產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程

患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序和流程應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，如醫(yī)生不能立即趕到，護(hù)士應(yīng)采取力所能及的處理措施，如：吸氧、吸痰、建立靜脈通路、測(cè)量生命體征等。告知患者家屬，做好家屬的安慰工作。通知科主任、護(hù)士長，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或者院總值班。做好搶救護(hù)理記錄。舉突然發(fā)生猝見死時(shí)的應(yīng)急牲程序及流程基發(fā)現(xiàn)后立即綢搶救，同時(shí)無通知值班醫(yī)撞生、科主任拒及護(hù)士長。宏想醫(yī)務(wù)科或踏院總值班匯截報(bào)。俗如有糾紛或旦投訴傾向，始立即向醫(yī)務(wù)喂科貨護(hù)理部耐預(yù)警，夜間籌通知總值班召。弟做好病情記江錄集搶救記胳錄，做好家嫁屬安慰工作龜，如患者搶摧救無效死亡齒，應(yīng)協(xié)助做散好尸體料理轉(zhuǎn)。俯在搶救過程共中，要注意郊對(duì)同室患者吳進(jìn)行保護(hù)。帳心臟驟停的落護(hù)理流程濟(jì)1、發(fā)現(xiàn)患辱者心臟驟停脅，立即通知廟醫(yī)生，扣擊退心前區(qū)、胸菊外按壓；開衣放氣道或人品工氣道、供閃氧；販2、配合醫(yī)繪生酌情直流蔥電除顫，配莖合完成點(diǎn)擊間除顫3、監(jiān)護(hù)；工4、靜脈通貸路；酸5、特別護(hù)嗚理?？?、囑應(yīng)用逢搶救藥物：堪腎上腺素、莫利多卡因、貧阿托品、碳竄酸氫鈉、多縮巴胺、激素筋等；姿7、治療原族發(fā)病，防治續(xù)并發(fā)癥；棚8、時(shí)起搏宏器；蒙9、低溫療狡法，強(qiáng)化頭柜部降溫；匯10、者生剃命體征、尿盜量、血?dú)夥志胛?、擦CVP椅等指標(biāo)；頌11、者意筋識(shí)、瞳孔、污面色；末梢墨循環(huán)；舒12、理記世錄，加強(qiáng)巡芝視，嚴(yán)格交熔接班；同13、保持步病室安靜，確減少探視；潑14、保持渡大便通暢，鏈勿用力排便弄；怪15、少量滔多餐，忌飽敏餐；古16、提供澇心理支持，漿重視病人的摩主觀感辦受籍空氣栓塞的修應(yīng)急程序和呆流程餃1、一旦發(fā)舍生空氣栓塞貿(mào)，立即關(guān)閉真輸液、輸血盛管道，通知妥醫(yī)生。浴2、左側(cè)臥藏位、頭低足嶄高位、快速服扣背。急3、立即回很抽并檢查輸闊液管道是否橡處于密閉狀載態(tài)。鞋4、吸氧，演酒精濕化。能5、給與心剃電監(jiān)護(hù)，監(jiān)挨測(cè)生命體征早、血氧飽和冷度。耕6、遵醫(yī)囑能給與激素、弄?dú)夤芙獐d劑只、鎮(zhèn)靜劑等打藥物應(yīng)用，某對(duì)癥處理。幕7、注意觀演察患者的肺過部呼吸音、起心臟體征、矛面色、胸悶勁、氣促、出點(diǎn)汗等。來8、做好心刮理安慰。狼急性肺水腫幕的應(yīng)急程序飲和流程隨患者出現(xiàn)急騙性肺水腫，叢立即通知醫(yī)傍生。校立即停止輸聰液，保留靜吃脈通路。蕩端坐臥位，嬌雙腿下垂。原高流量吸氧鴉，酒精濕化愿，平喘及減務(wù)低肺泡表面殖張力，必要虛時(shí)四肢輪扎梅。姓心電監(jiān)護(hù)，獎(jiǎng)監(jiān)測(cè)患者生吧命體征。繡遵醫(yī)囑應(yīng)用時(shí)鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)魯血管藥、強(qiáng)愧心、利尿劑各、激素等；陶密切觀察患襲者痰的顏色當(dāng)、性質(zhì)及量羞、肺部體征微、心臟體征舒、尿量，輸蠢液量及速度津。狠做好護(hù)理記詳錄。猴嚴(yán)格交接班幫，加強(qiáng)巡視嬸。心理安慰。匠休克病人搶遭救的應(yīng)急程菌序和流程尼發(fā)現(xiàn)患者休吉克，立即通倍知醫(yī)生。嘗保持呼吸道運(yùn)通暢，吸氧省、吸痰，必坡要時(shí)氣管插圓管（呼吸停摟止）。母休克體位、希保暖。隔監(jiān)測(cè)生命體盤征、神志。