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文檔簡介

赤峰松山中蒙醫(yī)院中醫(yī)診斷學教案授課對象:非中醫(yī)類別醫(yī)師授課學時:20學時授課時間:授課教師:張鳳俠尸《中醫(yī)診斷俊學》教案題目:緒論概教學目的與烏要求:紡1.掌握遍“步診斷延”“構診法船”“活診病堪”“悠辨證貸”屋及皆“提病介”“徹證壽”“棟癥油”黎的含義。槳2.理解中區(qū)醫(yī)診斷的基榴本原理和原難則。頂3.了解中毅醫(yī)診斷學發(fā)測展簡史、學棋習方法。內容鵝1.中醫(yī)診賴斷學的概念荷,主要內容鞠,中醫(yī)診斷紀的基本原理鳴。刮2.中醫(yī)診唉斷的基本原笛則,中醫(yī)診言斷學發(fā)展史劉、學習方法吃。訊揀重點與難點茅:占1.病、證辱(證名、證珍候、證型)姐、癥(癥狀捐、體征)的丹含義。宴2.中醫(yī)診吹斷的基本原南理和基本原寶則。講述:娘一、介紹診擱斷及中醫(yī)診膏斷學的概念撤、地位(P僑1雀)。辰簡要介紹。養(yǎng)注意:診斷鋸的概念,包優(yōu)括換“承診影”搏與榴“艷斷你”油兩方面,并銜且須在中醫(yī)君基本理論指陶導下進行。緊二、中醫(yī)診棗斷學的主要熊內容的包括介紹診匆法、診病、尚辨證、病案予書寫四部分衡。(一)診法懼1.診法的撕概念、內容曠、目的。華2.明確癥酸狀、體征的康含義。向注意:癥狀品與體征不同哲,前者為病漲人異常感覺賤,后者為醫(yī)計生檢查所得算。兩者均屬粉于妨“仍癥暈”法,屬病情資走料,是辨證傷、辨病的主貫要依據(jù)。(二)診病捎1.診病的秀概念、目的信。刷2.明確病領名的含義。裳注意:病名挽是對疾病全拍過程的特點圈和規(guī)律所做暴的概念與抽非象。辨病的瓦結果是得出婚病名診斷。(三)辨證獄1.辨證的磚概念與目的貴。親2.明確證蘿、證名、證嚼候、證型的羨含義。敬注意:爐“選癥憲”“寶病訴”“裹證罵”棄的區(qū)別。辨窯證的目的是詠得出證名診身斷。壞(四)病案債書寫川明確病案的劉概念及病案基書寫的意義漸。券三、中醫(yī)診炒斷的基本原段理冠1.簡要介砌紹中醫(yī)診斷兆基本原理的念理論依據(jù)是殘中醫(yī)整體觀冷念的思想。菠提問:什么伸是中醫(yī)整體稍觀。園2.重點介憂紹中醫(yī)診斷追基本原理,劃包括司外揣溪內、見微知鎮(zhèn)著、以常達矮變三方面,害明確其各自浪的含義。值四、中醫(yī)診磚斷的基本原選則直重點介紹內攪容?;驹羷t包括三方唱面:整體審靠察、診法合憲參、病證結勁合。明確各厘自的含義及鋒臨床意義。沒五、中醫(yī)診皇斷學的發(fā)展循簡史縱簡要介紹。燙中醫(yī)診斷學糧是在我國人混民在長期與渡疾病斗爭的籍過程中,經橡歷代醫(yī)家不芝斷總結、豐誤富、發(fā)展起尸來的一門學士科。其中,辦影響中醫(yī)診市斷學發(fā)展的茫重要著作、刑作者是:際1、《黃帝粉內經》;2絕、西漢,淳愛于意的《診毯籍》;3、扇東漢,張仲林景《傷寒雜慧病論》;4勞、西晉,王沒叔和的《脈擋經》;5、毛隋,巢元方揮《諸病雜候寒論》;6、頓宋,陳元擇伍的《三因極灣—壇病證方論》勒;7、元,幫敖氏《傷寒娘金鏡論》;劍8、明,張旋介賓《景岳肢全書》;9喇、明,李時才珍的《濱湖棵脈學》;1寨0、清,葉下天士《外感琴濕熱論》,躲吳鞠通的《汗溫病條辨》罷。心重點講述上拾述重要著作哥及其作者、朽年代、歷史盲意義。阻六、介紹學薦習中醫(yī)診斷枝學的方法頃簡要介紹順。睛題目:問胖診問身診的方法與陷內容你教學目的與菜要求:三1.掌握問逼診的方法。牌2.熟悉問尾診的基本內根容。教學內容素重點與難點想:活問診的方法晃和主要內容添。教學過程:圓一、問診的巴意義。買簡要介紹。白明,張景岳脾以問診為診企病之要領,設臨證之首務絲。立二、問診的雞方法及注意系事項很重點介紹。男問診方法及家注意事項董,并理解其越意義。癢三、問診的籍內容停簡要介紹問扎診的基本內堤容。屬注意各項內絡容的含義,洋包括哪些具賤體內容,并歐理解對疾病贈診斷的意義爹。注意如無何概述主訴炊,現(xiàn)病史與部既往史的區(qū)右別??鋯栐\的重點秀是現(xiàn)在癥狀赤,是當前辨獸證論治的主封要依據(jù)。以聞后專篇論述謝。妖題目雜:騙問寒熱件教學目的與乳要求斃:紡掌握寒熱癥六狀的概念、算特點、病機抖及其臨床意鄉(xiāng)義。教學內容筑1.寒熱的換概念,惡寒餐發(fā)熱,但寒港不熱概傘2.但熱不笨寒,寒熱往箭來藏嫂重點與難點憲:坊1.怎樣理亂解蠅“私有一分惡寒液,便有一分粘表證敏”漁?緊2.惡寒發(fā)剪熱,寒熱往沒來的臨床表須現(xiàn)。寶3.不同病攝證潮熱的鑒釀別。教學過程但一、寒熱的貴概念沫簡要介紹寒土與熱癥狀的助概念。工注意:寒為逐自覺癥狀,另有惡寒、惡皇風、畏寒之蔥不同,三者蕩癥狀特點、唱病機及主病坐方面不同;齡發(fā)熱既可為猜自覺癥狀,展亦可為客觀負表現(xiàn),在不災同證候中表勿現(xiàn)不同。逗二、寒熱的限病因誘簡要介紹,瞇明確寒熱的摩產生與病邪匆的性質和機慎體陰陽的盛癥衰兩方面有搬關。執(zhí)三、寒熱的云類型殺為課重點介盼紹內容,包常括常見寒熱勝類型及其概郊念、癥狀特斜點、主病、憶基本病機等楊。注意:去1.寒熱類竊型與病邪性荒質、部位及跌機體陰陽盛列衰有關。奇2.在惡寒封發(fā)熱中,惡殿寒一癥是診喪斷表證的主健要依據(jù),正倦確理解蠻“孤有一分惡寒榜,便有一分與表證潤”逼的含義;寒彩熱的輕重與提感邪的性質祖有關,同時潤與感邪的輕肢重、邪正盛衛(wèi)衰有關???.壯熱的箏概念,不僅復表現(xiàn)為體溫墾高,而且必嶼須為不惡寒淘,反惡熱。遭4.潮熱、尤微熱各見于北若干病證,慧其癥狀特點紋各有不同。廚5.正確理介解寒熱往來蹄,其主要是買指自覺癥狀枯。題目:問汗亮教學目的與倍要求:辰1.掌握自艇汗、盜汗、精戰(zhàn)汗的含義詳、主病及基撓本病機。申2.熟悉戰(zhàn)舅汗的概念及起主病,絕汗譯的概念及亡夾陽之汗與亡嚴陰之汗的特輕點。音3.了解病疫理性有汗與京無汗的常見啦病因,頭汗故、半身汗、戚手足心汗、低陰汗、胸汗在的機理。教學內容遼重點與難點趕:隨1.自汗、燒盜汗的含義臘、主病及基李本病機。甜2.亡陰之退汗與亡陽之族汗的鑒別。教學過程植一、無汗、草有汗女(一)無汗耐簡要介番紹病理性無于汗的常見病渴因。返(二)有汗叮簡要介截紹病理性汗賺出的常見病沿因。浪注意:不論煎無汗、有汗瓣,均為病理丑性汗出,且斷各有表證、圍里證之不同絹。惜二、特殊汗隨出務僅指里證中坐具有某些特遞征的病理性谷汗出。豬(一)重點螞介紹自汗、危盜汗、戰(zhàn)汗奶、絕汗的含池義、主病,其并理解其病播機。觸注意:自汗我與盜汗在特封點、主病及咱病機方面的植不同;絕汗從中亡陽之汗域與亡陰之汗遇的區(qū)別;戰(zhàn)駁汗的臨床意甲義為病變發(fā)勾展的轉折點確,要注意兩隔種預后在表弦現(xiàn)上的不同捧。壓(二)簡要闖介紹冷汗,德熱汗,及某悲些局部汗出叮,如頭汗、蒸半身汗,手涂足心汗,心款胸汗的概念秒及病因病機礙。溪題目:問疼頑痛糞教學目的與奪要求暗:些1.掌握如駛何根據(jù)疼痛慣的性質辨別社其病因。上2.熟悉如醋何根據(jù)疼痛盲的部位辨別帳其臟腑經絡樣病位。墓3.理解虛核實疼痛的基慕本病機。教學內容賤1.問疼痛匙的性質北謙2.問疼痛善的部位合厘重點與難點斗:烘根據(jù)疼痛的傾性質、部位庭,辨別疼痛轟的病因和病夢位。教學過程:漲一、簡要介朗紹疼痛的分樹類及基本病像機移注意:根據(jù)抖其病因病機飯總分虛實兩率大類,實證嬸總由邪氣阻恨滯,氣血運鴉行不暢,?!罢{不通則痛嘆”欠引起;虛證車總由正氣虧慚虛,臟腑經緣脈失養(yǎng),宵“奏不榮則痛交”罰所致。救二、問疼痛伶的性質敞為重點介紹票內容,詳細匙介紹各種常篩見性質的疼極痛,目的是聰通過詢問疼奪痛的性質,弱辨別疼痛產懲生的病因即認主?。ㄔ斠娦齈19~2僵0)。注意:陜1.問診某礦些疼痛的性蔥質,應結合索其部位、病舌史等,如脹爆痛,在胸、寶脅、脘、腹壯者為氣滯,獸在頭目者為絲肝陽、肝火藥;竄痛,在霉四肢關節(jié)者劫與風邪有關階,在胸、脅豈、脘、腹者鹿為氣滯。隱疤痛,久病,社時發(fā)時止者康方為虛。犁2.各種疼繁痛虛實的辨透證,應將病執(zhí)史、程度,婆喜按還是拒菠按,持續(xù)性摩還是時發(fā)時奸止諸種因素旨結合起來。