綜合護理干預對前列腺電切除術(shù)后患者膀胱痙攣的影響

綜合護理干預對前列腺電切除術(shù)后患者膀胱痙攣的影響

【Summary】目的：探究綜合護理干預對前列腺電切除術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣患者的影響。方法：本研究設置2022年1月至2022年8月為研究期間，隨機抽取58例分為兩組，分別為接受常規(guī)護理的對照組及接受綜合護理干預的實驗組，對比兩組患者膀胱痙攣的程度。結(jié)果：實驗組患者膀胱痙攣程度明顯輕于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預能夠有效緩解前列腺電切除術(shù)后患者膀胱痙攣的程度。

【Keys】綜合護理干預；前列腺電切除術(shù)；膀胱痙攣；前言前列腺增生是中老年常見的疾病，一般男性50歲以上容易發(fā)病，屬于男性自然的生理的過程[1]。50歲以上的男性由于體內(nèi)激素水平分泌失衡會引起前列腺的增大，增大的前列腺壓迫尿道，從而導致前列腺增生。本文主要研究綜合護理干預對前列腺電切除術(shù)后患者膀胱痙攣的影響，具體研究如下。1資料與方法1.1一般資料本研究設置2022年1月至2022年8月為研究期間，隨機抽取58例分為兩組，分別為接受常規(guī)護理的對照組及接受綜合護理干預的實驗組，對照組29例患者年齡61-81歲，平均年齡（71.00±1.34）歲；實驗組29例患者年齡62-81歲，平均年齡（71.50±1.36）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。1.2方法對照組患者接受常規(guī)護理干預。實驗組患者接受綜合護理干預：（1）手術(shù)多采用半身麻醉，術(shù)后6-8小時，如無惡心、嘔吐，或者腹脹、腹痛，則可以進稀流質(zhì)飲食，如稀飯，或者湯面條等；（2）手術(shù)后需要留置導尿管，并持續(xù)膀胱沖洗。在沖洗過程中，護理人員需要看護沖洗液，避免中斷沖洗，而造成局部出血，在膀胱內(nèi)形成血凝塊；（3）注意觀察引流及沖洗是否通暢，如有阻塞，護理人員應當及時處理，避免前列腺碎組織堵塞尿管或者血腫堵塞尿管，而致患者腹脹、腹痛，或者出現(xiàn)繼發(fā)性出血等；（5）手術(shù)后24小時如無任何副反應，可正常下地活動。（6）術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應用得恰當與否有關，而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗有關?；颊呷绻⒁饬^度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪聲、強光和暖色也會加劇疼痛。因此，醫(yī)護人員都應體察和理解患者的心情，從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。比如，術(shù)后6小時內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會加劇以后的疼痛。又比如，安慰劑、暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。1.3療效標準

本文將兩組患者的膀胱痙攣程度作為判斷標準，重度：患者膀胱痙攣疼痛感劇烈，有急迫排尿感；中度：患者膀胱有憋脹感，疼痛感明顯但不劇烈；輕度：患者沖洗液顏色變化不大，油輕度疼痛感。

1.4統(tǒng)計學方法將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果實驗組（n=29）,膀胱痙攣輕度患者有20例，中度患者有4例，重度患者有5例，占比83%；實驗組（n=29）,膀胱痙攣輕度患者有10例，中度患者有8例，重度患者有11例，占比62%；（x2=11.060，p=0.001）。通過統(tǒng)計結(jié)果可得出，實驗組患者膀胱痙攣程度明顯輕于對照組。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論前列腺增生臨床表現(xiàn)主要是夜尿多、尿不暢、尿等待或尿不盡等等，患有前列腺增生一般需要終身服藥，服藥種類包括中藥或者西藥，常用的中藥包括前列倍喜膠囊，西藥主要有保列治、齊索，均具有改善尿頻及排尿通暢的作用。若服藥已經(jīng)不能控制排尿癥狀，這時就需要考慮進行前列腺電切手術(shù)進行治療[2]。前列腺電切術(shù)是用于治療良性前列腺增生的一類手術(shù)方式的總稱，可以有效改善由于前列腺增生引起的排尿困難。當前列腺增生肥大后，可能會壓迫前列腺部尿道，患者會出現(xiàn)排尿困難等癥狀，就需要進行前列腺切除術(shù)。前列腺切除術(shù)可細分為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等。在前列腺電切術(shù)過程中，醫(yī)生會通過尿道置入電切鏡至前列腺部位，再通過電切鏡頭端的半環(huán)形導電絲，將增生的前列腺組織切除，解除尿道壓迫，從而使患者的癥狀得到有效緩解[3]。前列腺電切除術(shù)后患者出現(xiàn)膀胱痙攣除了術(shù)后并發(fā)癥，更多是受心理因素影響，因此綜合性護理干預能夠更好地緩解患者膀胱痙攣程度，幫助患者術(shù)后更好的恢復。綜合護理干預對前列腺電切除術(shù)后患者膀胱痙攣有很好的影響。Reference[1]武日平，田靜．中醫(yī)辨證治療經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)后下尿路癥候群的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019,35(9):39.[2]韓旭艷．中醫(yī)護理改善經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后下尿路癥候群的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019,1