2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈“蛙腹?fàn)睢?，移?dòng)濁音(+);婦科檢查：外陰：(一);陰道(一);宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。在門診首先需要進(jìn)行的臨床檢查有A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查

2.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

3.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個(gè)月。體檢：右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端腫脹，有壓痛。體溫正常，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側(cè)膨脹性生長C.內(nèi)見骨嵴D.病變達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

4.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

5.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.潑尼松1mg/kg

6.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

7.下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長期生存率

E.

8.患者首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G.剖腹探查

9.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

10.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的病因包括

A.盆腔粘連輸卵管蠕動(dòng)受限B.發(fā)生LUFSC.子宮內(nèi)膜功能異常D.免疫因子影響精卵結(jié)合E.黃體功能不足

12.輸卵管妊娠的結(jié)局有哪幾種

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管繼續(xù)妊娠C.輸卵管妊娠破裂D.自然吸收E.繼發(fā)性腹腔妊娠

13.血管瘤的說法哪項(xiàng)是正確的

A.＜3cm直徑的血管瘤多呈強(qiáng)回聲

B.內(nèi)有網(wǎng)格狀或點(diǎn)條狀回聲

C.探頭加壓后病灶可變形

D.多有似聲暈樣回聲邊界

E.瘤體后方多有聲衰減

14.關(guān)于膈下膿腫引流口的選擇正確酌說法是

A.右肝上間隙高位膿腫應(yīng)選擇經(jīng)胸壁切口

B.與體壁貼近的、局限的單房膿腫可選擇經(jīng)皮穿刺插管

C.右肝下；左膈下膿腫選擇經(jīng)后腰部切口

D.右肝上間隙高位膿腫應(yīng)選擇經(jīng)腹右前壁切口

E.右肝上、右肝下位置膿腫選擇經(jīng)腹前壁切口

15.維生素A缺乏癥的眼部改變特征是A.A.視力減退B.眼干燥不適，常眨眼C.角膜干燥、渾濁、軟化D.畢脫斑E.角膜穿孔、虹膜脫出

16.早產(chǎn)兒死亡的主要原因是

A.器官發(fā)育不成熟B.對外界環(huán)境適應(yīng)力差C.抵抗力差D.體重低E.宮縮抑制藥的使用

17.下述細(xì)胞中，細(xì)胞之間存在緊密連接的包括()

A.角膜上皮細(xì)胞B.角膜基質(zhì)細(xì)胞C.睫狀體無色素上皮細(xì)胞D.視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞E.感光細(xì)胞

18.下肢骨折，脫位易損傷的神經(jīng)有：()

A.髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng)

B.股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)

C.腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)

D.股骨干中1/3骨折可傷及坐骨神經(jīng)

E.以上都不對

19.關(guān)于ARDS的病理改變，下列哪項(xiàng)描述是正確的

A.肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B.肺泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮C.血?dú)庑谼.小片肺不張并發(fā)感染E.肺微血管栓塞

20.參加腕關(guān)節(jié)構(gòu)成的是

A.橈骨遠(yuǎn)端B.舟骨C.月骨D.豌豆骨E.第一掌骨基底

三、3.X型題(2題)21.合成橡膠中可用于接觸食品的橡膠制品主要有

A.硅橡膠B.氯丁橡膠C.丁橡膠D.丁基橡膠E.丁苯橡膠

22.海產(chǎn)魚類含有的主要營養(yǎng)物質(zhì)為

A.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B.長鏈多不飽和脂肪酸C.纖維素D.維生素DE.碘

四、6.B1型題(2題)23.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

24.腸梗阻時(shí)

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進(jìn)

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛

五、2.A3型題(2題)25.進(jìn)一步檢查需作()

A.CTB.陰囊透光試驗(yàn)C.穿刺抽液D.MRIE.X線片

26.該患兒最可能的診斷是

A.流行性腦脊髓膜炎B.敗血癥C.惡性瘧D.中毒性痢疾E.流行性乙型腦炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.胎兒腎最常見畸形是

A.多囊腎B.腎臟缺如C.游走腎D.腎多發(fā)囊腫E.腎發(fā)育不良

28.采購進(jìn)口保健食品時(shí)應(yīng)

A.索取《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書》原件

B.索取《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書》副本

C.索取《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書》復(fù)印件及口岸進(jìn)口食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)合格證

D.索取出產(chǎn)國(地區(qū))有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)合格證

E.以上都不是

參考答案

1.ABD

2.BCFH

3.E

4.E

5.C重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療用潑尼松每日1mg/kg，晨起頓服。連續(xù)服用8周，然后逐漸減量，每1～2周減少10%，減至小劑量(0.5mg/kg)，做維持治療。環(huán)磷酰胺沖擊療法，每次10～16mg/kg，通常4周沖擊一次，沖擊6次后，改為每3個(gè)月沖擊1次，至活動(dòng)靜止后1年，才停止沖擊。

6.A

7.B

8.AD超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對早期診斷有較大的價(jià)值。結(jié)合AFP檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。

9.C

10.E

11.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率高達(dá)40％，引起不孕的原因有盆腔環(huán)境的改變影響精子和卵子的結(jié)合，重度患者由于盆腔、輸卵管、卵巢的粘連影響受精卵或胚胎的輸送等。

12.ACDE輸卵管管腔狹小，蛻膜形成差，不利于胚胎發(fā)育。輸卵管肌層不如子宮肌層厚，胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞容易侵入，甚至穿透輸卵管壁引起輸卵管妊娠破裂?；谝陨显?，輸卵管妊娠難以繼續(xù)生長。

13.ABC

14.ACE

15.ABCDE

16.ABC

17.CD

18.AC

19.B

20.ABC

21.ACDE合成橡膠中可用于接觸食品的橡膠制品主要有硅橡膠、丁橡膠、乙丙橡膠、丁基橡膠、丁苯膠。

22.ABDE海產(chǎn)魚類含有的主要營養(yǎng)物質(zhì)為