2016年云南臨床助理醫(yī)師：肝硬化的診斷模擬試題

2016年云南省臨床助理醫(yī)師：肝硬化的診斷模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、女性，30歲，長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)地松治療原發(fā)病，近1個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)胃部不適，反酸、燒心、嘔吐咖啡色物，應(yīng)如何處理A.停用強(qiáng)地松B.改用潑尼松龍C.加用奧美拉唑或雷尼替丁D.禁用雷尼替丁E.改用環(huán)磷酰胺2、尿夜中出現(xiàn)Benee-Jones（凝溶蛋白）時(shí)為A.腎小球性蛋白尿 B.腎小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿3、神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)不包括A.精神易疲勞B.注意力不集中，記憶力下降 C.精神易興奮，回憶增多D.緊張性頭痛，肢體肌肉酸痛 E.以上都不是4、關(guān)于凝固性壞死的敘述，下列錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞壞死后，組織輪廓較長(zhǎng)期保存B.所有凝固性壞死后組織結(jié)構(gòu)輪廓消失C.壞死灶為灰白、黃白和土黃色 D.壞死灶周圍常有出血帶E.合并感染時(shí)可引起組織溶解5、易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的疾病是―A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.急性早幼粒細(xì)胞白血病 C.惡性淋巴瘤D.慢性粒細(xì)胞性白血病 E.急性單核細(xì)胞白血病6、慢性肺心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A/木克B.肺性腦病C.心律失常DICE.消化道出血7、關(guān)于機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期A.有無(wú)絞痛、腹脹和腸鳴音變化B.嘔吐是否劇烈且頻繁C.有無(wú)休克D.有無(wú)酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂E.有無(wú)腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣8、關(guān)于sIgA,正確的是A.單體結(jié)構(gòu)B.是黏膜防御中的主要IgC.五聚體構(gòu)成D.穿過(guò)胎盤E.胎兒可合成9、在嬰兒腹平片上可見(jiàn)雙泡征者的是A.肥厚性幽門狹窄 B.胎糞性腸梗阻C.腸套疊D.先天性十二指腸閉鎖 E.以上都不是10、女，35歲，G2P1,4年前剖宮產(chǎn)1次，現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)月。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑4.5cm,既往有慢性腎炎5年，尿蛋白(+),腎功能正常?；颊咭蠼K止妊娠，以下何種方式最合適A.依吵吖啶羊膜腔注射 B.水囊引產(chǎn) C.剖宮取胎D.縮宮素引產(chǎn)E.鉗刮術(shù)11、腦膜炎雙球菌為A.嚴(yán)格需氧的革蘭氏陽(yáng)性球菌B.厭氧的革蘭氏陰性球菌C.嚴(yán)格需氧的革蘭氏陰性球菌D.厭氧的革蘭氏陽(yáng)性球菌E.革蘭氏陰性球菌，兼性厭氧菌12、干擾素的抗病毒作用在于A.阻止病毒吸附B.阻止病毒脫殼 C.阻止釋放 D.產(chǎn)生抗病毒蛋白 E.誘導(dǎo)細(xì)胞免疫13、男孩，5歲。因發(fā)熱2d,頭痛，噴射性嘔吐，反復(fù)抽搐10余次于1991年8月5日來(lái)院急診。體檢：體溫41℃,神志欠清，雙瞳孔3mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹壁及提睪反射未引出，膝反射減弱，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.立即用物理及藥物降溫，使體溫維持在38℃以下 B.立即用針灸及藥物止痙 C.保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)氣管插管，人工呼吸 D.立即用右旋糖酐40擴(kuò)充血容量 E.靜脈注射20%甘露醇減輕腦水腫14、屬于意志障礙在量的方面變化的是A.意志缺乏 B.意志減退 C.意向倒錯(cuò) D.矛盾意向E.興奮狀態(tài)15、人類成熟Tc細(xì)胞表而標(biāo)志為A.CD3-CD4+B.CD1+CD3+C.CD4+CD3+D.CD4-CD8+CD4+CD8-16、膽堿能受體M受體，阻斷劑為筒箭毒N受體，N1,N2,阻斷劑為阿托品N樣作用：自主神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞M樣作用：大多數(shù)交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器官的生理功能E.骨骼肌血管收縮17、放射性活度的舊單位是A.