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文檔簡介
書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟!2022年11月2022江蘇無錫市宜興市衛(wèi)生健康委下屬事業(yè)單位補(bǔ)充招聘非編合同制人員41人筆試參考題庫+答案詳解第1卷1.患者,女性,45歲。平素身體健康,近1年來,出現(xiàn)上腹隱痛伴膨隆半年,食欲減退,惡心、嘔吐。查體:右上腹觸及腫塊,無明顯壓痛可隨呼吸上下移動。該患者最可能的診斷是A.肝囊腫B.腸系膜囊腫C.腹膜后囊腫D.胰腺假性囊腫E.膽總管囊腫2.27歲初孕婦,臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,疼痛大叫,下腹拒按,聽胎心音不清。最可能的診斷是A.胎盤早剝B.完全性前置胎盤C.部分性前置胎盤D.先兆子宮破裂E.子宮破裂3.Ⅰ段A.尾狀葉B.肝左外葉C.肝左前葉D.肝左后葉E.肝左內(nèi)葉A.病變轉(zhuǎn)移到肝臟B.病變轉(zhuǎn)移至陰道C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶總面積大于一側(cè)肺的1/2D.病變轉(zhuǎn)移至宮旁組織及附件E.病變局限于子宮5.最常見的功血是下列哪項(xiàng)A.黃體功能不全B.子宮內(nèi)膜脫落不全C.排卵期出血D.,排卵型月經(jīng)過多E.無排卵型功血6.較大子宮壁間肌瘤的主要癥狀為A.月經(jīng)間隔時(shí)間長,持續(xù)時(shí)間短B.絕經(jīng)后出血C.月經(jīng)過多D.接觸性出血E.不規(guī)則陰道出血7.關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因,不正確的是A.血管內(nèi)血容量不足B.心排血量降低D.腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損8.手術(shù)室護(hù)士小張對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),每次為病人注射前仔細(xì)三查七對,手術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,這符合護(hù)理倫理范疇中的A.權(quán)利B.情感C.良心D.審慎E.義務(wù)9.男性,35歲,駕車肇事,右髖致傷劇痛。檢查:見右下肢縮短,內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。A.肌電圖B.CTD.X線片E.血型及血常規(guī)10.2型糖尿病無并發(fā)癥者()B.甲狀腺次全手術(shù)C.同位素碘D.磺脲類E.胰島素A.宮腔鏡B.B超C.腹腔鏡D.婦科內(nèi)分泌檢查E.子宮輸卵管通液或造影12.52歲婦女,陰道口膨出一腫物已1年,休息時(shí)能回納,近半月來經(jīng)休息亦不能回納,大笑、咳嗽時(shí)有尿液流出,有腰酸及下墜感,絕經(jīng)3年,以往有3次足月生產(chǎn)史。婦科檢查:會陰Ⅱ度陳舊裂傷,陰道前壁有球形膨出,宮頸脫出于陰道外,肥大,12點(diǎn)處有3cm直徑的潰瘍,有滲血,子宮略小,水平位,活動,兩側(cè)附件陰性。診斷為子宮脫垂。應(yīng)采取的治療措施B.子宮托C.宮頸潰瘍愈合后行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),縮短圓韌帶+切除部分宮頸E.潰瘍愈合后,經(jīng)陰道子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)13.子宮內(nèi)膜癌的確切發(fā)病原因尚未明確,下列哪項(xiàng)不屬于高危因素A.未生育B.多生育C.肥胖D.絕經(jīng)延遲E.高血壓A.橫膈升高,膈肌上下活動度增加B.由腹式呼吸轉(zhuǎn)變?yōu)樾厥胶粑麮.孕激素對呼吸中樞的刺激D.母體血內(nèi)二氧化碳分壓增高E.孕中期耗氧量增加30%~40%15.患者24歲,人流術(shù)后1周,突然陰道流血增多,伴腹痛,無發(fā)熱。查:子宮稍大軟、壓痛(±),附件正常。上述病例,為確診應(yīng)行的檢查是A.血hCCB.腹平片C.宮腔鏡D.B超E.子宮造影16.葡萄糖在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換及轉(zhuǎn)換的方式是A.主動運(yùn)輸B.