【IMS Health分析】：中國(guó)基層之社區(qū)用藥市場(chǎng)

【IMSHealth分析】：中國(guó)基層之社區(qū)用藥市場(chǎng)2015年9月國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》第一次為分級(jí)診療工作的開展設(shè)定了時(shí)間表，2016年4月份衛(wèi)生計(jì)生委在介紹2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)中，又一次明確加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。明確在2016年在70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)。

試點(diǎn)地區(qū)高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上。在200個(gè)城市開展簽約服務(wù)試點(diǎn)，提升基層服務(wù)能力，完善配套政策，推進(jìn)和規(guī)范城市和縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)?；鶎邮袌?chǎng)又再度成為關(guān)注點(diǎn)。截止2014年12月，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的數(shù)量為3.4萬(wàn)個(gè)，年診療人次達(dá)到6.8億人次。主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份和直轄市，前七個(gè)省的診療人次占據(jù)了三分之二份額，這七個(gè)省分別是廣東，上海，浙江，江蘇，北京，山東和四川。圖表1：2014年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)診療人次前15省分布全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的藥品銷售額到底有多大？產(chǎn)品結(jié)構(gòu)是怎樣的？目前增速緩慢的醫(yī)院市場(chǎng)相比，社區(qū)市場(chǎng)的增速是多少？

根據(jù)IMSHealth《2016中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)全景解讀》，2015年中國(guó)社區(qū)藥品銷售額達(dá)到420億人民幣，年增長(zhǎng)率為12.5%。高于醫(yī)院和零售渠道增速。

一線城市(上海/北京/廣州)占據(jù)了中國(guó)社區(qū)藥品近三分之一份額，2015年增速達(dá)到13%,明顯高于一線城市醫(yī)院市場(chǎng)增速(5%)。.從一線城市看，社區(qū)藥品銷售額約為醫(yī)院藥品銷售額的15%。上海和北京的2015年增長(zhǎng)率為12%，而廣州達(dá)到34%，這主要受益于廣州從2014年6月份全面推行“基層首診”與“雙向轉(zhuǎn)診”制度，其通過拉大不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付比例鼓勵(lì)了基層首診。圖表2：2015年一線城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和醫(yī)院(>=100床)銷售額增長(zhǎng)率對(duì)比從治療領(lǐng)域看，一線城市社區(qū)用藥主要為中成藥(以中樞性腦血管，強(qiáng)心藥，骨骼肌肉用藥為主)，高血壓，糖尿病和高血脂慢病用藥為主，這四大治療領(lǐng)域約占社區(qū)用藥銷售額的75%，2015年增速均超過12%，遠(yuǎn)高于醫(yī)院增速。圖表3：2015年一線城市社區(qū)服務(wù)中心(站)前5治療領(lǐng)域銷售額占比和增長(zhǎng)率2015年9月《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(簡(jiǎn)稱指導(dǎo)意見)提出了2020年全國(guó)內(nèi)分級(jí)診療制度基本建立，2017年基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣的明確目標(biāo)。要求在全國(guó)100個(gè)城市、福建、安徽、青海、江蘇四省全面進(jìn)行分級(jí)診療，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。

《指導(dǎo)意見》出臺(tái)時(shí)，已有16個(gè)省啟動(dòng)了試點(diǎn)，到2015年底，全國(guó)已經(jīng)有28個(gè)省開展了分級(jí)診療試點(diǎn)。各省分級(jí)診療推進(jìn)的差距非常大;

絕大多數(shù)省份才剛剛開始嘗試推行分級(jí)診療;上海市是分級(jí)診療推行最早最為成熟的地區(qū);作為醫(yī)改試點(diǎn)大省，江蘇省也是分級(jí)診療推行較早且力度較深的省。

江蘇省從強(qiáng)基層入手，一方面著力于基層人才隊(duì)伍建設(shè)，另一方面通過分級(jí)支援，結(jié)對(duì)幫扶等制度，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，同時(shí)利用醫(yī)保政策引導(dǎo)患者首診在基層，并通過信息化手段搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療平臺(tái)。截止2014年12月，江蘇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的數(shù)量為2,800個(gè)，年診療人次達(dá)到0.7億人次。2015年江蘇社區(qū)藥品銷售額為40億人民幣，近70%的銷售集中在南京，蘇州和無(wú)錫三個(gè)城市。IMS中國(guó)社區(qū)藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)告，除了現(xiàn)有的三個(gè)一線城市(上海/北京/廣州)，將在七月份推出南京,蘇州和無(wú)錫的社區(qū)藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)告。這