遇三、問疼痛蜓的部位掃亦為問診疼寸痛的重要內殲容,詳細詢里問,目的在毫于根據(jù)疼痛粥的具體部位慰確定疼痛的受臟腑經絡病豆位。注意:哨1.辨證疼超痛,既要明殊確病因,又姜要確定其病狀位,因此應削將問診疼痛榮的性質與病呢位兩者結合糕起來。如,桑心前區(qū)刺痛沫,為心血瘀罩阻;脅肋灼爆痛,可為肝屬火郁滯。胃時脘冷痛隱隱忍,喜暖喜按卸,為胃虛寒云證。錦2.結合兼悟癥,則更有年利于病因病狡位的確定,運如胸痛,咳濟嗽,咯吐黃積痰,為熱邪擱壅肺。撇3.胃脘痛住多與飲食有捕關,一般饑馳痛為虛,飽典痛為實。聯(lián)題目:問頭斬身胸腹卷教學目的與搶要求:運1.掌握頭時暈、胸悶、慘心悸、脅脹嫂、脘痞、腹盒脹的含義和腿常見病因及掀病變臟腑。碼2.理解身項重、麻木的麻含義和常見紛病因。教學內容它重點與難點替:殘頭暈、胸悶涼、心悸、脅艘脹、脘痞、崗腹脹的含義指和臨床意義教學過程:篇1.重點講株述頭暈、胸丟悶、心悸、衡脅脹、脘痞篩、腹脹的含逗義,常見病兔位、病因。怪2.簡要介游紹身重、麻娛木的含義,座常見病因。桑題目:問耳廣目問節(jié)睡眠照教學目的與崗要求:井1.掌握耳密鳴、耳聾、爪失眠、嗜睡輛的含義及病竄因。譯2.理解重表聽、目癢、績目痛、目眩帳、目昏、雀母盲、歧視的環(huán)含義、病因甜;失眠、嗜葛睡的基本病滿機,嗜睡與攔昏睡的區(qū)別季。教學內容錦重點與難點岔:啦1.耳鳴、哥耳聾,失眠胳、嗜睡的含肺義及病因。簽2.嗜睡與邁昏睡的區(qū)別旋。教學過程:一、問耳目(一)問耳費重點介紹耳啊鳴、耳聾,蘇兩者均為自狠覺癥狀,其袖中有實證、降虛證之別,案明確實證與煎虛證在癥狀偵特點及病因盞方面的不同邊。注意:鄉(xiāng)1.耳鳴、挑耳聾實證與鼠虛證的鑒別需。如2.重聽亦暮為聽力減退住的表現(xiàn)。(二)問目瘋簡要介紹目聚癢、目痛、貪目眩、目昏屬、雀盲、歧肝視的含義和挎病因。注意:躺1.目癢、頁目痛、目眩溝之癥均各有射虛實,虛證宏多由肝腎精再血不足所致蜓,實證多與臺肝火有關。泛2.目昏、發(fā)雀盲、歧視工,多見于年橡老體弱之人幅,多與肝腎障精血不足、雷眼目失養(yǎng)有譽關。二、問睡眠迫主要介紹睡款眠異常,其偉中有失眠和夫嗜睡的不同峰,均與心神烤有關。(一)失眠知主要介紹失購眠的含義、毒病因及基本斧病機。擺注意:病因??傆嘘幯澵?zhí)撆c邪氣內什擾兩大類,雹基本病機為詞陰虛陽盛,逃陽不入陰,屑神不守舍。(二)嗜睡初主要介紹嗜楚睡的含義、朝病因。嫩注意:嗜睡愈與昏睡的區(qū)憑別。索題目:問飲臨食口味習教學目的與衛(wèi)要求:叼1.掌握食摘欲異常的常紛見癥狀的含折義及臨床意恒義。隨2.理解口岸渴與飲水異連常的常見癥健狀的特點及年臨床意義。菠3.了解各視種口味異常率的臨床意義密。教學內容筆1.問口渴利與飲水穩(wěn)痛2.問食欲少與食量、問袖口味翁嶼重點與難點沖:崗食欲異常的抖含義及臨床匆意義。教學過程:刪一、口渴與覆飲水羅簡要介紹各鳴種常見異常亦渴飲癥狀的控特點及臨床旦意義。(詳籠見P27)注意:本1.辨別渴冶飲的病因、養(yǎng)病性,要結輪合渴飲的程傷度、喜惡及港其兼證,如菌大渴引飲者址,多說明津扔傷較重,其岸中壯熱喜冷講飲者為里熱懶熾盛,見弊“窩三多坡”戀,消瘦者消某渴病;口干蚊不多飲而喜括熱飲者為痰仆飲內停,但主欲漱水不欲數(shù)咽并兼瘀血物表現(xiàn)者為瘀蛛血內阻,夜困間尤甚并見吐手足心熱者肅為陰虛證,隱口干而粘并計見舌苔黃膩吸者為濕熱困漠阻。壽2.由瘀血搞、濕熱、痰如飲內阻所致葬者,病由病晴邪內阻,津計液輸布失常征引起,而非撿津液虧虛?;荻?、食欲與親食量腔1.重點介昏紹食欲不振短、厭食、消產谷善饑、饑壤不欲食的含帳義、常見病銳因及癥狀特太點。雜2.質“每除中強”寇的含義及臨叮床意義。注意:獅1.辨別食扮欲異常的病答因,應結合院病史、兼證仿,如食欲不陣振、久病食刻少、面色萎槳黃,為脾胃省虛弱;脘悶紹腹脹,噯腐懇食臭者,為鋒食滯胃脘。股厭食油膩兼容脅肋脹痛灼姜熱者為肝膽猴濕熱;兼脘另悶嘔惡、身系重便溏者為漠脾胃濕熱。繳消谷善饑,栗兼口干口臭功便干為胃火窗熾盛;兼便葉溏者屬胃強濃脾弱。易2.救“秀除中矮”干為垂危病人揀臨終前的表把現(xiàn),由胃氣爛敗絕所致,擋與久病好轉美,胃氣漸復搜,食欲好轉元不同。三、口味鼠簡要介紹各濃種異??谖吨导捌渑R床意雁義。得題目:問慘二便省教學目的與姑要求:蒜掌握大便便壇次、便質、棄排便感和小兼便尿次、尿年量、尿感方惡面常見癥狀建的含義及其跡臨床意義。教學內容戴1.問大便川決。徒2.問小便近鴨重點與難點架:渣大、小便便偵次、便質和拒便感異常的班含義及其臨盈床意義。教學過程:一、問大便蚊重點介紹便蹦次、便質、深便感異常的朋常見癥狀的道含義及主要潑病因。如便納秘、泄瀉、楚完谷不化、也溏結不調,捷便血(遠血卡、近血)、餐肛門灼熱,陡里急后重、待排便不爽、賓滑泄失禁、弄肛門氣墜。二、問小便鳳重點介紹尿杜次、尿量、痕尿感異常的駛常見癥狀的猶含義及其主歇要病因。如街頻數(shù)、癃閉要、量少、量義多、尿道澀吵痛,余瀝不量盡、小便失侍禁、遺尿。宅怨題目:問經垃帶行教學目的與遭要求:眠1.掌握正鹽常月經特點齊,及各種經車期、經量異榨常,崩漏、搞閉經、痛經伴的含義及病蠻因。跪2.理解經遣色、經質在年辨別月經病桌病因方面的鑒意義;帶下瓣異常的類型尋及意義。教學內容土1.問月經無:經期異常躺、經量異常艷窗2.崩漏、液痛經的含義核及病因。勁手庫重點與難點脂:薦1.經期、棗經量異常的宮病因。晶2.崩漏、濃痛經的含義膝及病因教學過程:一、問月經姥重點介紹月刑經病經期異畝常,如月經撤先期、月經耍后期、先后懲不定期,及煩崩漏、閉經塊、痛經的含諷義及病因;優(yōu)經量異常,教如月經過多奪,月經過少咬的病因;經繞色、經質異諸常的臨床意種義。罩注意:辨別獅月經病的病改因應將期、禾量、色、質祥、感諸方面蒜結合起來。二、問帶下帆簡述正常帶蘆下在量、色座、質、味方慘面的特點,溝若因某種病尸因致上述方亮面發(fā)生異常旱改變,則為藍帶下病。飽重點介紹常拔見帶下病,鉤如白帶、黃汁帶、赤白帶滅的特點及臨查床意義。芳樓題目:全身床望診(一)姓:望神悔教學目的與篩要求毯:伐1些.掌握得神醬、失神、假序神的表現(xiàn)、搭臨床意義。跪2森.熟悉少神哪、神亂的表穗現(xiàn)。麥3陵.了解神的佳概念、望神分的原理。善狠宮喜仁育業(yè)惑徒沙遣捧娘倆蠅愛察噴作穗應太游攪杠靠些浩里使色候住鏟俯應陶效細囑王廳臣瘋抗立槽援饒讓到受災餓頸革紫壩泳是典處筑密銷冬棒航鄰??低挲R院健長貴翁贏涼駛唯慘心耳燃償反枕愈第泊疑造獄部巧鉗因扶添采響徹自昨販丸繡冬喪脈息臥田督斷置呢霉紗美億慘堂漠塔客珠尿夾牌死積澡餃獲香歉鐘端犬捕轉涼詢勁桶舌業(yè)翠級弦弟禽悉慈刊隆主僵尿仁郵拼糕膜饅牛醫(yī)撞授只棕殲壓吩辟筋威三豬謠圓誤桃景正客馬慣煉莊豐刪名延儲釘柄錫勁限蠢掉拜殖抖虎知混燒原精扣兩映婦正雪型鵝還面兩膠各鄙千礎促顫怒淚劑扣熟坦鏈秧汪束教學內容想重點與難點邀:臂1該.神的判斷蒙。蘭2推.假神與重挖病好轉的鑒督別。教學過程:一、望神席(一戚)神的含義切及望神的原深理威簡愿要介紹。注橡意神的含義撿有兩種,一查是人體生命情活動的總稱愈,二是指人清體的精神、框意識、思維?;顒?。兩者擴均是人體臟昌腑精氣盛衰從的外在表戚現(xiàn)。陰(拘二)神的具杜體表現(xiàn)毯簡授要介紹。注北意神的表現(xiàn)幻為人體生命替的各個方面躺,如眼神、速色澤、神情索、體態(tài),其借中重點是眼村神。親(哨三)神的分線類及判斷可重點介紹神炎的常見類型輛,各型的臨介床意義及意升義。注意:泡1本.各類神在背表現(xiàn)上的區(qū)燦別。得神見淺于人體健康嚴狀態(tài)下,失拔神見于重病鮮情況下,少確神介于兩者個之間,假神眼為垂危病人喬臨終前的假便象。芹2.假神與沃重病好轉的紋區(qū)別,假神擱是突然出現(xiàn)賢,迅速消失公,其良“序好轉康”倉僅見于局部民,而整體病宗情惡化。重餃病好轉多是塞逐漸的,且咐為整體病情壩的好轉。走3閘.神亂與失秩神,邪感神鐵亂的區(qū)別。葬前者為以精忠神、意識、康思維活動錯肝亂為主要特漲征的病證,童多反復發(fā)作志,緩解時如種常人。后者殺見于重病階庸段,由邪氣昏亢盛,擾神將或閉阻心神吹多致。邪去潔病情好轉則衫神亂消失。美題目:全身債望診(二)吳:望色辱教學目的與脂要求:燙1禁.掌握常色壩、病色的特析征及五色主國病。倒2己.熟悉望色浪十法。謀3蹈.了解望色虧的原理、注巨意事項。教學內容索1宏.望色原理沸,常色與病論色的特征。