2023年江蘇省泰州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2023年江蘇省泰州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.患者生活中有哪些注意事項(xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂(lè)觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞

2.如果B超示雙腎縮小，下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植

3.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素

C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對(duì)腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素

G.選用廣譜抗生素

4.乳腺鉬靶×線攝影結(jié)果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內(nèi)見(jiàn)沙礫樣鈣化。根據(jù)結(jié)果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

5.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

6.老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg

B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓＜90mmHg

C.血壓≥140/90mmHg

D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg

E.血壓高于120/80mmHg

7.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

8.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

9.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開(kāi)取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)

10.下列哪～項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運(yùn)動(dòng)

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無(wú)糖尿病史及靶器官損害

二、4.X型題(10題)11.男，1歲，面色蒼白，哭泣時(shí)出現(xiàn)屏氣、抽搐，約1分鐘后抽搐止，呼吸恢復(fù)。有時(shí)只有屏氣而無(wú)抽搐，實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括A.A.腦電圖B.腦CTC.腦脊液D.血常規(guī)E.腦血管造影

12.先天性肥厚性幽門狹窄的發(fā)生

A.是新生兒常見(jiàn)病B.由于幽門肌層增生肥厚引起C.病因與遺傳因素有關(guān)D.患兒血清胃泌素降低E.女性多于男性

13.肝膿腫的發(fā)病原因包括

A.膽道炎癥所致

B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)感染

C.腹腔內(nèi)和胃腸道感染經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟

D.全身其他部位炎癥經(jīng)肝動(dòng)脈進(jìn)入肝臟

E.阿米巴原蟲(chóng)感染

14.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病常需與以下哪些疾病鑒別

A.脊肌萎縮癥B.脊髓性脊椎病C.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.脊髓空洞癥E.良性肌束震顫

15.侵襲力是指病原體在體內(nèi)擴(kuò)散的能力，包括

A.菌毛B.定植因子C.變異性D.黏附作用E.毒力

16.下列關(guān)于腕管的敘述正確的是

A.腕骨構(gòu)成底和兩壁

B.正中神經(jīng)位于腕橫韌帶和屈肌肌腱之間

C.橈側(cè)腕屈肌被橈側(cè)滑囊包裹

D.尺動(dòng)脈位于腕管內(nèi)的尺側(cè)

E.腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)正中神經(jīng)容易受壓

17.擴(kuò)張型心肌病的病理改變是

A.心肌不對(duì)稱性肥厚B.心臟擴(kuò)大C.心內(nèi)膜增厚D.心肌纖維化E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

18.代謝性酸中毒的病因有

A.因代謝紊亂，體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多

B.腎功能不全，酸性代謝產(chǎn)物排出障礙

C.因嚴(yán)重腹瀉，腸或膽瘺丟失堿性腸液

D.補(bǔ)液中輸入過(guò)多的生理鹽水

E.低血鉀

19.下列哪些是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)A.A.出生后第2～5天出現(xiàn)

B.黃疸于第5～7天達(dá)高峰

C.足月新生兒血清膽紅素＜205μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒＜256.5μmol/L(12mg/dl)

D.足月兒10～14天消退，早產(chǎn)兒可遲些

E.血清結(jié)合膽紅素＞1.5mg/dl(25.7μmol/L)

20.疝修補(bǔ)的要點(diǎn)包括

A.縮小外環(huán)口B.縮小內(nèi)環(huán)口C.疝囊高位結(jié)扎D.加強(qiáng)腹股溝管前壁E.加強(qiáng)腹股溝管后壁

三、3.X型題(2題)21.下列關(guān)于腎癌的影像，正確的為

A.腎影局限性增大B.IVP正常也不能完全除外腎癌C.腎盂、腎盞移位D.均有腎盂積水、腎功能降低E.腎盂內(nèi)可有充盈缺損

22.衛(wèi)生人力需求的主要預(yù)測(cè)方法有

A.健康需要法B.健康需求法C.投入產(chǎn)出法D.服務(wù)目標(biāo)法E.人口比值法

四、6.B1型題(2題)23.擬診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

24.可引起水腫的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷首選的檢查為

A.內(nèi)鏡檢查B.食管鋇劑檢查C.胸部CT檢查D.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查E.胸部X線檢查

26.最可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸B.肺膿腫C.結(jié)核性胸膜炎D.肺炎并發(fā)膿胸E.肺炎、心力衰竭

六、1.A1/A2型題(2題)27.聲像圖中，形成強(qiáng)回聲，其后方有聲影的是

A.皮膚B.脂肪C.纖維組織D.結(jié)石E.實(shí)質(zhì)臟器

28.符合中度等滲脫水的是下列哪一項(xiàng)A.A.失水量占體重4%，血清鈉135mmol/L

B.失水量占體重6%，血清鈉140mmol/L

C.失水量占體重8%，血清鈉155mmol/L

D.失水量占體重10%，血清鈉125mmol/L

E.失水量占體重12%，血清鈉135mmol/L

參考答案

1.ABCDEF

2.DEFB超示雙腎縮小，進(jìn)一步明確為慢性痛變，一般無(wú)可逆性，需要維持性腎臟替代治療。慢性腎衰竭患者血肌酐大于并有尿毒癥表現(xiàn)，藥物治療不能使其緩解，宜予透析治療(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可選擇行同種腎移植。

3.ABCDE

4.A乳腺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側(cè)腋窩能觸及活動(dòng)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無(wú)證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(M)MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

5.B

6.A

7.C

8.B

9.AE

10.C

11.ABD屏氣發(fā)作為表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)暫停的一種異常性格行為問(wèn)題，多發(fā)于6～18個(gè)月嬰幼兒，5歲前會(huì)逐漸自然消失。呼吸暫停發(fā)作常在情緒急劇變化時(shí)，如發(fā)怒、恐懼、劇痛、劇烈叫喊時(shí)出現(xiàn)，常有換氣過(guò)度，使呼吸中樞受抑制，哭喊時(shí)屏氣，腦血管擴(kuò)張，腦缺氧時(shí)可有昏厥、喪失意志、口唇發(fā)紺，軀干、四肢挺直，甚至四肢抽動(dòng)，持續(xù)0.5～1分鐘后呼吸恢復(fù)，癥狀緩解，口唇發(fā)紅，全身肌肉松弛而清醒，一日可發(fā)作數(shù)次。這種嬰兒性格多暴躁、任性、好發(fā)脾氣。對(duì)此類兒童應(yīng)加強(qiáng)家庭教養(yǎng)，遇矛盾沖突時(shí)應(yīng)耐心說(shuō)理解釋，避免粗暴打罵，盡量不讓孩子有發(fā)脾氣、哭鬧的機(jī)會(huì)。

12.ABC

13.ACDE肝膿腫的發(fā)病原因包括膽道炎癥、阿米巴原蟲(chóng)感染、腹腔內(nèi)和胃腸道感染經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟、全身其他部位炎癥經(jīng)肝動(dòng)脈進(jìn)入肝臟。

14.ABCDE

15.ABD

16.AB

17.BCD

18.ABC

19.ABCD新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)：①一般情況良好；②足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長(zhǎng)可延遲至4周；③每日血清膽紅素升高＜85μmol/L(5mg/dl)；④血清膽紅素足月兒＜221/μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L。

20.BCDE

21.ABCE腎細(xì)胞癌可不引起腎盂積水。

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