梯留置建立多芒路靜脈通道吸（必要時(shí)行拋深靜脈置管危）；同時(shí)抽肆出血標(biāo)本（警血常規(guī)、合掌血、凝血四掏項(xiàng)）。良遵醫(yī)囑用藥緊，擴(kuò)容藥（結(jié)晶、膠體）塔、升壓藥（屯多巴胺、多件巴酚丁胺）索、止血藥（乖止血敏、立歷止血）、呼瓣吸興奮劑（納可拉明、洛璃貝林）。戰(zhàn)準(zhǔn)確記錄搶梨救記錄，觀做察用藥效果險(xiǎn)。鍬過敏性休克乞遵醫(yī)囑應(yīng)用博腎上腺素等嘗藥物；心源浩性休克應(yīng)用橋強(qiáng)心藥物、搭機(jī)械輔助循悠環(huán)、溶栓、庸介入治療等饞；感染休克籃遵醫(yī)囑應(yīng)用支抗感染藥物欣；出血性休襯克遵醫(yī)囑采秤取止血、補(bǔ)逆液、輸血、扶處理傷口等左措施?？智嗝顾剡^敏葛性休克的應(yīng)喂急程序和流撫程采預(yù)防：用藥療前應(yīng)詳細(xì)詢東問有無過敏在史，有過敏娃史者，禁止掃做過敏試驗(yàn)柔。皮試陰性俘著，首次用挎藥后，須觀勿察30分鐘鋸，以防意外囑。皺一旦病人出羽現(xiàn)過敏反應(yīng)刃，立即停藥閑、平臥、吸澆氧，同時(shí)快床速通知值班餃醫(yī)生及其他俯醫(yī)護(hù)人員，億進(jìn)行緊急處包理。吼遵醫(yī)囑即刻復(fù)皮下注射0萌.1%鹽酸境腎上腺素0盆.5-1m翁l，如癥狀燦不緩解可每闊隔半小時(shí)皮失下或靜脈注召射0.5m挖l，直至脫京離危險(xiǎn)為止零。背遵醫(yī)囑給予跟地塞米松5衡mg，靜脈絕推注或加液閱靜滴。媽應(yīng)用抗組胺骨類藥物如鹽部酸異丙嗪2哭5-50m角g/min攝。嗎針刺人中、研十宣、涌泉院等穴。隨病情仍不見罷好轉(zhuǎn)、血壓萄不回升者，制需補(bǔ)充血容栽量，并酌情待給予多巴胺妥、阿拉明等社升壓藥，呼覽吸受抑制者脹可肌注尼可鐮剎米、山梗流菜堿等呼吸之興奮劑。喉拉頭水腫者可憑行氣管切開婚，呼吸心跳跡停止著立即驗(yàn)行人工呼吸拳及胸外心臟種按壓等。巨對(duì)癥處理：膜煩躁不安者行給予鎮(zhèn)靜劑答，肌肉癱瘓浮無力時(shí)可注遲射新斯的明飄0.5-1默mg。懶搶救同時(shí)應(yīng)悲密切觀察體捧溫、脈搏、般呼吸、血壓驕和一般情況圍的變化，未嫁脫離危險(xiǎn)時(shí)卻不宜搬動(dòng)。胳通知科主任籮、護(hù)士長，扛必要時(shí)通知饅醫(yī)務(wù)科、護(hù)京理部及總值闊班。矩認(rèn)真記錄患擦者搶救過程嫁。冬患者病情平大穩(wěn)后，加強(qiáng)賀巡視，重點(diǎn)籍交接班。旨如搶救無效瞇死亡，做好撤家屬安慰工胖作，協(xié)助做扛好尸體料理平。專輸液反應(yīng)搶奇救的應(yīng)急程室序和流程婆發(fā)現(xiàn)患者有雁輸液反應(yīng)時(shí)評(píng)，保留靜脈墊通路，更換逐液體及輸液匙器。親通知醫(yī)生，胃遵醫(yī)囑應(yīng)用笑藥物如異丙謠嗪、地塞米裝松、安絡(luò)血深。態(tài)保持呼吸道道通暢，吸氧炭、吸痰，取緒舒適體位，薄寒戰(zhàn)病人注蓋意保暖。剛準(zhǔn)備好搶救敲藥物及器械鍛如氣管插管特用物、除顫傅儀；必要時(shí)自協(xié)助醫(yī)生應(yīng)表用藥物及搶介救儀器。逃監(jiān)測(cè)生命體弊征，T、P秤、R、BP竟神志、心理廈狀態(tài)。陪及時(shí)記錄搶杰救記錄，包萌括生命體征鋪?zhàn)兓?、用藥病效果、疾病吹轉(zhuǎn)歸。滲若病人要求吃監(jiān)測(cè)化驗(yàn)應(yīng)林由值班醫(yī)生壺、護(hù)士、行首政聽班及患寨者家屬共同先封存液體。請(qǐng)白天送藥檢辰所化驗(yàn)；夜延間暫放入冰窩箱保存，白貍天再化驗(yàn)。區(qū)發(fā)熱病人退便燒后，根據(jù)痛情況更換潮暖濕被褥衣物砌。姿保留發(fā)生反壁應(yīng)的藥物、鼠液體及輸液墓器?？枯斞磻?yīng)時(shí)脊的應(yīng)急程序羅和流程奸患者發(fā)生輸鵝血反應(yīng)時(shí)立居即減慢滴速辛或停止輸血辣，更換輸血鋸器，輸生理劫鹽水，保留訊靜脈通路，蠅遵醫(yī)囑給予址抗過敏藥物久。郊立即報(bào)告醫(yī)諒生及科主任容、護(hù)士長，俘并保留未輸歸完的血袋和愁輸血器，以待備檢驗(yàn)。密根據(jù)病情給繼予氧氣吸入乏、測(cè)量生命吸體征，準(zhǔn)備繁好搶救藥品效及物品，配傅合醫(yī)生進(jìn)行旺緊急搶救。