通過血管合體膜裂隙或通過細(xì)胞膜內(nèi)陷吞噬C.濾過作用D.易化擴(kuò)散E.簡單擴(kuò)散17.下列關(guān)于胎盤內(nèi)物質(zhì)交換,描述正確的是A.胎盤內(nèi)物質(zhì)交換部位主要在血管合體膜B.母體與胎兒之間,氧氣及二氧化碳以易化擴(kuò)散方式進(jìn)行交換C.母體與胎兒之間,葡萄糖是以簡單擴(kuò)散方式通過胎盤D.鉀、鈉和鎂及脂溶性維生素以易化擴(kuò)散方式通過胎盤E.氨基酸、維生素C和維生素B以易化擴(kuò)散方式通過胎盤18.27歲已婚婦女,停經(jīng)46天,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)19.女性內(nèi)生殖器官的始基是下列哪項(xiàng)A.副中腎B.尿生殖竇C.Wolffian管D.尿生殖嵴E.paramesonephricduct20.急性腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥,以下原因可能性最大的是:()A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.高血壓腦病D.低鉀血癥E.高熱驚厥21.育齡女性,月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)39天。查體:子宮正常大小、軟,宮頸著色,雙附件陰性。確定診斷最簡易和迅速的輔助檢查方法是A.尿妊娠試驗(yàn)B.血β-hCG測定C.多普勒超聲檢查E.黃體酮試驗(yàn)22.乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎A.微小病變B.膜增生性腎小球腎炎E.彌漫性系膜硬化23.CEA增加見于A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.肝癌D.胃潰瘍E.克羅恩病24.女性,65歲,雙膝關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作10年,加重1年。膝關(guān)節(jié)X線片示,骨質(zhì)疏松,髁間嵴變尖,最可能的診斷是A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎25.自發(fā)性子宮破裂的主要原因?yàn)锳.胎先露部下降受阻B.子宮瘢痕C.手術(shù)創(chuàng)傷D.宮縮劑使用不當(dāng)E.子宮對宮縮劑過于敏感26.男性,32歲,既往健康,有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢“紅線”,伴腫硬,壓痛。5個(gè)月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好。足背脛后動脈搏動未觸及。目前臨床分期為A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期協(xié)調(diào)性子孫收縮義力,宮口開大5cm,無頭盆不稱,最佳處理應(yīng)是A.人工破膜后靜滴催產(chǎn)素B.催產(chǎn)素靜點(diǎn)C.待產(chǎn)程自然進(jìn)展D.剖宮產(chǎn)E.鎮(zhèn)靜劑28.關(guān)于輸卵管的描述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.為一對細(xì)長而彎曲的管,全長8~14cmB.根據(jù)輸卵管的形態(tài)可分為4個(gè)部分C.輸卵管壁由三層組成,即漿膜層、肌層和黏膜層D.輸卵管黏膜的無纖毛細(xì)胞有分泌功能E.輸卵管黏膜不受性激素的影響29.某女,16歲初潮,經(jīng)量極少,婚后2年未孕,考慮為幼稚子宮,其適宜治療方法是A.促排卵治療B.人工周期治療C.子宮切除D.子宮整形術(shù)E.試管嬰兒30.初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮8小時(shí),陰道檢查宮口開全,先露部位于坐骨棘水平以下2cm,矢狀縫與骨盆橫徑一致,小囟門位于母體的右側(cè),胎位是A.枕左后位B.橫位D.枕右后位E.臀位31.圍絕經(jīng)期,尿中促性腺激素的排出景是下列哪種情況A.測不出C.變化莫測D.減少E.增加A.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健率B.住院分娩率C.新生兒死亡率D.人口出生率E.絕育率33.細(xì)菌性肝膿腫可有A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加B.