2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-30肝癌的靶向治療

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-30肝癌的靶向治療備注：紅色選項為正確選項肝癌的靶向藥物治療1、雷莫蘆單抗治療肝癌的作用靶點是（）PI-3FAI-2PD-1VEGFc-MET2、在2018年ASCO中，首曝了一項（）聯(lián)合K藥治療晚期肝細胞肝癌的患者（含初治及索拉菲尼耐藥），有效率在35%以上，疾病控制率為100%A、派姆單抗B、樂伐替尼C、納武單抗D、雷莫蘆單抗E、卡博替尼3、以下對索拉非尼的認識，錯誤的是（）A、是單一靶點酪氨酸激酶抑制劑B、用于治療不能切除的肝細胞癌C、常見的藥物不良反應有皮膚病、手足皮膚反應、胃腸道反應（11%）和腹瀉D、大多數(shù)不良反應為開始口服索拉非尼后30天內(nèi)出現(xiàn)￡、是肝癌靶向治療的一線治療藥物4、以下哪項是肝癌的系統(tǒng)治療手段（）A、分子靶向治療B、根治手術C、姑息手術口、肝移植E、消融治療5、以下哪項是肝癌的局部治療手段（）人、肝移植B、消融治療C、分子靶向治療D、根治手術E、姑息手術6、納武單抗治療肝癌的作用靶點是（）VEGFPD-1PT-L3PI-3FAI-27、以下哪項是索拉非尼最常見的不良反應（）A、腹瀉B、嘔吐C、貧血D、皮膚病E、白細胞減少8、（）用于治療不能切除的肝細胞癌，是目前國內(nèi)肝癌靶向治療的一線用藥A、卡博替尼B、瑞戈非尼C、索拉非尼D、雷莫蘆單抗E、派姆單抗9、以下哪項不是派姆單抗的常見不良反應（）A、瘙癢B、疲勞C、白細胞減少D、腹瀉E、皮疹10、（）用于既往接受過索拉非尼治療的肝細胞癌（HCC）患者，可作為二線用藥A、瑞戈非尼B、索拉非尼C、樂伐替尼D、派姆單抗E、雷莫蘆單抗肝癌的放療和介入進展1、以下哪項是肝癌的系統(tǒng)治療手段（）A、分子靶向治療B、根治手術C、姑息手術口、肝移植E、消融治療2、以下哪項是肝癌的局部治療手段（）人、肝移植B、消融治療C、分子靶向治療D、根治手術E、姑息手術3、以下哪項不是肝癌介入治療的基本原則（）A、必須嚴格掌握臨床適應證B、必須強調(diào)保護病人的肝功能C、必須強調(diào)治療的規(guī)范化和個體化D、如經(jīng)過1-2次介入治療后，腫瘤仍繼續(xù)進展，應考慮換用或聯(lián)合其它治療方法，如外科手術、局部消融和系統(tǒng)治療以及放療等E、要求在數(shù)字減影血管造影機下進行4、肝癌放射治療常規(guī)劑量分割模式為（）A、1.5-1.8Gy/次，3次/周，總劑量20-30GyB、1.8-2.0Gy/次，5次/周，總劑量50-70GyC、1.5-1.8Gy/次，5次/周，總劑量40-50GyD、2.5-3.0Gy/次，3次/周，總劑量40-50GyE、2.5-3.0Gy/次，5次/周，總劑量70-80Gy5、腫瘤占全肝比例三（）癌灶，屬于肝癌介入治療的禁忌證A、50%B、55%C、70%D、60%E、45%6、一般建議肝癌患者第一次介入治療后（）時復查CT和/或MRI、腫瘤相關標志物、肝腎功能和血常規(guī)檢查等3-5天1-2周C、1-2個月D、3-6周E、2-3個月7、以下哪項不是肝癌介入治療的適應證（）人、肝腫瘤破裂出血或肝動脈-門脈靜分流造成門靜脈高壓出血B、凝血功能嚴重減退，且無法糾正C、控制局部疼痛、出血以及栓堵動靜脈屢D、多發(fā)結(jié)節(jié)型肝癌E、門靜脈主干未完全阻塞，或雖完全阻塞但肝動脈與門靜脈間代償性側(cè)支血管形成8、以下哪項不是肝癌放療的適應證（）人、肝癌伴黃疸或腹水B、腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu)，在技術上無法切除，或拒絕手術C、TACE后局部殘留或復發(fā)D、腫瘤局限，因合并肝硬化或其他內(nèi)科疾病不能耐受手術切除的小肝癌E、需要肝臟局部腫瘤處理，否則會產(chǎn)生并發(fā)癥9、（）是目前我國肝癌不能手術切除的中晚期患者最重要的治療手段之一人、肝移植B、支持對癥治療。