呼吸系統(tǒng)常見疾病影像學(xué)表現(xiàn)5

一側(cè)肺不張可出現(xiàn)下列何種表現(xiàn)（）A.縱隔移向健側(cè)B.患側(cè)肺野透過度增加C.患側(cè)肋間隙增寬D.患側(cè)膈肌升高目前一頁\總數(shù)六十四頁\編于七點氣管、支氣管異物Bronchialforeignbody多見于5歲以下兒童異物分三類①植物性異物：花生米、豆籽、瓜子，多見②礦物性異物：硬幣、徽章、牙托，較少見③動物性異物：碎骨、碎殼、魚刺，少見目前二頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Pathology機(jī)械性阻塞雙向通氣呼氣性活瓣阻塞吸氣性活瓣阻塞完全阻塞異物引起氣道的損傷機(jī)械性化學(xué)性異物中的游離脂肪酸（如花生米、豆類）刺激氣道的粘膜，使氣管或支氣管發(fā)生一系列的病理改變，如粘膜充血、腫脹、分泌物增多、肉芽組織增生、纖維化等目前三頁\總數(shù)六十四頁\編于七點BronchialforeignbodyDirectsign不透X線異物：大小、形狀與部位扁形異物正位縱行影，側(cè)位圓形影，可鑒別Indirectsign阻塞性肺氣腫(obstructiveemphysema)阻塞性肺炎(obstructivepneumonia)阻塞性肺不張(obstructiveatelectasis)縱隔擺動(movementofmediastium)目前四頁\總數(shù)六十四頁\編于七點異物停留部位與異物大小、形態(tài)、氣流情況有關(guān)。較大異物停留在喉或氣管。較小異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管，且下葉異物較上葉多見。目前五頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Bronchialforeignbody呼氣像與吸氣像示縱隔擺動目前六頁\總數(shù)六十四頁\編于七點BronchialforeignbodyObstructiveatelectasisandpneumoniainrightlowerlober目前七頁\總數(shù)六十四頁\編于七點BronchialforeignbodyAtoywhistleintherightmainbronchus,withmildobstructiveemphysema2ysboy,obstructiveemphysemaoftherightlung目前八頁\總數(shù)六十四頁\編于七點嬰幼兒食花生米誤入呼吸道，最常見的X線表現(xiàn)為（）A:左中葉或下葉肺不張B:左上葉肺炎C:左上葉肺不張D:右上肺炎，不張E:左上葉舌段炎癥目前九頁\總數(shù)六十四頁\編于七點肺部炎癥

大葉性肺炎（lobarpneumonia）

支氣管肺炎（bronchopneumonia）

間質(zhì)性肺炎

病毒性肺炎（viralpneumonia）

支原體肺炎（mycoplasmalpneumonia）

過敏性肺炎（allergicpneumonia）

肺膿腫（pulmonaryabscess）第二節(jié)肺部疾病會傳染嗎？目前十頁\總數(shù)六十四頁\編于七點大葉性肺炎大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的,病變常累及一個肺段以上的組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個肺短或整個大葉。該病多見于青壯年男性.疾病的常見誘因有受涼,勞累,或雨淋等.它不屬于傳染病,不會傳染的。自限性疾病，就算什么處理也不做，一個月也會自動痊愈。目前十一頁\總數(shù)六十四頁\編于七點臨床表現(xiàn)：起病急，高燒、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。胸部聽診有細(xì)濕啰音或捻發(fā)音。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)明顯增高。目前十二頁\總數(shù)六十四頁\編于七點大葉性肺炎病理：

