2021年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)

2021年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.全科醫(yī)療“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”必須做到

A.對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記

B.在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室

C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)

D.將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)，每日巡回于居民區(qū)

2.以下哪項(xiàng)工作不屬于臨床預(yù)防內(nèi)容A.A.對(duì)病人提供周期性健康檢查

B.為適宜對(duì)象聯(lián)系免疫接種

C.在居委會(huì)定期開展健康教育

D.對(duì)病人提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

E.對(duì)病人發(fā)放相應(yīng)的教育宣傳品

3.以下哪項(xiàng)不是BATHE所代表的內(nèi)涵A.A.支持B.背景C.情感D.煩惱E.處理

4.在患者教育中，屬于學(xué)習(xí)目標(biāo)中技能目標(biāo)的是

A.了解有關(guān)腹瀉的知識(shí)B.了解脫水的危害C.識(shí)別脫水的體征D.相信腹瀉的孩子需要繼續(xù)進(jìn)食E.了解口服補(bǔ)液的好處

5.隨機(jī)事仵的概率為

A.P＝1B.P＝OC.P＝-0.5D.O≤P≤1E.-0.5

6.在下列選項(xiàng)中，不是碘缺乏病控制健康促進(jìn)項(xiàng)目主要策略的是

A.表彰碘鹽使用率高的鄉(xiāng)村領(lǐng)導(dǎo)

B.教育群眾認(rèn)識(shí)碘缺乏病的危害

C.鹽業(yè)部門生產(chǎn)合格碘鹽

D.建立方便群眾的碘鹽銷售網(wǎng)點(diǎn)

E.完善強(qiáng)化鹽業(yè)專營(yíng)的制度

7.女，41歲，孕1產(chǎn)0，孕檢各項(xiàng)指標(biāo)正常，由于高齡初產(chǎn)，列為高危管理的范圍

孕13周時(shí)，醫(yī)生應(yīng)建議做的特殊監(jiān)護(hù)是A.A.羊水細(xì)胞染色體核型分析

B.絨毛染色體核型分析

C.胎兒胎盤功能測(cè)定

D.監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況

E.妊娠糖尿病篩查

8.下列藥物中對(duì)胎兒沒有致畸作用的是

A.青霉素B.乙醇C.四環(huán)素D.甲氨蝶呤E.己烯雌酚

9.對(duì)全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.全科醫(yī)生是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心力量

B.全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最佳服務(wù)模式

C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的核心是全科醫(yī)生的培養(yǎng)

E.全科醫(yī)學(xué)又稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

10.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則是（）

A.對(duì)照、隨機(jī)、均衡B.隨機(jī)、重復(fù)、均衡C.對(duì)照、隨機(jī)、齊同D.隨機(jī)、重復(fù)、齊同E.對(duì)照、重復(fù)、隨機(jī)

11.過程評(píng)價(jià)是()

A.對(duì)將要實(shí)施的項(xiàng)目的合理性，可行性以及科學(xué)性進(jìn)行評(píng)價(jià)

B.測(cè)量項(xiàng)目的活動(dòng)，質(zhì)量，以了解項(xiàng)目確定的目標(biāo)以及工作計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行過程是否一致

C.確定項(xiàng)目實(shí)施后的中期目標(biāo)對(duì)行為或政策改變的作用

D.評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施以后對(duì)最終目的或結(jié)果的作用

12.關(guān)于三聚氰胺的描述，錯(cuò)誤的是()

A.又名蜜胺，氰尿三酰胺

B.可用作食品添加劑

C.密度(16℃時(shí))1.573g/cm3，熔點(diǎn)354℃

D.受熱或燃燒時(shí)，分解生成含氫化氰、氮氧化物和氨等有毒和刺激性煙霧

13.社區(qū)衛(wèi)生診斷過程中，現(xiàn)有資料收集內(nèi)容一般不包括

A.社區(qū)人口學(xué)資料B.社區(qū)環(huán)境資料C.社區(qū)衛(wèi)生資源資料D.居民衛(wèi)生知識(shí)水平E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策資料

14.關(guān)于完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系的主要內(nèi)涵不正確的是

A.健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

B.完善以三級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

C.建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制

D.在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)

E.城市大醫(yī)院要與縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度

15.下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療的特征

A.綜合性服務(wù)B.可及性服務(wù)C.以疾病為中心D.連續(xù)性服務(wù)E.以社區(qū)為基礎(chǔ)

