健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第1頁項(xiàng)目背景

1980年代后期，使用計(jì)算機(jī)技術(shù)快速發(fā)展，帶動(dòng)了精神疾病診療領(lǐng)域邏輯決議方法建立，由此創(chuàng)建了計(jì)算機(jī)邏輯診療系統(tǒng)。

WHOICD-10有SCAN和CIDI，及其計(jì)算機(jī)邏輯診療系統(tǒng)。美國(guó)精神病學(xué)會(huì)DSM-4也有配套SCID健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第2頁我國(guó)鄒義壯等(1996)發(fā)展了CIDI計(jì)算機(jī)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)診療系統(tǒng)，并用于測(cè)試精神分裂癥和神經(jīng)癥等精神障礙，取得很好效果

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第3頁

在以前很快CCMD-2R現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試期間，由陳彥方等(1990)編制出版了DSMD，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試證實(shí)可與CCMD-2R，ICD-10和DSM-4配套應(yīng)用,現(xiàn)在也可與CCMD-3配套應(yīng)用健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第4頁項(xiàng)目背景

當(dāng)前RTHD前身是DSMD，主要供精神科低年住院醫(yī)師和臨床科研工作使用。發(fā)展至今成為能夠供臨床醫(yī)學(xué)多數(shù)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員在完成RTHD后，導(dǎo)入LVS，可得到對(duì)應(yīng)疾病診療、治療和護(hù)理提議，簡(jiǎn)稱RTHD-LVS

其診療可依據(jù)使用者需要，分別作出ICD-10、CCMD-3、DSM-4健康問題和疾病對(duì)應(yīng)診療，并可深入得到對(duì)應(yīng)治療和護(hù)理信息

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第5頁

這是醫(yī)學(xué)作為描述性學(xué)科有效利用數(shù)、理、化等精密學(xué)科伎倆，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行數(shù)字化改造重大進(jìn)展健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第6頁

資料與方法一、RTHD目錄和介紹以RTHD科研版為例。像一份完整精神科住院全病歷，閱讀以下RTHT各節(jié)目錄，就較易了解RTHD內(nèi)容。第1節(jié)指導(dǎo)語第2節(jié)普通資料第3節(jié)主訴癥狀與病程第4節(jié)家庭史第5節(jié)個(gè)人史、人格特征與人格障礙/改變第6節(jié)疾病相關(guān)原因第7節(jié)煙第8節(jié)酒第9節(jié)精神活性物質(zhì)健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第7頁第10節(jié)軀體健康（包含軀體檢驗(yàn)和試驗(yàn)室檢驗(yàn)）第11節(jié)外表與普通狀態(tài)第12節(jié)感知覺障礙第13節(jié)思維障礙第14節(jié)情感障礙第15節(jié)行為障礙第16節(jié)社會(huì)功效第17節(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量第18節(jié)診療（包含傳統(tǒng)臨床診療和7軸診療系統(tǒng)）健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第8頁二、RTHD指導(dǎo)語

（一）組成

RTHD編排次序類似精神科住院全病歷，所以易被醫(yī)生掌握和背誦。RTHD并有LVS，所作診療可供參考。

RTHD詳細(xì)分為有機(jī)聯(lián)絡(luò)二個(gè)別，第一個(gè)別是一份簡(jiǎn)明住院統(tǒng)計(jì)第二個(gè)別為定量測(cè)試個(gè)別健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第9頁二、RTHD指導(dǎo)語

（二）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

(1)注意事項(xiàng)：RTHD是用一個(gè)固定格式統(tǒng)計(jì)病人癥狀、體征和社會(huì)功效。當(dāng)各種資料有矛盾時(shí)，評(píng)定者應(yīng)獨(dú)立判斷，應(yīng)用臨床經(jīng)驗(yàn)作出適當(dāng)評(píng)定。在評(píng)定時(shí)既要詳細(xì)了解現(xiàn)病史，也要了解既往史。

