中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第1頁(yè)第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第2頁(yè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)neuroneneuroglianeuronalcircuitsynaptictransmissionionchannel中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第3頁(yè)第二節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第4頁(yè)一、乙酰膽堿(

acetylcholine)123中樞乙酰膽堿能通路腦內(nèi)乙酰膽堿受體中樞乙酰膽堿功效中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第5頁(yè)（一）中樞乙酰膽堿能通路腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)元分布存在二種類型：

①局個(gè)別布中間神經(jīng)元，參加局部神經(jīng)回路組成。紋狀體最多。②膽堿能投射神經(jīng)元，這些神經(jīng)元在腦內(nèi)分布較集中，分別組成膽堿能基底前腦復(fù)合體和膽堿能橋腦-中腦-被蓋復(fù)合體。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第6頁(yè)（二）腦內(nèi)乙酰膽堿受體乙酰膽堿受體N受體（＜10%）

M受體M1、M2、M3、M4、M5腦內(nèi)以M1受體為主，占M受體總數(shù)50%~80%。中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第7頁(yè)（三）中樞乙酰膽堿功效中樞ACh主要包括覺醒、學(xué)習(xí)、記憶和運(yùn)動(dòng)調(diào)整。紋狀體是人類調(diào)整錐體外系運(yùn)動(dòng)最高級(jí)中樞。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第8頁(yè)二、興奮性氨基酸谷氨酸（glutamicacid,Glu）天冬氨酸谷氨酰胺谷氨酸谷氨酰胺酶中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第9頁(yè)谷氨酸受體N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體離子型受體α-氨基羧甲基惡唑丙酸（AMPA）受體海人藻酸（KA）受體

代謝型受體（mGluRs,mGluR1~mGluR8

）本身L-AP4受體中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第10頁(yè)三、γ-氨基丁酸（-butylaminoacid，GABA）中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第11頁(yè)谷氨酸脫羧酶

谷氨酸GABAGABAA受體GABAB受體GABAC受體鎮(zhèn)靜催眠藥作用靶點(diǎn)抗癲癇藥作用靶點(diǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第12頁(yè)四、去甲腎上腺素

1.維持覺醒2.鎮(zhèn)痛調(diào)整3.自主神經(jīng)和內(nèi)分泌活動(dòng)調(diào)整4.參加學(xué)習(xí)和記憶機(jī)制5.參加情緒反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第13頁(yè)五、多巴胺(dopamine,DA

)人類中樞DA通路：黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)D1、D5和D2、D3中腦-皮層系統(tǒng)

D2、D3、D4中腦-邊緣系統(tǒng)

D2、D3、D4結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)

D2

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第14頁(yè)多巴胺受體及其亞型腦內(nèi)存在5種DA亞型受體：D1、D2、D3、D4和D5D1樣受體（D1-likereceptors）D1和D5D2樣受體（D2-likereceptors）D2、D3、D4中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第15頁(yè)六、5-羥色胺

（5-hydroxytryptamine，5-HT）

5-羥色氨酸脫羧酶色氨酸羥化酶色氨酸5-羥色氨酸5-HT5-HT1~75-HT3配體門控離子通道偶聯(lián)受體與痛覺傳遞、焦慮、認(rèn)知、藥品依賴相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第16頁(yè)七、組胺腦內(nèi)組胺可能與飲水、攝食、體溫調(diào)整、覺醒和激素分泌調(diào)整相關(guān)組胺受體：H1、H2、H3中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第17頁(yè)八、神經(jīng)肽21神經(jīng)肽代謝神經(jīng)肽受體中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第18頁(yè)第三節(jié)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥品作用靶點(diǎn)及藥理學(xué)特點(diǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第19頁(yè)一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥品作用靶點(diǎn)1.遞質(zhì)合成、儲(chǔ)存、釋放和滅活2.突觸后遞質(zhì)受體3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥品作用選擇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第20頁(yè)二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)特點(diǎn)中樞興奮藥（centralstimulants）中樞抑制藥（centraldepressant）中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第21頁(yè)綱領(lǐng)要求