膿液為棕褐色C.兩者均有D.兩者均無34.二十七歲初產(chǎn)婦,身高149cm,妊娠40周,16小時(shí)前出現(xiàn)陣痛,2小時(shí)前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。A.先露很高B.胎先露為頭C.胎先露為右手D.胎先露為左手E.宮頸裂傷35.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生癌變率為A.3%B.1%C.10%D.5%E.0.5%36.女性,24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)律,今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒,來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。A.調(diào)換其他抗癲癇藥物B.詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D.加用另一種抗癲癇藥物E.停藥觀察一周后再考慮用藥A.2周~1個(gè)月C.1~3個(gè)月D.2周~2個(gè)月E.2~3個(gè)月38.26歲未產(chǎn)婦,停經(jīng)50日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛?;?yàn)檢查:Hb96g/L。本例最可能的診斷是A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂D.急性輸卵管炎E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)39.GP,孕37周,骨盆外測量:骶恥外徑18.5cm,髂前上嵴間徑23cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑之和為14cm。肛診:骶骨板彎曲好,骨盆內(nèi)聚,坐骨棘間徑約9cm,骶坐切跡可容1指,胎兒估計(jì)3000g,兒頭浮,胎心140次/min。A.哌替啶C.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴D.苯巴比妥鈉E.小劑量麥角新堿40.智能正常,骨齡落后是A.甲狀腺功能減低癥B.生長激素缺乏C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D.體質(zhì)性發(fā)育遲緩E.中樞性性早熟41.臀位胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)是下列哪一項(xiàng)A.胎膜破裂后羊水黃綠B.胎動4~6次/minC.寓縮時(shí)胎心率120次/minD.宮縮后胎心110~120次/min42.現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)是A.尊重患者的生命價(jià)值,確立雙向作用的醫(yī)患關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系的間接性、多元性、易變性D.醫(yī)患關(guān)系的分解趨勢和物化趨勢E.擴(kuò)大醫(yī)學(xué)服務(wù)的范圍43.產(chǎn)婦,37歲,GP,胎膜已破3天,臨產(chǎn)2天,胎動消失半天,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分,胎兒監(jiān)測晚期減速,宮體壓痛,尿色清,宮口開大2cm。血象:白細(xì)胞2.2×10/L,中性0.95,淋巴0.05。產(chǎn)后24小時(shí),產(chǎn)婦寒戰(zhàn),高熱,體溫高41℃,心率140次/分,血壓6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宮壓痛,下腹反跳痛,用升壓藥無效,即刻處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)A.抗休克抗感染同時(shí)行子宮切除術(shù)B.靜滴抗生素以抗感染D.使用腎上腺皮質(zhì)激素以抗休克E.抗休克抗感染同時(shí)輸注白蛋白44.下列情況易發(fā)生病理縮復(fù)環(huán)的是A.嵌頓性肩先露B.妊高征C.前置胎盤D.胎盤早剝E.雙胎妊娠45.