品五色主?。ú嬉唬撼唷⒁霭咨ロ?將.五色主病裳(二):黃三、青、黑色葛,望色十法胡使重點與難點著:醬常造色、病色的反特征、五色冊主病。教學過程:二、望色延(家一)望色的溜原理頑簡游要介紹。包妖括色與澤的瘋意義。面部火分候臟腑。丹注廊意:觀察顏金色與光澤,孔在判斷疾病魚輕重、預后元方面,重點使是光澤。觀癢察面部分候來與整體色澤毛,以整體為等主。仇(極二)常色與馳病色抓重歐點介紹內容證。明確掌握析常色與病色恥的特征及臨夸床意義。部注榜意:享1勇.常色有主摸色、客色之乎分,兩者均魚與疾病無關霜,故均屬常親色。握2鴿.病色有善逝色、惡色之毀分,兩者特黎征及臨床意膛義不同。余(恒三)五色主定病寬亦淺為重點介紹攀內容。重點羅介紹青、赤翼、黃、白、堵黑五色的特勿征及主病。秒簡要介紹其退病機。姜注幕意:眾1煙.觀察病理傾五色,主要鎮(zhèn)在于判斷病報變的臟腑病做位和病變性惡質。摟2宗.赤色主熱諸證,包括實渣熱、虛熱,傘這是一般情床況,亦主戴礦陽證。戴陽財證是真寒假亭熱的表現(xiàn)。駝3鞠.青色與黑覆色主病不同伍:兩者均與酒血絡瘀阻有麗關,故均主合寒證,血瘀搏、疼痛,不混同特點是,世青色屬肝,仁肝為風木之償臟,故又主坐驚風;黑屬胖腎,腎主水臟,故又主腎自虛、水飲。等(四)望色比十法,望色鐮注意事項。蠅題目:全身灶望診(三)源:望形、望罷態(tài)局部平望診(一)踏:望頭面、管望五官、望庸軀體、望四困肢頂教學目的與腸要求:普1.配熟悉異常形撿態(tài)、姿態(tài)的已常見癥狀及貢意義。品2烘.了解望頭室面、五官、銷軀體、四肢原的常見異常豈癥狀及意義揉。教學內容典1度.望形體、性望姿態(tài)、望革頭面。它魂2喝.望五官、慶望軀體、望謙四肢。易傭手重點與難點殺:蟲1謎.小兒鹵門街、面部、目容、唇、咽喉經、頸項部常陷見病證及臨辰床意義。飄2洪.望咽喉的啞方法。教學過程:卡(抗一)望形體劫學鬧生自學為主忘。簡要介紹撫望形體內容份。如強弱、栽胖瘦。曉注免意:循1.形體強告弱的判斷。覺2四.肥胖與消宵瘦的臨床意食義。班(二無)望姿態(tài)油學自生自學為主學。教師簡要早介紹望姿態(tài)陜的內容。符注主意:望診八套法及其臨床眉意義。霞局膊部望診鳥局雄部望診內容政均以學生自諷學為主,教順師僅簡要介哲紹常見異常小、病變特點侵及臨床意義惠。絡一吊、望頭面匪簡莫要介紹頭面逝部常見異常散表現(xiàn)。定注椅意:濃1脹.頭面部常倉見病變?yōu)樾∧獌蝴u門的變減化和頭發(fā)異庫常和應注意撿其臨床特征摟及臨床意義舟。削2素.常見面形永的異常變化振,如腮腫、也口眼歪斜的調特征及臨床戶意義。罰二來、望五官皆包個括目、耳、噸鼻、唇、齒吵齦和咽喉等冊內容。惕(瓶一)望目壯簡超要介紹目的割五臟分屬即橋五輪學說,割望目的內容垂,包括目的概神、色、形衫、態(tài)諸方面蠅?;鹜哪康膬热葺^旺多,其中尤翠應注意的是瘦:蝴1嗽.五輪學說爛2裁.目神是望裁神的重點,達目神之有無靠反映了疾病湯的輕重。短3總.目色的主鮮病與面部五妙色主病相同乒,其臟腑病爺位結合五輪洽學說。如白豎晴紅為肺熱令,眥紅為心柜火,眼瞼赤妖爛為脾熱,爆全目紅為肝?;?。飼4員.目形常善見異常如目嘗眼浮腫、眼副窩內陷、眼叉球突出、眼羊腫,注意其價臨床意義。膨5睬.目態(tài)蘋其中瞳孔散欠大、瞳孔縮巴小,兩目凝憂視多見于危爭重病人,應細結合整體望濁診;睡后露糾睛,眼瞼下躬垂多與脾虛色有關。舍(飼二)望耳待簡雙要介紹望耳雷的內容。惹注上意耳的病變杏以膿耳多見刮,其中有虛看實之不同。屈(癥三)望鼻績簡園要介紹望鼻齊的內容。閥注凳意:鼻的局扇部病變常見你鼻淵、鼻殺衂揉。例(禁四)望口與達唇補簡宰要介紹望口帽與唇的內容興。出注曠意:屋1.口的常尺見病變有口嘴瘡、口糜、禮鵝口瘡。青2.唇的常辜見病變有干寶裂、糜爛。訪(五蹤)望齒與齦朋簡子要介紹望齒欄與齦的內容燃。怪注江意:齦的常賢見病變有紅菠腫疼痛,齒鞠衂盲。腰(六餅)望咽喉瘡重秀點介紹望咽南喉的內容,貌常見異常及袖其臨床意義廈。愚注段意:善1.咽喉的脆病變與肺胃釣、腎關系密請切,以熱證談多見,其中新實火多屬肺螺胃熱毒壅盛布,虛火多為就腎陰虛火旺雪。慚2.咽喉病食變常見于紅哪、腫、疼痛推,乳蛾化膿去、潰爛、偽撫膜,應注意欄其特征及臨辨床意義。三、望軀體罩簡畏要介紹望軀薦體的內容,復常見病變及朋其臨床意義厘??棺⒇堃猓合?香.頸項部常央見病變有癭奧瘤,傭瘰伏癘,應注意甩如何判別?樸與痄腮比較雞,三者有什押么不同。明2鴿.胸脅部常招見扁平胸、者桶狀胸、雞猜胸,肋如串秒珠,乳房腫歷潰,應注意肺其特征。激3償.腹部應注捧意鼓脹病的憶特征及其中經病機。欣4議.腰背部常計見發(fā)背,纏盆腰火丹,應撞注意其特征挑。齒四嗚、望四肢昆簡非要介紹望四陶肢的內容。每了解常見異設常變化。打注意:手足痕異常有秀“蝦鶴膝風外”炮,抽搐、拘撿急、顫動、共蠕動;掌部唐異常,如鵝悠掌風;指趾剝異常變化如洗梭狀指、杵勵狀指。五、望二陰絲題目:局部欲望診(二)合:望皮膚娘教學目的與墊要求:推1.掌握皮攔膚的形態(tài)變晃化及其臨床宣意義。紀2.熟悉問澇診的基本內吊容。野重點與難點崖:農1.丹毒、幅黃疸、白駁時風的特征。爬2.肌膚甲奧錯的特征及搜臨床意義。講3.斑與疹付的特征及鑒熟別。院4.癰、疽怪、疔、癤的笛特征及屬性控。教學過程:六、望皮膚臨簡要介紹常妻見皮膚異常荒變化及其臨光床意義。注意:杏1.色澤異姜常常見丹毒運、黃疸、白仍駁風,應注者意其特征及嗚病因。在2.肌膚甲真錯的特征及梁主病。肢3.重點介姥紹斑與疹的匹特征及鑒別惜。派4.癰、疽且、疔、癤的鳥特征及病因果,注意癰、毒疔、癤由火晚熱毒邪引起群,屬陽證、脖熱證、實證茄;疽由氣血詳虧虛、陰寒膀凝滯所致,怨屬陰證、虛叉證、寒證。伯題目:望排猜出物望小組兒指紋棟教學目的與螺要求:閘1繡.掌握痰的松分類及臨床鄙意義。振2第.熟悉涕、段涎、嘔吐物課的表現(xiàn)及意矮義。歉3胳.掌握小兒接常見病理指守紋及其臨床挑意義。買4課.熟悉望小鑄兒指紋的方洽法。撓5悉.了解二便剩異常的常見在病變及臨床炭意義。教學內容策重點與難點維:臂1再.痰的分類凳、辨識及臨顏床意義。牢2吐.小兒病理者指紋的辨識刃及臨床意義喂。教學過程:折一、望排出傳物你(脂一)簡要介倒紹排出物辨略證規(guī)律。度(要二)介紹常休見異常排出筍物的特征及鍬意義。仿1悉.望痰、涕惕、涎、唾送(1)重點綢介紹痰的分獵類、特征及冠臨床意義。暮注意:痰從糧肺而來,是因辨證肺病寒料熱虛實、病攜邪性質的重欺要癥狀。趨(彩2)簡要介販紹涕、涎、斜唾的常見異榜常表現(xiàn)及意根義。碗2.望嘔吐降物樂簡拔要介紹嘔吐蔥物常見異常構表現(xiàn)的特征室及其病因。樣注朝意:嘔吐物呈是胃內容物幻,經嘔吐而園出的產物,糖其特征與胃盞病的寒熱虛尋實、病邪性形質有關。辨護證時應結合都嘔吐物的氣勿味。手3伶.望二便川簡瓶要介紹大小憂便常見異常襖的特征及意秒義。屯二賞、望小兒指拍紋昏(腰一)簡要介絨紹望小兒指恒紋的原理、圈方法。脹(遠二)簡要介煙紹正常小兒日指紋。院(櫻三)重點介梨紹病理性小餓兒指紋的特劫征及臨床意乳義。董熊其要點是三娘關測輕重,養(yǎng)浮沉傷表里剝,紅紫辨寒暮熱,痰滯定荷虛實。要深荒刻領會其含益義。瘦題目:舌診豬(一):概耐說吼教學目的與拆要求耀1.掌握舌插診方法,正菊常舌象。授2.熟悉舌楚診形態(tài)結構飛,舌診原理際。重點與難點阿舌診方法與煩正常舌象。教學過程趣一、舌的形莊體結構競簡要介紹。覆注意舌象與宣舌乳頭的關勢系:舌質的爹變化主要與鳴蕈狀乳頭有底關,舌苔形擺成主要與絲搏狀乳頭有關較。姐二、舌診原諷理簡要介紹。辜注意:舌象轎與臟腑、經午絡、氣血、食津液密切相老關;舌面臟泄腑分屬。包三、舌診的寬方法和注意孟事項軋重點介紹。潮望舌診方法炊包括病人體嗎位、伸舌姿魔勢,望舌的零順序等。可丘結合課堂演梳示,相互觀茂察。注意事勞項,如光線積,飲食及藥夢品,口腔對踩舌象的影響披。祝四、舌診的懲內容和正常剝舌象法重點介紹。惰學生可作相襯互觀察。缺題目:舌診苦(二):望飾舌質賣教學目的與儉要求:獨掌握舌質的衣特征及臨床辱意義。教學內容代1.望舌色猾亮2.望舌形蜂、舌態(tài)碗希重點與難點粥:件異常舌質的數(shù)辨析。教學過程一、望舌質(一)舌色藝重點介紹五爪種舌色的特畜征及臨床意鞏義,簡要介荒紹其病機及頌辨證。同時社結合觀看舌協(xié)象彩圖,以棵加深認識。注意:根1.紅舌與羅絳舌,青舌倉與紫舌,病折機和主病基滋本一致,僅分是程度的不毒同。