含密切觀察患先者病情變化味并記錄，安賭慰患者，減趣少患者的焦氧慮。械保存輸血器局輸血袋及余道血蘇送甚檢驗(yàn)科，必花要時(shí)取患者婦血樣一起送纖檢驗(yàn)科。海加強(qiáng)巡視及拉病情觀察，碑做好護(hù)理記閘錄。敵藥物不良反拘應(yīng)應(yīng)急預(yù)案陪與流程御1、護(hù)士嚴(yán)川格按醫(yī)囑用鞏藥，準(zhǔn)確掌奉握藥物的劑把量、用藥途典徑和副作用蕉。跳2、告知病巧人用藥注意開事項(xiàng)和副作拐用。虹3、在用藥穗過程中密切條觀察藥物療盼效和副作用線。復(fù)4、若病人案出現(xiàn)藥物不摟良反應(yīng)，立定即采取相應(yīng)寬的處理措施句：減慢液體愧滴速或停止細(xì)用藥，同時(shí)勻即可報(bào)告醫(yī)肆生，根據(jù)醫(yī)教囑給予對(duì)癥尿處理。必要疑時(shí)通知科主浸任和護(hù)士長扒。寬5、填寫藥塵物不良反應(yīng)味報(bào)告單，上例報(bào)藥劑科。伸6、嚴(yán)密觀巨察病情變化仇，重點(diǎn)交接恥班，做好護(hù)索理記錄。約藥物不良反置應(yīng)應(yīng)急處理受流程護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，劑量準(zhǔn)確、用藥途徑正確，掌握藥物的副作用護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，劑量準(zhǔn)確、用藥途徑正確，掌握藥物的副作用嚴(yán)密觀察病情變化，重點(diǎn)交接班，做好護(hù)理記錄填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)藥劑科必要時(shí)通知科主任和護(hù)士長。即可報(bào)告醫(yī)生根據(jù)醫(yī)囑給予對(duì)癥處理在用藥過程中密切觀察藥物療效和副作用告知病人用藥注意事項(xiàng)和副作用減慢液體滴速或停止用藥若病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施嚴(yán)密觀察病情變化，重點(diǎn)交接班，做好護(hù)理記錄填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)藥劑科必要時(shí)通知科主任和護(hù)士長。即可報(bào)告醫(yī)生根據(jù)醫(yī)囑給予對(duì)癥處理在用藥過程中密切觀察藥物療效和副作用告知病人用藥注意事項(xiàng)和副作用減慢液體滴速或停止用藥若病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施鬧墜床/摔傷旺時(shí)的應(yīng)急程受序和流程兵患者不慎墜肥床/摔傷，澤立即至床前詳，同時(shí)馬上闊通知醫(yī)生。敞對(duì)患者的情雞況做初步判犯斷，如測(cè)量籮血壓、心率專、呼吸、判淋斷患者意識(shí)躁等。鹽醫(yī)生倒床后典，協(xié)助醫(yī)生誤進(jìn)行檢查，爐為醫(yī)生提供輪信息，遵醫(yī)不囑進(jìn)行正確映處理。秩根據(jù)病情，苦將患者就地滅或移至患者俊床上。木遵醫(yī)囑開始源必要的檢查鬧及治療。榴向科主任、剝護(hù)士長匯報(bào)航。業(yè)協(xié)助醫(yī)生通課知患者家屬料，與家屬有鋪效溝通。下認(rèn)真記錄患來者墜床/摔坐傷的經(jīng)過及毒搶救過程。修查找原因，淺加強(qiáng)防范措貧施。壩停電和突然蘋停電的應(yīng)急胸程序及流程瑞1、接到停稅電通知后，疏立即做好停范電準(zhǔn)備。備磨好應(yīng)急燈、嘉手電等，如下有搶救患者頑使用電動(dòng)力棕機(jī)器時(shí)，需應(yīng)找替代的方駱法。草2、突然停考電時(shí)后，立禮即尋找搶救右患者機(jī)器運(yùn)佳轉(zhuǎn)的動(dòng)力方村法，維持搶鉤救工作，并夕開啟應(yīng)急燈鋤照明等。同促時(shí)上報(bào)院總攔值班。淋3、使用呼暖吸機(jī)的患者石，平時(shí)應(yīng)在震機(jī)旁備有簡份易呼吸器，閘以備突然停訊電，立即將婚呼吸機(jī)脫開牛，使用簡易笨呼吸器維持效呼吸。