患兒,男,8歲,晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角下垂,右側(cè)口角向上斜,不能鼓腮吹氣,前額皺紋消失,不能皺眉。B.周圍性面癱C.永久性面神經(jīng)麻痹E.面肌痙攣A.在病變部位取血清滲出液鏡下觀察B.病理組織學(xué)檢查C.分泌物細(xì)菌培養(yǎng)D.PCR47.下列哪種骨折愈合最慢B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.脛骨中、下1/3骨折48.丘腦性閉經(jīng)的原因可能是A.神經(jīng)性厭食B.希恩綜合征D.宮腔粘連E.雄激素不敏感綜合征49.下列哪組方法診斷妊娠最可靠A.停經(jīng)史,胎動感,腹部漸膨隆B.停經(jīng)史,內(nèi)診子宮增大,B超見宮內(nèi)胎囊、胎芽、胎心,尿hCG(+)D.停經(jīng)史,早孕反應(yīng),B超見宮內(nèi)光團(tuán)E.早孕反應(yīng),內(nèi)診子宮增大,附件囊性小包塊,尿hCG(+)A.羊水恒溫,適宜胎兒的生長B.羊水過少可致胎兒肢體粘連C.羊水不可促進(jìn)胎肺的發(fā)育D.羊水為酸性,破膜后羊水沖洗陰道,減少感染機(jī)會E.羊水為偏堿性,破膜后羊水沖洗陰道,減少感染機(jī)會1.常染色體顯性遺傳病,夫妻一方患病,子女預(yù)期危險(xiǎn)是A.1/2B.1/6C.1/3D.1/4E.1/82.33歲孕婦,GP,孕34周,體重89kg,確診為妊娠合并糖尿病,經(jīng)飲食控制后血糖控制不滿意,應(yīng)給予的合理治療為B.嚴(yán)格控制飲食,加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測C.加用胰島素可不必控制飲食D.制定合理飲食的同時(shí)加用胰島素治療3.關(guān)于輸卵管妊娠化學(xué)治療哪項(xiàng)不正確A.血β-HCG<20U/LB.化療可全身用藥,亦可局部用藥C.妊娠包塊直徑<3cmD.已發(fā)生破裂或流產(chǎn)E.機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛4.患者,女性,24歲,已婚,GP。因"停經(jīng)45天,惡心嘔吐5天"于2013年4月10入院,平時(shí)月經(jīng)周期欠規(guī)律30~40天,4天干凈,末次月經(jīng)2013-2-23。既往有"胃病"史,否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐,為胃內(nèi)容物,頻繁,不能進(jìn)食,無腹瀉及大便、血液,偶有下腹墜痛,無陰道出血。A.腹部透視B.大便常規(guī)C.血常規(guī)D.尿常規(guī)F.血清淀粉酶測定5.產(chǎn)褥期是指產(chǎn)后A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周6.食管癌的診斷手段有:()A.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查B.食管X線鋇餐檢查C.纖維胃鏡檢查D.CT檢查7.皮肌炎的酶學(xué)檢查中,有診斷價(jià)值的是C.乳酸脫氫酶D.肌酸磷酸激酶8.關(guān)于30歲以下原發(fā)閉經(jīng)及高促性腺激素血癥的患者,首先檢查下列哪項(xiàng)A.子宮內(nèi)膜活檢B.輸卵管通暢誠驗(yàn)C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.染色體核型E.BBT9.26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查:髂棘聞徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。ROA,胎心134次/min。陰道檢查宮口開大4cm,胎頭平棘。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心102次/min,子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm。A.陰道可能有鮮血,流血量可多可少B.胎心消失C.撥露或下降中的胎先露部消失D.曾擴(kuò)張的宮口可縮回E.產(chǎn)婦進(jìn)入休克狀態(tài)F.子宮收縮突然停止10.宮頸癌的隨訪,第1年內(nèi)應(yīng)A.每1~2個(gè)月1次B.每月1次C.每3個(gè)月1次D.第1次為1個(gè)月,以后每2~3個(gè)月1次E.每2個(gè)月1次11.