醫(yī)學免疫學專題知識培訓

醫(yī)學免疫學專題知識培訓醫(yī)學免疫學專題知識培訓第1頁歷史是經(jīng)典教科書免疫學對人類最大貢獻是——

疫苗接種醫(yī)學免疫學專題知識培訓第2頁歷史災難：傳染病/戰(zhàn)爭傳染病黑熱?。?次大流行。其中1次，542-543年，東方、東羅馬、歐洲，有1/4人口(約2500萬人死于黑熱病。鼠疫：3次大流行。其中一次，在600多年前，歐洲2400萬人喪命。流感：1918.3-1919.110個月內(nèi)，有5000萬人死亡，人數(shù)多于第

1次世界大戰(zhàn)戰(zhàn)亡人數(shù)（900萬軍人死亡、萬人受傷、

1000萬人餓死病死）。戰(zhàn)爭一戰(zhàn)：動員兵力7340萬余人，參戰(zhàn)部隊2900萬人，死于戰(zhàn)場約

1000萬人，受傷約萬人。二戰(zhàn)：共有5700萬人死亡。醫(yī)學免疫學專題知識培訓第3頁醫(yī)學免疫學專題知識培訓第4頁中國古代種痘圖Variolation醫(yī)學免疫學專題知識培訓第5頁第1章

免疫學發(fā)展

歷史回顧

醫(yī)學免疫學專題知識培訓第6頁發(fā)展簡史

分3個階段：經(jīng)驗免疫課時期（公元10世紀起—19世紀）科學免疫課時期（19世紀末—20世紀中葉）獨立學科形成時期

—《免疫學》誕生（20世紀60年代）

—《當代免疫學》（20世紀90年代）

醫(yī)學免疫學專題知識培訓第7頁

圖1-1鼠疫流行歷史記載Fig1-1HistoricalReviewofthePlagueEpidemic醫(yī)學免疫學專題知識培訓第8頁一、經(jīng)驗免疫學階段（16-19世紀）人痘苗——中國人16-17世紀1796年，英國人EdwardJenner創(chuàng)造牛痘苗預防天花（cowpoxvaccine）中國古代種痘圖Variolation醫(yī)學免疫學專題知識培訓第9頁大家對疫苗恐懼醫(yī)學免疫學專題知識培訓第10頁寶貝，接種疫苗啦！醫(yī)學免疫學專題知識培訓第11頁二、科學免疫課時期

（19世紀末-20世紀中葉）人工主動免疫（Artificalactiveimmunity）1880年，法國LouisPasteur（1822～1895）：減毒活疫苗技術(shù)（Live-attenuatedvaccine）雞霍亂弧菌減毒疫苗預防炭疽、狂犬病減毒疫苗。醫(yī)學免疫學專題知識培訓第12頁人工被動免疫（passiveimmunity）1888年，Roux和Yersin—白喉桿菌外毒素1890年，德國學者Behring和日本學者北里(Kitasato）

—白喉抗毒素

醫(yī)學免疫學專題知識培訓第13頁（2）免疫應答機制研究抗原與抗原表位

—20世紀初奧地利Landesteiner試驗室，

KarlLandesteiner(1868～1943)細胞免疫（cellularimmunity）

—俄國科學家ElieMetchnikoff體液免疫（humoralimmunity）

—Ehrlich等1903年，Wright及Douglas把細胞學說與體液學說統(tǒng)一起來醫(yī)學免疫學專題知識培訓第14頁(3)抗體形成機制側(cè)鏈假說（sidechainpostulate）

——Ehrlich指令假說（instructionpostulate）

——Pauling克隆選擇學說（clonalselectionpostulate）

——1959年，Burnet（重點掌握）醫(yī)學免疫學專題知識培訓第15頁Burnet克隆選擇學說1960，F(xiàn).M.Burnet體內(nèi)存在著無數(shù)抗原特異性（TCR、BCR）淋巴細胞克隆。胚胎期與本身成份反應T、B淋巴細胞被“禁忌”，形成免疫耐受。出生后淋巴細胞碰到對應抗原而被選擇發(fā)生特異應答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并形成記憶（Tm、Bm）?！敖伞奔毎蛔儯稍斐杀旧砻庖?。醫(yī)學免疫學專題知識培訓第16頁醫(yī)學免疫學專題知識培訓第17頁(4)免疫病理概念形成過敏反應（anaphylaxis）

—20世紀初，Richet和Portier移植排斥（graftrejection）

醫(yī)學免疫學專題知識培訓第18頁3.免疫學科形成與《當代免疫學》時期（1945年——至今）免疫系統(tǒng)認識和確立（20世紀50以后)免疫器官：骨髓（腔上囊）/胸腺淋巴結(jié)免疫細胞：T細胞——細胞免疫

B細胞——體液免疫淋巴細胞再循環(huán)免疫分子：抗體、補體、細胞因子等醫(yī)學免疫學專題知識培訓第19頁（1）抗原與抗原表位

antigen&Epitope

（20紀，KarLandsteiner)（2)抗體研究抗體與丙種球蛋白：1938年，Tiselius等抗體是由漿細胞產(chǎn)生：1949年，Astrid等抗體基礎(chǔ)化學結(jié)構(gòu)：20世紀50年代，

Porter和Edelman

抗體基因結(jié)構(gòu)：20世紀70年代，利根川進醫(yī)學免疫學專題知識培訓第20頁(3)免疫遺傳學研究MHC（主要組織相容性復合體）抗體多樣性抗體多樣性遺傳控制

(geneticcontrolofantibodydiversity)1978年，Tonegawa:

克隆了IgV、C區(qū)基因，使免疫學進入分子免疫學（molecularimmunology）

醫(yī)學免疫學專題知識培訓第21頁(4)免疫學理論體系形成①克隆選擇學說（clonalselectiontheory）②免疫耐受機制研究

(researchofimmunetolerancemechanisms)③免疫應答機制研究

(researchofimmuneresponsemechanisms)④早期細胞免疫與體液免疫學說

(cellularimmunityandhumoralimmunitytheoryatearlystage)⑤免疫應答分子機制說明（elucidationofmolecularmechanismsofimmuneresponse）醫(yī)學免疫學專題知識培訓第22頁(5)其它進展細胞因子（cytokine）粘附分子（Adhesionmolecules）