2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-30肝癌的靶向治療

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-30肝癌的靶向治療備注：紅色選項為正確選項肝癌的靶向藥物治療1、雷莫蘆單抗治療肝癌的作用靶點是（）PI-3FAI-2PD-1VEGFc-MET2、在2018年ASCO中，首曝了一項（）聯(lián)合K藥治療晚期肝細胞肝癌的患者（含初治及索拉菲尼耐藥），有效率在35%以上，疾病控制率為100%A、派姆單抗B、樂伐替尼C、納武單抗D、雷莫蘆單抗E、卡博替尼3、以下對索拉非尼的認識，錯誤的是（）A、是單一靶點酪氨酸激酶抑制劑B、用于治療不能切除的肝細胞癌C、常見的藥物不良反應(yīng)有皮膚病、手足皮膚反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)（11%）和腹瀉D、大多數(shù)不良反應(yīng)為開始口服索拉非尼后30天內(nèi)出現(xiàn)￡、是肝癌靶向治療的一線治療藥物4、以下哪項是肝癌的系統(tǒng)治療手段（）A、分子靶向治療B、根治手術(shù)C、姑息手術(shù)口、肝移植E、消融治療5、以下哪項是肝癌的局部治療手段（）人、肝移植B、消融治療C、分子靶向治療D、根治手術(shù)E、姑息手術(shù)6、納武單抗治療肝癌的作用靶點是（）VEGFPD-1PT-L3PI-3FAI-27、以下哪項是索拉非尼最常見的不良反應(yīng)（）A、腹瀉B、嘔吐C、貧血D、皮膚病E、白細胞減少8、（）用于治療不能切除的肝細胞癌，是目前國內(nèi)肝癌靶向治療的一線用藥A、卡博替尼B、瑞戈非尼C、索拉非尼D、雷莫蘆單抗E、派姆單抗9、以下哪項不是派姆單抗的常見不良反應(yīng)（）A、瘙癢B、疲勞C、白細胞減少D、腹瀉E、皮疹10、（）用于既往接受過索拉非尼治療的肝細胞癌（HCC）患者，可作為二線用藥A、瑞戈非尼B、索拉非尼C、樂伐替尼D、派姆單抗E、雷莫蘆單抗肝癌的放療和介入進展1、以下哪項是肝癌的系統(tǒng)治療手段（）A、分子靶向治療B、根治手術(shù)C、姑息手術(shù)口、肝移植E、消融治療2、以下哪項是肝癌的局部治療手段（）人、肝移植B、消融治療C、分子靶向治療D、根治手術(shù)E、姑息手術(shù)3、以下哪項不是肝癌介入治療的基本原則（）A、必須嚴(yán)格掌握臨床適應(yīng)證B、必須強調(diào)保護病人的肝功能C、必須強調(diào)治療的規(guī)范化和個體化D、如經(jīng)過1-2次介入治療后，腫瘤仍繼續(xù)進展，應(yīng)考慮換用或聯(lián)合其它治療方法，如外科手術(shù)、局部消融和系統(tǒng)治療以及放療等E、要求在數(shù)字減影血管造影機下進行4、肝癌放射治療常規(guī)劑量分割模式為（）A、1.5-1.8Gy/次，3次/周，總劑量20-30GyB、1.8-2.0Gy/次，5次/周，總劑量50-70GyC、1.5-1.8Gy/次，5次/周，總劑量40-50GyD、2.5-3.0Gy/次，3次/周，總劑量40-50GyE、2.5-3.0Gy/次，5次/周，總劑量70-80Gy5、腫瘤占全肝比例三（）癌灶，屬于肝癌介入治療的禁忌證A、50%B、55%C、70%D、60%E、45%6、一般建議肝癌患者第一次介入治療后（）時復(fù)查CT和/或MRI、腫瘤相關(guān)標(biāo)志物、肝腎功能和血常規(guī)檢查等3-5天1-2周C、1-2個月D、3-6周E、2-3個月7、以下哪項不是肝癌介入治療的適應(yīng)證（）人、肝腫瘤破裂出血或肝動脈-門脈靜分流造成門靜脈高壓出血B、凝血功能嚴(yán)重減退，且無法糾正C、控制局部疼痛、出血以及栓堵動靜脈屢D、多發(fā)結(jié)節(jié)型肝癌E、門靜脈主干未完全阻塞，或雖完全阻塞但肝動脈與門靜脈間代償性側(cè)支血管形成8、以下哪項不是肝癌放療的適應(yīng)證（）人、肝癌伴黃疸或腹水B、腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu)，在技術(shù)上無法切除，或拒絕手術(shù)C、TACE后局部殘留或復(fù)發(fā)D、腫瘤局限，因合并肝硬化或其他內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)切除的小肝癌E、需要肝臟局部腫瘤處理，否則會產(chǎn)生并發(fā)癥9、（）是目前我國肝癌不能手術(shù)切除的中晚期患者最重要的治療手段之一人、肝移植B、支持對癥治療。