營(yíng)養(yǎng)護(hù)理任務(wù)五特殊人群的營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)護(hù)理任務(wù)五特殊人群的營(yíng)養(yǎng)第1頁(yè)/共52頁(yè)工作任務(wù)五：不同生理時(shí)期人群的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)第2頁(yè)/共52頁(yè)知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)了解不同生理時(shí)期人群的生理特點(diǎn)；掌握其營(yíng)養(yǎng)需求及膳食調(diào)配原則。能為不同孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；能針對(duì)乳母的特點(diǎn)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)保證新生兒的健康成長(zhǎng)；能對(duì)嬰幼兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，能比較母乳與其他嬰兒食物的優(yōu)缺點(diǎn)，能做母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)；并針對(duì)學(xué)齡前、學(xué)齡兒童、青少年、老年人其生理特點(diǎn)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。增強(qiáng)溝通能力，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)；養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，在實(shí)踐中增強(qiáng)獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。第3頁(yè)/共52頁(yè)案例：對(duì)一妊娠4個(gè)月的婦女進(jìn)行正確的營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)。第4頁(yè)/共52頁(yè)項(xiàng)目一：孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食第5頁(yè)/共52頁(yè)妊娠期的生理特點(diǎn)

★內(nèi)分泌系統(tǒng)人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)

人絨毛膜生長(zhǎng)素(humanchorionicsomatomammotropin,HCS)

雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)

孕酮

★血液系統(tǒng)血容量：血漿容積增加45％，RBC數(shù)增加15％～20％。

血液成分：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血漿總蛋白。

★腎臟：腎小球?yàn)V過(guò)率增加50％，腎血漿流量增加75％。

★消化功能改變

★體重增加11～12.3kg

★基礎(chǔ)代謝率早期略有下降，中期逐漸升高，晚期增加15～20%。

第6頁(yè)/共52頁(yè)據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍孕前體重/身高類別孕期體重增長(zhǎng)值（kg）

低(BMI<19.8)

正常(BMI19.8～26.0)

高(BMI26.0～29.0)

肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8第7頁(yè)/共52頁(yè)成年婦女(25歲～49歲)孕婦(妊娠晚期)乳母×超過(guò)非孕成年婦女供給量的百分比妊娠(%)哺乳(%)能量(kJ)蛋白質(zhì)(g)維生素A(RE)維生素D(g)維生素E(TE,mg)抗壞血酸(mg)維生素B1(mg)維生素B2(mg)尼克酸(NE,mg)維生素B6(mg)葉酸(g)維生素B12(g)鈣(mg)磷(mg)鐵(mg)鋅(mg)碘(g)硒(g)90255080058601.11.3151.6(180)b280080015121505510460608001010701.51.6172.14002.21200120030c1517565112976513001012951.61.8202.1(280)b2.61200120015192007514200100251635231431-105050100251620233033100505845383331-3050500583336美國(guó)成年婦女、孕婦和乳母的推薦膳食供給量較非孕成年婦女供給量的增加百分比a哺乳的頭6個(gè)月b現(xiàn)行美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)處對(duì)育齡婦女的推薦量為400g/dc妊娠所增加的鐵需要量，通常不能通過(guò)普通的美國(guó)膳食或體內(nèi)貯存得到滿足，因而推薦每天補(bǔ)充30mg元素鐵第8頁(yè)/共52頁(yè)10周20周30周40周胎體胎盤羊水子宮乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102435100315481137合計(jì)34.3209.5535910正常妊娠過(guò)程中蛋白質(zhì)貯存量(g)第9頁(yè)/共52頁(yè)妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體的影響

營(yíng)養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血)

骨質(zhì)軟化癥營(yíng)養(yǎng)不良性水腫(蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足、VB12嚴(yán)重缺乏引起)妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎體的影響

先天畸形(congenitalmalformation)：葉酸缺乏，VA缺乏或過(guò)多。低出生體重（lowbirthweight,LBW）：指出生體重<2500g。腦發(fā)育受損第10頁(yè)/共52頁(yè)妊娠期的膳食原則

