禽流感防治知識(shí)專(zhuān)家講座

人禽流感防治知識(shí)開(kāi)發(fā)區(qū)金河辦事處東高小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)趙國(guó)學(xué)全科醫(yī)師禽流感防治知識(shí)第1頁(yè)1、什么是人禽流感? 禽流感，是由甲型流感病毒一個(gè)亞型引發(fā)急性傳染性疾病。它通常只感染鳥(niǎo)類(lèi)，少見(jiàn)情況會(huì)感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物?？筛腥救饲萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報(bào)道為人感染H7N9禽流感病毒。禽流感防治知識(shí)第2頁(yè)2、什么是高致病性禽流感？

依據(jù)禽流感致病性不一樣，能夠?qū)⑶萘鞲蟹譃楦咧虏⌒郧萘鞲?、低致病性禽流感和無(wú)致病性禽流感。禽流感防治知識(shí)第3頁(yè)3、H7N9禽流感，早期有哪些癥狀？

人感染H7N9禽流感病例起病急，普通表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)燒，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展快速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多連續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等。禽流感防治知識(shí)第4頁(yè)4、人類(lèi)禽流感診療依據(jù)是什么？

人類(lèi)禽流感診療標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和試驗(yàn)室檢驗(yàn)等伎倆，綜合分析，給予診療。診療依據(jù)主要有流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和試驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。禽流感防治知識(shí)第5頁(yè)5、為何說(shuō)人禽流感是新傳染病？

1996-年，荷蘭、意大利、加拿大、美國(guó)、墨西哥和英國(guó)匯報(bào)了人感染H7流感病毒（H7N2,H7N3,andH7N7）。這些病例中，除荷蘭1例死亡病例外，其它表現(xiàn)為結(jié)膜炎和輕度上呼吸道癥狀。年以前，中國(guó)沒(méi)有發(fā)覺(jué)人感染H7禽流感病例。禽流感防治知識(shí)第6頁(yè)6.禽流感病毒與流感病毒是什么關(guān)系？

我們通常所說(shuō)流感，是由甲(A)、乙(B)、丙(C)三型流感病毒引發(fā)一個(gè)人類(lèi)急性呼吸道傳染病。甲型和乙型，尤其是甲型可引發(fā)人類(lèi)流感大流行，丙型僅引發(fā)散在病例。禽流感為甲型流感病毒引發(fā)。禽流感防治知識(shí)第7頁(yè)7、人禽流感傳染源是什么？

傳染源是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體動(dòng)物和人。禽流感傳染源主要是病禽和帶毒禽，包含水禽和飛禽，主要是雞、鴨、鵝等家禽，尤其是雞。研究顯示，對(duì)于高致病性禽流感，1克污染糞便中病毒含量就可造成100萬(wàn)只禽感染。當(dāng)前還不能認(rèn)為人類(lèi)是禽流感傳染源。當(dāng)然不排除其它禽類(lèi)或豬成為傳染源可能。禽流感防治知識(shí)第8頁(yè)

8、禽流感易感動(dòng)物有哪些？

對(duì)某種傳染病含有感染性動(dòng)物稱(chēng)為易感動(dòng)物。雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉、雉雞、鷓鴣、鴕鳥(niǎo)、鴿、孔雀等各種禽類(lèi)對(duì)禽流感均易感。最敏感為雞、火雞，鴨、鵝及其它水禽多為隱性感染。水禽與旱禽同場(chǎng)混養(yǎng)可造成交叉感染，病毒很輕易在大規(guī)模喂養(yǎng)雞群或鴨群中傳輸。野生與養(yǎng)殖水禽可經(jīng)過(guò)使用共同水體傳輸。禽流感防治知識(shí)第9頁(yè)9、禽流感在禽類(lèi)之間是怎樣傳輸？

禽流感主要經(jīng)過(guò)接觸感染禽及其分泌物、排泄物，污染飼料、水、蛋托(箱)、墊草、種蛋、雞胚和精液等媒介，經(jīng)呼吸道、消化道感染，也可經(jīng)過(guò)氣源性媒介傳輸。在自然界中，鳥(niǎo)類(lèi)帶毒最為廣泛，所以，遷徙面廣候鳥(niǎo)、野鳥(niǎo)、水禽對(duì)本病傳輸起著主要作用。家禽體表寄生昆蟲(chóng)是否也帶毒，能否經(jīng)過(guò)叮咬而感染，當(dāng)前尚不明了。禽流感防治知識(shí)第10頁(yè)10、人禽流感傳輸路徑是什么？