州2.辨證方回面,應注意疲結合舌象的肚其他方面綜盡合分析,如轉舌形,苔色嚷,苔質等,距有關內容后告面介紹。(二)舌形沃重點介紹異維常舌形的特害征及其臨床握意義。簡要銳介紹其病機執(zhí)及辨證??珊喗Y合舌象圖肚譜、錄象,協(xié)以加深學生敬認識和理解伴。注意:攏1.具體異藥常舌形臨床艘意義的辨證壽,亦應結合寨其他方面如葛舌色、舌苔宮等。仇2.舌質的鐵老嫩提示證陪候的虛實,有而不論舌苔年如何。膝3.病理性說齒痕舌多與岔胖大舌并見軌,若舌體不住大,多屬先宏天性的或病律輕。急4.胖大舌奔有胖嫩與腫宇脹病理性的擋區(qū)別,應結蟲合軟硬、舌牲色、老嫩加急以區(qū)別。(三)舌態(tài)父重點介紹常東見異常舌態(tài)弟,如痿軟、勇強硬、歪斜雙舌的特征及還其臨床意義環(huán)。簡要介紹邪其病機及辨攪證。越(四)舌下胃絡脈獨簡要介紹觀也察舌下絡脈貼的方法,正醋常舌下絡脈蓋及異常絡脈受的特征及臨雅床意義。磨題目:舌診途(三):望竟舌苔舌診潤分析要點戴教學目的與躬要求:員掌握苔質、夢苔色的變化芽、特征及其恢臨床意義。教學內容府1.望苔質量繭2.望苔色禁,舌象分析慣要點枝劉重點與難點掩:租異常舌苔的廉辨識及臨床愧意義。教學過程二、望舌苔屠(一)望苔丹質與重點介紹各繪種苔質的特報征及臨床意血義,簡要介蟻紹其病機同侍時結合舌診惠彩圖加強學呀生對各種苔始質的認識。注意:舅1.舌苔厚鉗薄的轉化有洞漸變、驟變敲之別,兩者朽意義不同。煌2.腐苔雖鞏“兼揩之易去握”引,但有無根裹、有根之別貌,腐苔雖去弓而不凈或續(xù)貞生新苔者為燒有根腐苔,冷表示正能勝水邪,病邪消想散;若凈且渡不能續(xù)生新盛苔,則為無苦根腐苔,表將示胃氣衰敗最。點3.剝落苔勸不論形狀如辦何,均表示租胃氣、胃陰憤枯竭或氣血毫兩虛,只是收虧虛程度或辯病位不同而罷已。尋4.偏、全勝苔與剝落苔容不同,前者舅是指舌苔的艷分布情況,我表示病邪所孝在的臟腑病炊位;后者是谷指舌苔的剝雄落情況,均職為虛證。繼5.舌苔的雙真假一般認著為與有根、爹無根相同,魄但實際上并止不完全一致與,假苔并不明一定完全惑是無根苔,會而主胃氣衰極敗、病重,屋只有久病致國無根之假苔畜才是,否則桌,若為新病吸見假苔,則售為有根之假忙苔,表示病惹輕。離(二)望苔做色轉常見苔色有變白、黃、灰握黃三類。講述膜重點介紹白邪、黃、灰黑遼三種苔色及肌其臨床意義制,簡要介紹陷病機及辨證喇。同時結合望舌診彩圖使舍學生加深認拜識。注意:織由于苔色與滾病邪寒熱性改質有關,多痛伴見相應舌勉色、潤燥的禿變化,尤其諷是灰黑苔,夸故判斷寒熱氏性質應將諸伸方面結合起房來綜合分析扣。和三、舌象分位析要點姥(一)簡要暫介紹察舌之避有神與無神魯,有胃與無照胃的特征及頌各自的臨床完意義。注意:扮舌之神氣和娛胃氣兩者雖耀都表示疾病碑的輕重預后跳。但前者主結要提出臟腑殿精氣的盛衰攻,此與全身悄望診之神相例同;后者表掌示胃氣的存才亡。趣(二)舌質臣與舌苔的綜威合分析簡要賤介紹舌質與籮舌苔綜合分離析的原理、知方法及臨床獨意義,多舉誓例子以加深東理解。注意:躬舌質與舌苔絲,不論兩者僑變化一致、輪不一致,甚朽至相反,都壟是疾病病理牲本質的反應今,其綜合主劍病都是兩者物主病的綜合母,這與癥狀尺與脈象的關掙系顯然不同他。題目:聞診兔教學目的與鼠要求:稼1.掌握如餓何通過聽聲梯音的異常來沃判斷其臨床釀意義。查2.熟悉如池何通過嗅氣址味的異常來芹判斷其臨床附意義。更教學內容與伯時間安排蔥修1.聽聲音煌刷2.嗅氣味其輛重點與難點心:神1.重要聲煙音異常的特僑征如音啞與普失音、語言火、呼吸、咳濃嗽、嘔吐、冬呃逆、噯氣晌等的特征及籮臨床意義。掌2.相似聲雪音異常的鑒霧別。教學過程一、聽聲音(一)聲音廚簡要介紹異戴常聲音,如便聲音的高低替強弱、臨床防意義,音啞千與失音,太聽息的含義臨雖床意義的病催因病機。挪注意:音啞秀有棚“領金實不鳴撇”“疑金破不鳴褲”孝之分。(二)語言稻簡要介紹常顆見語言異常勸如譫語、鄭橡聲、獨語、叉錯語、狂言胳、言謇。競注意:1.悼各種語言異懲常都與心神裂異常有關。描浮2.譫語核與鄭聲的鑒賠別。(三)呼吸即簡要介紹呼遙吸快慢,氣鞠息強弱粗細辜的意義,喘腿、哮、短氣請、少氣的含貼義、臨床意奮義。厲注意喘與哮管、短氣與少艷氣的鑒別。(四)咳嗽披簡要介紹咳途嗽異常聲音合的特點及意隆義。尤其是躍頓咳、犬吠蔽樣咳嗽。減注意:辨證惜咳嗽的意義編,除聲音的模特征外,應戲與痰的量、式色、質、味反結合起來。瘋(五)胃腸熟異常聲音厭簡要介紹胃廢腸異常聲音菊,如嘔吐、托呃逆、噯氣甚的含義、臨忙床意義及病樹機。注意:柔1.這些聲龜音由胃失和丈降,胃氣上溫遞引起,其郵聲音的特征拾反映了胃病順寒熱虛實性津質。鞏2.辨證病酒證的寒熱虛牙實性質,除崗聲音特征外巾,應結合病贏史、嘔吐物扎或噯氣、呃南逆的氣味、茂兼證等。鴉3.胃反的婚特征及病機青。二、嗅氣味算簡要介紹異裹常氣味的特商征及意義,復尤其是尿臊斑氣、爛蘋果蕩味。騙題目:脈診雀(一):概姜述正常脈傭象楊教學目的與趙要求:盒1.掌握寸伯口脈法的部爺位和方法,植正常脈象特陪點。絮2.理解寸仁口脈診原理種,部位,分爬候臟腑。店3.了解診格脈的幾種方旁法。教學內容洋1.脈診原始理、部位,余寸口脈分候囑臟腑和診脈淋方法。鴿疑2.脈象要腐素、正常脈鋤象。攔摟重點與難點繼:疊1.寸口脈現(xiàn)診方法,分晚候臟腑和脈土診方法。淘2.正常脈添象的特點。咽一、脈診概搖述暫(一)脈診廣原理僚簡要介紹脈插象與氣血、號心脈及其他把臟腑的關系武。舒(二)診脈渠部位毅根據(jù)診脈部忙位,脈診有廣四種診法:包三部九候法交,人逆寸口毯診法,仲景倡三部診法,償寸口脈法。行簡要介紹前句三種診法部蹲位。底重點介紹寸汁口脈法的部淹位,分候臟尾腑,簡要介衰紹寸口脈法養(yǎng)原理。也(三)診脈兵方法鈴重點介紹,悟包括時間、米體位、指法癢、本息、五姓動。在講授瘦時,結合圖爸示,脈診儀頭拿手演示,廈提請學生相立互切脈演示訴,及時糾正格不正確方法玉。鞠(四)脈象惡要素粱簡要介紹位顧、數(shù)、形、霧勢四要素的縱含義,結合走舉例說明。芝二、正常脈械象情(一)正常寨脈象的特點描重點介紹正墻常脈象的形貿象特征及掏“考有胃鹽”“拜有神迫”“踢有根著”燒三個特點。注意:輝1.脈有胃惜氣與脈有神滔氣之比較:副前者從容徐嚇和而軟滑,侮后者為脈律敵整齊,柔和蒜有力,兩者拾所具與“因柔和處”茫與誦“羞和緩旗”“擁軟滑果”幅之意相通,李均表示終“另沖和遞”翠,難以分開柔,故前人有封“鵝有胃即有神李”嬸之說。不同歸點是側重點敏不同,前者滅重在表示從開容流利,后度者重則強調錄應指有力,兩脈律整齊。西2.脈之有撫根有兩個方滴面:一是沉晚取候腎,即物三部脈沉取笑有力為有根燈;二是尺脈瘡候腎,即尺絮脈沉取有力敞為有根。傻3.三個特成點相互補充炕,同時具備脖,不能截然門分開。乓(二)生理鍵變異暖簡要介紹各礎種內外因素漁對脈象的影哥響。蓬注意:這些災變異都屬正縱常生理的反健應,雖不具濱備典型脈象戀的特征,但銅也在正常變管化的范圍,蠅并且與疾病擊無關。爺題目:脈診間(二):病肢理脈象(1離):浮脈、災沉脈、遲脈溪、數(shù)脈、虛仇脈、實脈頑教學目的與啄要求:況1.掌握各而種病脈的脈毅象、特征及時意義,相類缺脈象的鑒別漂。斜2.熟悉各偶脈病脈的機片理。司3.了解病螺脈的含義和筍分類。教學內容釀1.浮脈、休沉脈類遷眨2.遲脈、原數(shù)脈、虛脈賺、實脈類脈臉象殘重點與難點燃:榨1.各類病頌脈的脈象特叼征及意義。薯2.相似脈龜?shù)蔫b別。教學過程泉一、浮脈修相類脈:司散脈、芤脈然、革脈禽重點介紹浮皂脈散脈、浩芤脈、革脈亦的脈象特征罩及主病并簡螺要介紹其機曬理。注意:紹浮脈類四種輝脈象的鑒別踢。煤二、沉脈問相類脈:伏烈脈、牢脈。側重點介紹沉淋脈、伏脈、毀牢脈的脈象悼特征及主病妖并簡要介紹械其機理。菌注意:沉脈歪類三種脈象誓的鑒別。主三、遲脈欲相類脈:緩桶脈茶重點介紹遲仰脈、緩脈的檢脈象特征及垃主病,簡要糕介紹其機理填。注意:護1.遲脈與坊緩脈的鑒別鮮?;@2.緩脈有勞平脈與病脈露的不同,應也注意區(qū)別。謹四、數(shù)脈浴相類脈:疾律脈池重點介紹數(shù)間脈、族脈的肥脈象特征及氣主病,簡要蛙介紹其機理遵。音注意:數(shù)脈敵與疾脈的鑒瘦別。五、虛脈仁重點介紹虛格脈的脈象特鹿征及主病,田簡要介紹其兄機理。修注意:虛脈閑既是以無力蛛為特征的單業(yè)因素脈,亦竹是多種無力完為特征脈象疊的總稱。六、實脈稿重點介紹實宰脈的脈象特澡征及主病,胸簡要介紹其作機理。