16.人的健康受四類因素的影響，其中不包括

A.心理B.環(huán)境C.遺傳D.文化水平E.生活方式

17.培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的最佳場(chǎng)所應(yīng)是

A.社區(qū)中的全科醫(yī)療診所B.?？漆t(yī)院C.綜合性醫(yī)院D.衛(wèi)生防疫站E.三級(jí)醫(yī)院的綜合科

18.宮頸癌篩查方法宜采用

A.碘試驗(yàn)B.婦科三合診檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.陰道鏡檢查E.宮頸活組織檢查

19.以下關(guān)于妊娠中晚期職業(yè)危害對(duì)胎兒影響的敘述，錯(cuò)誤的是

A.隨妊娠期的增加，胎兒對(duì)致畸的敏感性逐漸下降

B.此期內(nèi)器官分化全部完成，有害因素不會(huì)再影響胎兒

C.此期內(nèi)胎兒生殖器官的分化尚未完成

D.此期內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼續(xù)分化，少數(shù)器官仍可出現(xiàn)形態(tài)學(xué)上的異常

E.此期內(nèi)有害因素可導(dǎo)致胎兒生理功能的缺陷及發(fā)育遲緩

20.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)中下列哪項(xiàng)患者不需要從第一級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向第二級(jí)機(jī)構(gòu)

A.診斷不明確的患者B.治療效果不佳的患者C.康復(fù)患者D.疑難重癥患者E.缺乏基本診斷和治療設(shè)備的患者

二、多選題(3題)21.在影響健康行為的因素中，強(qiáng)化因素是A.促使某行為動(dòng)機(jī)得以實(shí)現(xiàn)的因素B.誘發(fā)某行為的因素C.激勵(lì)某行為的因素D.減弱某行為的因素E.預(yù)警某行為的因素

22.診斷兒童肺炎最重要的臨床表現(xiàn)是A.A.高熱B.劇烈咳嗽C.肺部聽診喘鳴音D.肺部聽診濕啰音E.胸片顯示片狀陰影

23.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合制劑同時(shí)接種的月齡是A.A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)24.我國(guó)政府于何年第一次在中央文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容

A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年

25.高血壓患者按照醫(yī)囑服藥這一行為的強(qiáng)化因素是

A.了解高血壓藥物治療的意義B.對(duì)醫(yī)生的信任C.藥品的價(jià)格低廉D.買藥方便E.遵醫(yī)囑服藥后自覺癥狀減輕

26.可說明用樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性大的情況是

A.變異系數(shù)較小B.標(biāo)準(zhǔn)差較小C.標(biāo)準(zhǔn)誤較小D.極差較小E.四分位數(shù)問距較小

27.(70～71題共用題干)男，42歲，高血壓患者，商人。因頭暈、頭痛來(lái)診，血壓170／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為頭不暈不痛就沒有病了該病人的行為違背了下列哪項(xiàng)病人義務(wù)

A.真實(shí)地提供病史B.尊重醫(yī)務(wù)人員C.關(guān)心自己疾病對(duì)他人的影響D.避免使自己罹患疾病E.改變工作環(huán)境

28.屬于減毒類活疫苗的是A.免疫球蛋白B.乙肝疫苗C.流腦疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

29.健康促進(jìn)的核心策略是

A.信息傳播B.行為干預(yù)C.社會(huì)動(dòng)員D.大眾傳播E.人際傳播

30.運(yùn)動(dòng)適量的衡量標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.脈搏在運(yùn)動(dòng)后30分鐘即恢復(fù)正常速度

B.稍微疲倦、肌肉酸痛但休息后可消失

C.食欲與睡眠良好

D.次日感覺體力充沛、有運(yùn)動(dòng)欲望

E.鍛煉后有微汗

31.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理指

A.從妊娠開始至產(chǎn)后7天B.從妊娠開始至產(chǎn)后30天C.從妊娠開始至產(chǎn)后42天D.從初次產(chǎn)前檢查至分娩E.從早孕建卡到分娩

32.描述一組正態(tài)分布資料的變異度，較適用的指標(biāo)是

A.全距B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)離差

33.下列哪項(xiàng)屬于信訪法的特點(diǎn)

A.具有一定的靈活性B.問卷回收率較高C.可以控制填寫問卷的環(huán)境D.有較高的匿名保證E.問卷有效率較高

四、共用題干單選題(5題)34.為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項(xiàng)檢查

A.頭顱CTB.X線C.血糖D.血常規(guī)E.B超

35.某病發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平，迅速蔓延跨省、國(guó)家、洲界，稱為A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.大暴發(fā)

