規(guī)定開展入托入學兒童預防接種證查驗工作

規(guī)定開展入托入學兒童預防接種證查驗工作第1頁/共26頁國家級衛(wèi)生城市創(chuàng)建標準(傳染病防治部分)第2頁/共26頁國家衛(wèi)生城市標準—傳染病防治1.認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，疾病預防控制機構建設達到規(guī)定要求。2.醫(yī)療機構設有負責傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內感染制度、疫情登記和報告制度，門診日志齊全。二級以上綜合醫(yī)院設立感染性疾病科，其它醫(yī)院設立傳染病預檢分診點。3.黨委、政府高度重視傳染病防控工作，各項防控措施得到有效落實，近兩年沒有因防控措施不力導致甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求。

第3頁/共26頁國家衛(wèi)生城市標準—傳染病防治4.全市縣級以上醫(yī)療機構和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報，疫情報告及時，處理規(guī)范。醫(yī)療機構法定傳染病漏報率<2%。5.國家免疫規(guī)劃項目的預防接種實行免費；接種單位條件符合國家規(guī)定要求；預防接種規(guī)范，安全注射率100%；有流動人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達到95％；托幼機構、學校按照《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定開展入托、入學兒童預防接種證查驗工作;兒童國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率達到95％。第4頁/共26頁國家衛(wèi)生城市標準—傳染病防治6.臨床用血100%來自無償獻血，其中自愿無償獻血≥90%。無有償獻血。7.醫(yī)療衛(wèi)生機構產生的醫(yī)療廢物應當統(tǒng)一由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，醫(yī)源性污水的處理排放符合國家有關要求。8.市政府將打擊非法行醫(yī)、非法采供血和規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為工作納入政府工作考核目標。轄區(qū)內醫(yī)療機構審批和日常監(jiān)管資料齊全。非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告得到有效治理，醫(yī)療服務市場秩序良好。第5頁/共26頁陜西省衛(wèi)生城市檢查標準(2010年）

（8.0傳染病防治部分）8.1組織管理8.2衛(wèi)生應急體系建設8.3打擊非法行醫(yī)、非法采供血和規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為8.4疾病預防控制機構建設8.5醫(yī)療機構8.6免疫規(guī)劃8.7采供血機構8.8托幼機構，中、小學校8.9醫(yī)療廢棄物管理8.10傳染病發(fā)病率第6頁/共26頁標準涉及到的相關法律法規(guī)、規(guī)范文件法律：《傳染病防治法》條例：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《醫(yī)療廢物管理條例》《疫苗流通和預防接種管理條例》第7頁/共26頁標準涉及到的相關法律法規(guī)、規(guī)范文件辦法：《醫(yī)療機構預檢分診管理辦法》《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（2003年發(fā)布，2006年修改）第8頁/共26頁標準涉及到的相關法律法規(guī)、規(guī)范文件規(guī)范：《傳染病信息報告管理規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術規(guī)范》《預防接種工作規(guī)范》《全國醫(yī)療機構法定傳染病報告管理規(guī)范》（參照漢中市醫(yī)療機構法定傳染病管理及報告質量調查方案）《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范》第9頁/共26頁標準涉及到的相關法律法規(guī)、規(guī)范文件標準：《傳染病診斷標準》《醫(yī)療機構水污染物排放標準》《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》第10頁/共26頁標準涉及到的相關法律法規(guī)、規(guī)范文件文件：《關于疾病預防控制體系建設的若干規(guī)定》《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》《衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》第11頁/共26頁8.1組織管理

