中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座

概述電針法是用電針儀輸出脈沖電流，經(jīng)過毫針等作用于人體經(jīng)絡腧穴，以治療疾病一個方法。電針法是毫針與電生理效應結合，能夠提升治療效果，減輕手法捻針工作量，已經(jīng)成為臨床普遍使用治療方法。

中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第1頁

針刺→輸出旋鈕調到“0”位→連接導線→打開電源開關→選擇波形、頻率→遲緩調整輸出電流量（從小到大）→留針→輸出電位器回到“0”位→關閉電源→撤導線→出針中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第2頁強刺激中刺激弱刺激刺激量較大，針感強烈，患者局部肌肉有顯著收縮。刺激量能引發(fā)局部肌肉收縮，但痛感不顯著。刺激量較小，不引發(fā)局部肌肉收縮，但可見到略有震顫，患者無痛感。刺激強度中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第3頁（三）刺激參數(shù)電針儀輸出是脈沖電。

脈沖電：是指在極短時間內出現(xiàn)電壓或電流突然改變，即電量突然改變組成了電脈沖。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第4頁電針刺激參數(shù)電針刺激參數(shù)包含波形、波幅、波寬、頻率和連續(xù)時間等，集中表達為刺激量問題。電針刺激量如同針刺手法和藥品劑量一樣，對臨床治療含有指導意義。

中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第5頁1.波形常見脈沖波形有方形波、尖峰波、三角波和鋸齒波（見圖9-3），也有正向是方形波，負向是尖峰波。單個脈沖波能夠不一樣方式組合而形成連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波（圖9-4）和鋸齒波等。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第6頁

(1)連續(xù)波也叫可調整波,是單個脈沖采取不一樣方式組合而成。頻率有每分鐘幾十次到每秒鐘幾百次不等。分類：疏波、密波中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第7頁密波：普通頻率高于30Hz，50-100次/秒連續(xù)波稱為密波。密波能降低神經(jīng)應激功效，慣用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣，也用于針刺麻醉等。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第8頁（2）疏波：普通頻率低于30Hz，2-5次/秒。連續(xù)波稱為疏波。疏波刺激作用較強，能引發(fā)肌肉收縮，提升肌肉韌帶張力。慣用于治療痿證，各種肌肉、關節(jié)及韌帶損傷。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第9頁（3）疏密波：是疏波和密波交替出現(xiàn)一個波形，疏密交替連續(xù)時間各約1.5秒。該波能克服單一波形產(chǎn)生電適應特點，并能促進代謝、血液循環(huán)，改進組織營養(yǎng)，消除炎癥水腫等。慣用于外傷、關節(jié)炎、痛癥、面癱、肌肉無力等。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第10頁（4）斷續(xù)波：是有節(jié)律地時斷時續(xù)自動出現(xiàn)組合波。斷時在1.5秒時間內無脈沖電輸出；續(xù)時，密波連續(xù)工作1.56秒。這種波形機體不易產(chǎn)生電適應性，其刺激作用較強，能提升肌肉組織興奮性，對橫紋肌有良好刺激收縮作用。慣用于治療痿證、癱瘓。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第11頁（5）鋸齒波：是脈沖波幅按鋸齒狀自動改變起伏波。每分鐘16～20次，或20～25次。其頻率靠近人體呼吸頻率，故可用于刺激膈神經(jīng)，作人工電動呼吸，配合搶救呼吸衰竭。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第12頁2.波幅波幅普通指脈沖電壓或電流最大值與最小值之差，也指它們從一個狀態(tài)改變到另一個狀態(tài)跳變幅度值。電針刺激強度主要取決于波幅高低，波幅計量單位是伏特（V），如電壓從0～30V間進行重復突然跳變，則脈沖幅度為30V，治療時通常不超出20V。若以電流表示，普通不超出2mA，多在1mA以下。波幅也有以電壓和電流乘積表示。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第13頁3.波寬波寬即指脈沖連續(xù)時間，脈沖寬度也與刺激強度相關，寬度越大則意味著給患者刺激量越大。電針儀普通采取適合人體輸出脈沖寬度約為0.4毫秒左右。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第14頁4.頻率頻率是指每秒鐘內出現(xiàn)脈沖個數(shù)，其單位為赫茲（Hz）。脈沖頻率不一樣，其治療作用也不一樣，臨床使用時應依據(jù)不一樣病情適當選擇。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第15頁穴位注射法

(acupoint-injectiontherapy)中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第16頁穴位注射法是將藥水注人穴位以防治疾病一個治療方法。它可將針刺刺激和藥品性能及對穴位滲透作用相結合，發(fā)揮其綜合效應，故對一些疾病有特殊療效。

中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第17頁(三)慣用藥品凡是可供肌肉注射用藥品，都可供穴位注射用。慣用于制作注射液中藥有：當歸、丹參、紅花、板藍根、徐長卿、燈盞花、補骨脂、柴胡、魚腥草等；西藥有：25%硫酸鎂，維生素B1、B12、C

