淺談子宮肌瘤剔除術(shù)聯(lián)合曲普瑞林治療子宮肌瘤的效果

淺談子宮肌瘤剔除術(shù)聯(lián)合曲普瑞林治療子宮肌瘤的效果

Summary：目的

淺談對(duì)子宮肌瘤采取子宮肌瘤剔除術(shù)聯(lián)合曲普瑞林進(jìn)行治療的效果。方法

從吉林市中心醫(yī)院收治的子宮肌瘤患者中選取出82例作為研究對(duì)象，患者的就診時(shí)間均在2021年6月至2022年6月。將所有患者按照入院日期的單雙數(shù)進(jìn)行分組，其中單數(shù)日期入院的患者納入到對(duì)照組中，包括41例患者，雙數(shù)日期入院的患者納入到研究組中，包括41例患者。對(duì)比兩組整體治療效果、復(fù)發(fā)情況、月經(jīng)規(guī)律情況及各項(xiàng)雌激素指標(biāo)。結(jié)果

研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，月經(jīng)規(guī)律率明顯高于對(duì)照組，各項(xiàng)雌激素指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論

以子宮肌瘤剔除術(shù)聯(lián)合曲普瑞林治療子宮肌瘤效果更加顯著，能夠有效地改善患者的雌激素水平，提升整體治療效果，降低復(fù)發(fā)率，在臨床中能夠成為有效的治療方案，值得推廣應(yīng)用。Keys：子宮肌瘤剔除術(shù)；曲普瑞林；子宮肌瘤；復(fù)發(fā)率；雌激素水平子宮肌瘤在婦科疾病中較為常見(jiàn)，且多數(shù)為良性腫瘤，對(duì)于不同年齡的婦女可采取不同的治療方法。臨床上將子宮肌瘤的治療方法分為手術(shù)治療及藥物保守治療，前者主要用于育齡期的女性，后者多應(yīng)用在絕經(jīng)期的女性。但在手術(shù)治療后雖然能夠達(dá)到一定的效果，但復(fù)發(fā)率較高，對(duì)患者的月經(jīng)規(guī)律性會(huì)造成不良的影響。有相關(guān)的調(diào)查研究結(jié)果顯示，對(duì)于子宮肌瘤患者采取子宮肌瘤剔除術(shù)聯(lián)合藥物治療能夠顯著降低復(fù)發(fā)率，且整體治療效果更佳，利于改善患者的各項(xiàng)雌性激素，穩(wěn)定患者的月經(jīng)周期[1]。本研究以82例子宮肌瘤患者作為觀察對(duì)象，以分組的方法將所有患者分為兩組進(jìn)行了詳細(xì)的對(duì)比，以證實(shí)子宮肌瘤剔除術(shù)聯(lián)合藥物治療的效果更佳。1資料與方法1.1一般資料從吉林市中心醫(yī)院收治的子宮肌瘤患者中選取出82例作為本次的研究對(duì)象，患者的最大年齡為48歲，最小年齡為25歲。所有患者入院后均接受彩超檢查后得以確診，均同意接受子宮肌瘤剔除術(shù)治療。納入的研究對(duì)象均將絕經(jīng)期女性、宮頸癌、精神障礙、肝腎臟器發(fā)育不全的患者剔除。按照患者入院日期的單雙數(shù)進(jìn)行分組，其中的41例為對(duì)照組，另外的41例為研究組，對(duì)比兩組患者的一般資料結(jié)果顯示組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組中的41例患者給予單純的子宮肌瘤剔除術(shù)治療。而研究組中的41例患者則在子宮肌瘤剔除術(shù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用曲普瑞林。子宮肌瘤剔除術(shù)由具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在腹腔鏡的輔助下進(jìn)行操作。在術(shù)后每隔28d為患者肌注一次曲普瑞林，連續(xù)注射使用3個(gè)月[2]。1.3觀察指標(biāo)及療效判定對(duì)比兩組整體治療效果、復(fù)發(fā)情況、月經(jīng)規(guī)律情況及各項(xiàng)雌激素指標(biāo)。療效判定根據(jù)患者的恢復(fù)情況分為以下幾個(gè)等級(jí)：經(jīng)過(guò)治療后患者的月經(jīng)規(guī)律，病癥完全消失，肌瘤體積縮減80%以上，則判定為治愈；經(jīng)過(guò)治療后患者的月經(jīng)周期基本恢復(fù)正常，體征平穩(wěn)，肌瘤體積縮減60%以上，則判定為好轉(zhuǎn)；經(jīng)過(guò)治療后患者的月經(jīng)周期紊亂、體征無(wú)改善、肌瘤體積縮減在20%以下，則判定為無(wú)效?？傆行蕿橹斡c好轉(zhuǎn)例數(shù)之和所占的比例。同時(shí)記錄患者一年內(nèi)月經(jīng)變化情況，每3個(gè)月進(jìn)行婦科檢查，觀察復(fù)查情況。雌激素水平指標(biāo)主要包括雌二醇、卵泡雌激素、黃體生成素。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS22.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P＜0.05表示。2結(jié)果2.1兩組治療效果比較研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。表1