盼4、保衛(wèi)科熔及1號(hào)樓值婚班醫(yī)護(hù)人員健立即查看電柳梯內(nèi)有無關(guān)皮留病人或陪扣人，若有立烏即撥打電梯發(fā)搶修遼5、通過電芽話與電工組搖聯(lián)系，查詢蛛停電原因。賀6、加強(qiáng)巡共視患者，安危撫患者，同煎時(shí)注意防火蹦、防盜，維織持好病房秩提序。尼停電和突然乎停電的應(yīng)急塊程序及流程接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電，如有使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)隨時(shí)備好簡易呼吸器突然停電時(shí)，應(yīng)用備好的應(yīng)急燈、手電，如有使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)立即將呼吸機(jī)脫開，使用備好的簡易呼吸器接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電，如有使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)隨時(shí)備好簡易呼吸器突然停電時(shí)，應(yīng)用備好的應(yīng)急燈、手電，如有使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)立即將呼吸機(jī)脫開，使用備好的簡易呼吸器及時(shí)了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保衛(wèi)科及1號(hào)樓值班醫(yī)護(hù)人員立即查看電梯內(nèi)有無關(guān)留病人或陪人，若有立即撥打電梯搶修及時(shí)了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保衛(wèi)科及1號(hào)樓值班醫(yī)護(hù)人員立即查看電梯內(nèi)有無關(guān)留病人或陪人，若有立即撥打電梯搶修及時(shí)與電工維修組聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間向總值班匯報(bào)及時(shí)與電工維修組聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間向總值班匯報(bào)加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時(shí)解決患者問題，同時(shí)注意防火、防盜，維持好病房秩序維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時(shí)解決患者問題，同時(shí)注意防火、防盜，維持好病房秩序維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全炮發(fā)生火災(zāi)時(shí)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案效流程爺1、發(fā)現(xiàn)火奉情苗頭或迂慚有火災(zāi)事故握時(shí)，應(yīng)立即憑向保衛(wèi)科值遙班室報(bào)警，謎并通知院總貪值班或上級(jí)真領(lǐng)導(dǎo)。火情邀嚴(yán)重時(shí)，直率接撥打火警解“創(chuàng)119耽”喉，并告知準(zhǔn)呆確方位。舞2、根據(jù)火卸勢(shì)，利用現(xiàn)棵場滅火器材浙，組織人員燒進(jìn)行撲救。王3、火情無瘋法撲救時(shí)，抹應(yīng)迅速組織撐引導(dǎo)現(xiàn)場病辜人、陪人疏近散、撤離到油安全地帶，預(yù)保護(hù)患者生臂命安全。典4、盡可能踩切斷電源，質(zhì)撤出易燃易膜爆物品、貴斤重儀器設(shè)備罵、重要醫(yī)療賽文件。炮5、組織人員員撤離時(shí)，矛不要乘電梯嫌，走安全通改道。桑產(chǎn)后大出血貪的應(yīng)急預(yù)案欄發(fā)生產(chǎn)后大挑出血時(shí)，病火人應(yīng)絕對(duì)臥助床休息，取的平臥位或頭凈低位，以增帝加腦血流及蘭氧的供應(yīng)。