(2)定性評(píng)分：在評(píng)定癥狀存在是否定性概念時(shí)應(yīng)用。詳細(xì)分4級(jí)：0；1.；2.；3.在評(píng)定軀體體征時(shí)普通均用定性評(píng)分。

(3)定量評(píng)分：在評(píng)定癥狀嚴(yán)重性時(shí)應(yīng)依據(jù)強(qiáng)度、頻度、連續(xù)時(shí)間與影響功效情況進(jìn)行評(píng)分。詳細(xì)分8級(jí)：0.；1.；2.；3.；4.；5.；6.；7.健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第10頁（三）項(xiàng)目組成

每一項(xiàng)均由項(xiàng)目編號(hào)、名稱、定義、提問、評(píng)分、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)類型等個(gè)別組成。假如項(xiàng)目編號(hào)有括號(hào)，表示必需問詢或檢驗(yàn)（必詢項(xiàng)目）因?yàn)闄z驗(yàn)者是醫(yī)生或經(jīng)過培訓(xùn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，故主要是依據(jù)項(xiàng)目描述性定義和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，得到最恰當(dāng)評(píng)分允許各臨床?？埔罁?jù)各自專業(yè)特點(diǎn)增減測(cè)試項(xiàng)目本計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)有自我完善功效。健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第11頁（四）RTHD-LVS思緒

RTHD-LVS結(jié)論是按診療標(biāo)準(zhǔn)邏輯思緒建立，每種疾病診療需考慮癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

RTHD-LVS用計(jì)算機(jī)語言，將以上四種標(biāo)準(zhǔn)分別編織成4個(gè)程序模塊，然后匯總，經(jīng)邏輯判斷得出診療，再依據(jù)診療提議對(duì)應(yīng)治療、護(hù)理如醫(yī)生想查看所得診療與輸入數(shù)據(jù)是否相符，可查閱診療查詢窗口。

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第12頁一、RTHD-LVS現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試和特點(diǎn)

（一）RTHD-LVS現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試

1990年起，咱們開始用RTHD精神科分量表DSMD作為定量測(cè)試方法，來自全國(guó)各地21個(gè)單位44位臨床研究者參加了用于各種臨床精神病學(xué)科研工作測(cè)試，累積測(cè)試病例726例健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第13頁自1995年，中華精神病學(xué)會(huì)成立CCMD-3工作組。由衛(wèi)生部科學(xué)研究基金資助，由全國(guó)41個(gè)單位114位主要研究人員完成了24個(gè)病種CCMD-2R相關(guān)精神障礙現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，而所用測(cè)試方法就是RTHD精神科分量表DSMD.5年期間，共測(cè)試病例2250例，4331次健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第14頁RTHD-LVS現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試和特點(diǎn)

在這基礎(chǔ)上完成《CCMD-3》和《CCMD-3相關(guān)障礙治療和護(hù)理》外，也完善了RTHD-LVS和出版了CCMD-3光盤版上述工作在年美國(guó)精神病學(xué)會(huì)年會(huì)主席專題學(xué)術(shù)匯報(bào)會(huì)上（由WHO國(guó)際疾病分類修改委員會(huì)主席主持），以中華精神病學(xué)會(huì)名義做了專題介紹，并得到高度重視和好評(píng)另外，咱們又結(jié)合APA

DSM-4案例集測(cè)試相關(guān)病例60例，RTHD-LVS測(cè)試均得出了與其一致診療健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第15頁RTHD邏輯判別過程介紹

咱們?cè)赗THD-LVS編程過程中，采取自上而下程序設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)以CCMD-3精神分裂癥診療標(biāo)準(zhǔn)為例，作概要介紹：

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第16頁

CCMD-3診療標(biāo)準(zhǔn)為：一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：最少有以下2項(xiàng)，并非繼發(fā)于意識(shí)障礙、智能障礙、情感高漲或低落，單純型分裂癥另要求；