女,32歲,單胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宮產(chǎn),手術(shù)進(jìn)行順利,術(shù)后靜脈預(yù)防感染3天,后改為口服藥物4天,術(shù)后第7天出院;出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院,入院時(shí)體溫39.5℃。B.乳腺乳汁淤積C.急性膀胱炎D.急性盆腔炎,包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎E.上呼吸道感染12.葡萄胎高危因素不包括下列哪項(xiàng)A.hCG>100000U/LB.hCG在清宮后10周才降到正常C.hCG在清宮后下降達(dá)500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黃素化囊腫D.hCG于清宮后仍持續(xù)高水平E.葡萄胎清宮后3個(gè)月,尿hCG持續(xù)陽性13.初產(chǎn)婦停經(jīng)8周時(shí),可以出現(xiàn):()A.晨起惡心、嘔吐B.乳暈著色C.尿頻D.出現(xiàn)妊娠紋E.陰道壁和宮頸呈紫藍(lán)色14.尿膽原陽性可見于()A.肝細(xì)胞性黃疸B.中毒性肝炎D.溶血性黃疽E.再障15.臨床多見的宮頸炎是A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸囊腫E.宮頸管黏膜炎16.有關(guān)宮頸糜爛,下列說法正確的是:()B.分為單純型、顆粒型及乳突型三類D.鱗狀上皮細(xì)胞取代柱狀上皮細(xì)胞則糜爛愈合17.大劑量雌激素治療功血的作用在于A.反饋抑制子宮內(nèi)膜生長B.藥物性刮宮C.促使子宮內(nèi)膜生長修復(fù),短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面D.促排卵,糾正出血E.減少子宮血流18.最易在分娩過程中引起難產(chǎn)的肌瘤為A.黏膜下肌瘤B.漿膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.子宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤19.甲狀腺功能亢進(jìn)對妊娠的影響恰當(dāng)?shù)氖茿.容易發(fā)生胎兒生長受限B.早產(chǎn)發(fā)生率不增加C.分娩方式應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)D.流產(chǎn)發(fā)生率不增加E.受孕率明顯降低。20.子宮輸卵管碘油造影能診斷的疾病是以下哪項(xiàng)A.子宮腺肌病B.子宮內(nèi)膜異位癥C.多囊卵巢綜合征D.子宮漿膜下肌瘤E.輸卵管結(jié)核21.下列哪項(xiàng)不符合多囊卵巢綜合征的特征A.雄激素水平升高B.雌酮水平升高C.LH水平升高D.胰島素水平升高E.孕激素水平升高22.關(guān)于急性輸卵管炎病理變化的敘述,錯誤的是A.多形成輸卵管周圍炎B.多繼發(fā)于宮旁結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎C.一般不侵犯輸卵管間質(zhì)D.炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜上行,引起輸卵管黏膜炎E.炎癥可蔓延到卵巢實(shí)質(zhì)形成膿腫23.關(guān)于子宮脫垂的敘述,恰當(dāng)?shù)氖茿.重度子宮脫垂必須與子宮內(nèi)翻鑒別B.子宮頸在陰道口以內(nèi)為Ⅰ度脫垂C.陰道外口可見子宮頸,即可診斷為子宮脫垂E.子宮脫垂常伴發(fā)陰道后壁膨出24.下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的手術(shù)指征A.卵巢瘤樣病變B.卵巢囊腫直徑>5cmC.卵巢腫瘤合并感染經(jīng)用抗生素后持續(xù)發(fā)熱D.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)E.卵巢腫物破裂25.臍血S/D在妊娠晚期的正常值為A.2C.3E.<326.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志有()。A.規(guī)律宮縮B.宮頸管展平D.胎先露部下降E.見紅27.肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復(fù)位的要點(diǎn)是A.