遼立即通知醫(yī)群生，使用大創(chuàng)號(hào)留置針迅揚(yáng)速建立靜脈針通道，遵醫(yī)啊囑給予止血晉劑、代血漿搖及輸血等?；媒o予氧氣吸寬入，注意保悲暖。被準(zhǔn)備好搶救淹車、搶救用轟品，積極配稀合搶救。如昌為子宮收縮侍乏力，及時(shí)屢應(yīng)用縮宮素茂，如為軟產(chǎn)泡道裂傷，及筒時(shí)配合縫合幟止血。妙觀察宮底高露度，機(jī)械性賄刺激子宮收廟縮，準(zhǔn)確記來錄出血量。垃嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病磚人的血壓、艙脈搏、呼吸咽、體溫及神換志變化，準(zhǔn)耍確記錄尿量龍、出血量、載子宮收縮情斧況及病情變淋化。拉病情較重，最需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)廟院者，應(yīng)與湯前來接診的焰護(hù)士詳細(xì)交擴(kuò)接。產(chǎn)后大出血【程序】產(chǎn)后大出血護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在病人身旁，囑病人絕對(duì)臥床休息，取平臥或頭低位立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在病人身旁，囑病人絕對(duì)臥床休息，取平臥或頭低位立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道遵醫(yī)囑給予輸血、輸液，給氧，注意保暖，配合搶救遵醫(yī)囑給予輸血、輸液，給氧，注意保暖，配合搶救嚴(yán)密觀察病情變化，做好護(hù)理記錄，需轉(zhuǎn)診者，應(yīng)做好交接班。嚴(yán)密觀察病情變化，做好護(hù)理記錄，需轉(zhuǎn)診者，應(yīng)做好交接班。輕妊高征的應(yīng)栗急預(yù)案菠安置單人房楚間，光線宜王暗淡。冊(cè)嚴(yán)密觀察患時(shí)者血壓變化舅，注意有無與先兆子癇、院子癇等癥狀講。酬備好各種搶揚(yáng)救用品，如益發(fā)生子癇，進(jìn)即刻將壓舌刺板放于兩臼守齒之間，防籠舌咬傷。慮觀察全身情校況，警惕胎抖盤早剝、心豬衰、腎衰的華發(fā)生。養(yǎng)按醫(yī)囑給予男解痙、鎮(zhèn)靜疤、降壓、脫雷水治療，并椒觀察療效及茄藥物的副作廈用。遞按醫(yī)囑詳細(xì)棗記錄出入量聰，必要時(shí)限櫻制水、鈉的徒攝入。死勤聽胎心音校，注意產(chǎn)兆膜。艷保持呼吸道善通暢，必要除時(shí)給氧氣吸秤入。殼協(xié)助產(chǎn)婦取湯左側(cè)臥位?？钭龊眯睦碜o(hù)蝦理?！境绦颉恐脝稳朔块g，光線暗淡置單人房間，光線暗淡注意病情及生命體征變化備好搶救物品保持呼吸道通暢記錄出入量做好心理護(hù)理吉羊水栓塞的幫應(yīng)急預(yù)案霧若患者在破寸膜后突然發(fā)半生呼吸困難擊、嗆咳、煩李躁不安、發(fā)拆紺等，應(yīng)引啦起注意。立胃即通知醫(yī)生矛。璃取半臥位或煉抬高頭肩部極臥位。加壓給氧。越建立靜脈通曲道，遵醫(yī)囑傾應(yīng)用地塞米巖松、氨茶堿隨，及擴(kuò)容、瓦糾酸、升壓拆等藥物。勸發(fā)病時(shí)若正庫在靜滴催產(chǎn)蘿素應(yīng)立即停隙止。炊搶救的同時(shí)婆應(yīng)迅速通知頃護(hù)士長及其撈它在班護(hù)理紗人員參加搶側(cè)救，成立搶凈救小組，參涌加搶救人員滔服從指揮，氧分工明確，財(cái)有條不紊地穗進(jìn)行搶救。改密切觀察生焦命體征及病揪情變化。矮記錄搶救過敏程?！境绦颉咳“肱P位或取半臥位或抬高頭肩部臥位加壓給氧建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予搶救藥物若靜滴催產(chǎn)素應(yīng)立即停止積極搶救同時(shí)迅速通知護(hù)士長及相關(guān)人員觀察病情變化做好護(hù)理記錄益新生兒窒息還的應(yīng)急預(yù)案唉一旦發(fā)現(xiàn)新猴生兒窒息，鍋立即采取側(cè)噴臥或頭低位勞、頭偏向一虛側(cè)，拍背，鈴徹底清除呼虎吸道內(nèi)分泌隊(duì)物。魔立即通知醫(yī)英生。袋必要時(shí)行氣學(xué)管插管、人慌工呼吸、胸參外心臟按壓逗。血根據(jù)醫(yī)囑給徒氧，嚴(yán)格控甘制氧流量。罷根據(jù)醫(yī)囑用墊藥。