危重病人的觀察附有答案

危重病人的觀察[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.使用呼吸囊前首要的步驟是[單選題]*解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶仰臥位，人工呼吸氧氣吸入清除呼吸道分泌物(正確答案)2.吸痰法是為了防止痰液堵塞而引起[單選題]*支氣管哮喘支氣管炎吸入性肺炎(正確答案)間質(zhì)性肺病3.危重患者護(hù)理中首要觀察[單選題]*意識(shí)狀態(tài)的改變(正確答案)有無(wú)脫水、酸中毒生命體征及瞳孔肢體活動(dòng)情況4.患者意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時(shí)患者處于[單選題]*嗜睡意識(shí)模糊昏睡淺昏迷深昏迷(正確答案)5.觀察患者昏迷深淺度最可靠指標(biāo)[單選題]*生命體征瞳孔反射皮膚的溫度對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)(正確答案)6.消耗性疾病病人的面容及表情[單選題]*呼吸急促煩躁不安精神萎靡(正確答案)面色潮紅，興奮不安7.一般情況下，極度衰弱患者的體溫異常表現(xiàn)[單選題]*體溫過(guò)低(正確答案)低熱高熱超高熱8.下列不符合吸痰護(hù)理操作的是[單選題]*插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢吸痰前應(yīng)對(duì)缺氧嚴(yán)重者加大吸氧流量吸痰粘稠時(shí)可滴入少量生理鹽水先吸凈氣管內(nèi)分泌物，在吸口腔咽喉分泌物(正確答案)9.呼吸嚴(yán)重抑制時(shí)，可出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或潮式呼吸成人呼吸頻率超（）次或少于()次都是病情嚴(yán)重的征象。[單選題]*A4、8(正確答案)B3、6C5、910.瞳孔—正常直徑（）毫米，雙側(cè)等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏。[單選題]*A1-3B2-5(正確答案)C2-411.尿量成人正常＞（）/h。[單選題]*A20mlB30ml(正確答案)C40ml12.危重病人皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明凝血機(jī)能障礙，提示發(fā)生了（）。[單選題]*ADIC(正確答案)B血小板減少C靜脈栓塞13.危重癥要嚴(yán)密觀察病情：根據(jù)需要每（）分鐘觀察一次并記錄內(nèi)容主要有生命體征，意識(shí)，瞳孔的變化。[單選題]*A15-30(正確答案)B10-20C30-6014.急性大出血時(shí)嘔吐物顏色為[單選題]*鮮紅色(正確答案)咖啡色暗灰色15.瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔縮小提示有機(jī)磷或毒品中毒。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)16.皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性、皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性、溶血性或者阻塞性黃疸所致。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.危重病人維持體液平衡應(yīng)設(shè)法增進(jìn)病人的飲食，不能進(jìn)食者，無(wú)需采用鼻飼法勤務(wù)完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。可強(qiáng)制喂食。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)18.對(duì)身體受壓部位要用75％酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起，床單保持平整、不可翻身太勤。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)19.危重者，對(duì)昏迷，譫妄應(yīng)注意安全，用床擋或保護(hù)用具。對(duì)于牙關(guān)緊閉者，可用張口器，舌鉗保護(hù)舌不被咬傷。[判斷題