2021年湖北省鄂州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2021年湖北省鄂州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

2.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

3.可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

4.男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最可能的診斷是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤

5.Horner綜合征有下列哪些表現(xiàn)A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗

6.對本病進行一般治療時，正確的是A.控制總熱量B.適當(dāng)運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

7.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。患者近一個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解。可考慮的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

8.下一步處理措施應(yīng)為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E.立即住院進行搶救F.居家觀察

9.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

10.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

二、4.X型題(10題)11.旋毛蟲寄生的動物有

A.豬B.狗C.兔D.野豬E.牛

12.有關(guān)局灶性肝脂肪浸潤，以下哪些是正確的

A.病灶呈球狀B.與正常肝組織分界不清C.無占位效應(yīng)D.周圍血管無推移受壓現(xiàn)象E.增強后病灶區(qū)CT值升高不及正常肝組織

13.頸椎骨折脫位并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥有

A.呼吸道感染B.心血管系統(tǒng)紊亂C.泌尿系感染D.壓瘡E.發(fā)熱

14.肺動脈瓣狹窄常見的并發(fā)癥有A.A.心力衰竭B.缺氧發(fā)作C.肺炎D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.腦膿腫

15.下列關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進的描述中正確的是

A.病人年齡多在40歲以上B.雙側(cè)甲狀腺腫大多不對稱C.可發(fā)生眼球突出D.容易并發(fā)心肌損害E.有手術(shù)治療指征

16.散發(fā)性克汀病的治療原則是A.A.早期診斷、早期治療B.根據(jù)年齡調(diào)整劑量C.注意劑量個體化D.終身服藥E.定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡

17.保健食品的銷售包裝的展示版的左上角應(yīng)標(biāo)識

A.衛(wèi)食特準(zhǔn)字()第號B.保健食品標(biāo)識C.中華人民共和國衛(wèi)生部批準(zhǔn)D.衛(wèi)食保字()第號E.衛(wèi)食健字()第號

18.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)的因素是

A.EB病毒B.HLA-B27C.變形桿菌D.HLA-DR4E.雌雄激素失調(diào)

19.法洛四聯(lián)癥雜音的特點為A.A.收縮期雜音B.噴射性雜音C.雜音于劍突下最響D.雜音一般為4級以上E.雜音向心尖部傳導(dǎo)

20.遺傳性代謝缺陷病常見的診斷方法有A.A.氨基酸分析

B.血滴紙片、尿液篩查試驗

C.血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH

D.有機酸分析

E.血生化檢測

三、3.X型題(2題)21.高溫作業(yè)的主要類型有

A.高溫、強輻射作業(yè)B.高溫、高濕作業(yè)C.長時間連續(xù)作業(yè)D.夏季露天作業(yè)E.以上都不是

22.聚偏氯乙烯毒性主要來自

A.氯乙烯殘留B.偏氯乙烯殘留C.聚偏氯乙烯本身D.游離氯E.著色劑的遷移

四、6.B1型題(2題)23.蛛網(wǎng)膜下腔出血提示有動脈瘤的是

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語

24.18歲女性糖尿病患者，因進食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27．7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7．2?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

五、2.A3型題(2題)25.致病因素是()

A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.退行性改變D.變態(tài)反應(yīng)E.高血壓

26.該患者的緊急處理不包括哪項

A.抗甲狀腺藥物B.復(fù)方碘溶液C.糖皮質(zhì)激素D.抗感染E.放射性碘治療

六、1.A1/A2型題(2題)27.支氣管哮喘患者急性發(fā)作伴竇性心動過速，哪項治療是錯誤的

A.鼻導(dǎo)管吸氧B.普萘洛爾口服C.異丙托溴銨吸入D.硫酸沙丁胺醇吸入E.霧化吸入糖皮質(zhì)激素

28.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A.A.病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難

B.肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰

C.肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕噦音

D.間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕噦音

E.間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積

參考答案

1.E

2.B

3.ABCDEF

4.B患者為中年男性，有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，上腹部輕壓痛，可觸及包塊，故首先考慮癌變。

5.ABDFHorner綜合征：肺上溝癌易壓迫頸交感神經(jīng)引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部和胸壁少汗或無汗。

6.ABCEF痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

7.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

8.E患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

9.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進尿酸排泄的藥物。

10.C

11.ABD旋毛蟲寄生的主要動物有豬、狗和野豬。

12.BCDE病灶呈浸潤性與正常肝組織分界不清。

13.ACD

14.AD

15.ABDE

16.ABCDE本病應(yīng)早期確診，盡早治療，以減小對腦發(fā)育的損害。一旦診斷確立,應(yīng)終身服用甲狀腺制劑，不能中斷，否則前功盡棄。

17.BCE

18.ACDE

19.AB心前區(qū)略隆起，胸骨左緣第2、3、4肋間可聞及2～3級粗糙噴射性收縮期雜音，此為肺動脈狹窄所致，一般無收縮期震顫。肺動脈第2音減弱。部分患兒可聽到亢進的第2心音，乃由右跨之主動脈傳來。

20.ABDE

21.ABD高溫作業(yè)的主要類型有高溫、強輻射作業(yè)，高溫、高濕作業(yè)和夏季露天作業(yè)。

22.ABE聚偏氯乙烯毒性主要來自