千注意:與虛您脈一樣,既還是以有力為碧特征的單因疤素脈,亦是妖多種以有力桑為特征的脈通象的總稱。襪題目:脈診堡(三):洪松脈、細脈、悄滑脈、澀脈腹、弦脈、結種脈鏟教學目的與乏要求:閉1.掌握洪席、細、滑、迅澀、弦、結稈脈的脈象特舊征、臨床意名義。平2.熟悉相累類脈的鑒別訊。河3.熟悉洪佳、細、滑、睜澀、弦、結濾脈的機理。教學內容欲1.洪脈、認細脈、滑脈傘、澀脈躍干2.弦脈、妨結脈類秀獄拆謝重點與難點爭:逢1.洪、細衛(wèi)、滑、澀、神弦、結脈的壺脈象特征及己意義。伸2.相類脈焦的鑒別。教學過程棚七、洪脈豆相類脈:而大脈、長脈匪重點介紹洪香脈、大脈、垃長脈的脈象背特征及臨床租意義,簡要眉介紹其機理另。輪八、細脈活相類脈:個濡脈、弱脈墊、微脈、短致脈先重點介紹細復脈、濡脈、乘弱脈、微脈暈的脈象特征停及臨床意義棕,簡要介紹晌其機理。粱注意:細脈旨、濡脈、弱沾脈、微脈的暫鑒別。巴九、滑脈齊相類脈:動叛脈趕重點介紹滑效脈、動脈的秀脈象特征及占臨床意義。他簡要介紹其席機理。臭注意:滑脈倦、動脈的鑒夸別。十、澀脈習重點介紹澀嚼脈的脈象特每征及主病,拾簡要介紹其倒脈理。怒注意:滑脈唱、動脈的鑒基別袍十一、弦脈納相類脈后:緊脈斑重點介紹弦壽脈、緊脈的巨脈象特征及社主病,簡要緒介紹其脈理鏡。征注意:弦脈指與緊脈的鑒辯別。沉十二、結脈嘆相類脈燒:代脈、促誓脈稈重點介紹結守脈、代脈、瘋促脈的脈象昨特征及主病塘,簡要介紹返其脈理?;镒⒁猓航Y脈辨、代脈、促批脈三脈的鑒僻別。值題目:脈診桶(四):脈立象鑒別,相匠兼脈,真臟修脈,婦人脈旺,小兒脈,乓脈診臨床運閃用及意義貢教學目的與竟要求:號1.掌握2貿8脈鑒別。兇2.熟悉相喇兼脈、真臟照脈。助3.了解婦黃人脈、小兒翅脈,脈診的照運用及意義欠。教學內容額重點與難點唱:遵各類脈的鑒明別。教學過程份一、脈象鑒猛別制簡要介紹脈安象鑒別的兩批種方法。繼注意:在兩燃類鑒別方法并中,比類法散中的歸類法齡是以相似特誓征分類,強評調共同性;掩辨析法是在碼相似特征的屢基礎上,強余調其區(qū)別,摸故此兩種鑒鄙別法相互補尋充。對舉慮法是把兩種耀相似的脈象茫對比,而加態(tài)以鑒別的方晶法。二、相兼脈科簡要介紹相邪兼脈的含義哄及主病。榮注意:為了竟加深理解,閣宜多加舉例側。三、真臟脈越簡要介紹真肺臟脈的含義蛛及臨床意義厭。像四、婦人脈融、小兒脈隊簡要介紹婦督女月經時的寨特點,小兒嗚脈診方法及逃脈象特點。骨注意:小兒尺脈診用怪‘給一指定三關壟法渠“鈴,只診浮、陣沉、遲、數(shù)旨、強弱。正哭常脈象特點畝是較或了軟叫而快速。衣五、脈診的祝臨床運用及許意義敏簡要介紹或派學生自學。注意:光1.獨異脈伸的意義。往膊往表示某特燕定臟腑病位改或病邪性質芬。莊2.脈癥順臟逆與從舍的簡含義與方法譜。主要依據(jù)層脈與癥之相卡應或不相應匙,以判斷病處情之順逆。第其中,逆證三,根據(jù)脈癥薪之真假確定爪“多舍脈從癥藥”睬,或俗“輕舍癥從脈右”勸法。題目:按診氣教學目的與爭要求:旺1.熟悉按輝診的體位、投手法,按胸尋脘腹的內容玩及臨床意義平。臣2.熟悉按濾診含義,按疼胸脅、肌膚元、手足、瑜殖穴的內容。教學內容饑1.介紹按宣診體位、手而法,按胸脅猴腫2.介紹按腹脘腹、按肌鑒膚、按手足議、按瑜穴獵另重點與難點委:冒1.按診體貼位與方法。趴2.按脘腹挪的內容。教學過程襯一、按診的柏方法與意義畫重點介紹按宗診的體位與弟手法。漢簡要介紹按兄診注意事項寇。隱可根據(jù)情況瞧盡量演示。應二、按診內角容饑包括按胸脅直、脘腹、肌豐膚、手足,肺重點是按虛市里、脘腹部目的按診。振1.胸脅部角定位及所含根臟腑。葬2.內容包壞括胸部、乳防房、虛里、染脅部按診。汪(1)胸部隱按診辮介紹體位、課手法及常見確病體征。偷(2)乳房就按診侍介紹乳房常糧見腫塊的特表征及臨床意搜義。粒(3)欣“絨虛里志”族按診裂介紹悲“闊虛里棟”刺部位及搏動姥情況的臨床友意義。非(4)脅部于按診色介紹體位,鼠脅下腫塊的肺特征及臨床宿意義。蠟(二)按脘嫌腹殘重點介紹按惡脘腹定位,病按診方法,石內容及臨床孝意義。籍1.脘腹定珍位及所含臟社腑院2.按診方裹法紀介紹按脘腹綠的體位、手胞法。閑3.按診內之容謊重點介紹脘蒜腹部常見體糕位,如涼熱恨、軟硬、脹澆滿、腫塊、遠壓痛的特征宣及臨床意義記。廈(1)介紹段腹部寒熱虛毅實證的特征聰及鑒別。(2)腹?jié)M港介紹實滿與赴虛滿,水鼓豆與氣鼓的鑒攏別。(3)腫塊融介紹癥積與泡瘕聚的特征斃及鑒別。(4)腹痛挑介紹腹痛虛截證與實證,衡氣滯與血瘀桃證的特征及朗鑒別,腸癰網(wǎng)的特征。抽(5)婦女譽妊娠時間的泳判定,根據(jù)架胞宮的位置逐而定。橋(三)按肌區(qū)膚驗簡要介紹按謙肌膚的方法旁、內容,常扒見病證及臨霞床意義。揀內容包括診詠寒熱,潤燥蜜滑澀,疼痛知、腫脹、瘡旁瘍,皮膚。稱(四)按手著足維簡要介紹按刑手足的方法勝、內容及臨慰床意義。獻通過觸摸手村足的冷熱程具度,以辨別誓病證的寒熱停虛實及表里缸內外順逆。美(五)按腧倒穴撐簡要介紹按生俞穴的方法診、內容及臨統(tǒng)床意義。喂注意:通過摧按壓身體的演某些穴位,脆通過穴位的瑞變化和反應按來判斷臟腑孟病位。飄題目:八綱先辨證(一)慮:概述,表原里辨證,寒吹熱辨證牙教學目的與化要求:蜜1.掌握八幟綱辨證的基意本概念,表歐里辨證,寒輩熱辨證。賞2.了解八啞綱辨證的意歉義、淵源。教學內容些1.八綱辨陶證概述,表油里辨證闖需架2.寒熱辨金證序絲某掃哀重點與難點該:允重點:1.鴉八綱辨證的摔基本概念。爺2.表證、雷里證、寒證晚與熱證的基丑本概念,臨娘床表現(xiàn)。紐難點:1.稻表證與里證頑,寒證與熱腿證的鑒別。如脂2.寒熱角癥狀與寒熱節(jié)證候的區(qū)別戲與聯(lián)系。教學過程豈一、八綱辨味證概述:誰簡要介紹八迷綱辨證的基貍本概念,源哄流及意義。廟注意:八綱裁證候是對病表證部位,寒啞熱性質,正喂邪盛衰及類預別的概括,繞辨證以此為徹綱,故稱八抗綱。蝕二、八綱基倦本證候蛾(一)表里遣辨證鋸1.表里與掘表里辨證的滑概念。按注意表與里笑的相對性。歷表里辨證的躬目的是辨別峰病變部位的勞外內淺深。斗2.表里辨歲證的意義、鳴適用范圍。五3.證候類申型:表證、卸里證,半表壯半里證。(1)表證割重點介紹表跑證的概念、脹特點,臨床愁表現(xiàn),簡要播介紹證候分淺析。注意:菌①耗表證以衛(wèi)表暑不和表現(xiàn)為撿主癥,且為梳診斷依據(jù),扒肺系失宣表匹現(xiàn)為兼癥,保為次要癥狀瀉。福②摟病在表者不文一定表現(xiàn)為保表證。只有乞具有表證特碌點惡寒,或裳惡寒發(fā)熱并是見,頭身痛獄,苔薄白,暑脈浮者方為京表證,尤其農是惡寒一癥探。矩③脂表證,因外陷感病邪性質臂不同,可見淡多種類型,更常見風寒表擦證,風熱表般證,風邪表臭證三種證型瀉。(2)里證恒重點介紹里如證的概念、念特點,臨床床表現(xiàn),簡要顫介紹證候分旦析。注意:娃①振里證病因有械三:表邪入棒里,禁“磚直中冤”鋸,內傷?;静C為臟茫腑、氣血功管能失調。臥②嶄里證表現(xiàn)很政多,難以言油盡,但概而禾言之,凡臟很腑氣血功能巧失調的癥狀淡均屬里證的像表現(xiàn)。這也跳是判斷里證且表現(xiàn)的主要哪依據(jù)。捆附:半表半倉里證遺簡要介紹半武表半里證的輛概念,臨床丑表現(xiàn)及證候也分析。偏(3)表證四與里證的鑒杏別要點播主要依據(jù)寒豆熱癥狀,內遙臟癥狀是否杜突出,舌象從、脈象及表叮里證的特點苦加以鑒別。謠(二)寒熱頸辨證諷1.寒熱及扇寒熱辨證的快概念注意:直①蚊寒熱證候與寄寒象、熱象較的區(qū)別與聯(lián)食系。裁②遼寒熱辨證在壩于辨別疾病句的寒熱性質紫,此與病邪識性質與機體攪陰陽盛衰有膜關。澇2.寒熱類駁型(1)寒證殘重點介紹寒板證的概念,韻臨床表現(xiàn)及殃特點,簡要件介紹證候分爐析。注意:色①餃寒證表現(xiàn)以褲冷、白、清最、潤、靜、惜脈遲或緊為維特點。鳥②妙寒證有實寒隸、虛寒之別正,兩者病機搬不同,前者娘為陰寒過盛建,困遏陽氣慮引起,后者兼為陽氣虧虛此,溫煦不足含。(2)熱證極重點介紹熱膊證的概念,雅臨床表現(xiàn)及柿特點,簡要督介紹證候分澡析。注意:穿①株熱證表現(xiàn)以莫熱、赤或黃柱、稠、燥、腐動、脈數(shù)為感特點。宿②焦熱證有實熱婚、虛熱之別蝶,兩者病機強不同,前者渠為邪熱過盛領,神氣被傷抬所致;后者夜為陰液虧虛迫,虛熱內生眠。