2022年安徽省黃山市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2022年安徽省黃山市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.急性病毒性心肌炎的預后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預后良好E.大多數(shù)留有心律失常

2.進一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

3.為明確診斷，應首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗

4.左旋多巴遠期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

5.根據(jù)檢查結(jié)果，該患者診斷為

A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風濕熱F.強直性脊柱炎

6.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗白細胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

7.【案例】患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯玻骄嘈《橎?。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。該病例診斷為

A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性

8.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個月。體檢：右側(cè)橈骨遠端腫脹，有壓痛。體溫正常，實驗室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項影像學表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側(cè)膨脹性生長C.內(nèi)見骨嵴D.病變達骨性關(guān)節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

9.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

10.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細

E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.可說明視網(wǎng)膜內(nèi)屏障受到破壞的體征包括()

A.視網(wǎng)膜出血B.硬性滲出C.視網(wǎng)膜水腫增厚D.脈絡(luò)膜新生血管形成E.棉絨斑

12.半月板的功能有哪些

A.關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系B.增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.減少關(guān)節(jié)活動時直接撞擊D.傳導、傳遞、分散應力E.保護軟骨

13.需要預防性應用抗菌藥物的是

A.開放性骨折B.大腸手術(shù)C.甲狀腺部分切除術(shù)D.術(shù)中有明顯污染E.急癥手術(shù)同時合并其他化膿性感染

14.下列正確的有

A.大量雌激素抑制下丘腦分泌FSHRH(負反饋)

B.大量孕激素抑制下丘腦分泌LHRH(負反饋)

C.大量雌激素興奮下丘腦分泌LHRH(正反饋)

D.當GnRH受到抑制時，可出現(xiàn)促性腺激素水平下降，T水平上升

E.下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常與否與情緒相關(guān)

15.臨時決定手術(shù)延期的情況有

A.患者體溫升高B.呼吸道感染C.手術(shù)區(qū)皮疹或感染D.婦女月經(jīng)來潮E.未禁飲禁食

16.糖尿病腎病分期正確的是

A.Ⅰ期：高濾過，腎體積增大

B.Ⅱ期：正常白蛋白尿期

C.Ⅲ期：微量白蛋白尿期

D.Ⅳ期：大量白蛋白尿期

E.Ⅴ期：終末期腎衰竭

17.先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)有

A.子宮病理性縮復環(huán)形成B.子宮下段痙攣性狹窄環(huán)C.下腹部壓痛D.胎心率改變E.血尿出現(xiàn)

18.鉤端螺旋體病后期常見的并發(fā)癥有

A.反應性腦膜炎B.感染性心肌炎C.虹膜睫狀體炎D.閉塞性腦動脈炎E.關(guān)節(jié)腔滑膜炎

19.卵巢癌先期化療(新輔助化療)的優(yōu)點是

A.控制腹水B.改善患者一般情況C.縮小腫瘤體積D.提高手術(shù)的徹底性E.改善患者的預后

20.下列哪個部位骨折容易并發(fā)骨壞死

A.股骨頸B.橈骨遠端C.手舟狀骨D.距骨E.髕骨

三、3.X型題(2題)21.為防止細菌性痢疾流行，切斷傳播途徑的主要措施包括

A.搞好飲水衛(wèi)生B.做好糞便無害化處理C.消滅蒼蠅、蟑螂D.服用抗菌藥物E.搞好飲食衛(wèi)生

22.我國允許使用的面粉處理劑有

A.過氧化苯甲酰B.六偏磷酸鈉C.L-半胱氨酸鹽酸鹽D.溴酸鉀E.焦磷酸二氫二鈉

四、6.B1型題(2題)23.對兒童骨骼有影響的藥物是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.消除Hp

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是()

A.脫水降顱壓B.神經(jīng)營養(yǎng)治療C.功能鍛煉D.手術(shù)治療E.觀察生命體征、神志、瞳孔變化

26.體檢重點應是

A.肺下界位置及肺下界移動度B.肺部噦音C.胸部叩診音及呼吸音聽診雙側(cè)對比D.心臟聽診E.胸膜摩擦音

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者男性，49歲，3d前出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心、嘔吐及腹脹，無發(fā)熱。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶：6000U/L(Somogyi法)，血清離子：鈉145mmol/L，鉀4.3mmol/L，鈣3.1mmol/L。為明確胰腺炎的病因，進一步需要做下列哪項檢查

A.X線腹部平片B.肝膽超聲C.血PTHD.血脂肪酶E.胃鏡

28.某患者有意識障礙，不能被喚醒，但對疼痛刺激有反應，角膜反射、瞳孔反射、對光反射、咳嗽反射、腱反射均無明顯改變，此種意識障礙是

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷

參考答案

1.A

2.CG

3.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

4.B

5.F

6.E

7.C

8.E

9.E

10.E

11.ABC

12.ABCDE解析：半月板的功能是關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少關(guān)節(jié)活動時直接撞擊，傳導、傳遞、分散應力，保護軟骨。

13.ABDE

14.AC

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ACDE出現(xiàn)病理縮復環(huán)，下段壓痛明顯，產(chǎn)婦自訴下腹疼痛難忍，煩躁不安，呼叫，脈搏、呼吸加快，血尿形成。

18.ACD

19.ABCD卵巢癌對化療敏感，手術(shù)困難時，可以先行新輔助化療l～2個療程，但沒有明確的證據(jù)證明新輔助化療可以改善預后。

20.ACD解析：由于解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，距骨、舟狀骨及股骨頸骨折后容易并發(fā)骨壞死，橈骨遠端及髕骨都是松質(zhì)骨較多的地方，只要骨折復位良好一般都容易愈合。

21.ABCE細菌性痢疾(簡稱