8.2衛(wèi)生應急體系建設檢查對象檢查內容及標準檢查方法人大、衛(wèi)生局、疾控中心、監(jiān)督所及醫(yī)療機構等人大或政府頒布傳染病防治管理辦法或規(guī)范性文件查閱政府辦下發(fā)的規(guī)劃等市人大每年組織《傳染病防治法》執(zhí)法檢查查閱執(zhí)法檢查的計劃、措施、通知、總結，現(xiàn)場執(zhí)法檢查文書等衛(wèi)生行政部門定期開展執(zhí)法監(jiān)督檢查查閱執(zhí)法檢查的計劃、措施、通知、總結，現(xiàn)場執(zhí)法檢查文書等衛(wèi)生行政部門設有衛(wèi)生應急機構，每年組織至少一次應急演練查閱衛(wèi)生局成立機構文件；查閱演練資料，有演練安排、預案、照片、總結制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案查閱資料疾控中心、監(jiān)督所和醫(yī)院建立有應急處置專業(yè)隊伍，應急物資準備充足查閱文件資料及現(xiàn)場查看120綠色急救通道暢通，能快速、有效處置、轉運傳染病患者電話暗訪，現(xiàn)場考核第12頁/共26頁8.3打擊非法行醫(yī)、非法采供血和規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為檢查對象檢查內容及標準檢查方法檢查市、區(qū)衛(wèi)生局，抽查4—5所醫(yī)院、個體診所。

成立打擊非法行醫(yī)、非法采供血專項行動（整治﹞領導小組，政府分管領導擔任組長；將打擊非法行醫(yī)、非法采供血行為納入政府工作考核目標，有專項行動和整治檢查考評工作方案。查閱文件及相關文件醫(yī)療機構審批和日常監(jiān)管資料齊全；醫(yī)療機構規(guī)范行醫(yī)，醫(yī)生、護士依法執(zhí)業(yè)查相關資質證書及營業(yè)范圍開展非法醫(yī)療廣告集中整治，有巡查和公示結果查相關資料非法行醫(yī)得到有效治理第13頁/共26頁8.4疾控機構建設檢查對象檢查內容及標準檢查方法市、區(qū)疾控中心疾控機構具備具備現(xiàn)場流調能力人員數(shù)量比例和實驗室用建設達到規(guī)定要求。依據(jù)《關于疾病預防控制體系建設的若干規(guī)定》、《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》評判。具備現(xiàn)場流調能力人員數(shù)量占編制40-50%。實驗室用房占總面積不少于35%；具備縣級CDC實驗室的基本功能。履行傳染病防治管理職能傳染病管理有計劃、有措施、有資料、有總結；傳染病疫情做到月小結、年分析。傳染病防治各項工作都要有計劃（方案）、總結（分析），原始記錄資料齊全。有專門的計劃免疫管理機構依據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規(guī)范》開展免疫接種工作冷鏈正常運轉《疫苗流通和預防接種管理條例》傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)通暢，有專人負責公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡維護和管理；傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理規(guī)范、資料完整。查疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，疫情報告及分析及時、準確、完整；查閱近三年疫情月分析和年度分析資料；查閱疫情處置資料，資料齊備、規(guī)范。個案流行病學調查率100%；初步調查報告、進程報告、結案報告等資料完整；接報記錄和初步調查報告顯示出動及時；無二代病例發(fā)生說明措施有效。艾滋病、結核病、乙肝、霍亂、出血熱、鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大傳染病按期完成國家和省規(guī)劃或有關防治要求和任務。對疾控機構和醫(yī)療機構分別進行考核，有實施或監(jiān)測方案（計劃），疫情處理（流調工作）記錄、督導（檢查）記錄、宣傳培訓記錄、經費、人員、實驗室設備滿足工作需要第14頁/共26頁8.5醫(yī)療機構檢查對象檢查內容及標準檢查方法三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、部隊、廠礦醫(yī)院、民營、個體診所等醫(yī)療機構縣級以上醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報率達到100%查疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)及分析資料傳染病管理、控制院內感染、醫(yī)療廢物處置有相應的機構、人員、設備、辦公場所、管理制度和工作經費查閱傳染病報告管理領導小組、院感組織(院感管委會、院感管理科)成立文件和醫(yī)療廢物分類收集、轉運、暫存、交接等制度、醫(yī)療廢物責任制度等，醫(yī)療廢物處置流程圖上墻、醫(yī)療廢物登記記錄完整。建立醫(yī)療廢物管理以外事件應急預案。二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科設置、消毒和醫(yī)護人員防護設施符合要求；其他醫(yī)院按要求設立傳染病預檢分診點現(xiàn)場看感染性疾病科的設置情況現(xiàn)場看傳染病預檢分診點的設置情況，查閱相關記錄。《衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構預檢分診管理辦法》門診日志、傳染病報告卡和傳染?。ㄒ咔椋┑怯洷咎顚懲暾?、準確查閱傳染、內、兒、婦、皮膚、急診科門診日志，登記完整率85%以上。