36.在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵(lì)人群改變不良行為和生活方式屬于

A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.三早預(yù)防E.以上均不正確

37.應(yīng)給予的主要處理是

A.抗生素B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿

38.此次研究是通過何種方式搜集資料的

A.臨床試驗(yàn)B.實(shí)驗(yàn)研究C.社區(qū)干預(yù)研究D.專題調(diào)查研究E.半試驗(yàn)性研究

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.布洛芬主要用于

A.冠心病B.心源性哮喘C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.人工冬眠E.鎮(zhèn)靜催眠

40.對(duì)于正偏態(tài)分布的資料，M與X的關(guān)系為

A.M＝XB.M＜XC.M＞XD.M＝2XE.M與X無(wú)確定關(guān)系

41.說明某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度指標(biāo)為

A.全距B.相對(duì)比C.率D.均數(shù)E.比值比

42.下列哪項(xiàng)不是第五頸椎損傷后康復(fù)護(hù)理目標(biāo)()

A.利用輔助工具進(jìn)食B.使用手控電動(dòng)椅C.手部功能重建D.電動(dòng)起立床站立

43.多數(shù)老年人認(rèn)為合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)很有必要，但不知道如何合理膳食、運(yùn)動(dòng)沒有場(chǎng)所，則應(yīng)重點(diǎn)考慮

A.傾向因素B.促成因素C.強(qiáng)化因素D.加強(qiáng)因素E.其他因素

44.醫(yī)患之間的道德關(guān)系是

A.商品關(guān)系B.主從關(guān)系C.私人關(guān)系D.信托關(guān)系E.買賣關(guān)系

45.兩樣本均數(shù)比較，經(jīng)t檢驗(yàn)得出差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論時(shí)，P越小，說明

A.兩樣本均數(shù)差別越大

B.兩總體均數(shù)差別越大

C.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同

D.越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同

E.越有理由認(rèn)力兩總體均數(shù)相同

46.擬調(diào)查某地人群糖尿病的現(xiàn)患情況，可采用的研究方法是

A.病例-對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.實(shí)驗(yàn)研究D.現(xiàn)況調(diào)查E.理論研究

47.社會(huì)學(xué)診斷的主要內(nèi)容是

A.社會(huì)經(jīng)濟(jì)B.社會(huì)教育C.環(huán)境狀況D.社區(qū)成員的生活質(zhì)量E.衛(wèi)生政策與衛(wèi)生服務(wù)

48.下列不晨于促進(jìn)健康行為的是

A.預(yù)警行為B.避開有害環(huán)境行為C.求醫(yī)行為D.A型行為E.病人角色行為

六、單選題(3題)49.根據(jù)孕產(chǎn)婦的保健系統(tǒng)管理方法孕產(chǎn)婦懷孕七個(gè)月檢查時(shí)間是()

A.每五周檢查一次B.每四周檢查一次C.每?jī)芍軝z查一次D.每周檢查一次

50.關(guān)于高血壓急癥治療的基本原則說法錯(cuò)誤的是()

A.迅速恰當(dāng)?shù)膶⒒颊哐獕嚎刂圃谀繕?biāo)范圍內(nèi)

B.防止或減輕心、腦、腎等重要臟器的損害

C.如果發(fā)現(xiàn)有重要器官的缺血表現(xiàn)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降壓的幅度

D.休息，監(jiān)測(cè)血壓、口服能夠平穩(wěn)降壓的藥物

51.下面關(guān)于社區(qū)健康傳播的敘述不正確的是

A.社區(qū)中健康信息的傳播渠道是大眾傳播媒介

B.健康傳播是新信息在社區(qū)人群中被認(rèn)識(shí)和采納的過程

C.社區(qū)群眾在接受新信息的先后和程度上是不同步的

D.早期采納者在新事物的推廣方面起重要的示范作用

E.健康信息傳播要依靠社區(qū)中有影響的輿論領(lǐng)袖

參考答案

1.C必須做到：①社區(qū)的概念體現(xiàn)于地域和人群，即以一定的地域?yàn)榛A(chǔ)，以該人群的衛(wèi)生需求為導(dǎo)向，全科醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容與形式都應(yīng)適合當(dāng)?shù)厝巳旱男枨螅⒊浞掷蒙鐓^(qū)資源，為社區(qū)民眾提供服務(wù)；②社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療將全科醫(yī)療中個(gè)體和群體健康照顧緊密結(jié)合、互相促進(jìn)。

