問題重點(diǎn)。品管圈培訓(xùn)講座第19頁(yè)查檢表范例品管圈培訓(xùn)講座第20頁(yè)日期病區(qū)環(huán)境不規(guī)范原因5月10號(hào)5月11號(hào)5月12號(hào)5月13號(hào)5月14號(hào)5月15號(hào)5月16號(hào)5月17號(hào)5月18號(hào)合計(jì)（次）不良率累計(jì)百分比住院時(shí)間長(zhǎng)，生活用具較多108641113117.22%29.81%患者家眷隨意性86532112614.44%54.81%患者生活不能自理，陪護(hù)人員多44332211910.56%73.08%患者良資位擺放，襯墊物多，擺放凌亂9421168.89%88.46%責(zé)任護(hù)士管理不到位642126.67%100%現(xiàn)實(shí)狀況把握

改進(jìn)前病區(qū)環(huán)境不規(guī)范原因查檢表

180人次品管圈培訓(xùn)講座第21頁(yè)查檢表范例品管圈培訓(xùn)講座第22頁(yè)查檢表范例品管圈培訓(xùn)講座第23頁(yè)查檢表范例品管圈培訓(xùn)講座第24頁(yè)確定改進(jìn)重點(diǎn)：柏拉圖依據(jù)查檢表搜集到數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分類、分層分析，縮小范圍。抓主要矛盾、抓重點(diǎn)、抓關(guān)鍵。品管圈培訓(xùn)講座第25頁(yè)柏拉圖品管圈培訓(xùn)講座第26頁(yè)柏拉圖圖形結(jié)構(gòu)說明左邊縱軸表示發(fā)生數(shù)，右邊縱軸為累計(jì)百分比；橫軸表示分類項(xiàng)目。左邊縱軸最高刻度是發(fā)生總數(shù)，右邊最高刻度是發(fā)生率100%，左右最高刻度應(yīng)在同一條水平線上。分類項(xiàng)目需由大到小、由左至右排列。各直方柱寬度相同，直方柱與縱軸之間、直方柱之間不留間隙。累計(jì)百分比曲線數(shù)值應(yīng)對(duì)應(yīng)右邊縱軸。品管圈培訓(xùn)講座第27頁(yè)累計(jì)百分比計(jì)算公式：

累計(jì)百分比=各項(xiàng)累計(jì)數(shù)÷總數(shù)×100%品管圈培訓(xùn)講座第28頁(yè)實(shí)例圖一品管圈培訓(xùn)講座第29頁(yè)實(shí)例圖二品管圈培訓(xùn)講座第30頁(yè)實(shí)例圖三品管圈培訓(xùn)講座第31頁(yè)現(xiàn)實(shí)狀況把握注意事項(xiàng)掌握事實(shí)，了解問題現(xiàn)實(shí)狀況及嚴(yán)重程度，為設(shè)定目標(biāo)提供準(zhǔn)確依據(jù)。搜集數(shù)據(jù)必須客觀真實(shí)。使用數(shù)聽說話，加以客觀系統(tǒng)分析，準(zhǔn)確確定問題所在。品管圈培訓(xùn)講座第32頁(yè)三、品管圈基本

步驟：計(jì)劃（Plan)實(shí)施（Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對(duì)策實(shí)施與檢討6、對(duì)策確定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)實(shí)狀況把握2、確定活動(dòng)計(jì)劃書1、主題選定無(wú)效果品管圈培訓(xùn)講座第33頁(yè)80/20法則

1897年，意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家柏拉圖在分析社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)覺并提出，準(zhǔn)則：按事情主要程度編排行優(yōu)先次序原理：是建立在“主要少數(shù)與瑣碎多數(shù)”原理基礎(chǔ)之上大意：在任何特定事物中，主要因子通常只占少數(shù)，而不主要因子則占多數(shù)，所以只要能控制含有主要性少數(shù)因子即能控制全局。結(jié)論：改進(jìn)值：取累計(jì)百分比之和最靠近80%數(shù)值。

品管圈培訓(xùn)講座第34頁(yè)品管圈培訓(xùn)講座第35頁(yè)目標(biāo)值設(shè)定品管圈培訓(xùn)講座第36頁(yè)改進(jìn)重點(diǎn)：依據(jù)80、20法則，從柏拉圖中取得。改進(jìn)幅度=(現(xiàn)實(shí)狀況值－目標(biāo)值)÷現(xiàn)實(shí)狀況值×100%=(9.87－5.13)÷9.87×100%=4.74÷9.87×100%=48.02品管圈培訓(xùn)講座第37頁(yè)改進(jìn)幅度柱狀圖品管圈培訓(xùn)講座第38頁(yè)目標(biāo)設(shè)定注意事項(xiàng)目標(biāo)要詳細(xì)明確，有一定難度，又在能力所及范圍內(nèi)。必須全力以赴，努力達(dá)成。要有定時(shí)反饋。對(duì)任何失敗原因都要報(bào)現(xiàn)實(shí)態(tài)度。主題選定時(shí)便有現(xiàn)成數(shù)據(jù)可用，“目標(biāo)設(shè)定”可提前到“主題選定”完成后直接進(jìn)行。決定完成期限，明確目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表示方式：如：在12月31日前將門診調(diào)劑差錯(cuò)