2022年湖北省十堰市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2022年湖北省十堰市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.開放性氣胸時縱隔的位置變化是：A.吸氣時偏向患側(cè)

B.吸氣時偏向健側(cè)

C.吸氣時回至原位

D.呼氣時偏向患側(cè)

E.呼氣時偏向健側(cè)

F.呼氣時回至原位

G.吸氣與呼氣時均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時均偏向患側(cè)

2.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

3.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

4.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

5.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

6.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

7.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

8.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂

9.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血?dú)夥治鯡.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

10.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

二、4.X型題(10題)11.子宮內(nèi)節(jié)育器常會發(fā)生以下哪些情況

A.位置下移B.帶環(huán)妊娠C.嵌頓肌層D.脫落于腹腔E.引起出血

12.某地區(qū)近1個月來發(fā)生呼吸道疾病暴發(fā)，防疫人員到達(dá)時，當(dāng)?shù)卣笤?～2天弄清其暴發(fā)是否由流感病毒所造成，防疫人員應(yīng)采取何措施

A.采集正在發(fā)病并體溫≥38℃患者的鼻咽分泌物，采用快速診斷法來查是否含有流感病毒顆?；蛱禺惖鞍?/p>

B.采集正在發(fā)病并體溫≥38℃患者的鼻咽分泌物進(jìn)行常規(guī)的病毒分離

C.采集10～20份正在發(fā)病的和各方面情況均恒的10～20份已恢復(fù)者血清進(jìn)行流感病毒抗體測定和比較

D.采集患者急性期血清進(jìn)行抗體測定

E.了解當(dāng)?shù)亓鞲辛餍芯l(fā)生在何季節(jié)，根據(jù)季節(jié)作出判斷

13.下列哪幾種疾病情況適合行膀胱鏡檢查()

A.尿道狹窄B.尿頻，排尿困難C.急性膀胱炎D.膀胱結(jié)核導(dǎo)致膀胱容量過小E.血尿伴有血塊

14.膽囊癌的CT表現(xiàn)可分為哪幾型

A.結(jié)節(jié)型B.壁厚型C.腫塊型D.腔內(nèi)型E.結(jié)石型

15.如切除動物的垂體，可能出現(xiàn)A.A.甲狀腺萎縮B.性腺萎縮C.幼年動物停止生長D.甲狀旁腺萎縮E.腎上腺皮質(zhì)萎縮

16.肺尖部的肺癌出現(xiàn)Horner綜合征為

A.同側(cè)瞳孔縮小B.上眼瞼下垂C.眼球內(nèi)陷D.額部少汗E.向上肢內(nèi)側(cè)放射的火灼樣疼痛

17.血吸蟲形成傳播必須具備的條件是

A.死水湖泊B.糞便入水C.釘螺孳生D.接觸疫水E.免疫力低下

18.可引起COPD急性加重的因素有

A.吸煙B.冷空氣刺激C.細(xì)菌感染D.病毒感染E.衣原體感染

19.關(guān)于頑固性心力衰竭的治療原則錯誤的是

A.是心臟疾病的終末期

B.對高度頑固水腫可試用血液超濾

C.應(yīng)努力尋找潛在的原因，并設(shè)法糾正

D.調(diào)整心衰用藥，強(qiáng)效利尿藥和血管緊張劑及正性肌力藥聯(lián)合應(yīng)用

E.不可逆轉(zhuǎn)

20.關(guān)于功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是

A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位完全矯正

B.短縮移位在成人下肢骨折不超過1cm

C.下肢骨折輕微地向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動方向一致，日后可自行矯正

D.前臂雙骨折要求對位、對線均好

E.長骨干橫行骨折，骨折端對位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右

三、3.X型題(2題)21.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)有

A.關(guān)節(jié)疼痛B.局部腫脹顯著C.跛行D.全身中毒癥狀明顯E.X線檢查關(guān)節(jié)間隙增寬

22.具有特征性的現(xiàn)代食品包括

A.新資源食品B.疫苗食品C.仿生模擬食品D.保健食品E.綠色食品

四、6.B1型題(2題)23.男性12歲患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細(xì)胞90％，過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性。初步診斷為

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性非淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

24.對稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

五、2.A3型題(2題)25.為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查

A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.肝功能D.血常規(guī)E.經(jīng)皮肺穿刺活檢纖維支氣管鏡檢

26.該患者的診斷是

A.支氣管肺炎B.肺炎支原體肺炎C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張癥E.大葉性肺炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是

A.幽門梗阻B.高位小腸梗阻C.低位小腸梗阻D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腹瀉

28.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為

A.遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹

B.遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血

C.肢體疼痛，活動受限，麻木

D.肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失

E.肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限，脈搏次數(shù)增加

參考答案

1.BF

2.CD

3.E

4.E

5.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。

6.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

7.E

8.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無相似。

9.C

10.C

11.ABCD

12.AC

13.AE

14.BCD膽囊癌的CT表現(xiàn)可分為壁厚型、腫塊型、腔內(nèi)型3種類型。

15.ABCE垂體受損，可能甲狀腺、性腺、腎上腺受到影響。

16.ABCDE

17.BCD

18.BCDE

19.AE

20.ABCDE

21.ACE

22.BC具有特征性的現(xiàn)代食品包括疫苗食品和仿生模擬食品。

23.A根據(jù)患者：①男性12歲；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm；④