2016年陜西西醫(yī)綜合病理學(xué)考試試題

2016年陜西省西醫(yī)綜合《病理學(xué)》考試試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題（在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。本大題共30小題，每小題2分，60分。）1、硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)理是產(chǎn)生NO,它可以直接結(jié)合于心臟內(nèi)皮細(xì)胞的A.尿甘酸環(huán)化酶的活性中心并產(chǎn)生第二信使B.腺甘酸環(huán)化酶的活性中心并產(chǎn)生第二信使C.胞甘酸環(huán)化酶的活性中心并產(chǎn)生第二信使D.鳥(niǎo)背酸環(huán)化酶的活性中心并產(chǎn)生第二信使2、RNA聚合酶中識(shí)別模板轉(zhuǎn)錄起始部位的亞基是A.原核RNA聚合酶亞基6 B.原核RNA聚合酶亞基a C.原核RNA聚合酶亞基B D.原核RNA聚合酶亞基。3、第三度房室傳導(dǎo)阻滯聽(tīng)診可有—A.第二心音增強(qiáng)B.第二心音減弱C.第三心音D.第四心音E.大炮音4、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)性在于A.容易引起眼球后感染B.抗生素治療無(wú)效C.可侵入上頜竇D.引起海綿狀靜脈竇炎E.容易形成癰5、可興奮細(xì)胞受到刺激后之所以能產(chǎn)生動(dòng)作電位，是因?yàn)樗鼈兙哂蠥.電壓門(mén)控的Na+通道或Ca2+通道 B.化學(xué)門(mén)控Na+通道 C.化學(xué)門(mén)控K+通道 D.電壓門(mén)控K+通道6、不參與心傳導(dǎo)系統(tǒng)組成的是A.心房肌B.房室結(jié)C竇房結(jié)D.房室束E-左、右束支7、慢性萎縮性胃竇炎主要與下列哪種致病菌感染有關(guān)A.大腸桿菌 B.金黃色葡萄球菌 C.幽門(mén)螺桿菌 D.溶血性鏈球菌8、血紅素生物合成的限速酶是A.ALA合酶B.ALA脫水酶C.原卟咻原IX氧化酶 D.亞鐵螯合酶9、呼吸困難伴頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音見(jiàn)于A.急性喉炎B.急性支氣管炎C.肺炎D.慢性支氣管炎E.支氣管哮喘10、主動(dòng)脈弓靠右側(cè)發(fā)出的第一個(gè)分支是A.右頸總動(dòng)脈B.右鎖骨下動(dòng)脈C頭臂干D.左頸總動(dòng)脈E.左鎖骨下動(dòng)脈11、吸入性肺膿腫不易發(fā)生的部位是A.右上葉后段B.左上葉后段 C.雙側(cè)下葉背段 D.右上葉尖段12、不能進(jìn)入三較酸循環(huán)被氧化的物質(zhì)是A.亞油酸B.乳酸C.酮體D.膽固醇13、關(guān)于聽(tīng)力的敘述，錯(cuò)誤的是A.人耳能感受的振動(dòng)頻率在16?20000Hz B.耳的適宜刺激是空氣振動(dòng)的疏密波C.人耳最敏感的聲頻是1000?3000Hz D.能夠引起聽(tīng)覺(jué)的最小聲頻稱(chēng)為聽(tīng)閾14、下列激素中哪一種不是腺垂體分泌的A.生長(zhǎng)素B.催產(chǎn)素C.黃體生成素D.促卵泡激素E.催乳素15、下列有關(guān)酶和輔酶（或輔基）的敘述，正確的是A.酶蛋白、輔酶（或輔基）單獨(dú)存在時(shí)具有催化活性 B.酶蛋白與輔酶（或輔基）在酶促反應(yīng)中所起作用完全相同 C.一種輔酶（或輔基）只能與一種酶蛋白結(jié)合形成一種全酶 D.一種酶蛋白只能與一種輔酶（或輔基）結(jié)合形成一種全酶16、滅菌的含義是A.殺滅有害微生物 B.殺滅一切活的微生物 C.殺滅致病細(xì)菌 D.殺滅所有的細(xì)菌17、心排出量是指A.每分鐘由一側(cè)心房射出的血量B.每分鐘由一側(cè)心室射出的血量C.每分鐘由左、右心室射出的血量之和一次心搏一側(cè)心室射出的血量一次心搏兩側(cè)心室同時(shí)射出的血量18、含有總膽固醇最多的脂蛋白是CMVLDLLDLApoAE.HDL19、下列關(guān)于胃黏膜細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是A.壁細(xì)胞只分泌鹽酸B.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原 C.G細(xì)胞分泌促胃液素D.D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素20、下列選項(xiàng)中，不屬于破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)的是—A.神志不清B.苦笑面容C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.張口困難E.角弓反張21、傷寒侵犯A.結(jié)腸B.回腸C.空腸D.胃22、原發(fā)性高血壓^期心臟主要的變化是A.左心室壁增厚B.左心室擴(kuò)張C.右心室壁增厚D.右心房擴(kuò)張23、患者男性，60歲，冠心病史5年，今日情緒激動(dòng)后突然心絞痛發(fā)作終止發(fā)作首選藥物—A.