1.重復(fù)出現(xiàn)言語性幻聽；

2.顯著思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏；

3.思想被插入、被撤走、被播散、思維中止，或強(qiáng)制性思維；健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第17頁

4.被動(dòng)、被控制，或被洞悉體驗(yàn)；

5.原發(fā)性妄想（包含妄想知覺，妄想心境）或其它荒謬妄想；

6.思維邏輯倒錯(cuò)、病理性象征性思維，或語詞新作；

7.情感倒錯(cuò)，或顯著情感冷淡；

8.擔(dān)心綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；

9.顯著意志減退或缺乏。健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第18頁二、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，并有社會(huì)功效嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談。三、病程標(biāo)準(zhǔn)：1.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)最少已連續(xù)1個(gè)月，單純型另有要求。2.若同時(shí)符合精神分裂癥和心境障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足心境障礙癥狀標(biāo)按時(shí)，精神分裂癥狀需繼續(xù)滿足精神分裂癥癥狀標(biāo)準(zhǔn)最少2周以上，方可診療為精神分裂癥。健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第19頁四、排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性精神障礙，及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。還未緩解精神分裂癥病人，若又罹患本項(xiàng)中前述兩類疾病，應(yīng)并列診療。健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第20頁

依據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，診療推理過程以下：

1.病人臨床癥狀是否滿足癥狀標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)？如不能，就排除精神分裂癥

2.病人疾病嚴(yán)重程度是否滿足嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)？如不能，也排除精神分裂癥。

3.病人病程是否滿足病程標(biāo)準(zhǔn)？如不能，也可排除精神分裂癥。

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第21頁

4.能排除CCMD-3編號(hào)0器質(zhì)性精神障礙、1精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙、3心境障礙嗎？如不能，一樣也不診療精神分裂癥。

5.假如上述4步均未能排除精神分裂癥，那么就應(yīng)該診療精神分裂癥，然后進(jìn)一步考慮分型診療問題。健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第22頁所以RTHD邏輯判別系統(tǒng)在診療精神分裂癥時(shí)推理過程同臨床診療思維基礎(chǔ)一致。（附圖）

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第23頁附圖：精神分裂癥診療子程序流程━━━━━━━━━━━━━━━━━━━入口返回↓↑能排除3心境障礙嗎？━（否）→｜返回↓（是）｜能滿足癥狀標(biāo)準(zhǔn)嗎？━━（否）→｜返回↓（是）｜能滿足嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)嗎？━━（否）→｜返回↓（是）能滿足病程標(biāo)準(zhǔn)嗎？━━（否）→診療分裂樣精神病↓（是）↓診療精神分裂癥匯報(bào)結(jié)果↓調(diào)用分型子程序↓匯報(bào)結(jié)果→返回主程序

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第24頁RTHD-LVS應(yīng)用舉例

1.經(jīng)過第一層面—供大眾應(yīng)用《醫(yī)療指南》導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，咨詢者回答相關(guān)問題后，能夠得到以下信息：①相關(guān)健康問題或疾病大致結(jié)論；②是否需要就診，對(duì)無需要就診者，可取得相關(guān)問題注意事項(xiàng)、非處方用藥等相關(guān)信息；③如需就診，將能得到應(yīng)去就診詳細(xì)科室（看那一科醫(yī)生）、可能取得檢驗(yàn)、診療、治療和護(hù)理等信息。這么，大家在就診前經(jīng)過查詢，做到心里比較有數(shù)，并可取得醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第25頁RTHD-LVS應(yīng)用舉例