病人仰臥床邊,術(shù)者一足置傷側(cè)腋窩,雙手握腕部作對抗?fàn)恳鼴.左肩脫位術(shù)者用右足,右肩脫位術(shù)者用左足C.左肩脫位術(shù)者用左足,右肩脫位術(shù)者用右足D.牽引時(shí)逐漸外展外旋患肢,直至復(fù)位E.牽引時(shí)逐漸內(nèi)收內(nèi)旋患肢,直至復(fù)位28.關(guān)于宮頸糜爛,敘述恰當(dāng)?shù)氖茿.分為單純型、顆粒型兩型B.分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度C.宮頸糜爛的發(fā)生與宮頸腺囊腫有關(guān)D.近年以物理治療為主E.鱗狀上皮脫落,柱狀上皮取代,糜爛治愈29.具有男性化作用的卵巢腫瘤為A.類癌C.兩性母細(xì)胞瘤D.無性細(xì)胞瘤E.胚胎癌30.可引起慢性病毒攜帶者的肝炎病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV31.植入后的子宮內(nèi)膜稱A.基蛻膜B.基膜C.黏膜D.蛻膜E.胎膜32.未婚婦女滴蟲陰道炎的治療,下列藥物哪種是首選A.陰道內(nèi)上中藥制劑B.陰道內(nèi)上卡巴胂C.陰道內(nèi)上甲硝唑(滅滴靈)D.口服甲硝唑(滅滴靈)E.口服萬古霉素33.子宮內(nèi)膜癌局限型病灶好發(fā)部位是A.子宮腔底部及宮角附近B.子宮頸管內(nèi)口處D.子宮體腔下部后壁34.急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。A.呈尖腹B.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)C.胎心率減慢D.子宮呈板狀硬E.子宮呈縱橢圓形A.診斷性刮宮術(shù)B.尿妊娠試驗(yàn)C.B型超聲檢查D.盆腔X線攝片E.宮腔鏡檢查三.判斷題(共10題)1.有梗阻黃疸病史是行膽總管探查指征之一。()3.隱匿性腎炎一般無浮腫和高血壓。()5.闌尾周圍膿腫均需手術(shù)治療。()6.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有CH、C下降,示SLE有活動性。()7.柯雷骨折多發(fā)生于兒童。()8.嬰兒睡覺后應(yīng)待其醒后再哺乳。()9.脊髓震蕩時(shí),損傷平面以下立即發(fā)生弛緩性癱瘓。()10.風(fēng)濕舞蹈病系風(fēng)濕活動的主要表現(xiàn)。()四.問答題(共5題)2.胸主動脈瘤的病因有哪些?3.何謂功能失調(diào)性子宮出血?分哪兩種?簡述無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則。4.急性膽囊炎的病因有哪些?5.試述慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。第1卷參考答案一.單選題1.答案:A本題解析:根據(jù)患者上腹隱痛伴膨隆半年,食欲減退,惡心、嘔吐,右上腹可觸及腫塊并且腫塊并隨呼吸運(yùn)動上下移動,這些癥狀符合肝囊腫的診斷。本題解析:暫無解析3.答案:A本題解析:暫無解析4.答案:E暫無解析5.答案:E本題解析:暫無解析6.答案:E本題解析:暫無解析7.答案:E本題解析:腎前性急性腎衰竭的主要原因是腎血流量下降,腎灌注不足導(dǎo)致的GFR下降,腎組織結(jié)構(gòu)并無損害。腎血管擴(kuò)張時(shí)腎灌注量增加,因此7.答案是E。輕度低血容量時(shí),腎臟通過代償機(jī)制可使腎血流量維持在正常范圍內(nèi),該代償機(jī)制包括血管壁內(nèi)局部肌源性反射和前列腺素導(dǎo)致入球小動脈擴(kuò)張,血管緊張素Ⅱ選擇性收縮出球小動脈。而在這種狀態(tài)下應(yīng)用NSAIDs、ACEI/ARB類藥物可使這種代償反應(yīng)機(jī)制受損,可加重低灌注狀態(tài),并導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭。8.答案:D本題解析:暫無解析9.答案:D本題解析:X線檢查可了解脫位情況,是否合并髖臼后緣骨折等。本題解析:暫無解析11.答案:E本題解析:暫無解析12.答案:E本題解析:13.答案:B本題解析:暫無解析14.答案:A本題解析:孕婦耗氧量于妊娠中期增加10%~20%,故E錯誤,肺通氣量約增加40%,有過度通氣現(xiàn)象,使動脈血氧分壓增高達(dá)92mmHg,二氧化碳分壓降至32mmHg,故D錯誤,有利于供給孕婦及胎兒所需的氧,通過胎盤排出胎兒血中的二氧化碳。