2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

2.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

3.患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

4.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

5.【案例】男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運(yùn)動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次/分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律;②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運(yùn)動減弱，符合心肌炎改變。本病例的診斷是

A.風(fēng)濕性心肌炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣脫垂E.擴(kuò)張性心肌病

6.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

7.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

8.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

9.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強(qiáng)

10.對于該例患者最有診斷價值的化驗結(jié)果是A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”陽性

G.血漿白蛋白32g/L

H.貪血

二、4.X型題(10題)11.青春期具有的特點(diǎn)是A.A.青春期持續(xù)3～4年

B.有前期、中期、后期

C.女孩比男孩較早出現(xiàn)

D.此階段體格發(fā)育生長迅速

E.青春期結(jié)束生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟，但體格發(fā)育仍在緩慢進(jìn)行

12.影像學(xué)上視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一般分為以下哪幾期

A.眼球內(nèi)期B.眼壓增高期C.眼外眶內(nèi)期D.青光眼期E.眼外眶外期

13.基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)有A.A.食欲亢進(jìn)，易饑餓B.大便次數(shù)增多C.心率增快D.脈壓增大E.咽目減少

14.能誘發(fā)或加重潰瘍的因素是

A.酗酒B.服用阿司匹林C.大手術(shù)后D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.服用腎上腺皮質(zhì)激素

15.下列屬于成人股骨頭血供來源的動脈有

A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B.旋髂深動脈C.旋股內(nèi)側(cè)動脈D.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支E.旋股外側(cè)動脈

16.冠心病室壁運(yùn)動異常之描述正確的為

A.室壁運(yùn)動減弱為收縮期室壁向心腔運(yùn)動幅度減弱

B.室壁運(yùn)動減弱為舒張期心內(nèi)膜向心腔運(yùn)動幅度減弱

C.室壁矛盾運(yùn)動為收縮期室壁向心腔外運(yùn)動

D.室壁矛盾運(yùn)動為舒張期室壁向心腔內(nèi)運(yùn)動

E.室壁運(yùn)動增強(qiáng)為收縮期室壁向心腔運(yùn)動幅度增強(qiáng)

17.黏彈性保護(hù)劑在眼科手術(shù)中的作用是()

A.保護(hù)角膜B.維持前房恒定的深度C.防止玻璃體和虹膜的脫出D.預(yù)防高眼壓E.對前房出血或傷口滲血有止血作用

18.色素沉著絨毛細(xì)胞結(jié)節(jié)樣滑膜炎的MRI表現(xiàn)最敏感且具有特征性，主要表現(xiàn)為

A.多個結(jié)節(jié)樣軟組織腫塊或不均勻肥厚的滑膜伴其內(nèi)積液

B.增生的滑膜呈不均勻的長T1T2信號

C.T1上可因含鐵血黃素沉著、鈣化、血管留空而呈低信號

D.血管翳T1加權(quán)像為低信號

E.增強(qiáng)后滑膜可見明顯強(qiáng)化

19.13歲女孩。體型矮小，乳房尚未發(fā)育，無腋毛、陰毛；主動脈瓣聽診區(qū)可聞及3級收縮期雜音，雙乳頭間距較寬，有頸蹼，后發(fā)際低，體表多痣。臨床診斷擬診Turner綜合征。為了確診和進(jìn)行治療，應(yīng)檢測的項目是A.A.骨齡攝片B.血清促性腺激素測定C.染色體核型分析D.B超盆腔掃描E.胸部X線拍片

20.與半月板損傷有診斷意義的體征是

A.關(guān)節(jié)間隙壓痛B.關(guān)節(jié)積液C.股四頭肌萎縮D.Mcmurray征陽性E.膝關(guān)節(jié)交鎖

三、3.X型題(2題)21.膽結(jié)石的CT表現(xiàn)有哪些

A.高密度結(jié)石表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)，圓形、多邊形或泥沙狀的高密度影

B.膽結(jié)石分為高密度、等密度和低密度3種類型

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石呈點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀、不規(guī)則狀表現(xiàn)，常伴周圍膽道擴(kuò)張

D.膽總管結(jié)石時上部膽管擴(kuò)張，結(jié)石部位的層面擴(kuò)張的膽管突然消失

E.膽結(jié)石的CT值測定大致反映結(jié)石化學(xué)成分的含量

22.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第十九條規(guī)定有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)作為突發(fā)事件報告

A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

B.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的

C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的

E.發(fā)現(xiàn)1例艾滋病輸入病例的

四、6.B1型題(2題)23.一名76歲男性，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，“慢支”逐年加重，近年被診為“肺心病”。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志朦朧，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

24.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.該患者進(jìn)一步最需要做哪項檢查

A.骨髓穿刺B.腫瘤標(biāo)志物C.骨髓活檢D.血清鐵、總鐵結(jié)合力E.淋巴結(jié)活檢

26.入院后檢查，血常規(guī)WBC4.6×109/L，分葉0.55，淋巴0.43；血沉35mm/1h。胸片提示右側(cè)肋膈角消失，右肺下野透過度減低。為進(jìn)一步明確診斷，需要進(jìn)行多種檢查，但下列哪項檢查暫時不考慮

A.痰查結(jié)核菌B.PPD皮試C.血清抗核抗體檢測D.診斷性胸穿E.纖維支氣管鏡檢查

六、1.A1/A2型題(2題)27.小細(xì)胞低色素性貧血可見于下列疾病，除外

A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.慢性感染性貧血E.急性消化道失血

28.以下免疫分型抗原表達(dá)于髓系的是

A.CD19B.CD20C.CD2D.CD13E.CD8

參考答案

1.E

2.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當(dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

3.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點(diǎn)是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點(diǎn)不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

4.A

5.C

6.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

7.B

8.B

9.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細(xì)胞、血清腫瘤標(biāo)志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。

10.C腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價值。選答案C。

11.BCD青春期的特點(diǎn)包括：前期、中期、后期；女孩比男孩較早出現(xiàn)；此階段體格發(fā)育生長迅速等。

12.ACDE影像學(xué)分眼球內(nèi)期、青光眼期、眼外眶內(nèi)期、眼外眶外期等4個時期。

13.ABCD

14.ABCDE

15.ACDE

16.ACE

17.ABCE

18.ABCE

19.ABCDE若其骨齡落后明顯，可合并使用司坦唑醇每日25～50μg/kg口服，效果更好。當(dāng)骨齡達(dá)12歲以上時，可開始給予口服小劑量雌激素治療，以促進(jìn)乳房和外生殖器發(fā)育。性染色質(zhì)檢查為陰性。確診必須做染色體檢查?？捎性l(fā)性閉經(jīng)、外生殖器呈幼