2022年安徽省馬鞍山市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2022年安徽省馬鞍山市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患者男性，50歲。因旅游途中進食誨鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮該患者最可能的診斷是A.急性痛風性關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.風濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎F.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎G.感染性關(guān)節(jié)炎

2.最可能的診斷是

A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

3.進一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

4.【案例】患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動，有壓痛，心肺(一)，腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點，血象HB128g/L，

L78%，N22%?？赡艿脑\斷是A.急性闌尾炎B.腸套疊C.急性胰腺炎D.梅克爾憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

5.詢問傷情時還應(yīng)重點了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

6.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎

7.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結(jié)穿刺檢查

8.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗

9.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

10.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

二、4.X型題(10題)11.早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)的特點A.A.腸壁薄、通透性高，毒素易吸收而引起中毒癥狀

B.蛋白質(zhì)消化能力差

C.缺氧缺血和喂養(yǎng)不當時，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎

D.易發(fā)生低血糖

E.肝合成蛋白不足，易發(fā)生低蛋白血癥

12.炎性假瘤彌漫炎癥型的CT征象為

A.淚腺增大腫脹B.眼外肌正常C.視神經(jīng)增粗D.球后脂肪密度增高E.眶內(nèi)結(jié)構(gòu)分界不清

13.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核的敘述，正確的是

A.好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)

B.多發(fā)生于兩肺上葉尖后段及下葉背段

C.是成人肺結(jié)核最常見的類型

D.病變兩肺彌漫性分布

E.多有肺門淋巴結(jié)腫大

14.下列哪些是類風濕手的常見畸形

A.手部紐扣指畸形B.手鵝頸畸形C.手尺偏畸形D.猿手畸形E.關(guān)節(jié)伴脫位畸形

15.女、10歲。因發(fā)熱、伴陣發(fā)性咳嗽28天，有少量白黏痰。體檢：兩肺散在粗、中濕啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齊，未聞雜音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外帶有帶狀陰影。心電圖示二度房室傳導(dǎo)阻滯，Q-T間期延長，T波低平。血紅蛋白120g/L，白細胞4.5×109/L。為確診和鑒別診斷，需作哪些檢查A.A.病原學檢查(包括痰培養(yǎng)、菌體抗原、病毒抗體等)B.心肌酶C.抗核抗體等D.PPD或OT試驗E.支原體抗體

16.下列哪些藥物可用于治療黃體功能不足引起的不孕

A.黃體酮B.HCGC.HMGD.CCE.GnRH

17.皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處，以下哪項是正確的

A.鱗狀細胞癌較基底細胞癌多見

B.基底細胞癌惡性程度較鱗狀細胞癌高

C.基底細胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.基底細胞癌對放射線高度敏感，鱗狀細胞癌中度敏感

E.基底細胞癌女性多見，鱗狀細胞癌男性多見

18.猩紅熱的主要并發(fā)癥有

A.中耳炎、乳突炎B.肺炎C.中毒性心肌炎D.風濕性關(guān)節(jié)炎E.急性腎盂腎炎

19.與卵巢癌患者的預(yù)后有關(guān)的因素是

A.FIGO分期B.組織學分級C.殘余瘤的大小D.患者的年齡E.化療的療程數(shù)

20.大面積深度燒傷全身性病變其臨床經(jīng)過可分階段為()

A.休克期B.感染期C.敗血癥期D.修復(fù)期E.康復(fù)期

三、3.X型題(2題)21.攝入過量氟可導(dǎo)致

A.心臟的損害B.腎臟的損害C.牙齒的損害D.肌肉的損害E.骨骼的損害

22.容易被苯并芘污染的食物有

A.腌肉B.熏臘肉C.豬肉罐頭D.火腿腸E.烤香腸

四、6.B1型題(2題)23.男性33歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月，因乏力、低熱而入院，胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性，可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

24.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.不宜選用的藥物()

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.頭孢菌素E.蒲公英、野菊花

26.考慮為()

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.房間隔缺損、肺炎、左心衰竭D.室間隔缺損、肺炎、右心衰竭E.法洛四聯(lián)癥、肺炎、左心衰竭

六、1.A1/A2型題(2題)27.內(nèi)因子是由哪種細胞分泌的

A.胃壁細胞B.胃G細胞C.胃D細胞D.胰腺A細胞E.胃主細胞

28.胰腺癌治療首選的方法是

A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療E.基因治療

參考答案

1.A中年以上男性，有勞累、高嘌呤飲食誘因;有趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫、發(fā)熱、白細胞升高的臨床表現(xiàn);以及既往的發(fā)作史特點。

2.A青壯年男性，右側(cè)橈骨遠端關(guān)節(jié)面下膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，呈偏心性生長內(nèi)為多房改變，可見多發(fā)骨嵴，邊緣無骨化或鈣化，無骨膜反應(yīng)，支持骨巨細胞瘤的診斷。

3.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時對癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

4.F嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點。血象白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數(shù)相對增高。根據(jù)病史、體檢及實驗室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

5.CDFG

6.B結(jié)合患者病史、實驗室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

7.E根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，多為自限性，但需密切觀察病情變化及時降溫處理，防止高熱驚厥，多飲水和補充維生素C等。

8.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

9.B

10.A

11.ACDE因淀粉酶分泌不足，不宜過早喂淀粉類食物。其余幾項正確。

12.ACDE彌漫炎癥型炎性假瘤CT表現(xiàn)為患側(cè)眶內(nèi)低密度影為軟組織密度影取代，眼外肌增粗，淚腺增大，眼外肌與病變無明確分界，視神經(jīng)可被病變包繞。

13.BC

14.ABCE

15.ABCDE

16.ABC