介入治療D、中醫(yī)藥治療E、根治手術(shù)10、以下對于肝癌介入治療適應(yīng)證的認識，錯誤的是（）A、適用于IV期的患者B、適用于多發(fā)結(jié)節(jié)型肝癌患者C、適用于IIb期患者D、適用于IIIb期的部分病人E、適用于肝功能分級Child-PughA或B級的患者肝癌的射頻消融治療1、第三代冷循環(huán)電極技術(shù)單束治療毀損范圍為直徑（）cmA、6-8B、3.1-7.3C、2.8-4.2D、1.2-2.1E、4.5-6.22、實施射頻消融治療的肝癌患者，術(shù)后常規(guī)禁食、監(jiān)測生命體征（）小時A、6B、8C、12D、4E、243、射頻消融治療的肝癌患者，以下治療實施方法，錯誤的是（）A、盡量選擇肋間隙進針，應(yīng)先穿過部分正常肝臟后再進入腫瘤B、一般情況下，應(yīng)先消融較淺部位腫瘤，再消融較深部位腫瘤C、麻醉方案視情況選擇穿刺點局部麻醉、靜脈麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉D、治療結(jié)束前再次超聲或CT掃描肝臟，確定消融范圍已完全覆蓋腫瘤，保證安全消融邊界E、整個過程嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則4、以下哪項屬于肝癌的化學(xué)消融（）A、瘤內(nèi)無水乙醇注射B、射頻消融術(shù)C、微波消融術(shù)D、冷凍治療E、聚焦超聲消融5、第三代冷循環(huán)電極技術(shù)集束治療毀損范圍為直徑（）cmA、1.2-2.1B、4.5-6.2C、6-8D、3.1-7.3E、2.8-4.26、實施射頻消融治療的肝癌患者，術(shù)前應(yīng)禁食（）小時A、12B、24C、8D、6E、47、以下哪項不是肝癌射頻消融術(shù)的相對禁忌證（）A、第一肝門區(qū)腫瘤B、頑固性大量腹水，惡液質(zhì)C、腫瘤緊貼膽囊、胃腸D、腫瘤突出于肝包膜E、伴有肝外轉(zhuǎn)移8、以下哪項不是肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證（）人、肝功能分級Child-PughC級B、單發(fā)腫瘤，最大直徑W5cmC、腫瘤數(shù)目^3個，最大直徑W3cmD、無血管、膽管和鄰近器官以及遠處轉(zhuǎn)移E、不能手術(shù)切除的，局部消融聯(lián)合TACE可作為姑息治療的選擇9、消融治療目前以（）最為常用A、射頻和冷凍消融及無水酒精注射B、射頻和微波消融及無水酒精注射C、射頻、微波、聚焦超聲消融D、冷凍、微波、聚焦超聲消融E、冷凍、微波、無水酒精10、肝癌射頻消融應(yīng)保證足夠的消融范圍，安全范圍應(yīng)達到腫瘤周圍組織（）mm以上5-1010-1515-20D、3-5E、20-25肝癌肝切除技術(shù)的最新進展1、肝臟切除術(shù)前使用（）評估體能狀態(tài)A、NRS-2002評分B、CHA2-DS2-VASc評分C、HAS-BLED評分D、ECOG-PS評分E、EHRA評分2、東亞地區(qū)肝細胞肝癌發(fā)病率的上升主要由（）導(dǎo)致人、肝炎病毒感染B、酒精性肝病C、脂肪肝D、膽道梗阻E、鉤蟲病3、大出血，即出血量三（）ml是導(dǎo)致肝切除手術(shù)失敗的主要原因之一A、600B、500C、1000D、400E、7004、肝癌患者實施肝臟切除術(shù)，正常肝實質(zhì)預(yù)留肝體積須大于標(biāo)準(zhǔn)肝體積（）30%?35%10%?15%20%?25%5%?10%45%?50%5、以下哪項不是經(jīng)腹腔鏡行肝切除的指征（）A、病變位于CouinaudIvb、V、VI段B、病變大小一般不超過4cmC、病變位于Couinaudll段D、病變位于CouinaudIII段E、有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師可逐步開展腹腔鏡半肝切除、肝3葉切除和Couinaudl、VII、VIII段肝切除6、肝臟切除術(shù)術(shù)中盡可能維持血小板計數(shù)在（）X109/LA、30B、50C、60D、20E、107、肝細胞肝癌的篩查指標(biāo)是（）人、肝功能和肝臟超聲B、直接膽紅素和間接膽紅素C、血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲D、HBV-DNA和血清甲胎蛋白（AFP）E、血清甲胎蛋白（AFP）和腹部CT8、實施肝臟切除術(shù)，對于肝硬化或經(jīng)過化療或反復(fù)TACE肝癌患者，預(yù)留肝體積大于（）30%?35%40%?50