硝苯地平口服B.哌替啶肌注C.普萘洛爾口服D.硝酸甘油舌下含化E.低分子右旋糖酐靜滴24、皮膚活檢時(shí)，SLE最典型的發(fā)現(xiàn)是A.真皮淺表部出血 B.真皮深部出血 C.真皮內(nèi)色素沉積 D.真皮深部免疫復(fù)合物沉積 E.真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積25、下列哪項(xiàng)不是腎炎性水腫的機(jī)制A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管重吸收增加 C.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降D.毛細(xì)血管通透性增加26、血氨增高見(jiàn)于A.慢性肝炎B.肝硬變?cè)缙贑.肝性腦病D.慢性腎炎E.潰瘍性結(jié)腸炎27、腎絞痛伴鏡下血尿，進(jìn)一步檢查首選A.膀胱鏡檢查B.IVP C.KUBD.CT或MRI28、下列關(guān)于牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是A.肌梭是其感受器B.脊髓是其基本中樞C.反射恢復(fù)的速度與不同動(dòng)物脊髓反射對(duì)高位中樞的依賴(lài)程度無(wú)關(guān)D.是維持姿勢(shì)的基本反射E.a和Y纖維是其傳出纖維29、在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是A.CDB+細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.CD8+細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞 E.CD4+細(xì)胞30、對(duì)成熟紅細(xì)胞來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的A.具有分裂增殖的能力 B.存在RNA和核糖體C.具有催化磷酸戊糖途徑的全部酶系 D.能合成蛋白質(zhì)及核酸二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。）1、胸膜摩擦音的特點(diǎn)是—A.吸氣相和呼氣相均可聽(tīng)到B.出現(xiàn)胸水時(shí)摩擦音增強(qiáng)C.摩擦音在肩胛下角區(qū)最易聽(tīng)到D.屏住呼吸更易聽(tīng)到E.摩擦音出現(xiàn)時(shí)胸痛減輕2、下列哪一種運(yùn)動(dòng)可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸？A.分節(jié)運(yùn)動(dòng)B.集團(tuán)蠕動(dòng)C.緊張性收縮 D.0.5?2.0m/s的蠕動(dòng)E.蠕動(dòng)沖3、大張異體皮開(kāi)洞嵌植小片自體皮法一般要求自體皮片大小及間距是A.大小0.1cm義0.1cm,間距1.0cmB.大小0.2cm義0.2cm,間距0.5cmC.大小0.5cm義0.5cm,間距1.0cmD.大小0.5cm義0.5cm,間距0.5cm4、下列支持阻塞性黃疸的是A.血清結(jié)合型膽紅素增高B.血清非結(jié)合型膽紅素增高C.血清結(jié)合型、非結(jié)合型膽紅素均增高D.尿膽紅素陰性E.尿膽原增多5、心室期前收縮之后出現(xiàn)代償間歇的原因是A.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放B.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次C.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度減慢D.期前興奮的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)E.竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮落在期前興奮的有效不應(yīng)期中6、腦復(fù)蘇脫水療法下列哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)以增加排出量來(lái)完成B.應(yīng)維持血液滲透壓在280-330mmol/LC.常用藥為速尿，快速利尿D.血漿清蛋白可同時(shí)使用E.脫水應(yīng)持續(xù)5-7日7、男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭抱噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃,呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25X109/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷伯桿菌肺炎 D.支原體肺炎8、亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在下列哪種病變者A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者C.