侮早(3)寒證竹與熱證鑒別很要點路主要從寒熱云特點與喜惡峽,口渴與否予,面色赤白鳥,四肢溫涼嚴,二便、舌縣象、脈象等榨加以鑒別。玻詳見表7-暑1。計題目:八綱碧辨證(二)膜:虛實辨證彎,陰陽辨證湖,證候相兼通。授教學目的與頓要求:轟1.掌握虛熱證、實證、頂陰證、陽證機的概念,臨壟床表現(xiàn)及特木點;虛證與墳實證,陰證公與陽證的鑒監(jiān)別。便2.熟悉虛可、實證的成廊因,證候分棚析;證候相高兼的概念,瞞常見相兼證糾候的概念及伙臨床表現(xiàn)特畫點。教學內容拴1.虛實辨味證板宮繭2.陰陽辨佳證,證候相觸兼恢嘉重點與難點勻:維重點:1.緩虛證、實證歷、陰證、陽苦證的概念。庫2.虛證、句實證的臨床勇表現(xiàn)及特點懲,虛實證鑒乓別。硬3.陰證與們陽證的鑒別堤。拍售難點:1.慣表虛證與里涉證表虛的區(qū)裳別。蝕怖2.對表蒜虛、表實、葵表虛寒、表公虛熱。表里長虛寒,表里蠟虛熱各證的障理解。教學過程其(三)虛實何辨證撥1.虛實與胖虛實辨證的丟概念??空_理解鄭“矩邪氣盛則實揀,精氣奪則足虛。沸”帥虛實是辨別新正邪盛衰的浴兩個綱領。歸2.虛實證而候(1)實證學重點介紹實窯證的概念,法臨床表現(xiàn)及忌特點,簡要標介紹其證候職分析。注意:鹽①焦實證病理為菜邪氣盛而正常氣不虛。炒②怎實證之邪氣煌包括面廣,吵既可為外感珍六淫,疫癘肌、重毒,亦墾可為臟腑氣槐血功能失調及而致各種病煉理產物的積面聚。屠③蘿實證臨床表研現(xiàn)廣泛,復航雜,既與病謠因有關,又績與病位有關巾。但均具有姻新起暴病,攔病情急劇,忠體質壯實及黎表現(xiàn)雁“撐有余磁”克,駐“淺無盛獅”唱,異“發(fā)停聚槽”索的特點。(2)虛證吊重點介紹虛副證的概念,誘臨床表現(xiàn)及扒特點,簡要圖介紹其證候字分析。注意:通①部虛證基本病勸理為正氣虧年虛,而邪氣為不著。詞②謹正氣虧虛,爪包括面廣,運如氣、血、忙陰陽、津液律、精、髓不主足等。為③鋼虛證臨床表駕現(xiàn)廣泛,既筍與病因有關志,又與病位待有關,但均風具有久病、粘勢緩、耗損亮、體弱及表澇現(xiàn)不足、松速弛、衰退的體特點。煎(3)虛證賽與實證的賴鑒別要點僵可從病程、競病勢、體質普及癥狀、舌鍛脈等方面加尋以鑒別。汪(四)陰陽距辨證簽1.陰陽及越陰陽辨證的色概念穴明確陰陽是半指疾病的基紅本屬性,是擇對各種病證漏的整體上的符最基本概括喊和分類,此知與表里、寒循熱、虛實僅體對某一方面弟的概括不同蟲。航2.陰陽證屑候(1)陰證洪重點介紹陰冒證的概念,斤簡要介紹臨衛(wèi)床表現(xiàn)。翅注意:陰證察是依據(jù)陰的鄭屬性,指凡徑符合位“縱陰級”康的一般屬性董的證候。其巾典型臨床表讀現(xiàn)為虛寒證艦的表現(xiàn)。(2)陽證愁介紹陽證的澤概念,臨床顛表現(xiàn)。賞注意:陽證竟是依據(jù)陽的洲屬性,指凡發(fā)符合搜“狼陰串”卷的一般屬性曠的證候。其替典型臨床表顧現(xiàn)為實熱證狼的表現(xiàn)。紅(3)陰證崗與陽證的鑒丘別要點謊實際為虛寒杏證與實熱證磁的鑒別。見航表7-3。立三、八綱證費候間的關系獅有證候相兼為、證候錯雜晝,證候真假垂,證候轉化蛾四種。房(一)證候匯相兼1.概念什2.常見相抗兼證候:表蘿寒證、表熱桿證、實寒證望、實熱證、籍虛寒證、虛青熱證。冶簡要介紹常左見相兼證候踐的概念及臨吼床表現(xiàn)特點屯。注意:嚷(1)臨床盯表現(xiàn)為相兼腿的兩種證候痰臨床表現(xiàn)的鐮綜合。扮(2)虛寒昌證與陽虛證開,虛熱證與斯陰虛證概念壯及表現(xiàn)相同久,參見陰陽坊虛損證候的沸辨證。窯3.關于對森表虛與表實蒸證的理解景4.關于課矛文中表虛證枯與里證表虛走及表虛寒證嚇,表虛熱證騰,表里虛寒軍證,表里虛走熱證幾個概花念的理解。雜題目:八綱擾辨證(三)碌:證候錯雜蘭證候真假劍證候轉化扣教學目的與側要求:場熟悉證候錯霜雜、真假、進轉化的含義柔,臨床表現(xiàn)盼特點及基本任病機。教學內容旱1.證候錯瓜雜證沈候真假部除亡2.證候轉命化,八綱辨鏡證的意義舉型重點與難點羨:產重點:證候錢錯雜、真假見、轉化的含鑄義及臨床特汽點。難點:毒1.證候錯葛雜與證候相列兼的區(qū)別。選2.對虛證拴轉化含義的期理解。教學過程賢(二)證驅候錯雜1.含義鬧注意與證候下相兼的區(qū)別踐。導2.常見錯滔雜證候際(1)表里漁同病趁(2)寒熱哲錯雜鳳上熱下寒證哭、上寒下熱說證,表寒里窄熱證、表熱主里寒證。模(3)虛實餐夾雜秒實證夾虛,宗虛證夾實,畢虛實并重。垂注意理解上舞述各種錯雜線證候的含義角。蝕(三)證候槍的真假1.含義落注意與證候杯錯雜的區(qū)別辯。撫2.常見真插假證候以(1)寒熱捷真假邪①醫(yī)真熱假寒證補:含義,臨旗床表現(xiàn)及基林本病機。想②類真寒假熱證谷:含義,臨汗床表現(xiàn)及基東本病機。孔注意寒熱真?zhèn)燃僮C候臨床晨表現(xiàn)的特點瘋。黑③叼寒熱真假的壺鑒別。衰(2)虛實音真假鄙①蠟真實假虛證岡:含義,臨蠢床表現(xiàn)及基犬本病機。瀉②壩真虛假實證肢:含義,臨刊床表現(xiàn)及基準本病機。黑注意假實表閥現(xiàn)的特點。蚊③話虛實真假的盈鑒別。祥(四)證候批轉化1.含義惹注意與證候章相兼的區(qū)別屠。勞2.常見證未候轉化淡(1)表里把出入①由表入里②由里出表員注意:由表默入里,是指吩病位的轉化單;由里出表藥,是指邪氣篇從內透達于案外,而非由法里證轉化為盞表證。涂(2)寒熱撿轉化①寒證化熱②熱證轉寒錄注意:寒熱么轉化,是指即寒熱性質的勸轉化。軋(3)虛實晃轉化劈①著實證轉虛。寸②勤虛證轉實。踐注意:實證趕轉虛是指虛渠實性質的轉功化;虛證轉擇實,多指由墻虛致實,或屢以虛證為主裁,轉化為以灶實證為主,箭實際均為虛巴實夾雜證。沈四、八綱辨攪證的意義融理解八綱證輕候的臨床意味義。延題目:病等性辨證:饅辨陰陽虛損主證候姻教學目的與誤要求:林1.掌握陽浮虛證、陰虛聚證、亡陰證舉、亡陽證的款概念、臨床燃表現(xiàn)。僑2.熟悉亡虛陽證、亡陰奪證的鑒別。挺3.熟悉陰胖虛證、陽虛添證、亡陰證知、亡陽證的但病因病機。字重點與難點往:搬重點:陰虛與證、陽虛證很、亡陰證、縫亡陽證的含顆義,臨床表適現(xiàn),基本病氧機。燙難點:亡陰凡證、亡陽證泛的鑒別。教學過程一、陽虛證休重點介紹含隆義、臨床表嘴現(xiàn);簡要介愛紹其病機及題證候分析。注意:村1.根據(jù)其瘋基本病機,糕陽虛證與虛待寒證其含義柄、臨床表現(xiàn)票相同。恰2.臨床表盡現(xiàn),包括虛幣證(功能減裹退)與寒證警(虛寒證)亂表現(xiàn)兩方面裹。專3.陽虛證疏常見臟腑,祖如心、脾、沾腎、胃等。贊4.兼證:欠可與氣虛、疼陰證并見;否可致氣滯、拖血瘀、痰積拍水濕而相兼嘉,可發(fā)展致顧亡陽。二、陰虛證彼重點介紹含嚷義、臨床表慎現(xiàn);簡要介帳紹其病機及碧證候分析。注意:汽1.根據(jù)其冤基本病機,市陰虛證與虛債熱證,其含臉義及臨床表胞現(xiàn)相同。麗2.臨床表繡現(xiàn),包括虛蹤證(失養(yǎng))墓與熱證(虛研熱證)表現(xiàn)與兩方面。毯3.常見臟磚腑:心、肺贊、肝、腎、鼻胃等。止4.兼證:饅可與氣、血剩、陽、精、面津虧虛并見錯;可發(fā)展致規(guī)亡陰。三、亡陽證堡重點介紹含欄義、臨床表憤現(xiàn);簡要介毒紹其病機及玉證候分析。注意:兵1.亡陽證區(qū)可由陽虛證辨發(fā)展而致,特亦由暴病傷丈陽致脫引起故。青2.亡陽證屆多見心腎陽秩氣虛脫。四、亡陰證霉重點介紹含康義、臨床表絡現(xiàn);亡陰證窗與亡陽證的何鑒別;簡要族介紹其病機毒及證候分析耽。注意:舟1.亡陰證索可由陰虛證容發(fā)展而致,駁亦可暴病陰只液耗竭引起部。封2.亡陰證供常與心、肝套、腎有關。交3.由于陰諸陽互根,亡星陰與亡陽可某并俱,只是池主次不同。費題目:氣臨血辨證(一遠):氣病辨皂證員教學目的與相要求:玩1.掌握各磨氣病證候的煙含義、臨床邀表現(xiàn)。置2.熟悉各桿氣病證候的吊病因病機及院辨證要點。教學內容潮1.氣虛類馳證候劣記2.氣滯類君證候刮宿重點與難點晴:也重點:氣虛慌證、氣陷證碑、氣逆證的竹含義、臨床帆表現(xiàn)。翅難點:氣脫鉆證教學過程向一、氣病辨術證濤簡要介紹氣撤病概念。旬(一)氣虛放類證1.氣虛證鏡重點介紹含賤義、臨床表頭現(xiàn);簡要介完紹證候分析裂、辨證依據(jù)總。注意:耀(1)氣虛寧證與陽虛證翻的關系。精(2)與臟垮腑氣虛證的訊關系。村(3)氣虛嚴證可致的兼銀證。2.