9項基本內容：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、發(fā)病日期、就診日期、診斷、初／復診。14歲及以下兒童家長姓名。門診日志、住院登記、傳染病登記、疫情卡片收發(fā)登記、化驗登記資料以及網(wǎng)報系統(tǒng)中，同一病例基本信息必須一致。第15頁/共26頁三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、部隊、廠礦醫(yī)院、民營、個體診所等醫(yī)療機構現(xiàn)場詢問醫(yī)務人員疫情報告及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識現(xiàn)場詢問法定傳染病漏報率＜2%（三級醫(yī)院報告率100%）、報告及時率＞98%、報告準確率＞95%《全國醫(yī)療機構法定傳染病報告管理規(guī)范》。抽查內、兒、傳染科3個疫情報告情況定期開展消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學檢測；消毒產品、醫(yī)用耗材索證。查消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測資料。查備案資料，注意相關憑證的有效期，以及醫(yī)院使用產品與備案資料的一致性。注：本條標準為國家衛(wèi)生城市標準。消毒產品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等，索取證件包括省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的消毒產品生產企業(yè)衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件或產品備案憑證。醫(yī)療廢棄物收集、運送、暫時儲存和處理規(guī)范《醫(yī)療廢棄物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢棄物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識》、《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》。醫(yī)療廢棄物暫時儲存時間最長不超過48小時，醫(yī)療廢物集中處置單位至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機構收集、運送1次醫(yī)療廢物。對無條件集中處置醫(yī)療廢棄物的地區(qū)，應購置符合環(huán)保技術要求的焚燒裝置。醫(yī)療機構有污水處理站（或消毒池）并堅持正常運行；醫(yī)源性污水處理規(guī)范，監(jiān)測資料齊全查看污水處理站、消毒池及監(jiān)測記錄。污水PH值(2次/天)、總余氯（含氯消毒劑消毒處理的每天2次、間歇式消毒處理的每次排放前監(jiān)測）、糞大腸菌群（≧1次每月）、致病菌等有關指標監(jiān)測（沙門氏菌≧1次/季度；志賀氏菌≧2次/年。醫(yī)源性污水處理排放按照《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》和《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）要求執(zhí)行。查監(jiān)測資料。第16頁/共26頁8.6免疫規(guī)劃檢查對象檢查內容及標準檢查方法預防接種門診、設有產科的醫(yī)院國家、省免疫規(guī)劃項目免費接種預防接種門診設置，疫苗接種、儲存、進購規(guī)范；安全注射率100%查上級下發(fā)的規(guī)范化接種門診認證文件。查看接種門診現(xiàn)場。注：按照規(guī)范要求設置預防接種門診，預防接種門診總面積不少于40m2，要有候種室、預診室、接種室，疫苗接種應分室或分區(qū)，卡介苗應設專室，至少配備1臺專用普通冰箱和消毒設備，并備有搶救藥品。現(xiàn)場詢問工作人員接種基本知識，現(xiàn)場考評模擬注射。設有產科的醫(yī)院新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種規(guī)范查接種登記冊、出生登記冊，核對三聯(lián)單。兒童國家、省免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%抽查接種率報表和現(xiàn)場核實兒童接種率卡證相符、填寫規(guī)范、登記完整；計劃免疫相關報表和基礎資料準確、完整查閱資料；查近年全縣計劃免疫工作計劃，檢查方案和現(xiàn)場工作記錄，檢查總結，評價指標齊全；查常規(guī)免疫監(jiān)測報表、分析、督導資料；接種率調查方案、原始調查表，接種率匯總表等；查疫苗管理制度，年度疫苗預算，疫苗分配計劃查疫苗運輸、冷藏溫度記錄，疫苗出入庫記錄。注：計劃免疫報表主要包括各種常規(guī)免疫報表、AFP病例監(jiān)測報表等；基礎資料應包括本地區(qū)人口資料（如總人口數(shù)、出生率、計劃免疫分年齡組人口數(shù)其中包括常駐兒童和流動兒童數(shù)）。市政府頒布流動人口兒童免疫規(guī)劃管理辦法；居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率≥95%查閱文件，居住3個月以上流動兒童建卡、建證率大于95%第17頁/共26頁8.7采供血機構