部分確診病例曾經(jīng)接觸過(guò)動(dòng)物或者處于有動(dòng)物環(huán)境當(dāng)中。年4月4日，在上海市一家市場(chǎng)上鴿子中檢出H7N9流感病毒，與人感染H7N9禽流感有較高同源性。但人怎樣感染尚不明確。動(dòng)物傳輸給人類(lèi)以及人際間傳輸可能性正在核實(shí)中。不過(guò)當(dāng)前依據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及此次病例流行病學(xué)調(diào)查推測(cè)，可能由攜帶H7N9禽流感病毒禽類(lèi)及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，經(jīng)呼吸道、接觸等方式傳輸給人類(lèi)。當(dāng)前尚無(wú)確切證據(jù)顯示H7N9禽流感病毒能夠經(jīng)過(guò)人與人之間傳輸。禽流感防治知識(shí)第11頁(yè)11、與人之間會(huì)傳輸禽流感嗎？

院士鐘南山表示：現(xiàn)在還沒(méi)有任何證據(jù)證實(shí)(H7N9病毒)傳染有很明確聚集性。比如在家庭、學(xué)校、單位內(nèi)聚集性發(fā)作。上?；颊呒彝?例患者發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)有待深入調(diào)查，并不能說(shuō)明是人傳人。到現(xiàn)在我掌握資料，沒(méi)有明確人傳人任何證實(shí)，都是散發(fā)禽流感防治知識(shí)第12頁(yè)12、禽流感是怎樣在局部地域傳輸？

禽流感很輕易從一個(gè)農(nóng)場(chǎng)傳輸?shù)搅硪粋€(gè)農(nóng)場(chǎng)。禽類(lèi)糞便可含有大量病毒，造成灰塵、土壤污染，再經(jīng)過(guò)空氣引發(fā)禽類(lèi)之間傳輸。病毒經(jīng)過(guò)污染器械、運(yùn)輸工具、飼料、籠、衣服，尤其是鞋子，從一個(gè)農(nóng)場(chǎng)帶到另一個(gè)農(nóng)場(chǎng)。病毒還可經(jīng)過(guò)動(dòng)物腳和身體攜帶(如嚙齒類(lèi)動(dòng)物)而傳輸。活禽在擁擠、衛(wèi)生情況差市場(chǎng)進(jìn)行交易，也是傳輸一個(gè)路徑。當(dāng)前，蒼蠅傳輸此病毒能力還未得到證實(shí)。禽流感防治知識(shí)第13頁(yè)13、禽流感是怎樣遠(yuǎn)距離傳輸？

經(jīng)過(guò)活家禽國(guó)際貿(mào)易，禽流感可從一個(gè)國(guó)家傳輸?shù)搅硪粋€(gè)國(guó)家。遷徙鳥(niǎo)類(lèi)，包含野生水禽、海禽和岸禽類(lèi)，可長(zhǎng)距離攜帶病毒。野鴨是最引人注目標(biāo)禽流感病毒自然宿主，其本身對(duì)病毒感染含有較強(qiáng)抵抗力，有時(shí)僅有輕微、不致命疾病表現(xiàn)，但它們可長(zhǎng)距離攜帶病毒，并在糞便中排出病毒。禽流感防治知識(shí)第14頁(yè)

14.吃煮熟禽肉、蛋會(huì)被傳染嗎?

人類(lèi)感染禽流感病毒路徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被殺死，傳輸可能性較小，當(dāng)前還未發(fā)覺(jué)因?yàn)槌郧萑饧暗岸艿礁腥静±?。但假如病禽未?jīng)煮熟煮透食用，病毒就可能進(jìn)入人體。所以假如食用未經(jīng)檢疫或來(lái)自疫情暴發(fā)區(qū)家禽，則不排除染病風(fēng)險(xiǎn)。禽流感防治知識(shí)第15頁(yè)15、買(mǎi)活雞回家吃是否會(huì)被傳染?

假如是健康活雞基本是安全，但假如是病雞就有危險(xiǎn)。禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。所以，完全熟透家禽/豬肉等是能夠食用。不過(guò)禽流感對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在4℃水中可存活1個(gè)月，所以五六分熟雞排，火鍋需要慎重食用。禽流感防治知識(shí)第16頁(yè)16、禽鳥(niǎo)傳給人類(lèi)禽流感有哪幾個(gè)？

至今由禽鳥(niǎo)傳給人類(lèi)禽流感有三種：甲型H5N1、甲型H7N7、H7N9及甲型H9N2，主要經(jīng)過(guò)易感禽類(lèi)與感染禽類(lèi)直接接觸或與病毒污染物間接接觸而傳輸，如被污染飲水、飛沫、飼料及其它被污染蛋筐、蛋盤(pán)、運(yùn)輸工具等。被病毒污染羽毛和糞便是主要傳染物，因?yàn)椴《竞扛叨掖婊顣r(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)尤其注意。禽流感防治知識(shí)第17頁(yè)17、人禽流感易感人群是哪些人?