妊娠晚期子宮增大,膈肌活動幅度減小,胸廓活動加大,以胸式呼吸為主,氣體交換保持不減,故B錯誤;妊娠期肋膈角增寬、肋骨向外擴(kuò)展,胸廓橫徑及前后徑加寬使周徑加大,膈肌上升使胸腔縱徑縮短,導(dǎo)致孕婦過度通氣,故A正確。正確14.答案為A15.答案:D本題解析:暫無解析16.答案:D本題解析:暫無解析17.答案:A本題解析:胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位,主要在血管合體膜。血管合體膜是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞、合體滋養(yǎng)細(xì)胞基底膜、絨毛間質(zhì)、毛細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞5層組成的薄膜。在母體與胎兒之間,氧氣和二氧化碳以簡單擴(kuò)散方式進(jìn)行交換。葡萄糖是以易化擴(kuò)散方式通過胎盤。氨基酸、維生素C和維生素B以主動運(yùn)輸方式通過胎盤。游離脂肪酸、水、鉀、鈉、鎂及脂溶性維生素以簡單擴(kuò)散方式通過胎盤。18.答案:A本題解析:暫無解析19.答案:E本題解析:暫無解析20.答案:C本題解析:暫無解析21.答案:A本題解析:患者停經(jīng)39天且宮頸著色,懷疑妊娠的可能性大,應(yīng)首選尿妊娠試驗(yàn)確認(rèn)是否存在妊娠,該方法既簡單又迅速,正確21.答案為C22.答案:D本題解析:暫無解析23.答案:A本題解析:暫無解析本題解析:1.X線平片,常規(guī)為拍照骨盆正位片,脊柱(包括頸椎)正側(cè)位X線片,腰椎是最早受累及的部位,觀察曲度改變,椎體有無方形,椎小關(guān)節(jié)改變、竹節(jié)樣變、骨橋形成,有無椎旁韌帶鈣化,尚可除外其他脊柱疾病。2.反應(yīng)性眾多關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后出現(xiàn)的無菌性炎性關(guān)節(jié)病,除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外通常還伴有一種或多種結(jié)合關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。在急性泌尿、生殖系感染或胃腸炎后1~3周起病的。3.骨關(guān)節(jié)炎X線檢查早期:可無明顯異常。中期:關(guān)節(jié)邊緣銳利或呈唇樣改變,或呈骨贅凸起,并可相連形成骨橋,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)致密硬化現(xiàn)象,關(guān)節(jié)軟骨密度增高。關(guān)節(jié)骨皮質(zhì)由于退行性假性襄腫形成而出現(xiàn)小圓形密度減低陰影或骨組織為纖維組織取代而出現(xiàn)骨質(zhì)透亮區(qū)。晚期:關(guān)節(jié)軟骨下端有不同程度的骨質(zhì)致密、硬化和增生,如象牙質(zhì)狀;關(guān)節(jié)面增大而不平,可有關(guān)節(jié)半脫位,可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體影。25.答案:B本題解析:暫無解析26.答案:B本題解析:血栓閉塞性脈管炎的第二期表現(xiàn)為間歇性跛行明顯,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛,夜間劇烈。檢查患肢皮溫顯著降低,色澤蒼白,或出現(xiàn)紫斑、潮紅,小腿肌萎縮,足背或脛后動脈搏動消失。27.答案:A本題解析:暫無解析28.答案:E本題解析:輸卵管肌肉的收縮和黏膜上皮細(xì)胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺動,均受性激素的影響而有周期性變化,故E錯誤,根據(jù)題意,正確28.答案為E29.答案:B本題解析:暫無解析30.答案:C暫無解析31.答案:E本題解析:圍絕經(jīng)期女性患者,尿液中促性腺激素的排出增加。故正確31.答案為E32.答案:C本題解析:本題解析:暫無解析34.答案:A本題解析:暫無解析35.答案:D本題解析:暫無解析本題解析:兩次發(fā)作間期意識不恢復(fù)稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),終止發(fā)作是關(guān)鍵,首選地西泮10~20mg靜脈注射。37.答案:C本題解析:小兒肺炎按病程分:1個(gè)月以內(nèi)者稱急性肺炎,1~3個(gè)月為遷延性肺炎,3個(gè)月以上為慢性肺炎。38.