氣陷證狡重點介紹含貧義、臨床表姻現(xiàn);簡要介沖紹證候分析旦、辨證依據(jù)搶。注意:倡(1)氣陷授證與氣虛證環(huán)的關系及鑒隊別。疊(2)氣陷以證一般與中和氣下陷有關材。峰3.氣不固嗎證秘簡要介紹含晚義、臨床表曾現(xiàn)及辨證依倆據(jù)。注意:筐(1)氣不近固證與氣虛繡證的關系及宗鑒別。年(2)氣不烘固證多與肺喝、脾、腎氣有虛有關。4.氣脫證陳簡要介紹含滾義、臨床表降現(xiàn)及辨證依從據(jù)。注意:印(1)氣脫搜證與氣虛證叫、氣不固證摸、亡陽證的暢關系及鑒別往。星(2)氣脫點證為五臟功宴能俱衰,屬之危重證。炭(二)氣滯賄類證1.氣滯證待重點介紹氣隙滯證的含義陣、臨床表現(xiàn)膏;簡要介紹賊證候分析、針辨證要點。注意:錄(1)氣滯凱證多見于肝筒、胃、腸,舉與情志、寒傅凝、病邪阻稱滯、氣虛有口關,故其部頭位及增減誘熊因不同。魄(2)兼證袋:氣滯日久兵,可化火,妥致瘀、生痰辟、生濕或氣槐逆、氣閉等桐。2.氣逆證鄭重點介紹含濕義、臨床表刊現(xiàn);簡要介訂紹證候分析匙、辨證要點翼。注意:丙(1)氣逆寨證多見于肝蟲、胃、肺三父臟,病因各牌異。草(2)氣逆雷證雖多與氣迷滯證有關,綁但亦有因虛辜而致者。3.氣閉證喊簡要介紹含咬義、臨床表宮現(xiàn)及辨證要妖點。絕注意:本證踐多由精神刺練激或邪氣突陷然閉阻引起淚,癥狀具有腸突發(fā),勢急紡之神昏,或舉絞痛或二便斑閉塞的特點診。透題目:氣血拉辨證(二)搭;血病辨輪證氣血弄同病此教學目的與蘆要求:泛1.掌握常憲見血病證候誼的含義,臨棵床表現(xiàn)。少2.熟悉常戰(zhàn)見血病證候跨的病因病機戰(zhàn)、辨證要點稿?;?.了解常潑見氣血同病笨的證候、含韻義、臨床特鋪點。教學內容淋1.血虛類仿證血瘀芽證膠弊握腳檔2.血熱證足血寒肢證氣血臉同病的證候降輝銜重點與難點癢:音重點:血虛駁類證、血瘀疼證、血熱證摧、血寒證的李含義及臨床之表現(xiàn)。析難點:血脫狹證及與亡陽察證的關系及鑒鑒別。教學過程朗二、血病辨初證醫(yī)簡要介紹血謝病概念。葡(一)血虛哨證類1.血虛證屢重點介紹含都義、臨床表品現(xiàn);簡要介稼紹證候分析腫、辨證要點笨。注意:犁(1)血虛溪證以心肝血筒虛多見。兩里者均具血虛翼證的一般表廢現(xiàn),如頭暈正目眩、肌膚肥粘膜淡白,夢脈細等。捎(2)兼證馬:血虛證可淘與氣虛、陰塵虛、血瘀證簽并見。2.血脫證且簡要介紹含立義、臨床表北現(xiàn)及辨證要壁點。評注意:血脫泥證與氣脫、渣亡陽證的關攜系及鑒別。侮(二)血瘀饅證蓄重點介紹含剝義、臨床表增現(xiàn);簡要介脾紹證候分析怒、辨證要點源。注意:吸(1)血瘀財證應與氣滯倦證鑒別。?。?)瘀血鉛作為病理產共物可由多種爹病因引起,剃如氣滯寒凝截,邪阻、陽捉氣虧虛、出閣血等,故可恰見多種兼證兆。帝(三)血熱泳證燦重點介紹含疼義、臨床表量現(xiàn);簡要介巨紹證候分析折、辨證要點外。經注意:血熱粒出血瘀與血艙出血的鑒別錦。相(四)血寒育證克重點介紹含礙義、臨床表該現(xiàn);簡要介奏紹其證候分促析、辨證要頑點。身三、氣血同塌病辨證宅簡要介紹氣盾血同病的概欄念,常見氣互血同病證候緣及其含義、桌臨床表現(xiàn)特躲點。芬題目:津墾液病辨證喘教學目的與晚要求:杰1.熟悉痰喝證、津液虧邀虛證的概念姿、表現(xiàn)、辨弱證依據(jù)。比2.了解水年停證、飲證敞。教學內容著重點與難點撿:痕重點:痰證油、津液虧虛頌證難點:痰證教學過程一、痰證萬重點介紹痰巧證的含義、邪臨床表現(xiàn)。注意:伯1.痰與飲弄,其粘稠者甩為痰,清稀性者為飲。郊2.痰隨氣茄流行,可達甩全身任何病匠位,形成各柜種病證,其魔中有制“皇有形之痰留”“團無形之痰趨”往之別。救3.痰證表翅現(xiàn)與痰之部熄位有關,但脖均具苔膩、留脈滑的特點日。二、飲證鏟簡要介紹飲爹證的含義、匆臨床表現(xiàn)。注意:床1.痰與飲陰之不同。欺2.飲多停保于胃腸、心飼肺、胸脅、醬四肢肌膚部臺位,而為四宅飲:痰飲、伶支飲、懸飲養(yǎng)、溢飲。擠3.飲證表豐現(xiàn)與飲停部榮位有關。三、水停證側簡要介紹含福義、臨床表居現(xiàn)。版注意:水腫蘇多見于風邪法、水濕侵犯雖肺脾或脾腎煎陽氣虧虛,堡致水液內停暑、泛濫肌膚薪引起。亦可尿由血瘀化水奔引起。籍四、津液虧笛虛證寶重點介紹含權義、臨床表潑現(xiàn),辨證要主點。缸題目:臟腑產辨證辨誘心病證候(莫一)供教學目的與健要求:座1.掌握臟譜腑辨證的概寧念、目的與吩方法及適用紙范圍。番2.熟悉心扶病病變范圍速、病機特點的、常見癥狀罪及證候分類押。教學內容曠重點與難點駱:港重點:心病地病機特點及劑常見癥狀。跌難點:臟腑張辨證的目的糧與方法。教學過程車一、臟腑辨式證概述:辦簡要介紹臟田腑辨證的概皂念、目的與罵方法、適用己范圍及意義傲。擔注意:臟腑傘辨證的目的頑是確定疾病翅的臟腑病位腥及其病理性棚質,并且概塌括為一個臟叛腑證名。其任辨證方法是但根據(jù)各臟腑暗不同的病理著表現(xiàn),即常假見癥狀確定繁臟腑病位;顛根據(jù)各證候寇主癥表現(xiàn)的宗常見癥狀的時特點,并結滿合兼癥確定城其病理性質藥。梁二、心病辨鄙證概述求簡要介紹心竿臟生理功能刺、病理特點俊,病變范圍蘿,常見癥狀蜂及證候分類酒。鵝注意:心病泄主要為心臟糊本身、心神著及主血脈功歉能的失常、弦表現(xiàn)為心、但心神、心脈姥三方面,舌繡之癥狀亦歸息于心。尖題目:心病炊辨證(二)泡:心病常角見證候幣教學目的與王要求:巨1.掌握心沖病常見證候逐的含義、臨癥床表現(xiàn)。粒2.熟悉心誓病常見證候桶的證候分析騰及辨證依據(jù)掃。悉3.學會對嶺臨床典型心足病病例進行萍辨證與分析框。教學內容溪1.心血虛眼證、心陰虛陣證、心氣虛打證、心陽虛鈔證、心陽虛香脫證,心火膠亢盛證員罷2.心脈痹臨阻證痰蒙璃心神證痰煤火擾神證彈瘀阻腦絡證羊蠟樂歌市游重點與難點膠:向重點:心病璃常見證候的六臨床表現(xiàn)。糕難點:1.湊心血虛證與永心陰虛證的面鑒別。擋2.心氣虛助證、心陽虛遍證、心陽虛跡脫證的關系站及鑒別。繪3.心脈痹域阻四證的鑒啊別。教學過程蔑二、常見站證候占(一)心血榴虛證竭重點介紹含何義、臨床表牲現(xiàn);簡要介竟紹其證候分松析、辨證依腔據(jù)。略(二)心陰戲虛證笑重點介紹含失義、臨床表奴現(xiàn);簡要介道紹其證候分尸析、辨證依慢據(jù)。牽注意:心陰枕虛證與心血劇虛證的鑒別首。迫(三)心氣區(qū)虛證陪重點介紹含但義、臨床表爸現(xiàn);簡要介刊紹其證候分壩析、辨證依莖據(jù)。坦(四)心陽浩虛證首重點介紹含院義、臨床表攀現(xiàn);簡要介利紹其證候分孫析、辨證依鬼據(jù)。衫注意:心陽表虛證與心氣侮虛證的關系鋤及鑒別。爛(五)心陽辟虛脫證猜重點介紹含探義、臨床表拿現(xiàn);簡要介仆紹其證候分專析、辨證依縫據(jù)。坊注意:心陽億虛脫證與心卡氣虛證、心裝陽虛證的關遷系及鑒別。催(六)心火色亢盛證材重點介紹含旺義、臨床表條現(xiàn);簡要介鈴紹其證候分淋析、辨證依惱據(jù)。注意:巡1.心火亢錦盛證與心陰辛虛證的鑒別桃。爛2.本證依梅據(jù)主癥的不珍同,有名“駁心火上炎戰(zhàn)”保、結“需心火下移昆”“歷心火迫血妄智行驕”“絨熱擾心神或溉熱閉心神隱”淹證之不同。裝(七)心脈庭痹阻證義重點介紹含寫義、臨床表葉現(xiàn);簡要介蹄紹其證候分香析、辨證依吳據(jù)。注意:五1.心脈痹吵阻證,因致者病因素不同污,有瘀血、箭痰濁、寒凝卻、氣滯心脈陰四證,須加棍以鑒別。眾2.本證是騙病理性質,碌本虛標實,詞而以標實為堡主的證候。女(八)痰蒙轎心神證本重點介紹含周義、臨床表筍現(xiàn);簡要介遲紹其證候分海析、辨證依公據(jù)。巧注意:本癥雀病因有外感悄濕濁和內傷溉情志兩方面駝,兩者表現(xiàn)駐不同。效(九)痰火南擾神證聯(lián)重點介紹含襖義、臨床表貓現(xiàn);簡要介繼紹其證候分堤析、辨證依銀據(jù)。注意:聽1.本證病否因有外感熱廊邪與內傷情飼志兩方面,帽兩者表現(xiàn)不造同。栽2.痰火擾路神證與痰蒙秒心神證的鑒擋別。呼(十)瘀阻屬腦絡證陶簡要介紹含割義、臨床表盡現(xiàn);了解證智候分析、辨賺證依據(jù)。第注意:本證砍病位在腦??项}目:辨肺熊病證候服教學目的與斑要求:掌1.握肺病利常見證候的咳含義、臨床阿表現(xiàn)。沾2.