2021年河南省開(kāi)封市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2021年河南省開(kāi)封市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

2.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

3.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開(kāi)始藥物治療

4.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

5.【案例】男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無(wú)疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（一），骨髓檢查正常。為了明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查為首選A.淋巴結(jié)穿刺活檢B.全身PET-CT檢查C.胸腹部SCT增強(qiáng)D.淺表淋巴結(jié)超聲檢查E.頸部淋巴結(jié)切除活檢F.血細(xì)菌培養(yǎng)

6.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開(kāi)放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

7.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

8.對(duì)于該病下列描述哪些是正確的A.大部分患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：呼吸困難、胸痛、咯血

B.大多數(shù)患者表現(xiàn)有特異的心電圖異常

C.血漿D-二聚體診斷特異性較高

D.暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)

E.不明原因的呼吸困難為最多見(jiàn)的表現(xiàn)

F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音

G.常為小量咯血，大咯血少見(jiàn)

9.左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)是

A.劑峰異動(dòng)癥B.開(kāi)一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動(dòng)癥E.精神障礙

10.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測(cè)血酯變化E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.Dandy-Walker的主要病理改變包括

A.P-E縫B.第四腦室囊狀擴(kuò)大和腦積水C.小腦蚓部缺如或發(fā)育不良D.室管膜下膠質(zhì)結(jié)節(jié)E.天幕及竇匯抬高

12.可反映彌漫性視野缺損的指標(biāo)包括()

A.平均損害B.缺失變異C.平均敏感度D.矯正缺失變異E.以上都是

13.外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變包括

A.鱗狀上皮細(xì)胞增生B.輕度不典型增生C.中度不典型增生D.重度不典型增生E.原位癌

14.急性水中毒治療包括

A.靜脈注射高張鈉B.立即停止水分?jǐn)z入C.靜脈注射高張?zhí)荄.20%甘露醇200ml快速滴注E.靜脈注射襻利尿藥

15.骨折移位的常見(jiàn)類型有

A.成角B.橫向移位C.重疊移位D.分離移位E.旋轉(zhuǎn)移位

16.胃癌的病理分型包括

A.腺癌B.黏液腺癌C.低分化癌D.未分化癌E.印戒細(xì)胞癌

17.骨髓瘤好發(fā)于下列哪些部位

A.肱骨B.脊椎C.肋骨D.骨盆E.胸骨

18.閉經(jīng)病人的治療原則是

A.尋找病因，對(duì)因治療

B.全身體質(zhì)性治療和心理學(xué)治療在閉經(jīng)中占重要地位

C.年輕有生育要求者盡可能恢復(fù)排卵功能

D.中年卵巢早衰病人可考慮雌、孕激素序貫治療

E.Asherman綜合征患者首選促排卵治療

19.感染性休克的處理原則是

A.控制感染B.糾正酸中毒C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用α受體阻滯藥E.糾正堿中毒

20.患者，男，20歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1d入院，胸片示右肺見(jiàn)透亮帶內(nèi)無(wú)肺紋理，右肺壓縮90%，該患者體檢時(shí)肺部聽(tīng)診

A.左側(cè)肺泡呼吸音減弱甚至消失

B.右側(cè)聞及病理性支氣管呼吸音

C.左側(cè)呼氣延長(zhǎng)

D.左肺聞及濕啰音

E.右側(cè)肺泡呼吸音減弱甚至消失

三、3.X型題(2題)21.Excel電子表格中，當(dāng)工作表文件建立并經(jīng)編輯后將其保存于磁盤的方法是

A.單擊“文件”菜單的“保存”命令

B.單擊“工具欄”的“保存”命令

C.單擊“文件”菜單“另存為”命令換名保存

D.單擊“編輯”菜單的“復(fù)制”命令

E.單擊“編輯”菜單的“粘貼”命令

22.食品衛(wèi)生地方法規(guī)是指

A.省級(jí)人大及常委會(huì)根據(jù)實(shí)際需要，在不與憲法法律行政法規(guī)抵觸下制定的食品衛(wèi)生法規(guī)

B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的文件

C.省級(jí)人民政府制定的有關(guān)規(guī)章

D.省級(jí)各廳局根據(jù)實(shí)際工作需要，單獨(dú)或聯(lián)合制定的食品衛(wèi)生規(guī)范性

E.各級(jí)衛(wèi)生行政部門下發(fā)的文件

四、6.B1型題(2題)23.兒童使用可引起聽(tīng)神經(jīng)損害而致聾的是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.對(duì)兒童骨骼有影響的藥物是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型題(2題)25.若查體氣管左移，右肺呼吸音消失，X線胸片示肋間隙增寬，左肺透亮度增加，右肺壓縮50%，外帶肺紋理消失，最有效的治療措施是

A.吸氧B.機(jī)械通氣C.加用支氣管擴(kuò)張藥，緩解氣道痙攣D.胸腔插管水封瓶引流E.加用抗生素預(yù)防感染

26.針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)()

A.用利尿劑B.加快補(bǔ)液C.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管D.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐E.輸血

六、1.A1/A2型題(2題)27.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最典型的X線征象是

A.肺血增多B.主動(dòng)脈結(jié)增寬凸出C.左心室增大D.右心室增大E.左心房增大

28.下列哪項(xiàng)不是化療藥物順鉑的毒性作用

A.惡心，嘔吐B.腎毒性C.神經(jīng)毒性D.耳毒性E.肺纖維化

參考答案

1.D

2.B

3.E

4.ABCD

5.E患者有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等B.痘狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)（一），淋巴瘤可能性大。確診需淋巴結(jié)切除活檢，病理學(xué)證據(jù)。淋巴瘤一般不建議穿刺活檢，因?yàn)榱馨徒Y(jié)內(nèi)往往腫瘤組織和炎癥共存，穿刺針常誤穿至炎癥組織而誤診。

6.AEG

7.E

8.DEFG約20%患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”，心電圖表現(xiàn)為非特異性，血漿D.二聚體敏感性高，但特異性低，ABC為錯(cuò)誤選項(xiàng)。肺栓塞主要表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難，暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)，肺部可聞及哮鳴音或細(xì)濕哆音，肺野偶可聞及血管雜音。

9.B

10.E

11.BCE

12.AC

13.BCDE外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是一組外陰病變，是外陰癌的癌前期病變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。

14.BDE

15.ABCDE骨折移位的常見(jiàn)類型有：成角、橫向移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位、重疊移位。

16.ABCDE胃癌的病理分型包括以上五型。

17.BCDE骨髓瘤好發(fā)于含紅骨髓的部位，如顱骨、脊髓、肋骨、骨盆、胸骨、股骨、肱骨近端。

18.ABCD全身體質(zhì)性治療和心理學(xué)治療。病因治療：閉經(jīng)若由器質(zhì)性病變引起，應(yīng)針對(duì)病因治療。Asherman綜合征由于損傷造成宮頸管或者宮腔粘連，促排卵治療對(duì)其無(wú)效。

19.ABC

20.BE

21.ABC“另存為”及“保存”命令可以儲(chǔ)存Excel文檔。

22.AC食品衛(wèi)生地方法規(guī)是指省級(jí)人