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新生兒復(fù)蘇教程新生兒復(fù)蘇教程第1頁(yè)8-2早產(chǎn)兒復(fù)蘇課程內(nèi)容與早產(chǎn)相關(guān)危險(xiǎn)原因額外需要資源體溫維持供氧管理輔助通氣降低顱腦損傷復(fù)蘇后特殊處理新生兒復(fù)蘇教程第2頁(yè)8-3早產(chǎn)兒：更多危險(xiǎn)過(guò)多熱丟失易受到高氧損害肺不成熟和呼吸驅(qū)動(dòng)降低易受感染腦不成熟易出血血容量小，對(duì)出血敏感新生兒復(fù)蘇教程第3頁(yè)8-4產(chǎn)房額外資源訓(xùn)練有素技術(shù)人員，包含能熟練插管者維持體溫策略

新生兒復(fù)蘇教程第4頁(yè)8-5需要輔助設(shè)備壓縮空氣源空氧混合器脈搏氧飽和度儀點(diǎn)擊圖像演示錄像新生兒復(fù)蘇教程第5頁(yè)8-6維持早產(chǎn)兒體溫增加產(chǎn)房溫度預(yù)熱輻射搶救臺(tái)預(yù)熱床墊考慮胎齡小于28周用可重復(fù)封閉聚乙烯袋點(diǎn)擊圖像演示錄像新生兒復(fù)蘇教程第6頁(yè)8-7

給氧早產(chǎn)兒更易發(fā)生高氧再灌注損傷小于32周早產(chǎn)兒要配置空氧混合器、壓縮氣源和脈搏氧飽和度儀新生兒復(fù)蘇教程第7頁(yè)8-8氧氣調(diào)整在宮內(nèi),胎兒氧飽和度大約60%足月兒出生10分鐘以上達(dá)血氧飽和度>90%早產(chǎn)兒在生后最初幾分鐘理想血氧飽和度尚不知道95%氧飽和度對(duì)早產(chǎn)兒可能太高新生兒復(fù)蘇教程第8頁(yè)8-9早產(chǎn)兒用氧連接脈搏氧飽和度儀和氣源將脈搏氧飽和度儀與嬰兒連接需要可靠測(cè)氧信號(hào)調(diào)整氧濃度到達(dá)要求（85%-95%）新生兒復(fù)蘇教程第9頁(yè)8-10早產(chǎn)兒輔助通氣可用與足月兒相同標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始正壓通氣假如嬰兒有自主呼吸，心率超出100次/min，不過(guò)表現(xiàn)呼吸困難，紫紺或低血氧飽和度，考慮用CPAP應(yīng)用能到達(dá)治療目標(biāo)最小吸氣壓力預(yù)防性給予肺表面活性物質(zhì)新生兒復(fù)蘇教程第10頁(yè)8-11

降低顱腦損傷操作要輕巧防止垂頭仰臥位盡可能防止過(guò)高氣道壓力依據(jù)體格檢驗(yàn)

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