護(hù)理技術(shù)教案

護(hù)理技術(shù)教案護(hù)理技術(shù)教案第1頁(yè)第一單元醫(yī)院和住院環(huán)境護(hù)理技術(shù)教案第2頁(yè)教學(xué)目標(biāo)一知識(shí)目標(biāo)：

1簡(jiǎn)述醫(yī)院任務(wù)和種類(lèi)

2簡(jiǎn)述門(mén)診、急診科、病區(qū)布局和設(shè)置

3敘述門(mén)診、急診護(hù)理工作

4列出床單位設(shè)備

5闡述病區(qū)環(huán)境要求和護(hù)理辦法

6說(shuō)出各種鋪床法目標(biāo)及注意事項(xiàng)二能力目標(biāo)：正確完成鋪備用床、暫空床、麻醉床操作。三態(tài)度目標(biāo)：鋪床過(guò)程動(dòng)作連貫、輕穩(wěn)、過(guò)程完整、節(jié)力。護(hù)理技術(shù)教案第3頁(yè)第一節(jié)醫(yī)院概述一、醫(yī)院概念和任務(wù)(一)概念：是對(duì)病人或特定人群進(jìn)行防病治病場(chǎng)所，備有一定數(shù)量病床，必要設(shè)備，以及含有救死扶傷精神，精湛醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能醫(yī)務(wù)人員。(二)任務(wù)：醫(yī)療、教學(xué)、科研、擴(kuò)充預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育技術(shù)工作。護(hù)理技術(shù)教案第4頁(yè)二、醫(yī)院種類(lèi)

(一)按醫(yī)療技術(shù)水平劃分：依據(jù)醫(yī)院不一樣任務(wù)和功效，不一樣技術(shù)質(zhì)量、管理水平、設(shè)施條件，將醫(yī)院分為三級(jí)十等。三級(jí)醫(yī)院：全國(guó)、省、市直屬市級(jí)大醫(yī)院醫(yī)學(xué)院校從屬醫(yī)院。二級(jí)醫(yī)院：市、縣醫(yī)院及一定規(guī)模工礦、企事業(yè)單位職員醫(yī)院。一級(jí)醫(yī)院：農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院(二)按收治范圍劃分：綜合、專(zhuān)科醫(yī)院(三)按服務(wù)對(duì)象劃分：軍隊(duì)、企業(yè)醫(yī)院(四)按全部制劃分：全民、集體、個(gè)體(五)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理要求劃分:非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),我國(guó)當(dāng)前以非營(yíng)利性為主。護(hù)理技術(shù)教案第5頁(yè)三、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)三大系統(tǒng)：醫(yī)療部門(mén)、輔助診療部門(mén)、行政后勤部門(mén)院長(zhǎng)

診療部門(mén)

行政部門(mén)門(mén)診部院長(zhǎng)辦人事科科教科醫(yī)務(wù)科護(hù)理部設(shè)備科財(cái)務(wù)科總務(wù)科保健科掛號(hào)室收款室處置室注射室換藥室急診科留觀(guān)室門(mén)診醫(yī)療科門(mén)診醫(yī)技科住院部診療輔助部門(mén)內(nèi)科外科婦產(chǎn)科小兒科中醫(yī)科五官科口腔科皮膚科傳染科針灸科入院處供給室營(yíng)養(yǎng)室病理科手術(shù)室麻醉科理療科檢驗(yàn)科藥劑科護(hù)理技術(shù)教案第6頁(yè)

住院部

門(mén)診急診第二節(jié)門(mén)診部護(hù)理技術(shù)教案第7頁(yè)一、門(mén)診是面向社會(huì)窗口，醫(yī)療工作第一線(xiàn)，直接對(duì)人民群眾進(jìn)行診療治療和預(yù)防保健場(chǎng)所。(一)設(shè)置和布局

設(shè)置與各科室相對(duì)應(yīng)科室。環(huán)境以方便病人為目標(biāo)、突出共公衛(wèi)生為標(biāo)準(zhǔn)，美化、平靜、整齊、布局合理、備有標(biāo)志和路牌。使病人感受到親切、寬松，對(duì)醫(yī)院有信任感。護(hù)理技術(shù)教案第8頁(yè)一、門(mén)診(一)設(shè)置和布局