介入治療D、中醫(yī)藥治療E、根治手術10、以下對于肝癌介入治療適應證的認識，錯誤的是（）A、適用于IV期的患者B、適用于多發(fā)結(jié)節(jié)型肝癌患者C、適用于IIb期患者D、適用于IIIb期的部分病人E、適用于肝功能分級Child-PughA或B級的患者肝癌的射頻消融治療1、第三代冷循環(huán)電極技術單束治療毀損范圍為直徑（）cmA、6-8B、3.1-7.3C、2.8-4.2D、1.2-2.1E、4.5-6.22、實施射頻消融治療的肝癌患者，術后常規(guī)禁食、監(jiān)測生命體征（）小時A、6B、8C、12D、4E、243、射頻消融治療的肝癌患者，以下治療實施方法，錯誤的是（）A、盡量選擇肋間隙進針，應先穿過部分正常肝臟后再進入腫瘤B、一般情況下，應先消融較淺部位腫瘤，再消融較深部位腫瘤C、麻醉方案視情況選擇穿刺點局部麻醉、靜脈麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉D、治療結(jié)束前再次超聲或CT掃描肝臟，確定消融范圍已完全覆蓋腫瘤，保證安全消融邊界E、整個過程嚴格遵守無菌操作原則4、以下哪項屬于肝癌的化學消融（）A、瘤內(nèi)無水乙醇注射B、射頻消融術C、微波消融術D、冷凍治療E、聚焦超聲消融5、第三代冷循環(huán)電極技術集束治療毀損范圍為直徑（）cmA、1.2-2.1B、4.5-6.2C、6-8D、3.1-7.3E、2.8-4.26、實施射頻消融治療的肝癌患者，術前應禁食（）小時A、12B、24C、8D、6E、47、以下哪項不是肝癌射頻消融術的相對禁忌證（）A、第一肝門區(qū)腫瘤B、頑固性大量腹水，惡液質(zhì)C、腫瘤緊貼膽囊、胃腸D、腫瘤突出于肝包膜E、伴有肝外轉(zhuǎn)移8、以下哪項不是肝癌射頻消融術的適應證（）人、肝功能分級Child-PughC級B、單發(fā)腫瘤，最大直徑W5cmC、腫瘤數(shù)目^3個，最大直徑W3cmD、無血管、膽管和鄰近器官以及遠處轉(zhuǎn)移E、不能手術切除的，局部消融聯(lián)合TACE可作為姑息治療的選擇9、消融治療目前以（）最為常用A、射頻和冷凍消融及無水酒精注射B、射頻和微波消融及無水酒精注射C、射頻、微波、聚焦超聲消融D、冷凍、微波、聚焦超聲消融E、冷凍、微波、無水酒精10、肝癌射頻消融應保證足夠的消融范圍，安全范圍應達到腫瘤周圍組織（）mm以上5-1010-1515-20D、3-5E、20-25肝癌肝切除技術的最新進展1、肝臟切除術前使用（）評估體能狀態(tài)A、NRS-2002評分B、CHA2-DS2-VASc評分C、HAS-BLED評分D、ECOG-PS評分E、EHRA評分2、東亞地區(qū)肝細胞肝癌發(fā)病率的上升主要由（）導致人、肝炎病毒感染B、酒精性肝病C、脂肪肝D、膽道梗阻E、鉤蟲病3、大出血，即出血量三（）ml是導致肝切除手術失敗的主要原因之一A、600B、500C、1000D、400E、7004、肝癌患者實施肝臟切除術，正常肝實質(zhì)預留肝體積須大于標準肝體積（）30%?35%10%?15%20%?25%5%?10%45%?50%5、以下哪項不是經(jīng)腹腔鏡行肝切除的指征（）A、病變位于CouinaudIvb、V、VI段B、病變大小一般不超過4cmC、病變位于Couinaudll段D、病變位于CouinaudIII段E、有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師可逐步開展腹腔鏡半肝切除、肝3葉切除和Couinaudl、VII、VIII段肝切除6、肝臟切除術術中盡可能維持血小板計數(shù)在（）X109/LA、30B、50C、60D、20E、107、肝細胞肝癌的篩查指標是（）人、肝功能和肝臟超聲B、直接膽紅素和間接膽紅素C、血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲D、HBV-DNA和血清甲胎蛋白（AFP）E、血清甲胎蛋白（AFP）和腹部CT8、實施肝臟切除術，對于肝硬化或經(jīng)過化療或反復TACE肝癌患者，預留肝體積大于（）30%?35%40%?50