2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.下一步處理措施應(yīng)為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E.立即住院進(jìn)行搶救F.居家觀察

2.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

3.根據(jù)上述表現(xiàn)，考慮最可能的診斷

A.氣胸B.急性肺栓塞C.主動(dòng)脈夾層D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

4.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

5.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點(diǎn)

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長(zhǎng)至0.11秒以上

D.P-J時(shí)間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

6.如果患者腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月未見全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做哪項(xiàng)處理

A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

7.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈

8.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗(yàn)

9.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

10.該疾病的病變分布中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

二、4.X型題(10題)11.下列胰腺疾病中，常顯示鈣化影的有哪些

A.急性胰腺炎B.胰腺囊腫C.慢性胰腺炎D.胰島細(xì)胞瘤E.胰腺癌

12.四肢新鮮閉合性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證是()

A.骨折端間有軟組織嵌頓，手法復(fù)位失敗

B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位對(duì)位不好

C.并發(fā)主要血管損傷

D.并發(fā)主要神經(jīng)損傷

E.不穩(wěn)定性骨折

13.固有免疫應(yīng)答反應(yīng)體系的組成包括

A.生理屏障B.固有免疫細(xì)胞C.被動(dòng)免疫物質(zhì)D.體液中固有免疫分子E.輔助免疫的各種元素

14.關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，下列哪項(xiàng)正確()

A.大面積燒傷一般采用暴露療法B.清創(chuàng)時(shí)水皰全部清除C.頭面部燒傷暴露D.清創(chuàng)時(shí)全麻鎮(zhèn)痛E.現(xiàn)場(chǎng)處理創(chuàng)面不用有色藥物

15.腦結(jié)核瘤的病理改變包括下述哪些

A.常位于髓質(zhì)內(nèi)

B.呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，2～6cm

C.外圍為纖維膜，中間有干酪壞死物質(zhì)

D.少數(shù)有鈣化，形成膿液者極少

E.周圍炎性細(xì)胞少，但有星形細(xì)胞增生

16.腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，包括下列哪些

A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部腫塊E.尿外滲

17.過期妊娠時(shí)對(duì)母兒的影響

A.可發(fā)育為巨大兒易造成難產(chǎn)B.胎盤功能減退C.胎兒可發(fā)生成熟障礙D.智力發(fā)育障礙E.圍生兒發(fā)病率死亡率增加

18.慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)可以包括

A.發(fā)紺B.譫妄C.腹脹D.血紅蛋白升高E.黃疸

19.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重變形紅細(xì)胞2＜30%，可能的疾病是A.A.IgA腎病B.急性腎小球腎炎C.胡桃夾現(xiàn)象D.尿路感染E.膜增生性腎小球腎炎

20.哪些病因的胸腔積液是滲出液

A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.結(jié)締組織病C.右心功能不全D.結(jié)核性E.肝硬化

三、3.X型題(2題)21.通常用來反映人群健康狀況的指標(biāo)有

A.死亡指標(biāo)B.發(fā)病指標(biāo)C.生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)D.出生指標(biāo)E.患病指標(biāo)

22.粉塵對(duì)人體有哪些作用

A.致纖維化B.中毒C.外傷D.刺激E.致敏

四、6.B1型題(2題)23.嘔血

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.肺炎球菌肺炎最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長(zhǎng)期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

五、2.A3型題(2題)25.為確定診斷，最可靠的檢查方法是()

A.B超B.CTC.MRID.逆行造影E.膀胱鏡及活檢

26.第一天24小時(shí)補(bǔ)液總量為

A.180～200ml/kg

B.60～90ml/kg

C.90～120ml/kg

D.120～150ml/kg

E.150～180ml/kg

六、1.A1/A2型題(2題)27.5歲女孩，腹痛伴高熱2天，嘔吐3次，急診室就診。查體：體溫39.5℃，腹脹，雙下腹部緊張及壓痛，腸鳴音極弱。血白細(xì)胞2.3×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，腹平片未發(fā)現(xiàn)異常。進(jìn)一步應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.腹部B超B.腹部CTC.腹部穿刺D.直腸指檢E.消化道鋇劑造影

28.脊髓灰質(zhì)炎的基因組為

A.單鏈RNAB.單鏈DNAC.雙鏈RNAD.雙鏈DNAE.雙鏈DNA與單鏈RNA

參考答案

1.E患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

2.C

3.B患者骨折術(shù)后，長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促及胸痛，血?dú)夥治鎏崾綢型呼吸衰竭，因此考慮最可能診斷是急性肺栓塞。

4.C

5.E

6.C若腎小球?yàn)V過性進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

7.E運(yùn)動(dòng)性語言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血?；颊邽橛依郑首髠?cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，選E。

8.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

9.B

10.C潰瘍性結(jié)腸炎回腸末段受累罕見，但還是有，故C過于絕對(duì)。其他選項(xiàng)均為潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)。

11.CD

12.ABC

13.ABD

14.CDE

15.BCDE腦結(jié)核瘤常位于血運(yùn)豐富的皮質(zhì)內(nèi)。

16.ABCD

17.ABCE過期妊娠可導(dǎo)致胎兒成熟障礙、胎兒窘迫、新生兒窒息、胎糞吸人綜合征、巨大兒造成難產(chǎn)、圍生兒死亡率高、手術(shù)產(chǎn)率增加等。

18.ABCD

19.CD異形紅細(xì)胞為主(＜60%)提示為腎小球性血尿。非腎小球性血尿①伴有尿頻、尿急、尿痛，應(yīng)考慮泌尿道感染，其次為腎結(jié)核；②伴有低熱、盜汗、消瘦應(yīng)考慮腎結(jié)核；③伴有皮膚黏膜出血應(yīng)考慮出血性疾??；④伴有出血、溶血、循環(huán)障礙及血栓癥狀，應(yīng)考慮DIC或溶血尿毒綜合征；⑤伴有腎絞痛或活動(dòng)后腰痛應(yīng)考慮腎結(jié)石；⑥伴有外傷史應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)外傷；⑦伴有腎區(qū)腫塊應(yīng)考慮腎腫瘤或腎靜脈栓塞；⑧近期使用腎毒性藥物，應(yīng)考慮急性間質(zhì)性腎炎；⑨無明顯伴隨癥狀時(shí)，應(yīng)考慮腎靜脈受壓綜合征、特發(fā)性高鈣尿癥、腎微結(jié)石、腎盞乳頭炎、腎小血管病及腎盂、尿路息肉、憩室。