充血期—病變早期，肺泡壁毛細(xì)血管充血擴(kuò)張。肺泡內(nèi)有漿液性滲出和少量紅細(xì)胞。

紅色肝變期—肺泡腔含有纖維蛋白原及大量紅細(xì)胞，并有中性粒細(xì)胞及纖維素，使肺組織呈紅色，質(zhì)地變實，形如肝臟。

灰色肝變期—肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞，呈灰白色，質(zhì)地似肝臟。

消散期—炎性滲出物被吸收，肺泡恢復(fù)充氣狀態(tài)。目前十三頁\總數(shù)六十四頁\編于七點目前十四頁\總數(shù)六十四頁\編于七點影像學(xué)表現(xiàn)：充血期—陰性，肺紋理增多，透亮度略低實變期—葉或段分布密度均勻致密影，內(nèi)有空氣支氣管征消散期—病變密度逐漸降低，密度不均愈后—完全吸收；索條影；機(jī)化性肺炎大葉性肺炎目前十五頁\總數(shù)六十四頁\編于七點目前十六頁\總數(shù)六十四頁\編于七點胸部正位（A）示右肺上葉大片狀模糊影，密度較淡，下界平直（↑）、清楚（實變早期）；目前十七頁\總數(shù)六十四頁\編于七點胸片（B）可見右肺中葉大片實變陰影，上界平直、清楚（↑）（實變期）目前十八頁\總數(shù)六十四頁\編于七點大葉性肺炎實變期目前十九頁\總數(shù)六十四頁\編于七點大葉性肺炎吸收期目前二十頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Lobarpneumonia右上肺野片狀陰影目前二十一頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Lobarpneumonia目前二十二頁\總數(shù)六十四頁\編于七點CT平掃肺窗（A）示右肺上葉大片密度增高影，MPR重建（C、D）可見上界邊緣不規(guī)則，下界以斜裂為界與下葉分界清楚，縱隔窗（B）示病變區(qū)肺野實變,近肌肉密度，內(nèi)有充氣支氣管影

目前二十三頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Loberpneumonia目前二十四頁\總數(shù)六十四頁\編于七點支氣管肺炎（小葉性肺炎）

bronchopneumoniaClinical：呼吸困難、高熱、咳嗽、咳泡沫粘液濃痰，肺部聽診可聞及濕羅音。常見于體弱、術(shù)后長期臥床或嬰幼兒Radiograph：兩中、下肺野內(nèi)中帶紋理增多、模糊及沿肺紋理分布的小結(jié)節(jié)及斑片狀模糊影，小兒患者常伴有肺門增大及肺氣腫目前二十五頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Bronchopneumonia

兩肺中下野中內(nèi)帶可見沿支氣管分布的斑片狀模糊影目前二十六頁\總數(shù)六十四頁\編于七點支氣管肺炎目前二十七頁\總數(shù)六十四頁\編于七點支氣管肺炎兒童成人目前二十八頁\總數(shù)六十四頁\編于七點胸部正位（A）示兩下肺紋理增多而模糊伴有小片狀陰影，另一例胸片（B）可見右下肺紋理增多而模糊目前二十九頁\總數(shù)六十四頁\編于七點間質(zhì)性肺炎

interstitialpneumoniaClinical：咳嗽、氣急、紫紺及發(fā)熱，患者常有百日咳、麻疹或流感病史Radiograph：肺紋理增多，邊緣模糊，以兩肺下野為著。肺周及兩下肺可見網(wǎng)狀及小點狀陰影。可引起肺氣腫或肺不張目前三十頁\總數(shù)六十四頁\編于七點interstitialpneumonia目前三十一頁\總數(shù)六十四頁\編于七點interstitialpneumonia目前三十二頁\總數(shù)六十四頁\編于七點間質(zhì)性肺炎目前三十三頁\總數(shù)六十四頁\編于七點間質(zhì)性肺炎CT表現(xiàn)：小葉內(nèi)間質(zhì)、小葉間隔和支氣管血管束增粗模糊。肺內(nèi)有磨玻璃密度影像，可為局限性或彌漫性，其形態(tài)為小葉中心磨玻璃密度結(jié)節(jié)、斑片或大片狀磨玻璃密度影像。肺門及縱隔淋巴結(jié)可有增大。目前三十四頁\總數(shù)六十四頁\編于七點肺內(nèi)有磨玻璃密度影像。肺彌漫網(wǎng)格狀及小點狀陰影目前三十五頁\總數(shù)六十四頁\編于七點間質(zhì)性肺炎目前三十六頁\總數(shù)六十四頁\編于七點病理：化膿性炎癥，病灶中心壞死、液化，經(jīng)支氣管咳出后形成膿腔感染途徑：吸入性血源性（金黃色葡萄球菌）附近器官感染直接蔓延臨床癥狀：高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽大量膿臭痰，放置后三層