妊娠早期：

①清淡、易消化、口感好②建議服葉酸和VB12

妊娠中、晚期：

①每日400～500g谷類

②每日50～100g豆類及豆制品

③每日50～150g肉、禽、魚等動(dòng)物性食品，1～2個(gè)雞蛋

④每日250～500ml鮮奶

⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果

⑥每日15～20g烹調(diào)植物油，鹽、糖適量第11頁(yè)/共52頁(yè)哺乳期的生理特點(diǎn)★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相關(guān)組織恢復(fù)?！锍跞椋捍罅棵庖叩鞍祝紫?。★過(guò)渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量下降。★成熟乳：富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營(yíng)養(yǎng)素。哺乳期產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降，垂體分泌的催乳素水平持續(xù)升高。第12頁(yè)/共52頁(yè)哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需求(中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦)

能量：1～6月乳母應(yīng)增加能量攝入2.1MJ(500kcal)/d；6個(gè)月以后應(yīng)增加能量攝入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。蛋白質(zhì)：每日多攝入20g膳食蛋白質(zhì)。脂肪：占總能量攝入的20%～25%為宜。礦物質(zhì)：乳母鈣的AI為1200mg/d；鐵的AI為25mg/d；碘的RNI為

200mg/d；鋅RNI增加10mg/d；硒RNI為65g/d。維生素：各種維生素都應(yīng)適量增加。維生素A的RNI為1200gRE

多曬太陽(yáng)、適量補(bǔ)充魚肝油第13頁(yè)/共52頁(yè)哺乳期水溶性維生素的供給量RNIAIVB11.8mg/dVB21.7mg/dVB61.9mg/dVB122.8μg/dVc130mg/d泛酸7.0mg/d葉酸500μg/d煙酸18mgNE/d膽堿500mg/d生物素35μg/d第14頁(yè)/共52頁(yè)哺乳期的膳食原則★產(chǎn)褥期：產(chǎn)后1h可進(jìn)流食、半流食產(chǎn)后次日可進(jìn)食普通食物增加蛋白質(zhì)25～35g，多湯汁及膳食纖維食物。補(bǔ)充維生素和鐵每日4～5餐★產(chǎn)褥后期：多食動(dòng)物性食物和豆類食品維生素和鐵豐富的食物每天喝牛奶(不喝者應(yīng)補(bǔ)充VD)

多吃水果、蔬菜第15頁(yè)/共52頁(yè)項(xiàng)目二：嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)第16頁(yè)/共52頁(yè)嬰幼兒的生理特點(diǎn)★生長(zhǎng)發(fā)育嬰兒期：體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、上臂圍幼兒期：體重、身長(zhǎng)、頭圍、智能

★消化與吸收胃腸道功能不夠完善乳芽萌出胃呈水平位，胃容量小。消化酶的分泌及胃腸道蠕動(dòng)力弱第17頁(yè)/共52頁(yè)乳牙萌出的一般順序種類數(shù)目出牙時(shí)間總數(shù)下中門齒上中門齒上側(cè)門齒下側(cè)門齒第一乳磨齒尖齒第二乳磨齒22224446～10個(gè)月8～10個(gè)月10～13個(gè)月10～14個(gè)月13～17個(gè)月18～24個(gè)月20～28個(gè)月2468121620第18頁(yè)/共52頁(yè)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要

★能量：基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)、活動(dòng)能量、排出能量、儲(chǔ)存能量。

1周歲以內(nèi)AI為0.40MJ(95kcal)/(kg.bw)1～2歲RNI為男童4.60MJ(1100kcal)/d，女童4.40MJ(1050kcal)/d。

2～3歲RNI為男童5.02MJ(1200kcal)/d，女童4.81MJ(1150kcal)/d。★蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)RNI：嬰兒為1.5～3.0g/(kg·d)1～2歲幼兒為35g/d2～3歲幼兒為40g/d★脂肪