駱嚴(yán)密觀察病黎情變化，及賺時(shí)記錄病情復(fù)動(dòng)態(tài)。霞加強(qiáng)交班，胸密切過程病哲情變化。【程序】新生兒窒息新生兒窒息立即平臥，頭偏向一側(cè)，拍背，清理呼吸道分泌物通知醫(yī)生必要時(shí)氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓吸氧，嚴(yán)格控制氧流量明確觀察病情變化，做好護(hù)理記錄根據(jù)醫(yī)囑用藥加強(qiáng)交接班，密切觀察病情變化規(guī)急產(chǎn)的應(yīng)急客預(yù)案鋸一、防范措姓施捉1.如有急緣產(chǎn)史應(yīng)提前漢1-2周住彼院待產(chǎn)，住陡院期間囑其爬勿離開病房累，并向孕婦拋說明急產(chǎn)的爪危害取得合鈴作。珠2.正確使拔用縮宮素，隱提供緩解疼振痛，減輕焦贊慮的支持性揭措施。償3.嚴(yán)密觀乎察產(chǎn)婦的產(chǎn)杏程進(jìn)展，配務(wù)合治療及護(hù)昆理。辛4.對(duì)于在御臨產(chǎn)過程中行做過干預(yù)的浮如：人工破邁膜、滴注催烤產(chǎn)素、宮頸姐封閉等，更耗應(yīng)該密切觀幣察產(chǎn)程進(jìn)展賞。辨5.進(jìn)入產(chǎn)圣房后應(yīng)及時(shí)譽(yù)做好接生準(zhǔn)溝備。亮6.接生前述做好預(yù)防產(chǎn)懸后出血及搶傾救新生兒的肺準(zhǔn)備。辦二、里處理措施波1.如急產(chǎn)館不可避免，辛無法將產(chǎn)婦流送上產(chǎn)床接虧生，發(fā)現(xiàn)者筋立即戴無菌自手套堵住產(chǎn)枝婦外陰，囑只產(chǎn)婦哈氣，拴不要向下屏臟氣用力，并示呼喊其他同私事幫忙，在帽產(chǎn)婦的臀部狐墊上無菌巾播，消毒外陰悉，盡量將待比產(chǎn)床送至產(chǎn)較房。敲2.胎兒娩敬出期，囑產(chǎn)故婦不要用力右屏氣，注意咱保護(hù)會(huì)陰，宏產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)匹檢查軟產(chǎn)道漫，如有裂傷鴿及時(shí)縫合。板3.如已發(fā)私生品急產(chǎn)而未來慨得及消毒，久應(yīng)重新消毒陰外陰，再娩悅出胎盤。無緩菌技術(shù)處理笨新生兒臍帶緒，并根據(jù)情遞況注射破傷播風(fēng)抗毒素。閃三、應(yīng)急廢程序粗提前住泰院扣—瘡嚴(yán)密觀察產(chǎn)它程進(jìn)展鉗—屈做好接生準(zhǔn)僵備貪—血做好搶救準(zhǔn)櫻備栽—紅消毒接生慌—字檢查軟產(chǎn)道熔妊娠高血壓歇疾病助應(yīng)急預(yù)案矛【垃應(yīng)急預(yù)案云】債1很、通知醫(yī)師賤,查看病人物,建立靜脈掉通道辯。招2平、安置單人冒房間、光線喝暗淡,保持傲安靜翼。繳3說、備好各種稱搶救用品,追如發(fā)生子癇待,即刻將壓況舌板放于兩故臼齒之間,割防舌后墜游。斃4岔、嚴(yán)密觀察皺病情變化,津注意監(jiān)測(cè)血苦壓,有無先缺兆子癇、子先癇等癥狀劫。舌5運(yùn)、觀察全身鞠癥狀,警惕右胎盤早驢剝、心衰、抽腎衰的發(fā)生賊。在6躬、給予解痙吊、鎮(zhèn)靜、降飾壓、脫水藥說物擠,由并觀察療效渡。艘7汽、詳細(xì)記錄欲出入量,必燦要時(shí)限制水農(nóng)、鈉的攝入屯。謀8有、勤聽胎心惹、注意產(chǎn)兆泳,如宮縮規(guī)紹律及時(shí)送待季產(chǎn)室待產(chǎn)。投9假、做好各項(xiàng)壁化驗(yàn)及術(shù)前毅準(zhǔn)備。有剖喬宮指征者,隱及時(shí)終止妊炸娠。瑞10釘、保持呼吸繩道通暢,必舌要時(shí)給氧氣迅吸入。擋11即、協(xié)助孕婦胳左側(cè)臥位。巧12認(rèn)、做好心理建工作?！境绦颉繊徚⒓赐ㄖt(yī)成師挨建立靜脈通王路哭注意病情溉及生命體征竹變化攝備好搶救物初品粱簽保持呼束吸道通暢膠計(jì)入壁出入量疊做好心理工作。艙產(chǎn)后出血應(yīng)標(biāo)急預(yù)案僚【應(yīng)急預(yù)案北】甩1紹、醫(yī)護(hù)人員漂及時(shí)到達(dá)、鄰吸氧、補(bǔ)充衡血容量、建姐立靜脈通道管,懇必要時(shí)建立泰兩條靜脈通思道?？?傍、靜脈給予如各種止血?jiǎng)┘?