2.E臨床預(yù)防包括：①健康教育與咨詢;②篩檢與周期性健康檢查;③免疫預(yù)防;④化學(xué)預(yù)防;⑤臨床營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。故選E。

3.A為了體現(xiàn)生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，需要有一個(gè)系統(tǒng)的方法，能夠迅速有效地達(dá)到病人心理社會(huì)問題的核心。Stuart和Lieberman介紹了以BATHE作為廣泛采用的醫(yī)療記錄格式SOAP的補(bǔ)充。BATHE系首字母縮寫，它引申出4個(gè)問題及1個(gè)適當(dāng)?shù)幕卮?。B代表“背景”。A代表“情感”。T代表“煩惱”。H代表“處理”。E代表“移情”或日“關(guān)切”。

4.C識(shí)別脫水的體征是對(duì)腹瀉診斷的一種技能，所以此選項(xiàng)正確。

5.D隨機(jī)事件的概率是P，其值介于0～1之間，P＝O表示該事件不會(huì)發(fā)生，P＝l表示該事件必然發(fā)生。

6.E完善強(qiáng)化鹽業(yè)專營(yíng)的制度，是鹽業(yè)制度上的完善，與題意不符。

7.A孕13周屬于孕中期，其高危管理需做的特殊監(jiān)護(hù)是羊水細(xì)胞染色體核型分析。

8.A

9.E

10.E為了使實(shí)驗(yàn)?zāi)茌^好的控制隨機(jī)誤差，避免系統(tǒng)誤差，比較少的實(shí)驗(yàn)對(duì)象取得可靠的信息，達(dá)到經(jīng)濟(jì)高效的目的，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)必須遵照對(duì)照、隨機(jī)化、重復(fù)的基本原則。

11.B

12.B

13.D現(xiàn)有資料收集內(nèi)容包括：社區(qū)人口學(xué)資料、社區(qū)環(huán)境資料、社區(qū)衛(wèi)生資源資料以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策資料、社區(qū)死亡、疾病與相關(guān)調(diào)研資料以及各類文獻(xiàn)資料等。居民衛(wèi)生知識(shí)水平通過居民衛(wèi)生調(diào)查獲得。

14.B《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號(hào))提出：完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。

15.C全科醫(yī)療以病人為中心，強(qiáng)調(diào)對(duì)病人長(zhǎng)期負(fù)責(zé)或照顧，而非以疾病為中心。

16.D人的健康受四類因素的影響，其中不包括文化水平。

17.A

18.C宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法，但注意取材部位正確及鏡檢仔細(xì)，可有5％～10％的假陰性率，因此均應(yīng)結(jié)合臨床情況并定期檢查，以此方法作篩選。

19.B胎兒期自妊娠第3個(gè)月初直至妊娠終止，器官的分化已基本完成。隨著妊娠月數(shù)的增加，對(duì)致畸的敏感性則逐漸下降，即使受有害因素的影響，一般都不引起畸胎。但此時(shí)期內(nèi)生殖器官的分化尚未完成，中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍在繼續(xù)分化，因此仍有可能出現(xiàn)形態(tài)學(xué)異常。所以當(dāng)受到有害因素影響時(shí)，仍可導(dǎo)致生理功能缺陷及發(fā)育遲緩。出生時(shí)常為低體重兒或出生后行為發(fā)生異常。

20.C需要從第一級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向第二級(jí)機(jī)構(gòu)的有：①不能確診的疑難復(fù)雜病例；②重大傷亡事件中處置能力受限的病例；③有手術(shù)指征的危重病人；④因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能診斷、治療的病例；⑤由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

21.CD激勵(lì)、加強(qiáng)或減弱行為的因素是影響健康行為的強(qiáng)化因素。故選C和D。

22.DE診斷兒童肺炎最重要的臨床表現(xiàn)有：①肺部體征：早期不明顯或呼吸音粗糙，以后可聽到較固定的中、細(xì)濕啰音，叩診正常；②肺部X線攝片或透視見肺紋理增粗，有點(diǎn)狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。

23.CD脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種時(shí)間是2、3、4月齡，百白破疫苗是3、4、5月齡。

24.E1997年1月發(fā)表的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中更明確地指出：“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”；“加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生”。這是我國(guó)政府第一次在中央文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容。

25.B強(qiáng)化因素是激勵(lì)行為發(fā)展或減弱的因素，主要來(lái)自社會(huì)支持、同伴的影響以及領(lǐng)導(dǎo)、親屬和保健人員的勸告，按醫(yī)囑服藥體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)生的信任。

26.C標(biāo)準(zhǔn)誤反映樣