6月齡以內(nèi)為45%～50%6月齡～2歲為35%～40%2歲以上為30%～35%。★碳水化合物給嬰幼兒添加適量的淀粉不應(yīng)養(yǎng)成愛吃甜食的習(xí)慣第19頁(yè)/共52頁(yè)年齡(歲)鈣AI(mg)磷AI(mg)鉀AI(mg)鈉AI(mg)鎂AI(mg)鐵AI(mg)碘RNI(g)鋅RNI(mg)硒RNI(g)銅AI(mg)氟AI(mg)鉻AI(g)0～0.50.5～11～3300400600150300450500700100020050065030701000.310125050501.58.09.015(AI)20(AI)200.40.60.80.10.40.6101520嬰幼兒期常量元素和微量元素參考攝入量(RNI或AI)第20頁(yè)/共52頁(yè)年齡(歲)維生素AAI(gRE)維生素DRNI(g)維生素EAI(mg-TE)硫胺素RNI(mg)核黃素RNI(mg)維生素B6AI(mg)維生素CRNI(mg)泛酸AI(mg)葉酸RNI(gDFE)煙酸RNI(mgNE)0～0.50.5～11～34004001010103340.2(AI)0.3(AI)0.60.4(AI)0.5(AI)0.60.10.30.54050601.71.82.065(AI)80(AI)1502(AI)3(AI)6嬰幼兒期維生素參考攝入量(RNI或AI〕第21頁(yè)/共52頁(yè)★母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能全面滿足4～6月齡嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：白蛋白與酪蛋白比例優(yōu)于牛奶、豐富的牛磺酸。含豐富的必需脂肪酸：亞油酸、α－亞麻酸。

含豐富的乳糖母乳中鈣含量約為30mg/100ml，與嬰兒腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng)。嬰兒在頭6個(gè)月內(nèi)所需要的維生素基本上可從母乳中得到滿足?！锬溉楹胸S富的抗感染物質(zhì)。母乳中特異性免疫物質(zhì)：T淋巴細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞、分泌型免疫球蛋白A。母乳中的非特異性免疫物質(zhì)：吞噬細(xì)胞，乳鐵蛋白，溶酶菌、乳過(guò)氧化氫酶、雙歧桿菌因子等?！锊溉樾袨榭稍鲞M(jìn)母子間情感的交流?！锬溉榧刃l(wèi)生又無(wú)菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。第22頁(yè)/共52頁(yè)成分母乳牛乳水（g）能量（kJ）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）碳水化合物（g）灰分（g）

（主要為乳糖）

87.62741.33.47.40.3

89.82263.03.23.40.6

氨基酸（mg）必需氨基酸組氨酸異亮氨酸亮氨酸賴氨酸蛋氨酸苯丙氨酸蘇氨酸色氨酸纈氨酸2952112701736451757621152452076511310139134母乳與牛乳的營(yíng)養(yǎng)成分比較(每100g)第23頁(yè)/共52頁(yè)成分母乳牛乳非必需氨基酸

精氨酸丙氨酸天門冬氨酸胱氨酸絲氨酸酪氨酸谷氨酸甘氨酸脯氨酸383989214639189239784831792814311852845295常量元素和微量元素（mg）

鈣磷鎂銅鋅鐵3013320.030.280.110473110.020.420.3維生素

維生素A（gRE）維生素E（mg）維生素D（IU）硫胺素（mg）核黃素（mg）尼克酸（mg）維生素C（mg）110.04*22*0.010.050.25240.18*14*0.030.140.11續(xù)上表摘自《食物成分表》*摘自“Neonatology”，第二版，1981年第24頁(yè)/共52頁(yè)斷奶過(guò)渡期喂養(yǎng)

★4～5月齡：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動(dòng)物血

★6～9月齡：餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜

★10～12月齡：稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末★1周歲前避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食

第25頁(yè)/共52頁(yè)嬰兒配方奶粉的基本要求

▲增加脫鹽乳清粉

▲添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量-亞麻酸。

▲-乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。

▲脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽，將K/Na比例調(diào)整至2.5～

3.0、Ca/P調(diào)整至2。

▲強(qiáng)化維生素A、維生素D及適量的其他維生素。

▲強(qiáng)化牛磺酸、核酸、肉堿等。

▲可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來(lái)源生產(chǎn)配方奶粉。第26頁(yè)/共52頁(yè)幼兒膳食★以谷類為主的平衡膳食，還應(yīng)包括肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類及其制品。每日奶或奶制品不少于350ml，每周應(yīng)提供動(dòng)物肝、血及海產(chǎn)品?！锖侠砼胝{(diào)：軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬菜應(yīng)切碎煮爛，硬果及種子應(yīng)磨碎制成泥糊狀。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。膳食安排：每日4～5餐早餐占能量25%

