醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)歷史是經(jīng)典教科書免疫學(xué)對(duì)人類最大貢獻(xiàn)是——

疫苗接種醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第2頁(yè)歷史災(zāi)難：傳染病/戰(zhàn)爭(zhēng)傳染病黑熱?。?次大流行。其中1次，542-543年，東方、東羅馬、歐洲，有1/4人口(約2500萬(wàn)人死于黑熱病。鼠疫：3次大流行。其中一次，在600多年前，歐洲2400萬(wàn)人喪命。流感：1918.3-1919.110個(gè)月內(nèi)，有5000萬(wàn)人死亡，人數(shù)多于第

1次世界大戰(zhàn)戰(zhàn)亡人數(shù)（900萬(wàn)軍人死亡、萬(wàn)人受傷、

1000萬(wàn)人餓死病死）。戰(zhàn)爭(zhēng)一戰(zhàn)：動(dòng)員兵力7340萬(wàn)余人，參戰(zhàn)部隊(duì)2900萬(wàn)人，死于戰(zhàn)場(chǎng)約

1000萬(wàn)人，受傷約萬(wàn)人。二戰(zhàn)：共有5700萬(wàn)人死亡。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第3頁(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第4頁(yè)中國(guó)古代種痘圖Variolation醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第5頁(yè)第1章

免疫學(xué)發(fā)展

歷史回顧

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第6頁(yè)發(fā)展簡(jiǎn)史

分3個(gè)階段：經(jīng)驗(yàn)免疫課時(shí)期（公元10世紀(jì)起—19世紀(jì)）科學(xué)免疫課時(shí)期（19世紀(jì)末—20世紀(jì)中葉）獨(dú)立學(xué)科形成時(shí)期

—《免疫學(xué)》誕生（20世紀(jì)60年代）

—《當(dāng)代免疫學(xué)》（20世紀(jì)90年代）

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第7頁(yè)

圖1-1鼠疫流行歷史記載Fig1-1HistoricalReviewofthePlagueEpidemic醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第8頁(yè)一、經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)階段（16-19世紀(jì)）人痘苗——中國(guó)人16-17世紀(jì)1796年，英國(guó)人EdwardJenner創(chuàng)造牛痘苗預(yù)防天花（cowpoxvaccine）中國(guó)古代種痘圖Variolation醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第9頁(yè)大家對(duì)疫苗恐懼醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第10頁(yè)寶貝，接種疫苗啦！醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第11頁(yè)二、科學(xué)免疫課時(shí)期

（19世紀(jì)末-20世紀(jì)中葉）人工主動(dòng)免疫（Artificalactiveimmunity）1880年，法國(guó)LouisPasteur（1822～1895）：減毒活疫苗技術(shù)（Live-attenuatedvaccine）雞霍亂弧菌減毒疫苗預(yù)防炭疽、狂犬病減毒疫苗。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第12頁(yè)人工被動(dòng)免疫（passiveimmunity）1888年，Roux和Yersin—白喉?xiàng)U菌外毒素1890年，德國(guó)學(xué)者Behring和日本學(xué)者北里(Kitasato）

—白喉抗毒素

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第13頁(yè)（2）免疫應(yīng)答機(jī)制研究抗原與抗原表位

—20世紀(jì)初奧地利Landesteiner試驗(yàn)室，

KarlLandesteiner(1868～1943)細(xì)胞免疫（cellularimmunity）

—俄國(guó)科學(xué)家ElieMetchnikoff體液免疫（humoralimmunity）

—Ehrlich等1903年，Wright及Douglas把細(xì)胞學(xué)說與體液學(xué)說統(tǒng)一起來(lái)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第14頁(yè)(3)抗體形成機(jī)制側(cè)鏈假說（sidechainpostulate）

——Ehrlich指令假說（instructionpostulate）

——Pauling克隆選擇學(xué)說（clonalselectionpostulate）

——1959年，Burnet（重點(diǎn)掌握）醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第15頁(yè)Burnet克隆選擇學(xué)說1960，F(xiàn).M.Burnet體內(nèi)存在著無(wú)數(shù)抗原特異性（TCR、BCR）淋巴細(xì)胞克隆。胚胎期與本身成份反應(yīng)T、B淋巴細(xì)胞被“禁忌”，形成免疫耐受。出生后淋巴細(xì)胞碰到對(duì)應(yīng)抗原而被選擇發(fā)生特異應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并形成記憶（Tm、Bm）?！敖伞奔?xì)胞突變，可造成本身免疫。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第16頁(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第17頁(yè)(4)免疫病理概念形成過敏反應(yīng)（anaphylaxis）

—20世紀(jì)初，Richet和Portier移植排斥（graftrejection）

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第18頁(yè)3.免疫學(xué)科形成與《當(dāng)代免疫學(xué)》時(shí)期（1945年——至今）免疫系統(tǒng)認(rèn)識(shí)和確立（20世紀(jì)50以后)免疫器官：骨髓（腔上囊）/胸腺淋巴結(jié)免疫細(xì)胞：T細(xì)胞——細(xì)胞免疫

B細(xì)胞——體液免疫淋巴細(xì)胞再循環(huán)免疫分子：抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第19頁(yè)（1）抗原與抗原表位

antigen&Epitope

（20紀(jì)，KarLandsteiner)（2)抗體研究抗體與丙種球蛋白：1938年，Tiselius等抗體是由漿細(xì)胞產(chǎn)生：1949年，Astrid等抗體基礎(chǔ)化學(xué)結(jié)構(gòu)：20世紀(jì)50年代，

Porter和Edelman

抗體基因結(jié)構(gòu)：20世紀(jì)70年代，利根川進(jìn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第20頁(yè)(3)免疫遺傳學(xué)研究MHC（主要組織相容性復(fù)合體）抗體多樣性抗體多樣性遺傳控制

(geneticcontrolofantibodydiversity)1978年，Tonegawa:

克隆了IgV、C區(qū)基因，使免疫學(xué)進(jìn)入分子免疫學(xué)（molecularimmunology）

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第21頁(yè)(4)免疫學(xué)理論體系形成①克隆選擇學(xué)說（clonalselectiontheory）②免疫耐受機(jī)制研究

(researchofimmunetolerancemechanisms)③免疫應(yīng)答機(jī)制研究

(researchofimmuneresponsemechanisms)④早期細(xì)胞免疫與體液免疫學(xué)說

(cellularimmunityandhumoralimmunitytheoryatearlystage)⑤免疫應(yīng)答分子機(jī)制說明（elucidationofmolecularmechanismsofimmuneresponse）醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專題知識(shí)培訓(xùn)第22頁(yè)(5)其它進(jìn)展細(xì)胞因子（cytokine）粘附分子（Adhesionmolecules）