房間隔缺損者 D.主動(dòng)脈瓣狹窄者9、當(dāng)去甲腎上腺素與a受體結(jié)合時(shí)，下列哪一種肌肉舒張A.血管平滑肌 B.子宮平滑肌C.虹膜輻射狀肌D.小腸平滑肌10、致密沉積物病屬于下列哪種腎小球腎炎A.膜性腎病 B.脂性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎 D.膜性增生性腎小球腎炎 E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎11、對(duì)早期腎結(jié)核，合適的處理是A.盡早作腎切除 B.積極抗結(jié)核及保守治療 C.結(jié)腸代膀胱術(shù) D.空洞引流術(shù)12、對(duì)有便血，排便習(xí)慣改變的人首先進(jìn)行簡(jiǎn)便又十分重要的檢查是A.直腸指檢 B.乙狀結(jié)腸鏡檢 C.纖維結(jié)腸鏡檢 D.鋇劑灌腸透視E.超聲波檢查13、用硝酸甘油類(lèi)藥物使肥厚型梗阻性心肌病患者癥狀加重的原因是A.擴(kuò)張大動(dòng)脈，降低了周?chē)獕?B.擴(kuò)張靜脈，左室射血分?jǐn)?shù)增加 C.冠狀動(dòng)脈收縮 D.擴(kuò)張靜脈，使回心血流量減少 E.心肌耗氧增加14、維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的是哪個(gè)化學(xué)鍵？A.肽鍵 B.鹽鍵C.氫鍵 D.二硫鍵15、下列哪項(xiàng)不是引起慢性腹痛的常見(jiàn)原因A.肝癌B.克羅恩(Crohn)病C.腸蛔蟲(chóng)病D.潰瘍病穿孔E.肝淤血16、在嘌呤核甘酸的合成中，第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要來(lái)源于A.天冬氨酸 B.谷氨酸C.谷氨酰胺D.甘氨酸17、當(dāng)光照增強(qiáng)時(shí)，瞳孔縮小，此反射稱(chēng)為A.艟孔近反射B.直接縮小反射 C.瞳孔對(duì)光反射 D.直接光反射18、關(guān)于休克病情的觀察，下列哪項(xiàng)不正確A.精神狀態(tài)：反映腦灌流情況B.肢體的溫度、色澤：反應(yīng)體表灌流情況C.血壓、脈壓：反應(yīng)血管痙攣程度D.尿量：成人在15ml/h以上說(shuō)明組織血液灌流基本尚好E.中心靜脈壓：正常值為0.6?1.2Pa(6-12cmH219、肺氣腫病人A.肺彈性阻力增大 B.吸氣困難明顯 C.呼氣困難明顯 D.吸氣時(shí)程延長(zhǎng)20、男性，20歲，3年來(lái)在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)腰痛，排醬油色尿，鞏膜無(wú)黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%,血紅蛋白78g/L,Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷何病A.自身免疫性溶血性貧血 B.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿 C.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿D.冷凝集素血癥20、男性，20歲，3年來(lái)在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)腰痛，排醬油色尿，鞏膜無(wú)黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%,血紅蛋白78g/L,Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷何病A.自身免疫性溶血性貧血 B.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿 C.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿D.冷凝集素血癥21、對(duì)膈下膿腫的定位與診斷，宜首先采用下列何種檢查方法A.B超B.X線透視C.腹部X線攝片D.CT22、對(duì)腹膜刺激作用最輕的物質(zhì)是A.血液 B.腸液 C.胰液D.膽汁23、正常男性的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為(3.0?5.5)X10的12次方/L(3.5?5.5)X的12次方/L(4.0?5.0)X10的12次方/L(4.0?5.5)X10的12次方/L(4.5?5.5)X侵入10的12次方/L24、下列哪一項(xiàng)不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)A.齒齦出血 B.脾腫大C.黃疸D.男性乳房發(fā)育25、瞳孔縮小是由下列哪種神經(jīng)支配的A.副交感神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.視神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.三叉神經(jīng)26、急性化膿性骨髓炎的臨床特點(diǎn)不包括A.兒童多 B.高熱伴寒戰(zhàn)