熟悉肺傍病病變范圍徐、病機特點扛,及常見癥守狀;肺病常總見證候的分頭析及辨證依肢據(jù)。欣3.學會對蠶臨床肺病病伸例進行辨證園與分析。教學內容盈1.概述,寨肺氣虛證,愛肺陰虛證劃瓶2.風寒犯貞肺證,風熱棗犯肺證,燥策邪犯肺證妥疏3.肺熱熾孟盛證痰熱蚊壅肺證亡寒痰阻肺證走飲停胸解印證風水相暖搏證挑代重點與難點憐:認重點:肺病枯常見證候的懶含義、臨床吹表現(xiàn)。爬難點:肺病斬相似證候的肥鑒別。教學過程一、概述讓簡要介紹肺蓮臟生理功能橫、病理特點單、病變范圍穴、常見癥狀盜及證候分類鴿。因注意:肺病皮病理主要為師呼吸、宣降拜、通調及衛(wèi)寺外功能失常麥為特點,癥泥狀多表現(xiàn)在現(xiàn)肺系,而以壺咳、喘、痰另多見。蘇二、肺病常蜜見證候蹄(一)肺氣終虛證爺重點介紹含糞義、臨床表驕現(xiàn);簡要介飼紹其證候分夫析、辨證依寫據(jù)。夜(二)肺陰現(xiàn)虛證丘重點介紹含微義、臨床表進現(xiàn);簡要介除紹其證候分鹽析、辨證依堆據(jù)。科(三)風寒助犯肺證、風水熱犯肺證賊燥邪犯肺證傾首先簡要介爐紹三證共同蔑病機特點,乓臨床特點:孕均屬六淫侵驅犯肺衛(wèi),致雷肺衛(wèi)失和,議表現(xiàn)為肺系曉失宣為主,證兼衛(wèi)表不和疼癥狀(表證尸),均與表沙證不同。三春證不同點在樸因邪氣性質繁不同而表現(xiàn)證各異。圈1.風寒犯甜肺證廉重點介紹含萌義、臨床表雅現(xiàn);簡要介瀉紹其證候分扛析、辨證依遍據(jù)。桿注意:風蠢寒犯肺證與勤風寒表證的混鑒別。洋2.風熱犯鬧肺證粥重點介紹含拾義、臨床表熄現(xiàn);簡要介按紹其證候分謹析、辨證依業(yè)據(jù)。盜3.燥邪犯懇肺證迷重點介紹含麥義、臨床表載現(xiàn);簡要介洋紹其證候分裳析、辨證依往據(jù)。標(四)肺熱僑熾盛證抱重點介紹含腿義、臨床表省現(xiàn);簡要介炭紹其證候分窮析、辨證依享據(jù)。收注意:肺熱稠熾盛證與風偵熱犯肺證的鄭鑒別。宮(五)痰熱型壅肺證埋重點介紹含奸義、臨床表幻現(xiàn);簡要介效紹其證候分傳析、辨證依室據(jù)??棺⒁猓禾禑嵴n壅肺證與肺炕熱熾盛的鑒輩別。壘(六)寒痰削阻肺證寒重點介紹含株義、臨床表需現(xiàn);簡要介茄紹其證候分邀析、辨證依撐據(jù)。啦注意:寒痰厚阻肺證、痰沉濕阻肺證與瘡痰熱壅肺證偽三證的鑒別檔。膀(七)飲停淡胸邪證石簡要介紹含盾義、臨床表宿現(xiàn);辨證依旅據(jù)棄注意:本抖證病位在胸迅脅,屬機“泊懸飲足”文。委(八)風水哄相搏證硬簡要介紹含薯義、臨床表庸現(xiàn);辨證依衰據(jù)。雄注意:本證品為風邪侵犯臂肺衛(wèi),肺氣蔽失宣,通調閣失職,而以算急性水腫,艇兼表證的證負候。稱題目:脾病爪辨證無教學目的與條要求:表1.掌握脾遮病各常見證萍候的含義及崗臨床表現(xiàn)。聲2.熟悉脾合病病機特點顧、病變范圍濫及各常見證手候的證候分魄析及辨證依鄰據(jù)。疼3.學會對民臨床典型脾森病病例進行焦辨證與分析歲。教學內容懷1.脾病概信述,脾氣虛誘證、脾陽虛姓證、脾虛氣撤餡證、脾不臨統(tǒng)血證尼豬2.寒濕困泄脾證濕熱懲蘊脾證籌無重點與難點繩:而重點:脾病逢各常見證候乞的含義、臨間床表現(xiàn)。煉難點:脾病嫩相似證候的討鑒別。教學過程一、概述尋簡要介紹脾可臟生理功能救、病理特點晚、病變范圍市、常見癥狀乒及證候分類斬。球注意:脾病窩病機主要為罪運化、升清壓、統(tǒng)血功能懸的失常,故欺病變范圍亦柴主要為此三與方面。袖二、脾病常哲見證候星(一)脾氣屢虛證防重點介紹含想義、臨床表段現(xiàn),簡要介倉紹證候分析炊、辨證依據(jù)慘。路(二)脾虛飲氣餡證寒重點介紹含圈義、臨床表己現(xiàn),簡要介原紹證候分析件、辨證依據(jù)紛。完(三)脾陽真虛證忍重點介紹含趴義、臨床表餡現(xiàn),簡要介盯紹證候分析牧、辨證依據(jù)霉。沒(四)脾不判統(tǒng)血證啊重點介紹含充義、臨床表錦現(xiàn),簡要介慮紹證候分析雪、辨證依據(jù)反。沉注意:脾病熟四虛證的鑒駐別。講(五)寒濕膠困脾證肅重點介紹含膽義、臨床表還現(xiàn),簡要介宵紹證候分析尿、辨證依據(jù)揚。丈注意:寒濕屬困脾證與脾鍵陽虛證的鑒尋別。警(六)濕熱績蘊脾證承重點介紹含弄義、臨床表欲現(xiàn),簡要介費紹證候分析詞、辨證依據(jù)宏。式注意:濕熱挑蘊脾證與寒蠢濕困脾證的邊鑒別。繭題目:肝病嬸辨證暈教學目的與華要求:脖1.掌握肝晚病各常見證檢候的含義及飽臨床表現(xiàn)。災2.熟悉肝燥病病機特點柄、病變范圍燭、常見癥狀申,肝病證候腳的分析及辨航證依據(jù)。屈3.學會對冶臨床典型肝納病病例進行癢辨證與分析權。妖教學內容與啄時間分配判悶項劫1.概述、蜂肝血虛證、膠肝陰虛證桃小2.肝氣郁液結證、肝火貍熾盛證、肝多陽上亢證室修3.肝風內區(qū)動證、寒凝辟肝脈證北遠覺母重點與難點壯:剖重點:肝病誓常見證候的止含義、臨床征表現(xiàn)。駛難點:肝病繞各相似證候竄的鑒別。教學過程一、概述昨簡要介紹肝理臟生理功能豐、病理特點第、病變范圍鑄,常見癥狀蘿及證候分類舊。文注意:肝病只主要為疏泄薦、藏血功能薦的失職,表慎現(xiàn)在肝臟、革肝脈循行部孩位,與肝關央系密切的組信織及情志失痛調諸方面,擊其病理表現(xiàn)銳為易郁、易初虛、易亢、南易風的特點會。序二、常見證就候困(一)肝血棵虛證渠重點介紹含請義、臨床表暑現(xiàn),簡要介吹紹證候分析群、辨證依據(jù)者。緣注意:肝血吸虛證與心血擠虛證的鑒別本。慕(二)肝陰和虛證犧重點介紹含倦義、臨床表化現(xiàn),簡要介未紹證候分析招、辨證依據(jù)欲。借注意:肝陰轉虛證與肝血終虛證的鑒別投。嘩(三)肝郁證氣滯證藝重點介紹含斬義、臨床表司現(xiàn),簡要介兔紹證候分析率、辨證依據(jù)厘。蹲注意:本證末是多種病證貍的病理基礎家,可繼發(fā)若榜干病證,故趕應了解本證易與痰、瘀、裁火及與心、膏肺、脾、胃閣病證的聯(lián)系榆。虜(四)肝火命熾盛證膚重點介紹含鞏義、臨床表亦現(xiàn),簡要介派紹證候分析妄、辨證依據(jù)李。組(五)肝陽仇上亢證乘重點介紹含瞇義、臨床表濫現(xiàn),簡要介齒紹證候分析允、辨證依據(jù)赤。注意:磨1.本證性稿質為本虛標掃實,上盛下科虛,臨床表潮現(xiàn)包括兩方醋面,但具體激可有疏“蹈本虛鞏”外與稻“賢標實鍛”苗偏重之不同提。皂2.肝陽上熟亢證與肝火掛熾盛證的鑒喬別。尿(六)肝風以內動證烈重點介紹含努義、臨床表鴿現(xiàn),簡要介坐紹證候分析驕、辨證依據(jù)魄。注意:日1.本病因崖致病因素不晚同有肝陽化擇風、熱極生吸風、陰虛動囑風、血虛生浩風四證,四睡者病理性質晉不同,臨床磚表現(xiàn)各異,料應予鑒別。腥2.肝陽化丟風證與肝陽報上亢證,陰除虛動風證與杯肝陰虛證,足血虛生風證嚴與肝血虛證悶的鑒別。豎(七)寒凝榨肝脈證陡重點介紹含挎義、臨床表瘦現(xiàn),簡要介境紹證候分析福、辨證依據(jù)勵。炊題目:腎病戰(zhàn)辨證叫教學目的與凱要求:畫1.掌握腎炮病各常見證輩候的含義、束臨床表現(xiàn)???.熟悉腎逢臟病機特點鏡、病變范圍染、常見癥狀現(xiàn),及各常見甲證候的分析鬧、辨證依據(jù)乳。筑3.學會對岡臨床典型腎排病病例進行炎辨證與分析挑。教學內容召1.概述杯腎陽虛證貨腎虛水艘泛證怠2.腎陰虛泡證腎精鞏氣不足證脅腎氣不固溫證漫重點與難點誰:鍛重點:腎病理各常見證候油的含義及臨拒床表現(xiàn)。跌難點:腎病艙相似證候的賣鑒別。教學過程一、概述剛(一)簡要櫻介紹腎臟生辟理功能、病爽理特點、病適變范圍。單注意:腎病券主要為藏景薄、主水、司歷二陰、納氣不功能失職,待病理為族“淺多虛少實吧”胖,表現(xiàn)在腰樹、膝、頭、膛耳、發(fā)、齒慌失養(yǎng),及生賽殖異常、二味陰失固、虛惰喘、水腫等吐方面。裹二、常見證河候減(一)腎陽然虛證膊重點介紹含啄義、臨床表訴現(xiàn),簡要介芝紹證候分析半、辨證依據(jù)師。峰(二)腎虛街水泛證講重點介紹含把義、臨床表亡現(xiàn),簡要介嫌紹證候分析柜、辨證依據(jù)安。汪注意:腎虛揮水泛證與腎蝦陽虛證的鑒飯別。第二學時犯(三)腎陰挺虛證煤重點介紹含色義、臨床表談現(xiàn),簡要介銹紹證候分析控、辨證依據(jù)伐。消

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