護(hù)理標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

護(hù)理標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

[Summary]目的：研究分析護(hù)理標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究對(duì)象從2021年4月-2022年4月就診于醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的患者中抽取，共151例，分為兩組，觀察組75例，采取護(hù)理標(biāo)識(shí)安全管理方案；對(duì)照組76例，采取傳統(tǒng)安全管理方案，對(duì)兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度予以對(duì)比。結(jié)果：兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察組為2.67%，對(duì)照組為18.42%，P＜0.05；兩組護(hù)理滿意度采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察組為97.33%，對(duì)照組為88.16%，P＜0.05。結(jié)論：在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠顯著降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。[Keys]護(hù)理標(biāo)識(shí)；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理安全管理重癥監(jiān)護(hù)室患者往往發(fā)病急、病情重，且預(yù)后不佳，故而也是護(hù)理不良事件的高發(fā)場(chǎng)所[1]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療護(hù)理水平的不斷提升，如何提高重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理安全性，成為臨床關(guān)注的熱點(diǎn)[2]。本文抽取就診于我院重癥監(jiān)護(hù)室的患者151例，采取不同安全管理措施，旨在探討分析護(hù)理標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值。1

資料與方法1.1

一般資料研究對(duì)象從2021年4月-2022年4月就診于我院重癥監(jiān)護(hù)室的患者中抽取，共計(jì)151例，分為兩組，觀察組75例，包含男51例，女24例；年齡42-70歲，均值（58.19±7.06）歲；其中，心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷性疾病例數(shù)依次18例、24例、19例、14例。對(duì)照組76例，包含男53例，女23例；年齡41-71歲，均值（58.52±6.78）歲；其中，心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷性疾病例數(shù)依次19例、23例、18例、16例。組間以上基線資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05。1.2

方法對(duì)照組采取傳統(tǒng)安全管理方案：例如，在病房?jī)?nèi)、走廊等場(chǎng)所顯眼處張貼“小心滑倒”、“小心臺(tái)階”、“小心燙傷”等標(biāo)識(shí)；在患者床頭卡上標(biāo)明姓名、性別、年齡、疾病及住院號(hào)等信息。觀察組采取護(hù)理標(biāo)識(shí)安全管理方案：（1）創(chuàng)建安全管理小組。成員包括護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士，負(fù)責(zé)分析科室中可能存在的護(hù)理安全隱患、制作相應(yīng)的護(hù)理標(biāo)識(shí)，組織實(shí)施安全管理。（2）制作并應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)進(jìn)行安全管理。通過對(duì)各科室工作流程進(jìn)行梳理，統(tǒng)一各科室使用護(hù)理標(biāo)識(shí)的顏色、材質(zhì)、種類及形狀，大約包括五種類型護(hù)理標(biāo)識(shí)：a、用于患者的標(biāo)識(shí)，以腕帶的形式制作，材料選擇方便書寫、無(wú)毒且防水的PVC軟塑料，大小可調(diào)節(jié)，腕帶上包含患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)及隔離標(biāo)識(shí)等信息，由責(zé)任護(hù)士在患者入院后采集，并告知患者不可自行摘??；患者住院期間，對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前，均需核對(duì)腕帶信息，以確保操作無(wú)誤。b、用于科室環(huán)境及物品的標(biāo)識(shí)，對(duì)科室內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行劃分，根據(jù)不同區(qū)域制作相應(yīng)標(biāo)識(shí)，如手衛(wèi)生、床單元、無(wú)菌區(qū)及污染區(qū)等；同時(shí)，在可能引起醫(yī)院感染的物品上粘貼具有警示意義的特殊標(biāo)識(shí)，如醫(yī)用垃圾、具有損傷性的醫(yī)療廢棄物等。c、用于患者床頭的標(biāo)識(shí)，以床頭卡的形式制作，內(nèi)容包含防褥瘡、防墜床、防導(dǎo)管滑脫、患者過敏史等標(biāo)識(shí)。d、用于各種導(dǎo)管的標(biāo)識(shí)，由于重癥監(jiān)護(hù)室患者病情危重，多需使用各種引流管及導(dǎo)管，為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，需制作不同的護(hù)理標(biāo)識(shí)；如用藍(lán)色標(biāo)識(shí)代表危險(xiǎn)性低的管路，每日評(píng)估1次即可；用紅色標(biāo)識(shí)代表危險(xiǎn)性高的管路，每隔4h就需評(píng)估1次；對(duì)于危險(xiǎn)等級(jí)為中等的管路，可采用黃色標(biāo)識(shí)，并標(biāo)明評(píng)估時(shí)間為6h一次；對(duì)于胃管、胸腹腔引流管、置入患者體內(nèi)的動(dòng)靜脈導(dǎo)管，需在置管處粘貼標(biāo)識(shí)，寫明置管時(shí)間、深度及名稱等，以便護(hù)理人員監(jiān)測(cè)管路通暢情況，定期更換管路。e、用于特殊藥物的標(biāo)識(shí)，由于重癥監(jiān)護(hù)室患者所使用藥物的種類較多，為避免錯(cuò)用藥物的情況，需在藥物或一次性注射器上粘貼醒目的標(biāo)識(shí)，以便醫(yī)護(hù)人員辨識(shí)；如在鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者的營(yíng)養(yǎng)素旁邊掛白底藍(lán)字警示牌，寫明“非靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液”；在靜脈泵注升壓藥物等患者的藥瓶上掛寫明“高濃度藥物”警示牌，并寫明藥物濃度、注射速率及時(shí)長(zhǎng)等。1.3