診察室：診察床、洗手設(shè)備、檢驗(yàn)用物及各種化驗(yàn)單、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、處方等。設(shè)有綜合治療室，室內(nèi)備有常見(jiàn)治療器械及搶救設(shè)備，如氧氣、搶救藥品。護(hù)理技術(shù)教案第9頁(yè)(二)門(mén)診護(hù)理工作1.導(dǎo)醫(yī)：接待答疑、預(yù)檢分診：先預(yù)檢分診，后掛號(hào)診療。護(hù)理技術(shù)教案第10頁(yè)(二)門(mén)診護(hù)理工作2.候診服務(wù)(1)分理初診、復(fù)診病案，搜集整理化驗(yàn)匯報(bào)。(2)安排就診次序，對(duì)傳染病或疑似傳染病分診到隔離門(mén)診，做好疫情匯報(bào)。定時(shí)清潔消毒。(3)測(cè)生命體征，并統(tǒng)計(jì)于門(mén)診病案。(4)隨時(shí)觀(guān)察病情，遇緊急情況應(yīng)調(diào)整就診次序，及時(shí)處理。護(hù)理技術(shù)教案第11頁(yè)(二)門(mén)診護(hù)理工作3.護(hù)理服務(wù)(1)完成各種治療(2)加強(qiáng)病情觀(guān)察(3)開(kāi)展健康教育護(hù)理技術(shù)教案第12頁(yè)二、急診概念：醫(yī)院診治急癥病人場(chǎng)所，是搶救生命第一線(xiàn)，對(duì)危及生命及意外災(zāi)害事件，應(yīng)組織人力、物力，按搶救程序進(jìn)行搶救。對(duì)護(hù)士要求：責(zé)任心強(qiáng)，有良好素質(zhì)，具備各種急診搶救知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)熟練、動(dòng)作靈敏。管理要求：標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化。護(hù)理技術(shù)教案第13頁(yè)二、急診(一)急診科設(shè)置和布局設(shè)置：預(yù)檢處、診療室、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、留觀(guān)室、擴(kuò)創(chuàng)室等，另外有藥房、化驗(yàn)室、X線(xiàn)室、心電圖室、掛號(hào)室及收款室等，形成相對(duì)獨(dú)立單元。環(huán)境布局：寬大、明亮、空氣流通、平靜整齊，有專(zhuān)用通道和寬暢出入口、標(biāo)致醒目，夜間有顯著燈光。以方便急診，縮短就診時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。護(hù)理技術(shù)教案第14頁(yè)(二)急診護(hù)理工作1.預(yù)檢分診：就診標(biāo)準(zhǔn)：一問(wèn)、二看、三檢驗(yàn)、四分診。(1)遇危重病人(2)遇意外災(zāi)害(3)遇法律糾紛、刑事案件、交通事故。2.搶救工作(1)物品準(zhǔn)備：普通物品、無(wú)菌物品、搶救器械、搶救藥品、通訊設(shè)備。做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定時(shí)消毒滅菌、定時(shí)檢驗(yàn)維修。完好率達(dá)100%。護(hù)理技術(shù)教案第15頁(yè)(二)急診護(hù)理工作2.搶救工作(2)配合搶救1)嚴(yán)格按搶救程序、操作規(guī)程實(shí)施搶救辦法，爭(zhēng)分奪秒。醫(yī)生未到之前：判斷、處理。醫(yī)生抵達(dá)后：匯報(bào)、配合搶救……。2)做好搶救統(tǒng)計(jì)和查對(duì)，并注明時(shí)間（病人、醫(yī)生抵達(dá)、搶救時(shí)間、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間、內(nèi)容及病情動(dòng)態(tài)）。3)搶救中口頭醫(yī)囑處理：復(fù)誦無(wú)誤。各種搶救藥品空瓶處理：集中放置、兩人查對(duì)。護(hù)理技術(shù)教案第16頁(yè)(二)

留觀(guān)室護(hù)理工作收治已確診或暫不能確診或病情危重暫時(shí)住院困難者。觀(guān)察普通3-7天。護(hù)理工作包含：(1)登記、建立病案、填寫(xiě)各種統(tǒng)計(jì)和書(shū)寫(xiě)留觀(guān)室病情匯報(bào)。(2)巡視觀(guān)察病情，完成醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理。(3)做好出入病室病人及家眷管理工作。護(hù)理技術(shù)教案第17頁(yè)

第三節(jié)病區(qū)

病區(qū)是住院病員接收診療、護(hù)理及休養(yǎng)場(chǎng)所，是醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研主要基地。護(hù)理技術(shù)教案第18頁(yè)

配膳

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病區(qū)走廊廁所浴室?guī)旆渴窘讨蛋?/p>

危重監(jiān)護(hù)醫(yī)辦護(hù)辦搶救監(jiān)護(hù)危重浴室?guī)^(qū)實(shí)施科主任、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)制。每個(gè)病區(qū)設(shè)30-40張床位。