肺膿腫目前三十七頁\總數(shù)六十四頁\編于七點X線表現(xiàn)：膿腫形成前—呈大片致密影，邊緣模糊空洞形成—實變區(qū)內(nèi)出現(xiàn)含液面空洞慢性肺膿腫—厚壁，多有液平多房空洞—為多個大小不等透亮區(qū)周圍炎性改變膿胸或胸膜肥厚血源性肺膿腫—兩肺多發(fā)大小不一球形病變可有空洞，有液平CT表現(xiàn)：厚壁空洞，有液平目前三十八頁\總數(shù)六十四頁\編于七點肺膿腫病例一左上肺膿腫病例二右上肺膿腫病例二右上肺膿腫目前三十九頁\總數(shù)六十四頁\編于七點肺膿腫目前四十頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Acute

lung

abscess右肺大的厚壁空洞，內(nèi)有液平目前四十一頁\總數(shù)六十四頁\編于七點lung

abscess目前四十二頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Lungabscess目前四十三頁\總數(shù)六十四頁\編于七點金黃色葡萄球菌肺炎目前四十四頁\總數(shù)六十四頁\編于七點肺膿腫目前四十五頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Lungabscess目前四十六頁\總數(shù)六十四頁\編于七點一發(fā)熱病人，咳嗽，胸痛，咳臭痰，照片發(fā)現(xiàn)右下肺野是大片狀陰影，其中可見透光區(qū)及內(nèi)有液體平面，首先應(yīng)考慮為（）A:大葉性肺炎B:支氣管肺炎C:肺結(jié)核D:周圍型肺癌E:肺膿腫目前四十七頁\總數(shù)六十四頁\編于七點支氣管肺炎最典型的X線表現(xiàn)為（）A:密度均勻的片狀影，邊緣清楚B:肺紋理增強(qiáng)，模糊，交織成網(wǎng)狀C:沿增多，增粗的肺紋理，可見斑片狀模糊陰影D:高密度影，邊緣銳利，塊狀或球形E:肺不張目前四十八頁\總數(shù)六十四頁\編于七點高千伏（kV）攝影通常是指（）A:90KV以上B:100KV以上C:110KV以上D:120KV以上E:130KV以上目前四十九頁\總數(shù)六十四頁\編于七點下列有關(guān)右上葉大葉性肺炎的描述，哪些錯誤（）A:右上肺野較均勻致密陰影，形態(tài)范圍與右上葉相符B:致密影下緣邊界模糊C:突變區(qū)內(nèi)看不到肺紋理D:有空氣支氣管征E:肺尖一般少被累及目前五十頁\總數(shù)六十四頁\編于七點病因：人型或牛型結(jié)核桿菌感染病理：滲出性病變—結(jié)核性肺泡炎增殖性病變—結(jié)核性肉芽腫變質(zhì)性病變—干酪性壞死分期：進(jìn)展期好轉(zhuǎn)期穩(wěn)定期肺結(jié)核目前五十一頁\總數(shù)六十四頁\編于七點五大分類法（98年）

Ⅰ型：原發(fā)型肺結(jié)核Ⅱ型：血行播散型肺結(jié)核Ⅲ型：繼發(fā)性肺結(jié)核Ⅳ型：結(jié)核性胸膜炎Ⅴ型：其他結(jié)核病目前五十二頁\總數(shù)六十四頁\編于七點原發(fā)型肺結(jié)核初次感染多見于兒童影像學(xué)表現(xiàn)⑴原發(fā)綜合征（primarycomplex）原發(fā)病灶淋巴管炎淋巴結(jié)炎⑵胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核結(jié)節(jié)型炎癥型

淋巴結(jié)壓迫支氣管引起肺不張目前五十三頁\總數(shù)六十四頁\編于七點原發(fā)綜合征目前五十四頁\總數(shù)六十四頁\編于七點胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核兩肺門淋巴結(jié)腫大側(cè)位右上縱隔淋巴結(jié)腫大目前五十五頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Primarypulmonarytuberculosis左鎖骨下區(qū)可見密度不均影，有纖維索條與肺門腫大的淋巴結(jié)相連目前五十六頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Primarypulmonarytuberculosis目前五十七頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Primarypulmonarytuberculosis目前五十八頁\總數(shù)六十四頁\編于七點急性血行播散型肺結(jié)核病

一般情況：大量結(jié)核桿菌一次或短期數(shù)次血行播散重度結(jié)核中毒癥狀

X線表現(xiàn)：早期肺野毛玻璃樣密度增高典型表現(xiàn)均勻（大小、分布、密度）正常肺紋理常不能顯示

HRCT可更清楚顯示粟粒結(jié)節(jié)和毛玻璃密度影像目前五十九頁\總數(shù)六十四頁\編于七點急性粟粒性肺結(jié)核雙肺野充滿大小相等，密度一致，分布均勻的粟粒結(jié)節(jié)目前六十頁\總數(shù)六十四頁\編于七點Acutemilitarypulmonarytubercul