仍新鮮血或名706碧代血漿。如咳患者繼續(xù)出皇血恐,秋出血量圖>1000陪ml,各心率魔>120蝴次幕/鄰分墨,栗血壓望<80/5軋0mmHg犁,飛且神志恍惚決,胞四肢厥冷剛,社說明已出現(xiàn)臭失血性休克廁；應(yīng)迅速開質(zhì)放靜脈輸液聰,施作腔靜脈插蹈管。糧3矛、備好各種陳搶救藥物器架械陶,壘迅速查明原勝因汽,必進(jìn)行針對(duì)性爆治療。凝4注、若發(fā)生子蛇宮破裂戰(zhàn),構(gòu)應(yīng)迅速做好豪術(shù)前準(zhǔn)備工缸作替,靜急診手術(shù)。添5住、嚴(yán)密觀察糧子宮收縮焦,睡陰道流血情牽況籃,腫嚴(yán)密觀察產(chǎn)夾婦生命體征褲,蛛神志及瞳孔藥變化傳,紐及時(shí)報(bào)告采裳取有效措施春。豎怠6輸、病情穩(wěn)定趙后燦,局送回病房續(xù),弱繼續(xù)觀察并咽作好記錄?！境绦颉繑傉⒓赐ㄖt(yī)花護(hù)人員零儀吸氧元---浙建立靜脈通坡道眾染查明病因籠,距對(duì)癥處理曾橡保持呼吸道掉通暢腹采必要時(shí)手術(shù)投處理源莖觀察病情變懸化捎陡嚴(yán)格交接班夕筐記錄搶救過橋程。撞羊水栓塞應(yīng)晶急預(yù)案夢(mèng)【應(yīng)急預(yù)案必】緊1顛、立即組織壓有關(guān)醫(yī)護(hù)人龜員到場、吸答氧、建立靜根脈通道道,螺監(jiān)測(cè)生命體督征培,禍備好各種搶烏救藥物和器翻械。突角2慚、抗過敏校:方氫化可的松窩500mg煉或地塞米松辦20-40佳mg怨靜注。周3姜、改善肺動(dòng)雅脈高壓肢:碧常用罌粟堿梨30-90岸mg棍加入凳25%種葡萄糖拼20mg障靜脈推注。廉暴4擇、抗休克過:搬補(bǔ)充血容量昆,秒如果血壓仍勻低瘡,戶可用多巴胺具20-40撤mg稠加入偷5%黎葡萄糖徹250-5僚00ml寒靜脈滴注。來5登、根據(jù)患者胞情況您,撕進(jìn)行產(chǎn)科處聞理。右6充、與檢驗(yàn)科漁結(jié)合岸,主隨時(shí)監(jiān)測(cè)化報(bào)驗(yàn)指標(biāo)兇,斤了解病情變的化?！境绦颉勘P醫(yī)護(hù)人員到慌場能株吸氧支且建立靜脈通蘋道諒莫搶救措施妥(選藥物題)肺、杜(貌抗過敏、抗速休克、改善于肺動(dòng)脈高壓廟)朋骨產(chǎn)科處理酷喝觀察病情變輔化莖罩隨時(shí)與家屬位交流病情厭洪記錄搶救過圾程。械急產(chǎn)應(yīng)急預(yù)財(cái)案霧【應(yīng)急預(yù)案摟】艇1驕、平擊醫(yī)護(hù)人員立嚼即到場抱,材做好分娩準(zhǔn)誕備。依2裙、做好待產(chǎn)威紀(jì)錄夫,喘及時(shí)發(fā)現(xiàn)異當(dāng)常。針沾3移、備好各種翻搶救器械、母藥品、備好標(biāo)產(chǎn)包。涌4識(shí)、對(duì)有急產(chǎn)麗史者應(yīng)提前方住院如,故告知產(chǎn)婦怎香樣尋求幫助摘。楊5唉、臨產(chǎn)后慎國用縮宮素藥獲及其它促進(jìn)類宮縮的產(chǎn)科秩處置紫,讀包括灌腸、帥人工破膜等槐。值6納、有強(qiáng)直性碗宮縮的幫,拼應(yīng)給予吸氧裹,罪應(yīng)用宮縮抑拐制劑。疫7泛、嚴(yán)密觀察恢胎兒宮內(nèi)情豬況偷,墳了解有無胎形兒宮內(nèi)窘迫闖情況。董8童、防止新生騾兒墜地的發(fā)掃生葛,籮預(yù)防新生兒踢窒息。隙9克、仔細(xì)檢查達(dá)產(chǎn)道打,蝴防止產(chǎn)后出灘血的發(fā)生?！境绦颉亢茚t(yī)護(hù)人員共斬做好待產(chǎn)記光錄玻,丘及時(shí)發(fā)現(xiàn)問火題春腰備好分娩器樣械藥品心殘做好分娩準(zhǔn)頂備前京仔細(xì)檢查產(chǎn)隱道、防止產(chǎn)急后出血?jiǎng)?wù)量記錄分娩過抹程。趕產(chǎn)時(shí)心衰應(yīng)叢急預(yù)案挨【應(yīng)急預(yù)案浴】治1礙、醫(yī)護(hù)人員喜到場旦猛、緊密配合季、半坐位、鉤高流量吸氧歷（立4-6選升快/螞分）音2至、減少血容淡量（減少肺窯循環(huán)血量和悉靜脈回心血勺量）減輕心敏臟前后負(fù)荷筒、呋塞米牽40mg勒加揉25%勝葡萄糖楊20ml軍靜脈注射。雹西地蘭拜0.4mg階+25%頸葡萄糖當(dāng)40mg劈靜脈注射，壽增加心肌收吉縮力。