一、病區(qū)設(shè)置和布局護(hù)理技術(shù)教案第19頁(yè)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員分為：醫(yī)生：醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、科主任、主治醫(yī)生、住院醫(yī)生護(hù)士：護(hù)理部主任、科護(hù)長(zhǎng)、護(hù)長(zhǎng)、護(hù)士護(hù)理技術(shù)教案第20頁(yè)二、病區(qū)環(huán)境管理(一)物理環(huán)境：平靜、整齊、舒適。1.平靜：防止噪音，WHO要求噪音標(biāo)準(zhǔn)：白天強(qiáng)度35-40dB，做到“四輕”：說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。

2.整齊：1)病室潔，用物潔、擺放整齊方便。2)病人全身潔；3)工作人員著裝潔；4)污物處理潔。護(hù)理技術(shù)教案第21頁(yè)3.舒適1)溫度：普通病室夏天22—24℃、冬天18—22℃；特殊科室(嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室)冬天22--24℃為宜。室溫過(guò)高病人感到煩躁，過(guò)低病人易著涼2)濕度：相對(duì)濕度50%--60%。濕度過(guò)高，病人感覺(jué)悶熱，細(xì)菌易繁衍。過(guò)低空氣干燥，病人呼吸道粘膜干燥、咽喉不適、口渴等。對(duì)氣管切開(kāi)病人不利。3)通風(fēng)：病室定時(shí)開(kāi)窗換氣，每日兩次、每次約30分鐘。冬季通風(fēng)注意保暖。4)采光：自然光為宜、陽(yáng)光不宜直射病人眼睛。午休用窗簾遮擋，夜間用地?zé)艋虮跓粢子谌胨?)綠化：病室和走廊適當(dāng)擺設(shè)鮮花或綠色植物，既美觀(guān)又增加生機(jī)。過(guò)敏性疾病除外。5)色調(diào)：綠色可調(diào)整心情、鎮(zhèn)靜情緒、調(diào)整視力；奶油色給人感覺(jué)柔和、寧?kù)o；病區(qū)墻壁普通上方為白色、下方淡藍(lán)色或淺綠色，不宜全白色。護(hù)理技術(shù)教案第22頁(yè)(二)安全（1）醫(yī)院內(nèi)可能危害病人安全原因1）跌倒和墜床2）燙傷3）化學(xué)性傷害4）觸電護(hù)理技術(shù)教案第23頁(yè)(二)安全（1）醫(yī)院內(nèi)可能危害病人安全原因5）微波6）X線(xiàn)及放射性物質(zhì)7）醫(yī)源性損傷及醫(yī)源性感染8）生物性損傷護(hù)理技術(shù)教案第24頁(yè)（2）預(yù)防和消除一切不安全原因1)防止各種原因所致軀體損傷走廊、浴室、廁所墻邊設(shè)置欄桿、扶手，地面防滑，裝有呼叫系統(tǒng)。注意易燃品安全使用和保管。有滅蚊、蠅辦法。2)預(yù)防院內(nèi)感染：建立控制感染科，建立嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度，健全預(yù)檢分診及衛(wèi)生處置制度，建立定時(shí)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度。3)防止醫(yī)源性損傷：醫(yī)護(hù)人員言語(yǔ)、行為不慎造成病人生理和心理?yè)p害或責(zé)任心不強(qiáng)，為病人治療、護(hù)理時(shí)無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)或動(dòng)作粗暴造成軀體損傷。護(hù)理技術(shù)教案第25頁(yè)三、床單位設(shè)備1.固定設(shè)備2.床被規(guī)格護(hù)理技術(shù)教案第26頁(yè)(三)社會(huì)環(huán)境1良好護(hù)患關(guān)系：使病人產(chǎn)生安全感、信賴(lài)感，增加病人戰(zhàn)勝疾病信心。2良好群體關(guān)系：使病友間展現(xiàn)愉快、友好氣氛，有利于疾病恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)與家眷溝通，取得信任和了解，共同做好病人身心護(hù)理。護(hù)理技術(shù)教案第27頁(yè)