倫琴B.居里(Ci) C.庫(kù)侖 D.貝可(Bq) E.庫(kù)侖/千克18、男性，69歲，因呼吸困難、雙下肢水腫，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咯痰25年，冬季加重。以下檢查結(jié)果中對(duì)診斷肺心病最有幫助的是―A.肺功能檢查示混合性通氣功能障礙，彌散減低B.X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影C.胸正位片示右下肺動(dòng)脈干橫徑19mmD.心電圖檢查示RV1+SV51.0lmVE.心電圖檢查示ST-T改變19、持續(xù)的雌激素作用而無(wú)孕激素拮抗不可能會(huì)導(dǎo)致A.子宮內(nèi)膜單純型增生 B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生 C.子宮內(nèi)膜不典型增生D.子宮內(nèi)膜樣腺癌 E.子宮內(nèi)膜單純?cè)錾榉置诟淖?0、尿的黃色主要來(lái)源于A.尿素B.尿膽素C.尿酸D.肌酐E.硫酸鹽21、急性壞死性腸炎A.持續(xù)性發(fā)熱二、三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎 B.發(fā)生于20歲左右，病史長(zhǎng)，腹痛，腹瀉無(wú)膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻 C.多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，可出現(xiàn)不全腸梗阻 D.夏秋季多發(fā)，多見(jiàn)于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯，往往有休克 E.起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下肢22、有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療 B.切口應(yīng)超出炎癥范圍C.切開(kāi)至皮膚全層 D.盡量剪除壞死組織 E.唇癰不宜切開(kāi)23、真菌用高碘酸復(fù)紅染色法顯示為A.紫色 B.紅色C.藍(lán)色 D.綠色E.紫紅色24、無(wú)法鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘時(shí)，治療應(yīng)選用―A.嗎啡 B.地高辛 C.異丙腎上腺素 D.氨茶堿 E.糖皮質(zhì)激素25、感冒風(fēng)寒輕證所用代表方劑是A.荊防達(dá)表湯 B.麻黃湯 C.羌活勝濕湯 D.藿香正氣散 E.大青龍湯26、一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合_。A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化27、關(guān)于IgM,錯(cuò)誤的是A.分子量最大 B.個(gè)體發(fā)育最早 C.是SmIg的一種 D.常以雙聚體形式存在 E.能激活補(bǔ)體二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、有關(guān)慢性腎盂腎炎的論述正確的有A.多由急性腎盂腎炎遷延而成B.病變至后期，腎體縮小成為固縮腎C.有全身表現(xiàn)和泌尿系統(tǒng)癥狀D.可繼發(fā)腎小管性酸中毒E.晚期出現(xiàn)腎功能不全2、陳女士，66歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是一A.充血性心力衰竭 B.三度房室傳導(dǎo)阻滯 C.心房顫動(dòng) D.室上性心動(dòng)過(guò)速 E.心房撲動(dòng)3、當(dāng)格林―巴利綜合征患者出現(xiàn)咳痰困難、呼吸肌麻痹時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是一A.地塞米松15ml靜脈滴注 B.氣管切開(kāi)，吸痰及輔助呼吸 C.靜脈補(bǔ)鉀 D.氣管擴(kuò)張劑霧化吸入 E.普魯本辛1mg肌內(nèi)注射4、白血病病人高熱時(shí)，不宜采取的護(hù)理措施是A.酒精擦浴 B.溫水擦浴 C.頭頸部放置冰袋 D.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑E.腋下及腹股溝處放置冰袋5、關(guān)于使用Shikata地衣紅染色法進(jìn)行乙型肝炎表面抗原染色時(shí)，地衣紅染色液pH應(yīng)為A.1.2?1.6 B.3.2?4.2 C.5?6 D.6.2?7.2 E.8.2?9.26、關(guān)于胃的容受性舒張錯(cuò)誤的是A.咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)感受器產(chǎn)生的刺激B.刺激可以反射性引起胃底和胃體的平滑肌舒張，胃的容積增大C.容受性舒張適應(yīng)于容納大量食物D.此時(shí)胃容量擴(kuò)大，但胃內(nèi)壓也增大E.