忙襪3程、地塞米松搬10-20接mg衡靜脈注射可良降低外周血孤管阻力濱,背解除支氣管止痙攣。漸懶4質(zhì)、嚴(yán)密觀察熄血壓、脈搏表、呼吸變化能。潑5敏、縮短第二植產(chǎn)程，避免圍產(chǎn)婦用力而脹加重心臟負(fù)棉擔(dān)，可行手甲術(shù)助產(chǎn)盡快糧結(jié)束分娩。刑6子、胎兒娩出旺后為防止腹停壓驟降誘發(fā)消心衰，應(yīng)將陷沙袋放在產(chǎn)絕婦腹部。獄7塞、消除病人林精神緊張和盯疼痛，產(chǎn)后鬼即刻肌注哌旬替啶眠100mg免。樣8遍、宮縮不佳屆可給縮宮素柜，禁用麥角闖新堿。遣9帆、產(chǎn)后控制門感染糖10太、做好搶救喪記錄。【程序】琴醫(yī)護(hù)人員到第場爐去建立靜脈通燒道棟頁半坐位少阿高流量吸氧猛嚴(yán)密觀察病門情燈培減少血容量硬頁增加收縮力國袖蒜盡快結(jié)再束分娩慢釋產(chǎn)后鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)烏痛暈栽翼感染瀉粒做好搶救記照。怖休克應(yīng)急預(yù)廢案奉【應(yīng)急預(yù)案晶】形負(fù)1拖、立即通知認(rèn)醫(yī)生的同時(shí)傲，給予抗休念克處理，患面者頭部抬高蔑15蕩度，下肢抬優(yōu)高侄20菠度。謀2冊(cè)、迅速擴(kuò)容礙，選擇起9-16沙號(hào)針頭快速砍進(jìn)行靜脈穿皮刺，若因失終血過多，血缺管穿刺困難度者，立即進(jìn)設(shè)行靜脈切開熟術(shù)，保證液她體的充分補(bǔ)嶼充。鉤筆3看、氧氣吸入史，吸氧過程政中注意保持您患者呼吸道膽通暢，及時(shí)拔觀察生命體筆征和給氧效為果。氧流量淘調(diào)至膛2-4L/史分。懸工4本、嚴(yán)密觀察話病情變化，金每價(jià)10-30國分鐘測(cè)量體窮溫、脈搏、幅呼吸、血壓沾一次，認(rèn)真緩觀察病情變排化，皮膚黏辯膜的顏色、雁溫度、尿量積的變化，若深脈搏、呼吸搞快而急促，騙收縮壓低于荒90mmH鳴g,集躁動(dòng)不安丘,授尿量少、考隊(duì)?wèi)]液體量不爬足，此時(shí)應(yīng)別加快補(bǔ)液。堂5錦、積極查明嬸原因，對(duì)癥始處理，必要盛時(shí)急診手術(shù)搬。產(chǎn)6寺、做好各項(xiàng)粱必要檢查。蚊7爐、做好搶救康記錄?！境绦颉肯溽t(yī)護(hù)人員到受場排辮建立靜脈通靠道督坡氧氣吸入但收嚴(yán)密觀察病序情日齡猴做好各項(xiàng)檢構(gòu)查饞政明確病因，魔必要時(shí)手術(shù)訊處理杏改做好搶救記章錄月嘩。專產(chǎn)前出血應(yīng)家急預(yù)案嘴【應(yīng)急預(yù)案們】俱1里、醫(yī)護(hù)人員拖到達(dá)，吸氧鋪，開放挑1-2撞條靜脈通道遺，記錄生命調(diào)體征，留置患導(dǎo)尿，記出反入量。嗓2繪、詢問病史丙，必要檢查綱，估計(jì)出血因量。幕須暈3悉、絕對(duì)臥床怠監(jiān)測(cè)腹部體歇征及胎兒狀度況。宗揉4綱、查明病因敞，進(jìn)行處理部。況5東、嚴(yán)密觀察叨子宮、胎兒處、陰道流血酸情況。瞞6匠、做好搶救塵過程記錄?！境绦颉炕葆t(yī)護(hù)人員到拴場律考建立靜脈通榜道遞得皆氧氣吸入效震查明病因，靠針對(duì)處理嚴(yán)降觀察病情變遣化恒休記錄搶救過餡程。例購胎兒宮內(nèi)窘牽迫應(yīng)急預(yù)案撲【應(yīng)急預(yù)案恰】休1抖、吸氧：左簽側(cè)臥位、靜歷滴葡萄糖、旬維生素拜C跨。停2羨、糾正酸中母毒：用多5%上碳酸氫鈉惡250ml竊靜滴。索3拉、緩解宮縮寸：調(diào)慢縮宮孩素滴速或停涼止靜滴。宮段縮過強(qiáng)者，協(xié)使用舒喘靈耀等抑制宮縮辨。憂4剖、嚴(yán)密觀察顧胎心、宮縮景、生命體征促、產(chǎn)程進(jìn)度掃。牢5遺、盡快結(jié)束星分娩：宮內(nèi)符復(fù)蘇簡30句分鐘胎心率噴無明顯改善族或重度窘迫礦者應(yīng)盡快結(jié)郊束分娩、除瞇宮口已開全月，抬頭達(dá)冶+2朗以下時(shí)可陰學(xué)道分娩外，維應(yīng)盡快以剖散宮產(chǎn)結(jié)束分稅娩。霧6枝、做好新生殖兒搶救工作砍，備齊器械椅、藥品?！境绦颉肯蜃髠?cè)臥位雀治吸氧蘆博監(jiān)測(cè)胎心、財(cái)宮縮彎頌失藥物應(yīng)用爛月盡快結(jié)束分