答案:B本題解析:患者血壓低,面色蒼白,同時(shí)移動性濁音陽性,提示存在腹腔出血,且右側(cè)附件區(qū)觸及有壓痛包塊,最可能為異位妊娠破裂。正確38.答案為B39.答案:C暫無解析40.答案:B暫無解析41.答案:D本題解析:臀位胎兒窘迫主要表現(xiàn)為宮縮后胎心110~120次/min,正確41.答案為D42.答案:C本題解析:暫無解析43.答案:A本題解析:暫無解析44.答案:A本題解析:45.答案:B本題解析:周圍性面癱任何年齡均可發(fā)病,男性略多,通常急性起病,主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺眉,眼裂閉合不全,病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,露齒時(shí)歪向健側(cè),因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣,病變在鼓索參與面神經(jīng)處以上時(shí),可有同側(cè)味覺喪失。中樞性面癱的臨床特點(diǎn)為病變對側(cè)瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓,常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓;無味覺和涎腺分泌障礙。46.答案:A本題解析:暫無解析47.答案:E本題解析:暫無解析48.答案:A暫無解析49.答案:B本題解析:B超看到胎心能確診妊娠,正確49.答案為B50.答案:D本題解析:二.多選題本題解析:常染色體顯性遺傳病,夫妻一方患病,后代患病與健康的幾率均為1/2,正確1.答案為A2.答案:D本題解析:制定合理飲食的同時(shí)胰島素治療3.答案:D本題解析:暫無解析4.答案:B、C、D、E本題解析:暫無解析5.答案:C本題解析:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期,稱為產(chǎn)褥期,通常為6周。正確5.答案為C6.答案:A、B、C、D暫無解析7.答案:B、D本題解析:8.答案:D本題解析:暫無解析9.答案:A、B、C、D、E、F本題解析:暫無解析10.答案:D本題解析:暫無解析11.答案:A、C、D、E本題解析:暫無解析12.答案:A本題解析:葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊(HM)。葡萄胎分為兩類:①完全性葡萄胎胎盤絨毛全部受累,整個(gè)宮腔充滿水泡,彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生,無胎兒及胚胎組織可見;②部分性葡萄胎部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡,有時(shí)可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。高危因素有:①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈進(jìn)行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值;⑤出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者;⑥無條件隨訪者。預(yù)防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開始,用1~2個(gè)療程。13.答案:A、B、C、E本題解析:暫無解析14.答案:A、B、D本題解析:暫無解析15.答案:E本題解析:暫無解析本題解析:暫無解析17.答案:C暫無解析18.答案:D本題解析:暫無解析19.答案:A本題解析:暫無解析20.答案:E本題解析:見輸卵管有多處狹窄部分,呈典型串珠狀或顯示管腔細(xì)小而僵直,有診斷價(jià)值。21.答案:E本題解析:暫無解析22.答案:C本題解析:暫無解析23.答案:B本題解析:暫無解析24.答案:A本題解析:暫無解析25.答案:E本題解析:暫無解析26.答案:A、B、C、D暫無解析27.答案:A、C、E本題解析:暫無解析28.答案:D暫無解析29.答案:B本題解析:暫無解析30.答案:B、C、D暫無解析31.答案:D暫無解析32.答案:D本題解析:33.答案:A本題解析:暫無解析34.答案:B本題解析:暫無解析35.答案:C本題解析:暫無解析三.判斷題1.答案:錯誤暫無解析2.答案:錯誤本題解析:暫
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