午餐占能量35%

晚餐占能量30%～35%

零食或點(diǎn)防5%～10%第27頁(yè)/共52頁(yè)項(xiàng)目三：學(xué)齡前、學(xué)齡兒童與青少年?duì)I養(yǎng)指導(dǎo)第28頁(yè)/共52頁(yè)學(xué)齡前兒童(pre-schoolchildren)(3～6歲)生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)★身高、體重的穩(wěn)步增長(zhǎng)★咀嚼及消化能力仍有限★主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏農(nóng)村蛋白質(zhì)、能量攝入不足城市脂肪類食物攝入過(guò)多或運(yùn)動(dòng)減少造成的肥胖

學(xué)齡前兒童的膳食

有一定量的牛奶或相應(yīng)的奶制品適量的肉、禽、魚、蛋、豆類及豆制品。應(yīng)注意新鮮蔬菜和水果的攝入，每周一次肝或血、海產(chǎn)品。不宜多吃高糖，高脂膳食。第29頁(yè)/共52頁(yè)學(xué)齡兒童(schoolchildren)(6～12歲)營(yíng)養(yǎng)和生理特點(diǎn)缺鐵性貧血維生素A缺乏

B族維生素缺乏鋅缺乏超重和肥胖

學(xué)齡兒童的膳食

★合理食用各類食物，取得平衡膳食?！锍院迷绮停既樟?/3。★吃粗細(xì)搭配的多種食物至少300ml牛奶

1～2個(gè)雞蛋動(dòng)物性食物100～150g

谷類及豆類300～500g★少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。第30頁(yè)/共52頁(yè)青少年期(12～18歲)包括青春發(fā)育期(adolescence)及少年期(juvenile)生理特點(diǎn)青春期的開始，第二個(gè)生長(zhǎng)高峰出現(xiàn)，體格發(fā)育速度加快。生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性片逐步出現(xiàn)。能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求均超過(guò)成年人。第31頁(yè)/共52頁(yè)青少年的營(yíng)養(yǎng)需要能量RNI9.2～12.0MJ(2200～2900kcal)

蛋白質(zhì)RNI75～85g/d

鈣AI1000mg/d

鐵AI男16～20mg/d女18～25mg/d

鋅AI男18～19mg/d女15～15.5mg/d青少年膳食

★多吃谷類，供給充足的能量(每日400～500g)

★保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類，優(yōu)質(zhì)蛋白達(dá)50%

以上。

★新鮮蔬菜水果，總量500g，綠葉菜不低于300g。

★平衡膳食，鼓勵(lì)參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食。第32頁(yè)/共52頁(yè)項(xiàng)目四：老年人營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)第33頁(yè)/共52頁(yè)中國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀

國(guó)際上進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)：

60歲以上達(dá)到10％，

65歲以上達(dá)到7％我國(guó)現(xiàn)狀：

2012年，60歲以上達(dá)到13.8％，上海市達(dá)到17.8％。第34頁(yè)/共52頁(yè)健康幸福快樂(lè)！老年人的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)非常重要！老年人該怎樣吃飯？第35頁(yè)/共52頁(yè)老年人營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

基本理論知識(shí)1、老年人的劃分？2、老年人的生理代謝特點(diǎn)？★3、老年人的營(yíng)養(yǎng)需求？★★4、老年人的合理飲食一般老年人群的年齡：應(yīng)在60歲以上若按年齡段不同又可劃分為：老年期（60～79）高齡期（80～89）長(zhǎng)壽期（90歲以上）第36頁(yè)/共52頁(yè)1、代謝功能降低（1）基礎(chǔ)代謝下降（2）細(xì)胞功能下降。（3）器官功能隨年齡增高，呈不同程度下降。2、體成分改變（1）體內(nèi)脂肪組織隨年齡增長(zhǎng)而增加。（2）細(xì)胞數(shù)量下降。（3）體內(nèi)水分減少。（4）骨組織礦物質(zhì)減少尤其是鈣減少，3、器官功能改變（1）消化功能降低（2）心臟功能降低。（3）腦、腎及肝功能降低。老年人的生理代謝特點(diǎn)第37頁(yè)/共52頁(yè)1、能量

維持正常體重，保證理想體力活動(dòng)，正常社交。2、蛋白質(zhì)