、鹽酸普魯卡因，阿托品，利血平，安絡血，麻黃素，抗生素，生理鹽水，風濕寧，骨寧等。

中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第18頁穴位貼敷中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第19頁一、穴位貼敷概念穴位貼敷法是指在一定穴位上貼敷藥品，經(jīng)過藥品和穴位共同作用以治療疾病一個外治方法。其中一些帶有刺激性藥品貼敷穴位能夠引發(fā)局部發(fā)泡化膿如“灸瘡”，則此時又稱為“天灸”或“自灸”，當代也稱發(fā)泡療法。若將藥品貼敷于神闕穴，經(jīng)過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時，又稱敷臍療法或臍療。

中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第20頁穴位埋線概念

一、使用器材

二、操作方法

三、適應范圍

四、注意事項中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第21頁概念

穴位埋線是將羊腸線埋入穴位，利用羊腸線對穴位連續(xù)刺激作用治療疾病一個方法。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第22頁二、操作方法1．埋線針埋線法

2．穿刺針埋線法

3．三角針埋線法

4．切開埋線法中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第23頁埋線針埋線法

局部消毒后先用0.5%～1%鹽酸普魯卡因浸潤麻醉，將一段約1cm長羊腸線套在埋線針尖缺口上，兩端用血管鉗夾住，針尖缺口向下以15°～40°角方向刺入，當針頭缺口進入皮膚后，左手將血管鉗松開，右手連續(xù)進針至線頭完全埋入皮下，再進針0.5cm，隨即把針退出，用消毒紗布或棉球按壓針孔片刻，再用消毒紗布覆蓋保護創(chuàng)口。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第24頁穿刺埋線法

常規(guī)消毒局部皮膚，鑷取一段約1～2cm長消毒羊腸線，放置在腰椎穿刺針針管前端，后接針芯，左手繃緊或提捏針刺部位皮膚，右手將針刺入到所需深度，邊推針芯邊退針管，將羊腸線埋植在穴位皮下組織或肌層內，針孔處覆蓋消毒紗布。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第25頁三角針埋線法

在距離穴位兩側1～2cm處，用龍膽紫作進出針點標識。皮膚消毒后，在標識處用0.5%～1%鹽酸普魯卡因作皮內麻醉，用持針器夾住帶羊腸線皮膚縫合針，從一側局麻點刺入，穿過穴位下方皮下組織或肌層，從對側局麻點穿出，捏起兩針孔之間皮膚，緊貼皮膚剪斷兩端線頭，放松皮膚，輕輕揉按局部，使羊腸線完全埋入皮下組織內，覆蓋紗布3～5天。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第26頁切開埋線法

在埋線處用0.5%鹽酸普魯卡因作浸潤麻醉，用手術刀尖刺開皮膚0.5～1cm，先將血管鉗探到穴位深處，經(jīng)過淺筋膜達肌層探找敏感點按摩數(shù)秒鐘，休息1～2min，然后用0.5～1cm羊腸線4～5根埋于肌層內。切口處用絲線縫合，蓋上消毒紗布，5～7天后拆線。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第27頁穴位磁療中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第28頁概念

穴位磁療是利用磁場作用于人體經(jīng)絡穴位來治療疾病一個方法，又稱“磁穴療法”，它含有鎮(zhèn)靜、止痛、消腫、消炎、降壓等作用。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第29頁二、操作方法（一）靜磁法（二）動磁法中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第30頁

靜磁法1．直接貼敷法用膠布將磁鐵片，直接貼敷在穴位或痛點上，或用磁珠貼敷于耳穴。

單置法對置法并置法2．間接貼敷法將磁鐵片放到衣服口袋中，或縫到內衣、襯褲、鞋、帽內，或縫制專用口袋，將磁鐵裝進口袋，然后穿戴到身上，使穴位接受磁場作用。3．磁針法將皮內針或短毫針刺入體穴或痛點上，針尾部伏在皮膚外面，其上再放一磁鐵片，然后用膠布固定。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第31頁動磁法1．脈動磁場療法利用同名極旋磁機。調整磁頭位置于所選穴位,接通電源，調整輸出電壓旋鈕至所需電壓值；每個穴位治療5～15min，10～15次為一療程；治療完成按相反次序關閉機器。2．交變磁場療法使用電磁療機產(chǎn)生低頻交變磁場治療。將磁頭導線插入插孔內，選擇適當磁頭置于治療部位，接通電源，電壓旋鈕有弱、中、強三檔，可視詳細情況選取。每次治療15～30min,每日一次，10～15次為一療程。治療完成按相反次序關閉機器。中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第32頁穴位激光照射

中醫(yī)針灸電針穴位注射穴位敷貼專家講座第33頁概念

穴位激光照射法，是利用低功率激光束直接照射穴位以治療疾病方法，又稱“激光針”。中醫(yī)針灸電針