兩組治療效果比較[n（%）]組別例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)無(wú)效總有效研究組4135（85.37）5（12.20）1（2.44）40（97.56）對(duì)照組4127（65.85）6（14.63）8（19.51）33（80.49）χ2----4.344P----＜0.052.2兩組患者月經(jīng)規(guī)律及復(fù)發(fā)情況比較研究組月經(jīng)規(guī)律率明顯高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。表2

兩組患者月經(jīng)規(guī)律及復(fù)發(fā)情況比較[n（%）]組別例數(shù)月經(jīng)規(guī)律復(fù)發(fā)研究組4139（95.12）0（0.00）對(duì)照組4129（70.73）9（21.95）χ2-5.9226.391P-＜0.05＜0.052.3兩組患者治療后雌激素水平比較經(jīng)過(guò)治療后研究組患者的雌激素水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。表3

兩組患者治療后雌激素水平比較（±s）組別例數(shù)雌二醇（ng/L）卵泡雌激素（IU/L）黃體生成素（IU/L）研究組4192.65±3.645.21±0.277.65±0.55對(duì)照組41115.64±4.386.55±0.337.88±0.51t-6.2945.0625.327P-＜0.05＜0.05＜0.053討論子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的疾病，腹腔鏡輔助下手術(shù)是治療該病的主要手段。而為了提高治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)情況，在術(shù)后為患者應(yīng)用相應(yīng)的藥物可達(dá)到此目的。曲普瑞林是一種有效改善患者雌激素水平的常用藥物，該藥物可切實(shí)改善病癥，調(diào)節(jié)患者的月經(jīng)周期。對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者應(yīng)用該藥物后能夠釋放出GnRH類似物，有效地抑制卵巢過(guò)度地釋放激素，降低血管內(nèi)皮因子敏感性，達(dá)到降低術(shù)后復(fù)發(fā)率的效果[3]。本次研究結(jié)果顯示，采用子宮肌瘤剔除術(shù)聯(lián)合曲普瑞林治療的研究組整體效果更佳，患者的月經(jīng)更加規(guī)律，復(fù)發(fā)率更低，各項(xiàng)雌激素水平更優(yōu)，與給予單純子宮肌瘤剔除術(shù)治療的對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就充分證實(shí)了子宮肌瘤剔除術(shù)聯(lián)合曲普瑞林治療子宮肌瘤效果更突出，值得推廣應(yīng)用。Reference：[1]馬利文，徐小慧.子宮肌瘤剔除術(shù)聯(lián)合曲普瑞林用于治療子宮肌瘤的效果觀察[J].浙江創(chuàng)傷外科，2020,025(006)：1141-1142.[2]胡娜.子宮肌瘤剔除術(shù)聯(lián)合曲普瑞林治