現(xiàn)階段主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者，需要比普通人愈加注意預(yù)防。假如這類(lèi)人群出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽等癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并告之醫(yī)生7周內(nèi)活動(dòng)情況。禽流感防治知識(shí)第18頁(yè)18、人感染上人禽流感后該怎么辦?

禽流感病毒引發(fā)流感病情，比普通流感嚴(yán)重，患者需要留院治療，多休息，多飲水。一些抗病毒藥品對(duì)病情可能有效，但這些藥品有不良副作用，必須聽(tīng)從醫(yī)生指示，小心使用。禽流感防治知識(shí)第19頁(yè)19、人禽流感預(yù)防控制辦法有哪些？

(一)加強(qiáng)禽類(lèi)疾病監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)覺(jué)禽流感疫情，動(dòng)物防疫部門(mén)馬上按相關(guān)要求進(jìn)行處理。從事養(yǎng)殖業(yè)及禽類(lèi)加工處理全部相關(guān)人員都要做好個(gè)人防護(hù)工作。

(二)加強(qiáng)對(duì)親密接觸禽類(lèi)人員監(jiān)測(cè)。當(dāng)這些人員中出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，應(yīng)馬上進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采集病人標(biāo)本并送至指定試驗(yàn)室檢測(cè)，以深入明確病原，同時(shí)應(yīng)采取對(duì)應(yīng)防治辦法。

(三)接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、穿隔離衣。接觸后應(yīng)洗手。

(四)要加強(qiáng)檢測(cè)標(biāo)本和試驗(yàn)室禽流感病毒毒株管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，預(yù)防醫(yī)院感染和試驗(yàn)室感染及傳輸。

(五)注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃未熟肉類(lèi)及蛋類(lèi)等食品；勤洗手，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

(六)藥品預(yù)防，對(duì)親密接觸者必要時(shí)可試用抗流感病毒藥品或按中醫(yī)藥辯證施防。禽流感防治知識(shí)第20頁(yè)

20、個(gè)人應(yīng)怎樣預(yù)防禽流感感染?

（1）注意個(gè)人衛(wèi)生，保持勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營(yíng)養(yǎng)，確保充分睡眠和休息，加強(qiáng)體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時(shí)徹底洗手。（2）盡可能降低與禽畜無(wú)須要接觸，尤其注意盡可能防止接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時(shí)要充分煮熟。（3）生熟食物要分開(kāi)處理，當(dāng)手部有破損處理肉類(lèi)時(shí)，提議佩戴手套；（4）出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人；出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩。（5）假如病情加重應(yīng)佩戴口罩及時(shí)到醫(yī)院發(fā)燒門(mén)診就醫(yī)，并告之醫(yī)生近七天有沒(méi)有禽類(lèi)接觸，以及去過(guò)禽流感疫區(qū)。（6）外出踏青時(shí)，應(yīng)盡可能防止接觸野生禽鳥(niǎo)或進(jìn)入野禽棲息地。（7）年老體弱者、尤其是患有基礎(chǔ)病居民，在呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)期，應(yīng)盡可能降低去空氣不流通和人群擁擠場(chǎng)所。到醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)戴口罩。禽流感防治知識(shí)第21頁(yè)

21、怎樣能殺死禽流感病毒？

禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。慣用消毒劑很輕易將其滅活，如氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物(如漂白粉和殿碘劑)等都能快速破壞其傳染性。禽流感病毒對(duì)熱比較敏感，65度加熱30分鐘或煮沸（100度）2分鐘以上可滅活。病毒在糞便中可存活1周，在水中可存活1個(gè)月，在PH值4.1條件下也含有存活能力。病毒對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在有甘油保護(hù)情況下可保持活力1年以上。病毒在直射陽(yáng)光下40至40小時(shí)即可滅活，假如用紫外線直接照射，可快速破壞其傳染性。市場(chǎng)上銷(xiāo)售經(jīng)過(guò)煮熟禽肉、蛋、及其禽類(lèi)制品可放心食用，無(wú)須造成恐慌。禽流感防治知識(shí)第22頁(yè)22、高致病性禽流感對(duì)普通市民有危害嗎？

普通情況下，普通市民接觸不到高致病性禽流感病禽，因?yàn)槭袌?chǎng)上銷(xiāo)售禽類(lèi)和禽類(lèi)制品是經(jīng)過(guò)獸醫(yī)衛(wèi)生部門(mén)檢驗(yàn)和檢疫，病禽和不合格禽類(lèi)制品不會(huì)進(jìn)入市場(chǎng)流通。所以說(shuō)高致病性禽流感不能直接對(duì)普通市民組成威脅。另首先，禽類(lèi)和禽類(lèi)制品都是經(jīng)過(guò)水煮或燒烤等處理加工后供大家食用。在這么加工處理過(guò)程中，病毒被完全破壞和滅活，不再含有感染性。禽流感防治知識(shí)第23頁(yè)23、注射流感疫苗能預(yù)防禽流感嗎?

