2021年湖南省衡陽市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2021年湖南省衡陽市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

2.相關疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止

F.無需隔離

3.【案例】患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈“蛙腹狀”，移動濁音(+);婦科檢查：外陰：(一);陰道(一);宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診：子宮一直腸凹內觸及“月牙樣”硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。在門診首先需要進行的臨床檢查有A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細胞學檢查

4.病人的預防措施和健康指導為A.控制發(fā)生心衰的危險因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調整生活方式，適當運動，戒煙

D.長期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

5.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學檢查

6.若選擇溶栓治療，血壓應控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

7.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經功能障礙

8.【案例】男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結核菌素試驗（一），骨髓檢查正常。為了明確診斷，下列哪項檢查為首選A.淋巴結穿刺活檢B.全身PET-CT檢查C.胸腹部SCT增強D.淺表淋巴結超聲檢查E.頸部淋巴結切除活檢F.血細菌培養(yǎng)

9.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對稱性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側或雙側心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現(xiàn)類似擴張型心肌病的心肌病

10.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)中性粒細胞85%?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風疹F.手足口病

二、4.X型題(10題)11.左向右分流先心病的共同特征是

A.蹲踞癥狀B.肺血增多，肺動脈段突出C.容易并發(fā)肺部感染D.生長發(fā)育落后E.肺動脈瓣區(qū)第二音增強

12.腹腔鏡膽囊切除術的適應證有

A.單純膽囊結石B.急性壞疽性膽囊炎C.膽囊結石合并膽管結石D.膽囊息肉E.膽囊癌

13.有關類風濕關節(jié)炎的論述，以下哪些是正確的

A.類風濕關節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?/p>

B.主要累及遠端指間關節(jié)，癥狀經休息后可自行緩解

C.晨僵不足半小時，類風濕因子陽性率達75%

D.X線檢查以關節(jié)軟骨破壞為主

E.需要長期接受非甾體抗炎止痛藥物和改變病程的藥物治療

14.為了防止和控制艾滋病的傳播，應采取的預防措施有A.A.確保安全的用血規(guī)范，提倡無償獻血制嚏

B.改變高危人群的性行為，加強干預力度

C.控制毒品蔓延，打擊毒品交易

D.一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染者，立即采取隔離措施

E.開展性教育，大力推廣避孕套宣傳和使用

15.急性膽囊炎的USG的表現(xiàn)為

A.膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則

B.膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強回聲帶

C.膽囊腔內出現(xiàn)彌漫性低回聲、云霧狀回聲等提示膽囊積膿

D.膽囊窩顯示無回聲帶，提示膽囊周圍液體潴留或積膿

E.膽囊壁內無回聲的散在小囊樣憩室結構

16.急性痛風性關節(jié)炎的特點是

A.起病急驟，多在夜間發(fā)病

B.下肢關節(jié)炎多于上肢

C.多為非對稱性單關節(jié)炎

D.首次發(fā)作緩解后，通常1年內不會反復

E.急性發(fā)作不經治療可以自然緩解

17.處理刺傷傷口，應注意

A.盡早清創(chuàng)，取出異物B.防治感染C.注射TATD.熱敷E.及早包扎止血

18.關于類風濕關節(jié)炎，正確的是

A.多見于中年女性

B.對稱性梭形軟組織腫脹常見于近側指間關節(jié)

C.對稱性梭形腫脹早期常見于遠側指間關節(jié)

D.關節(jié)間隙晚期增寬

E.關節(jié)間隙狹窄

19.參加腕關節(jié)構成的是

A.橈骨遠端B.舟骨C.月骨D.豌豆骨E.第一掌骨基底

20.男，8個月，半年來反復尿路感染6～7次，入院診治，分析其原因可能是A.A.每次尿路感染發(fā)作治療劑量或療程不夠

B.每次尿路感染發(fā)作，細菌對選擇的抗生素耐藥

C.有膀胱輸尿管反流，致使尿路感染反復發(fā)作

D.有泌尿系統(tǒng)畸形，如輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等

E.喂養(yǎng)不當，未添加輔食

三、3.X型題(2題)21.動物腺體能引起中毒的主要有

A.唾液腺B.胰腺C.甲狀腺D.腎上腺E.生殖腺

22.破傷風桿菌致病的主要毒素為

A.志賀毒素B.溶血素C.腸毒素D.痙攣毒素E.肉毒毒素

四、6.B1型題(2題)23.急性心梗心電圖改變的是

24.老年男性患者，心力衰竭長期臥床，突然出現(xiàn)胸痛伴咳血痰，發(fā)紺、黃疽加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

五、2.A3型題(2題)25.確定診：斷最有意義的檢查

A.血常規(guī)及血清離子

B.胸片

C.頭CT

D.甲狀腺吸131I率

E.血清FT3、FT4

26.最可能的診斷是

A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.肝腎綜合征E.營養(yǎng)不良

六、1.A1/A2型題(2題)27.對妊娠期婦女或一般情況較差、重要生命器官有器質性病變者，應采用何種方法治療單純性下肢淺靜脈曲張

A.彈力襪壓迫治療B.口服藥物治療C.硬化劑注射壓迫治療D.大隱靜脈高位結扎，剝脫主干，結扎交通支E.靜脈瓣成形術

28.解剖雌雄按蚊的涎腺，逸出子孢子的形態(tài)為

A.紡錘形B.紡錘形，有鞭毛C.鐮刀狀，有折光D.球形E.橢圓形

參考答案

1.C

2.BCDE水痘治療以對癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細菌感染。可選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結痂為止。主動免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時內給予VZIG肌注可起到預防作用。

3.ABD

4.E

5.C

6.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導致腦缺血加劇。

7.A

8.E患者有無痛性淋巴結腫大，伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等B.痘狀，結核菌素試驗（一），淋巴瘤可能性大。確診需淋巴結切除活檢，病理學證據(jù)。淋巴瘤一般不建議穿刺活檢，因為淋巴結內往往腫瘤組織和炎癥共存，穿刺針常誤穿至炎癥組織而誤診。

9.A

10.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細胞、中性粗細胞升高為主，有時胞漿中可見中毒顆粒。

11.BCDE

12.AD

13.ADE

14.ABCE目前尚未證實空氣、昆蟲、水、食物，以及與AIDS病人的一般接觸，如握手、公共游泳、被褥等會造成感染，亦未見到偶然接觸發(fā)病的報告。①嚴格禁止高危人群獻血，在供血員中必須除外HIV抗體陽性者；②嚴格控制血液及各種血制品的質量；③加強宣傳教育，普及AIDS知識，尤其對育齡期女性，讓她們懂得自我保護，做好衛(wèi)生消毒工作；④HIV感染者避免妊娠；⑤HIV抗體陽性母親及其新生兒應服用AZT，以降低母嬰傳播；⑥疫苗預防。

15.ABCD

16.ABCE

17.ABC

18.ABDE類風濕關節(jié)炎RA，多見于中年女性，有手足小關節(jié)多發(fā)對稱梭形軟組織腫脹，進而關節(jié)間隙變窄。骨質疏松為RA重要特點，還可引起關節(jié)纖維強直，骨性強直少見