掌握中樞神經(jīng)遞質(zhì)（ACh、GABA、Glu、NA、DA、5-HT）、對(duì)應(yīng)受體以及功效。中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第22頁(yè)A型選擇題1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最主要信息傳遞結(jié)構(gòu)是A.混合性突觸B.電突觸C.化學(xué)性突觸D.神經(jīng)核團(tuán)E.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束2.腦內(nèi)膽堿能受體絕大多數(shù)是A.M1受體B.M2受體C.M3受體D.N1受體E.N2受體答案答案中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第23頁(yè)3.關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，錯(cuò)誤描述是A.幾乎填充了CNS內(nèi)神經(jīng)元間空隙B.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞參加CNS生理功效調(diào)整C.與神經(jīng)精神疾病發(fā)生和發(fā)展無相關(guān)性D.參加神經(jīng)修補(bǔ)過程E.已經(jīng)成為研制神經(jīng)保護(hù)藥主要靶標(biāo)4.以下哪一條不是GABA特點(diǎn)A.是腦內(nèi)最主要抑制性神經(jīng)遞質(zhì)B.GABAA受體含氯離子通道C.中樞以GABAB受體為主D.中樞以GABAA受體為主E.GABAB不影響氯離子通透性答案答案中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第24頁(yè)5.以下哪項(xiàng)不是中樞乙酰膽堿功效A.覺醒B.學(xué)習(xí)C.記憶D.運(yùn)動(dòng)調(diào)整E.中樞抑制6.以下哪種細(xì)胞不屬于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞A.星形膠質(zhì)細(xì)胞B.小膠質(zhì)細(xì)胞C.室管膜細(xì)胞D.Schwann細(xì)胞E.腦內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞答案答案中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第25頁(yè)7.以下哪種受體不是Glu受體A.NMDA受體B.AMPA受體C.KA受體D.DA受體E.mGluR58.關(guān)于GABA受體，正確敘述是廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周組織GABAA受體含氯離子通道中樞以GABAB受體為主GABAB受體影響氯離子通透性GABAC受體廣泛分布于中樞答案答案中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第26頁(yè)9.以下哪一條通路不是中樞多巴胺能通路A.黑質(zhì)-紋狀體通路B.中腦-邊緣通路C.小腦-前庭外側(cè)核通路D.中腦-皮層通路E.結(jié)節(jié)-漏斗通路10.不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥品藥理學(xué)特點(diǎn)是A.進(jìn)化程度高腦組織對(duì)藥品敏感性高B.大腦皮層抑制功效比興奮功效敏感，易受藥品影響C.延腦生命中樞對(duì)藥品相對(duì)不敏感D.藥品可對(duì)中樞某種特殊功效產(chǎn)生選擇性作用，如鎮(zhèn)痛E.延腦生命中樞對(duì)藥品相對(duì)敏感答案答案中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第27頁(yè)B型題A.興奮性神經(jīng)遞質(zhì)B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子C.神經(jīng)調(diào)質(zhì)D.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)E.神經(jīng)激素11.腦內(nèi)γ-氨基丁酸是腦內(nèi)最主要12.腦內(nèi)谷氨酸是中樞中主要13.腦內(nèi)一氧化氮是14.下丘腦分泌促皮質(zhì)激素釋放激素屬于15.腦內(nèi)花生四烯酸是答案答案中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第28頁(yè)X型題16.腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)有A.AchB.GABAC.去甲腎上腺素D.5-HTE.DA17.中樞抑制現(xiàn)象表現(xiàn)為A.麻醉B.昏迷C.鎮(zhèn)靜、催眠D.幻覺、妄想E.抑郁、冷淡答案答案中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第29頁(yè)18.腦內(nèi)神經(jīng)調(diào)質(zhì)有A.NOB.花生四稀酸C.AchD.GluE.GABA19.經(jīng)過影響基因轉(zhuǎn)錄而控制腦內(nèi)長(zhǎng)時(shí)程改變物質(zhì)是A.細(xì)胞因子B.神經(jīng)遞質(zhì)C.化學(xué)因子D.生長(zhǎng)因子E.類固醇激素答案答案中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第30頁(yè)20.GABA受體特點(diǎn)是A.有GABAA受體、GABAB受體和GABAC受體B.GABAA受體含氯離子通道C.GABAA受體由5種不一樣亞基組成（α、β、γ、δ和ρ）D.GABAB也影響氯離子通透性E.GABAA受體興奮產(chǎn)生抑制性效應(yīng)答案中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第31頁(yè)簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功效。簡(jiǎn)述神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)異同。簡(jiǎn)述腦內(nèi)多巴胺通路及其功效。中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第32頁(yè)選擇題答案：1C6E7D8B9C10E2A3C4B5E11D16ABCDE17ABCE18ABC19ACDE20ACDE12A13C14E15E中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第33頁(yè)簡(jiǎn)答題答案1.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞除了支持和絕緣作用，在CNS發(fā)育過程中含有引導(dǎo)神經(jīng)元走向作用，經(jīng)過攝取遞質(zhì)而參予遞質(zhì)滅活過程，預(yù)防遞質(zhì)彌散，維持神經(jīng)組織內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等被動(dòng)角色以外，膠質(zhì)細(xì)胞尤其是星形膠質(zhì)細(xì)胞能夠釋放谷氨酸、ATP和D-絲氨酸等膠質(zhì)遞質(zhì)，經(jīng)過膠質(zhì)傳遞對(duì)腦環(huán)境和功效穩(wěn)態(tài)維持、突觸信息傳遞與整合、突觸可塑性調(diào)控等發(fā)揮關(guān)鍵作用。所以，膠質(zhì)細(xì)胞已經(jīng)成為當(dāng)今腦疾病（如帕金森病、老年性癡呆癥、腦卒中、精神分裂癥、抑郁癥等）臨床治療學(xué)突破和研發(fā)理想治療藥品主要靶標(biāo)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第34頁(yè)2.神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)相同是均由神經(jīng)末梢釋放，不一樣是神經(jīng)遞質(zhì)作用于突觸后膜受體、造成離子通道開放并形成興奮性突觸后電位或抑制性突觸后電位，特點(diǎn)傳遞信息快、作用強(qiáng)和選擇性高；而神經(jīng)調(diào)質(zhì)并不直接引發(fā)突觸后生物學(xué)效應(yīng)，但能調(diào)制神經(jīng)遞質(zhì)在突觸前釋放及突觸