流感疫苗不能預(yù)防禽流感，但有助減低因感染流感而引發(fā)并發(fā)癥及住院可能性。所以提議老年人及長(zhǎng)久患心臟或呼吸疾病病人注射預(yù)防流感疫苗。直至現(xiàn)時(shí)為止，仍未研制出供人類(lèi)使用、能有效預(yù)防禽流感疫苗。禽流感防治知識(shí)第24頁(yè)24、學(xué)校及幼稚園應(yīng)采取什么預(yù)防辦法?

學(xué)校及幼稚園應(yīng)采取辦法預(yù)防學(xué)生接觸禽鳥(niǎo)，如有喂養(yǎng)禽鳥(niǎo)情況，應(yīng)把禽鳥(niǎo)與學(xué)童分隔，預(yù)防學(xué)童接觸到禽鳥(niǎo)和禽鳥(niǎo)糞便。要教育學(xué)生和幼兒不要喂飼野鴿和其它鳥(niǎo)類(lèi)。接觸禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便后，要立刻徹底清潔雙手。要對(duì)學(xué)生和幼兒進(jìn)行健康教育禽流感防治知識(shí)第25頁(yè)25、進(jìn)食家禽和禽鳥(niǎo)蛋要注意什么? 家禽必須徹底煮熟才可食用,如家禽在烹煮后仍有粉紅色肉汁流出,或骨髓仍呈鮮紅色,應(yīng)重新烹煮至完全熟透。蛋要徹底煮熟,直至蛋黃及蛋白都凝固后才可進(jìn)食。不要吃生或半生雞蛋，也不要把生蛋混和醬料來(lái)蘸著食物吃。雞蛋殼有可能被病雞雞糞污染，而雞糞里可能會(huì)有病毒存在，所以雞蛋外殼應(yīng)該用流水清洗，同時(shí)要注意洗手。禽流感防治知識(shí)第26頁(yè)26、人得了禽流感能夠治好嗎？

依據(jù)既往資料，人禽流感均為散發(fā)。當(dāng)前尚無(wú)確切證據(jù)顯示禽流感（包含此次H7N9禽流感病毒）能夠經(jīng)過(guò)人與人之間傳輸。所以當(dāng)前它們?cè)谌巳褐袀鬏斄Σ粡?qiáng)。不過(guò)既往人感染高致病性禽流感病死率十分高，約為60%。這次H7N9禽流感病毒，也有很高病死率。截止至年4月14日，確診人感染H7N9禽流感61例，其中13例死亡。禽流感防治知識(shí)第27頁(yè)27、為何高致病性禽流感多發(fā)生于冬春季節(jié)？

高致病性禽流感在一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多發(fā)。主要原因是：第一、流感病毒對(duì)溫度比較敏感，伴隨環(huán)境溫度升高，病毒存活時(shí)間縮短。另外，夏秋時(shí)節(jié)光照強(qiáng)度相對(duì)更高，陽(yáng)光中紫外線對(duì)病毒有很強(qiáng)殺滅作用。第二、夏秋時(shí)節(jié)禽舍通風(fēng)強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于冬春季，良好通風(fēng)能夠大大降低禽類(lèi)生活環(huán)境中病毒數(shù)量，所以，病毒侵入到禽類(lèi)體內(nèi)機(jī)會(huì)和數(shù)量就顯著降低，感染幾率下降。同時(shí)良好通風(fēng)也降低了不良?xì)怏w對(duì)禽類(lèi)呼吸道黏膜刺激，對(duì)維持呼吸道黏膜抵抗力含有主要意義禽流感防治知識(shí)第28頁(yè)28、小區(qū)發(fā)覺(jué)不明禽類(lèi)動(dòng)物尸體應(yīng)怎樣處理？小區(qū)一旦發(fā)覺(jué)不明禽類(lèi)動(dòng)物尸體，不要用手直接接觸或用腳接觸，必須進(jìn)行焚燒深埋等無(wú)害化處理。因?yàn)榍蔌B(niǎo)尸體內(nèi)可能含有高致病性禽流感病毒，假如不將這些病原根除，隨意處置病禽，勢(shì)必造成高致病