2.經(jīng)過第二層面—臨床實(shí)踐平臺(tái)可完成量化詳細(xì)門診病歷（門診大病歷）或住院統(tǒng)計(jì)，得出臨床初步印象或初步診療，以及對(duì)應(yīng)治療指南和護(hù)理程序。假如病人就診前，已經(jīng)在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)回答過相關(guān)問題，醫(yī)生可經(jīng)過查詢共用數(shù)據(jù)庫(kù)中已經(jīng)登錄資料，再作深入檢驗(yàn)，可提升工作效率。健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第26頁RTHD-LVS應(yīng)用舉例3.經(jīng)過第三層面—臨床科研平臺(tái)，可完成量化住院全病例和完成7軸診療，即軸1.精神障礙；軸2.人格特征與人格障礙／改變；軸3.軀體障礙：軸4.心理、社會(huì)（環(huán)境）原因；軸5.社會(huì)功效；軸6.現(xiàn)實(shí)狀況總評(píng)；軸7.軸診療關(guān)系等。適應(yīng)醫(yī)學(xué)生物、心理、社會(huì)模式轉(zhuǎn)變經(jīng)過RTHD-LVS提出診療、治療和護(hù)理提議，并提供臨床科研應(yīng)用各項(xiàng)相關(guān)資料和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第27頁RTHD-LVS應(yīng)用舉例

4.如對(duì)提供診療、治療、護(hù)理提議持有疑議，可經(jīng)過人機(jī)對(duì)話得悉本系統(tǒng)提供各項(xiàng)提議詳細(xì)理由。并可使RTHD-LVS得到深入完善。

5.經(jīng)過RTHD教授測(cè)試示教，使廣大醫(yī)護(hù)人員能很好掌握這一測(cè)試方法。同時(shí)經(jīng)過國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)科普教育，使醫(yī)護(hù)人員和人民大眾得到各自所需知識(shí)。健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第28頁RTHD-LVS應(yīng)用舉例

6.RTHD-LVS可與我國(guó)外主要診療系統(tǒng)（如CCMD-3，ICD-10，DSM-4等）配套使用，又有英文版，如能上網(wǎng)，就第一次處理了網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診缺乏統(tǒng)一診療工具問題。并可經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)交流診療、治療、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用CCMD和RTHD中英文影像資料開展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第29頁討論

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第30頁WHOSCAN介紹

診療量表因?yàn)椴扇〗y(tǒng)一診療工具和分類診療標(biāo)準(zhǔn)，可提升診療一致性，降低醫(yī)生間診療個(gè)體與地域差異性，有利于跨國(guó)，跨地域多中心研究

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第31頁WHOSCAN介紹

WHO編制SCAN，用于精神科臨床研究。主要包含PSE-10，名詞匯編；項(xiàng)目匯總評(píng)定表和臨床病史表

PSE-10包含24節(jié)有第0節(jié)SCAN介紹和受檢者普通資料；第1節(jié)急性應(yīng)激反應(yīng)和適應(yīng)障礙評(píng)定表；第2節(jié)軀體形式癥狀評(píng)定表健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第32頁

WHOSCAN介紹

第3-13節(jié)量表I，包含擔(dān)憂、擔(dān)心等；驚慌、焦慮、恐懼；強(qiáng)迫癥狀；抑郁心境；思維損害、注意、精力、興趣障礙；機(jī)體功效（體重、睡眠）；進(jìn)食障礙；心境高漲；酒、藥、煙濫用

第15節(jié)檢驗(yàn)時(shí)言語問題

第16-20節(jié)量表II，包含除幻覺外知覺障礙、幻覺、自述思想障礙和被控制體驗(yàn)；妄想；認(rèn)知損害等

第21-24節(jié)量表III，包含運(yùn)動(dòng)和行為項(xiàng)目；情感障礙；言語異常；社會(huì)功效損害等

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第33頁WHOSCAN介紹

SCAN臨床病史表包含童年和教育；智能；社會(huì)角色與功效；社會(huì)功效缺點(diǎn)；成人行為和功效障礙；SCAN評(píng)定質(zhì)量；臨床診療健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第34頁WHOSCAN介紹SCAN設(shè)計(jì)比較全方面涵蓋了受檢者精神障礙癥狀應(yīng)用SCAN評(píng)定ICD-10中10類精神障礙時(shí)，除了不能用于器質(zhì)性精神障礙與童年和少年期精神障礙外，可用于評(píng)定大多數(shù)精神障礙。健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第35頁WHOSCAN介紹