觀察指標(biāo)（1）觀察兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率，包括患者信息核對(duì)錯(cuò)誤、藥物核對(duì)錯(cuò)誤、查對(duì)執(zhí)行失誤、患者發(fā)生意外傷害、褥瘡。（2）采用調(diào)查問卷形式計(jì)算兩組護(hù)理滿意度，滿分100分，＞90分為非常滿意，80-89分為滿意，＜80分為不滿意；非常滿意率與滿意率相加等于滿意度。1.4

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示、以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示、以2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2

結(jié)果2.1

護(hù)理不良事件兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察組為2.67%，對(duì)照組為18.42%，P＜0.05，見表1。表1

兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率評(píng)估結(jié)果[n（%）]組別例數(shù)患者信息核對(duì)錯(cuò)誤患者藥物核對(duì)錯(cuò)誤護(hù)理查對(duì)執(zhí)行失誤患者發(fā)生意外傷害患者發(fā)生褥瘡不良事件觀察組750（0.00）0（0.00）1（1.33）0（0.00）1（1.33）2（2.67）對(duì)照組764（5.26）2（2.63）5（6.58）0（0.00）3（3.95）14（18.42）29,89P0.0022.2

護(hù)理滿意度兩組護(hù)理滿意度采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察組為97.33%，對(duì)照組為88.16%，P＜0.05，見表2。表2

兩組護(hù)理滿意度評(píng)估結(jié)果[n（%）]組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度觀察組7553（70.67）20（26.67）2（2.67）73（97.33）對(duì)照組7641（53.95）26（34.21）9（11.84）67（88.16）24.705P0.0303

討論重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院救治各類重癥患者的專業(yè)科室與主要場(chǎng)所，存在較大的護(hù)理安全隱患[3]。在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，利用針對(duì)性的圖案、文字警示護(hù)理人員，能夠有效規(guī)范護(hù)理行為，增強(qiáng)護(hù)理安全，具體包括：（1）腕帶等護(hù)理標(biāo)識(shí)的使用，有利于護(hù)理人員準(zhǔn)確識(shí)別患者身份信息，這是保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)；重癥監(jiān)護(hù)室患者大多處于意識(shí)不清醒的狀態(tài)，護(hù)理人員利用腕帶、床頭卡等護(hù)理標(biāo)識(shí)，采取雙核對(duì)的方法，能夠有效核對(duì)患者身份，避免差錯(cuò)[4]。（2）護(hù)理人員通過粘貼在患者管路、掛在患者床頭以及戴在患者手腕上的特殊標(biāo)識(shí)，能夠清楚明確患者的病情、藥物使用情況、需進(jìn)行的護(hù)理操作，從而能夠有效降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，保障護(hù)理安全與質(zhì)量[5]。通過本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。綜合以上，在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠顯著降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。Reference[1]李慶剛.護(hù)理標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的運(yùn)用分析[J].飲食保健,2020,7(32):175-176.[2]代忠雨,孫晉生,竇麗波,等.護(hù)理標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(13):67-68.[3]沈雅熒.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的作用[J].中醫(yī)藥管