質(zhì)優(yōu)量足3、脂肪

限制膳食中的飽和脂肪酸。4、碳水化合物

以多糖為主，宜多吃水果、蜂蜜等含果糖的食物。5、膳食纖維

應(yīng)多吃蔬菜、水果，防止便秘。6、礦物質(zhì)

注意鈣、鐵的量。7、維生素

調(diào)節(jié)代謝、推遲衰老有重要作用。×

★老年人的營(yíng)養(yǎng)需求少×第38頁(yè)/共52頁(yè)★★老年人的合理飲食1、老年人飲食安排（1）平衡飲食（2）食物多樣化（3）符合老人消化生理特點(diǎn)（4）少量多餐（5）良好感官性狀（6）就餐環(huán)境舒適2、老年人飲食指南（10+2）（1）食物要粗細(xì)搭配，易于消化。（2）積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡。第39頁(yè)/共52頁(yè)

引入案例

王阿伯今年85歲，妻子已經(jīng)過(guò)世，本人身體尚好，就是牙口不太好，能夠自理。他有3個(gè)兒子，都已經(jīng)結(jié)婚成家，并和王阿伯分開居住。由于工作的原因，他們都很少有時(shí)間來(lái)看望王阿伯，所以三個(gè)兒子一起為王阿伯雇了一位鐘點(diǎn)工，每天來(lái)為王阿伯做飯、打掃衛(wèi)生。但是，鐘點(diǎn)工一天也為做飯發(fā)愁，不知到做什么比較營(yíng)養(yǎng)？作為一名營(yíng)養(yǎng)師請(qǐng)根據(jù)王阿伯情況說(shuō)（做）幾道適合老人的菜肴。第40頁(yè)/共52頁(yè)創(chuàng)新與特色角色扮演每小組：一名同學(xué)扮演：王阿伯其余同學(xué)扮演：營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)師為王阿伯說(shuō)（做）一道可口的菜，組長(zhǎng)陳述結(jié)果。

抽簽決定主菜1、2、3、4、5、6、7、8、9、10第41頁(yè)/共52頁(yè)2分鐘等待.....第42頁(yè)/共52頁(yè)結(jié)果陳述（展示），教師點(diǎn)評(píng)第43頁(yè)/共52頁(yè)小結(jié)老年人該如何吃飯？（10+2注意加工與烹調(diào)）

1、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；

2、多吃蔬菜水果和薯類；

3、每天吃奶類、大豆或其制品；

4、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；

5、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；

6、食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；

7、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；

8、每天足量飲水，合理選擇飲料；

9、如飲酒應(yīng)限量；

10、吃新鮮衛(wèi)生的食物。

增加：（1）食物要粗細(xì)搭配，易于消化。（2）積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡。第44頁(yè)/共52頁(yè)作業(yè)請(qǐng)為一位75歲的老人（或自己的爺爺奶奶）進(jìn)行正確的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。第45頁(yè)/共52頁(yè)第三節(jié)運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)與膳食第46頁(yè)/共52頁(yè)運(yùn)動(dòng)員的生理特點(diǎn)★機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài)?！锬芰肯捏E然增多，代謝旺盛。★代謝產(chǎn)物堆積，身體內(nèi)環(huán)境改變?！镄难芟到y(tǒng)容量明顯增大?！镄妮敵隽克缴摺５?7頁(yè)/共52頁(yè)運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)需要★能量：取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻度和持續(xù)時(shí)間?！锏鞍踪|(zhì)：1.5～2.5g/(kg.bw)?！镏荆赫伎偰芰康?5%～30%?！锾妓衔铮赫伎偰芰康?5%～60%，大運(yùn)動(dòng)量前按9～10g/(kg.bw)★補(bǔ)水，含無(wú)機(jī)鹽的低糖、低鹽水。★增加無(wú)機(jī)鹽和維生素?cái)z入量，特別是VA、B族維生素、鈣、鐵等。第48頁(yè)/共52頁(yè)項(xiàng)目能量消耗項(xiàng)目能量消耗騎自行車（平地一般速度）

體操

臂部運(yùn)動(dòng)

背部運(yùn)動(dòng)

腿部運(yùn)動(dòng)

腹部運(yùn)動(dòng)

上肢、跳躍等運(yùn)動(dòng)

男子吊環(huán)規(guī)定動(dòng)作