檢查對象檢查內容及標準中心血站血液采集、檢測、供應符合規(guī)范要求臨床用血100%來自無償獻血，其中自愿無償獻血≥90%有重大災害事故應急采供血預案按規(guī)定及時、準確報告?zhèn)魅静￡栃詸z測結果第18頁/共26頁8.8托幼機構，中、小學校檢查對象檢查內容及標準檢查方法托幼機構，中、小學校建立傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與被告報告管理制度查閱文件資料專人負責入托、入學兒童預防接種證查驗、登記和傳染病疫情報告無瞞報、漏報。查閱相關登記記錄按照國家要求設置衛(wèi)生室（或衛(wèi)生應急箱），并配備專職衛(wèi)生技術人員（或保健教師）600名學生以上的中小學應設衛(wèi)生室，并配備專職衛(wèi)生技術人員或保健教師。600名學生以下的中小學應配備衛(wèi)生急救箱，并配備兼職衛(wèi)生技術人員或保健教師。托幼機構應設設衛(wèi)生室，并配備專職衛(wèi)生技術人員或保健教師。托幼機構聘用衛(wèi)生保健人員應當按照收托150名兒童至少設1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的，應當配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。有學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度查看因病缺課等健康信息收集、匯總、報告相關制度及記錄參考文件：《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《中小學校傳染病預防控制管理工作規(guī)范》第19頁/共26頁8.9醫(yī)療廢棄物管理

8.10傳染病發(fā)病率

檢查對象檢查內容及標準檢查方法醫(yī)療機構有規(guī)范的醫(yī)療廢棄物收集管理網(wǎng)絡，按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)范收集、運送、貯存醫(yī)療廢物《醫(yī)療廢物管理條例》疾控中心近2年無因防控措施不力導致的甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情查閱近兩年疫情月、半年和年度分析資料；疫情報告管理檢查和漏報資料；年度工作總結；網(wǎng)報系統(tǒng)等。注：資料證明無暴發(fā)疫情發(fā)生。全市法定傳染病報告發(fā)病率低于全省平均水平查分析性資料第20頁/共26頁感染性疾病科的設置原則相對獨立，標志明確，布局合理，分區(qū)清楚通風良好，流程合理，隔離防護，便于就診第21頁/共26頁院內感染檢查內容和標準是否有控制院內感染管理部門（科室、人員），管理制度和工作經費（查文件、現(xiàn)場查看）。感染性疾病科門診應合理配備專職醫(yī)護、檢驗人員、配備必要的醫(yī)療、消毒、防護設備和設施。二級以上醫(yī)院是否按要求設立感染性疾病科，并制訂嚴格的工作規(guī)范、制度和工作流程。要求設立獨立的掛號收費室，呼吸道（發(fā)熱）和腸道病患者有各自的候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢查放射室、藥房和專用廁所。三級以上綜合醫(yī)院還應設處置室和搶救室。有感染性疾病科標示圖和感染性疾病病人就診流程圖。感染性疾病科和分診點應當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的