四、鋪床法(一)目標(biāo)1備用床：保持病室整齊，準(zhǔn)備接收新病人。護(hù)理技術(shù)教案第28頁(yè)2暫空床：保持病室整齊，供新入院或暫離床病員使用。3麻醉床：1)便于接收和護(hù)理麻醉術(shù)后病人。2)安全舒適，預(yù)防并發(fā)癥。3)保護(hù)被褥不被污染。護(hù)理技術(shù)教案第29頁(yè)四、鋪床法病床要符合實(shí)用、耐用、舒適、安全、標(biāo)準(zhǔn)。床單位要保持整齊，床上用物需定時(shí)更換。常見(jiàn)鋪床法有備用床、暫空床和麻醉床。護(hù)理技術(shù)教案第30頁(yè)(二)注意事項(xiàng)1、病人進(jìn)餐或治療暫停鋪床。2、應(yīng)用節(jié)力標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)作平穩(wěn)有節(jié)律。護(hù)理技術(shù)教案第31頁(yè)小結(jié)醫(yī)院以治病防病為主，為了落實(shí)我國(guó)衛(wèi)生工作方針、政策，醫(yī)院在提供衛(wèi)生保健服務(wù)過(guò)程中，必須提升服務(wù)質(zhì)量和工作效率，合理分配資源，表達(dá)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。門(mén)診是醫(yī)院面向社會(huì)窗口，使門(mén)診病人能及時(shí)、準(zhǔn)確就診，是門(mén)診工作主要步驟，門(mén)診護(hù)士負(fù)擔(dān)著主要職責(zé)。急診科是診治急危重病人主要場(chǎng)所，急診科工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣與病人生命息息相關(guān)，護(hù)士在挽救病人生命中起著主要作用。病區(qū)是住院病人接收診療、護(hù)理及休養(yǎng)場(chǎng)所。醫(yī)療環(huán)境對(duì)病人應(yīng)該有主動(dòng)影響，并含有治療作用，能夠滿(mǎn)足病人需要。護(hù)士職責(zé)之一是為人群提供一個(gè)安全、舒適治療性環(huán)境，以促進(jìn)全民健康。醫(yī)療環(huán)境安排、布置、工作程序都需要以服務(wù)對(duì)象——病人為中心，考慮病人舒適、方便與安全，盡可能減輕其痛苦。所以，創(chuàng)造及維護(hù)一個(gè)最正確社會(huì)、心理和物理環(huán)境對(duì)病人康復(fù)是很主要。護(hù)理技術(shù)教案第32頁(yè)目標(biāo)檢測(cè)1.醫(yī)院任務(wù)不包含以下哪項(xiàng)：

A.教學(xué)B.科研C.醫(yī)療D.制訂衛(wèi)生工作方針E.預(yù)防保健2.

不屬于預(yù)檢分診內(nèi)容是：

A.問(wèn)詢(xún)病史B.觀(guān)察病情C.衛(wèi)生宣傳教育D.初步判斷E.分診指導(dǎo)3.門(mén)診護(hù)士發(fā)覺(jué)傳染病病人應(yīng)馬上：

A.提前就診并收住院治療B.開(kāi)展防病知識(shí)教育

C.提前就診并消毒環(huán)境D.轉(zhuǎn)急診處理E.將病人隔離診治4.門(mén)診要做好隔離消毒最主要是因?yàn)椋?/p>

A.是公共場(chǎng)所B.病人集中病種復(fù)雜C.危重病員多

D.人群流量大E.醫(yī)務(wù)人員工作量大DCBE護(hù)理技術(shù)教案第33頁(yè)7.搶救過(guò)程用過(guò)空安瓿應(yīng)：

A.吸藥液后丟棄B.吸藥液檢驗(yàn)后丟棄C.兩人查對(duì)后丟棄

D.待病人病情好轉(zhuǎn)后丟棄E.搶救結(jié)束后丟棄C5.頭醫(yī)囑執(zhí)行方法是：

A.護(hù)士馬上執(zhí)行B.護(hù)士復(fù)誦一遍即執(zhí)行

C.統(tǒng)計(jì)于醫(yī)囑單上護(hù)士再執(zhí)行D.護(hù)士復(fù)誦一遍無(wú)誤后執(zhí)行

E.口頭醫(yī)囑無(wú)須統(tǒng)計(jì)在醫(yī)囑單上6.搶救病員時(shí)不需要統(tǒng)計(jì)時(shí)間是：

A.病人抵達(dá)時(shí)間B.通知醫(yī)生時(shí)間C.醫(yī)生抵達(dá)時(shí)間

D.用藥時(shí)間E.給氧時(shí)間8.搶救藥品和各種搶救設(shè)備應(yīng)“五定”，其中哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.定數(shù)量品種B.定放置地點(diǎn)C.定人保管

D.定時(shí)消毒滅菌及檢驗(yàn)維修E.定時(shí)使用DBＥ護(hù)理技術(shù)教案第34頁(yè)9.怎樣幫助病人適應(yīng)病區(qū)這一特殊社會(huì)環(huán)境：

A.引導(dǎo)病人建立良好護(hù)患關(guān)系及群體關(guān)系

B.預(yù)防和消除一切不安全原因

C.消除造成病人軀體損傷原因D.防止病人醫(yī)院內(nèi)感染

E.做到醫(yī)院園