實(shí)際應(yīng)用中感到不足是SCAN各種分量表編排不符合臨床工作習(xí)慣，所以難以記憶，交談時(shí)需不停查閱SCAN統(tǒng)計(jì)單或文本往往影響檢驗(yàn)交談氣氛。受檢者常明確提出以后不再希望進(jìn)行這類檢驗(yàn)和交談健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第36頁RTHD與SCAN比較

當(dāng)前應(yīng)用健康問題和疾病定量測(cè)試法(RTHD)精神科分量表是

DSMD，RTHD發(fā)展至今可應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)多數(shù)學(xué)科。醫(yī)生完成RTHD后，導(dǎo)入LVS，可得到對(duì)應(yīng)疾病診療、治療和護(hù)理提議。其診療可依據(jù)使用者需要，分別作出ICD-10、CCMD-3、DSM-4健康問題和疾病對(duì)應(yīng)診療，可深入得到本系統(tǒng)提供治療和護(hù)理信息。

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第37頁RTHD與SCAN比較

多年來,RTHD正發(fā)展為能與ICD-10眾多軀體疾病分類和診療標(biāo)準(zhǔn)配套，所以是第一個(gè)既可用于評(píng)定精神障礙，也可用于評(píng)定ICD-10所列多數(shù)健康問題和疾病一個(gè)定量測(cè)試法，并有計(jì)算機(jī)邏輯診療系統(tǒng)。

健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第38頁RTHD與SCAN比較

經(jīng)過大眾導(dǎo)醫(yī)自我評(píng)定，使普通大眾與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)絡(luò)更親密，有利于提升治療、護(hù)理質(zhì)量。假如對(duì)計(jì)算機(jī)診療，以及RTHD系統(tǒng)提供對(duì)應(yīng)治療、護(hù)理提議有疑議，能夠經(jīng)過人機(jī)對(duì)話，由屏幕顯示或打印計(jì)算機(jī)診療、治療、護(hù)理理由，所以既便于臨床工作和科學(xué)研究，也便于教學(xué)和科普工作（表1）健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第39頁表1RTHD與SCAN比較

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RTHDSCAN

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使用者經(jīng)培訓(xùn)各科醫(yī)師和護(hù)師精神科醫(yī)師

項(xiàng)目數(shù)580余項(xiàng)（必查165項(xiàng)）540余項(xiàng)

項(xiàng)目定義多源性精神現(xiàn)實(shí)狀況檢驗(yàn)(PSE)

項(xiàng)目編排按臨床習(xí)慣，易背誦按心理學(xué)測(cè)試分類

交談方式臨床檢驗(yàn)，不間斷勉勵(lì)同左，但難記憶

氣氛自然難實(shí)現(xiàn)

查體有無

含蓋病癥多，如既可測(cè)試精神障礙，較少，個(gè)別精神障礙

也可評(píng)定軀體疾病

評(píng)分簡(jiǎn)，等級(jí)分明繁，較難掌握

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健康問題和疾病定量測(cè)試法及其計(jì)算機(jī)邏輯判別系統(tǒng)第40頁表1RTHD與SCAN比較(續(xù))

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RTHDSCAN

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━評(píng)定時(shí)間大眾導(dǎo)醫(yī)約需30分鐘無

臨床實(shí)踐約需20分鐘無

科研和住院全方面評(píng)定約2-3小時(shí)同左

用途大眾導(dǎo)醫(yī)、臨床實(shí)踐和臨床科研科研

診療標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3,ICD-10,DSM-4僅ICD-10

診療傳統(tǒng)診療或