此時(shí)胃的容積增大7、腫瘤局限于一側(cè)卵巢，閉孔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)正確—A.Ic期 B.IIa期C.IIb期 D.IIc期E.IIIe期8、下列有關(guān)心理咨詢與心理治療的相似之處，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.兩者采用的理論和方法常常是一致的 B.兩者進(jìn)行工作的對(duì)象常常是相似的C.在強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)和改變方面，兩者是相似的D.兩者都注重建立在幫助者和來(lái)訪者之間的良好的人際關(guān)系E.認(rèn)為建立良好的人際關(guān)系是幫助來(lái)訪者改變和成長(zhǎng)的充分的條件9、8個(gè)月小兒，咳嗽2天，2小時(shí)前突然驚厥1次，查體：體溫：38.5℃,神志清，咽充血，心肺無(wú)異常，無(wú)腦膜刺激征，白細(xì)胞6.5X109/L,血清鈣1.60mmol/L,最可能的診斷是A.低血糖B.維生素D缺乏性手足搐搦癥C.上感伴高熱驚厥D.化膿性腦膜炎E.中毒性腦病10、患者女，46歲，公務(wù)員。半年前開(kāi)始，常感頭痛、頭暈、耳鳴、目眩，容易激動(dòng)、性情急躁，入睡困難、多夢(mèng)易醒；口干、出汗、面色潮紅、皮膚發(fā)癢，感覺(jué)螞蟻在身上爬動(dòng)，月經(jīng)量增多，伴有大量血塊。經(jīng)檢查，無(wú)軀體疾病，亦無(wú)精神病史。該女最可能的診斷是A.焦慮癥 B.恐懼癥C.軀體形式障礙D.失眠癥E.更年期綜合征11、膽固醇結(jié)石好發(fā)于A.總膽管B.左肝管 C.右肝管 D.膽囊內(nèi)E.以上都不是12、早產(chǎn)兒胎齡34周，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，胸片提示兩肺野透亮度普遍降低，應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理A.地塞米松 B.頭罩吸氧 C.糾正酸中毒 D.氣管插管，機(jī)械通氣E.持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)13、新生兒淋菌性結(jié)膜炎最易經(jīng)A.被污染的毛巾、手 B.被污染的浴盆、潔具 C.患病母親產(chǎn)道D.患病母親乳汁 E.患病母親親吻14、有關(guān)性交疼痛的描述中正確的是A.發(fā)生在睡眠中 B.女性在陰道性交的全過(guò)程發(fā)生疼痛 C.陰道濕潤(rùn)差引發(fā)的疼痛 D.生殖器外傷引發(fā)的疼痛 E.不妨礙性交15、A.沿生殖道黏膜蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延 C.經(jīng)血液循環(huán)蔓延 D.直接蔓延 E.種植蔓延16、水樣變性是指A.器官體積增大B.細(xì)胞體積增大 C.組織水腫 D.細(xì)胞內(nèi)水分過(guò)多E.細(xì)胞器增大17、嘔吐中樞位于A.延髓B.內(nèi)囊C.下丘腦D.中腦E.消化道18、鑒別回腸-結(jié)腸型腸套疊和盲腸癌所致腸梗阻最可靠的方法是A.詢問(wèn)有無(wú)慢性陣發(fā)性腹痛 B.檢查右下腹有無(wú)包塊 C.進(jìn)行X線鋇劑灌腸檢查 D.檢查有無(wú)血性黏液便 E.檢查血紅蛋白是否下降19、慢性肺心病最常見(jiàn)的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒20、下列藥物中與多巴酚丁胺負(fù)荷心肌灌注顯像作用機(jī)制相似，是哪一種A.雙喀達(dá)莫 B.氨茶堿 C.硝酸甘油D.去甲烏藥堿 E.硝酸異山梨酯21、男性患者，40歲，近來(lái)出現(xiàn)高度水腫、大量蛋白尿，檢查其血脂增高，低蛋白血癥。腎穿刺病理檢查，光鏡下見(jiàn)彌漫性腎小球體積增大，腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，嗜銀染色顯示基底膜的釘狀突起，無(wú)明顯細(xì)胞增生及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；電鏡觀察，基底膜不同程度地增厚，腎小球臟層上皮細(xì)胞下多數(shù)排列有序的電子致密物沉積，該病最大可能是A.膜性增生性腎小球腎炎 B.膜性腎小球腎炎 C.輕微病變性腎小球腎炎 D.新月體性腎小球腎炎 E.系膜增生性腎小球腎炎22、阿爾辛藍(lán)(Alcianblue)用于顯示A.糖原B.中性黏多糖 C.酸性黏多糖 D.混合性黏多糖 E.淀粉樣物質(zhì)23、當(dāng)樣品的活度逐漸增大時(shí)，儀器測(cè)得的計(jì)數(shù)率增加與樣品活度的增加不成比例。在超過(guò)最大計(jì)數(shù)率之后，測(cè)得的計(jì)數(shù)率反而減少。這種現(xiàn)象與儀器的何種性能有關(guān)A.能量分辨率 B.計(jì)數(shù)率特性 C.空間分辨率 D.探測(cè)效率 E.固有分辨率24、食管癌的病因描述中錯(cuò)誤的是A.真菌污染B.土壤中缺鉬C.飲酒、吸煙D.食管局部損傷E.與遺傳無(wú)關(guān)25、男性,22歲。反復(fù)咽痛伴腰酸、發(fā)作性單純血尿2年余。查體:血壓114/72mmHg,咽紅，扁桃體H度腫大，腎區(qū)無(wú)叩擊痛，下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)：紅