美洛西林聯合阿奇霉素治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的效果觀察

美洛西林聯合阿奇霉素治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的效果觀察

Summary目的分析對鏈球菌肺炎患兒實施美洛西林聯合阿奇霉素治療的價值。方法抽取我院2020年4月至2022年1月收治的鏈球菌肺炎患兒58例作為此次的觀察對象，并根據入院時間分成各有29例的對照組與觀察組，前者接受美洛西林治療，后者接受美洛西林聯合阿奇霉素治療，對比兩組不同的治療效果。結果

臨床癥狀消失時間，觀察組用時均短于對照組，對比存在顯著差異性（p<0.05）；治療有效率，觀察組優(yōu)于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論對鏈球菌肺炎患兒實施美洛西林聯合阿奇霉素治療的價值顯著，可推廣。Keys美洛西林；阿奇霉素；小兒肺炎；鏈球菌肺炎肺炎鏈球菌是肺炎常見的致病菌，因該致病菌誘發(fā)的肺炎稱為肺炎鏈球菌肺炎，以體質較差的群體和5歲以下的小兒最為多見。發(fā)病期間，患者多表現為持續(xù)高熱、咳嗽咳血痰以及胸部不適，如不能將病情及時控制，則會影響肺部健康，最終威脅生命安全。經調查顯示，該病癥可經飛沫傳播，嚴重危害社會平均小兒健康水平。目前靜脈滴注敏感抗生素是首選治療方式，其中以美洛西林最為常見，但有研究表明，雖然該藥物可以干擾細菌細胞壁合成，從而起到殺滅致病菌的效果，但是極易產生藥物耐藥性，對遠期效果不理想，并且有學者提出[1]，阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，具備強大的抗菌效果，對于衣原體、支原體等多種致病微生物均有明顯的抑制作用，同時可作用于金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌所致的肺炎病癥，并且藥物不易產生耐受性，為此，本文以我院肺炎鏈球菌肺炎小兒為例，分析美洛西林聯合阿奇霉素的治療效果。1一般資料與方法1.1一般資料此次研究入選者共計58例，均為我院2020年4月至2022年1月收治的鏈球菌肺炎患兒，并將其按照入院順序分成兩組，即一組對照組，一組觀察組。對照組：本組29例中女患兒有13名，男患兒有16名，年齡最小者2歲，年齡最大者7歲，平均年齡為（4.33±0.11）歲。觀察組：本組29例中女患兒有14名，男患兒有15名，年齡最小者2.5歲，年齡最大者8歲，平均年齡為（4.56±0.23）歲。以上內容對比結果p>0.05，無統(tǒng)計學差異性。1.2方法兩組患兒待病情確診后，均開展吸氧、降溫、祛痰、止咳、補液等常規(guī)處理。在如上基礎上，對照組單一采用美洛西林靜脈滴注治療，劑量為100mg/（kg·d）。而對照組則在對照組的基礎上，聯合使用阿奇霉素口服治療，劑量10mg/（kg·d）[2]。如上兩組患者連續(xù)干預1周后判定治療的效果。1.3觀察指標臨床癥狀消失時間：包括退熱用時、咳嗽咳痰消失時間、肺啰音消失時間與肺部陰影消失時間。治療有效率：包括顯效（臨床癥狀完全消失，相關檢查顯示肺部陰影消失）、改善（臨床癥狀好轉，相關檢查顯示肺部陰影較前縮小）以及無效（上述均未達到。）1.4統(tǒng)計學分析

采取統(tǒng)計學軟件SPSS25.0對本文研究數據進行處理分析，計數資料接受卡方檢驗，計量資料接受t檢驗，當處理結果顯示p<0.05，即對比具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1臨床癥狀消失時間如下表一所示，臨床癥狀消失時間，觀察組用時均短于對照組，對比存在顯著差異性（p<0.05）。表一

臨床癥狀消失時間

（±s）組別n退熱用時咳嗽咳痰消失時間肺啰音消失時間肺部陰影消失時間觀察組293.01±0.565.16±0.705.77±0.866.05±1.09對照組294.62±0.776.74±0.986.98±1.037.41±1.22t9.1067.0654.8564.477p0.0000.0000.0000.0002.2治療有效率

見下表二所示，治療有效率，觀察組優(yōu)于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。表二

治療有效率n（%）組別n顯效改善無效有效率觀察組291810128（96.55）對照組291211623（79.31）X24.062p0.0443討論近年來空氣污染的加重，使得呼吸系統(tǒng)病癥的發(fā)生率明顯提升，由于小兒身體抵抗力較弱，呼吸系統(tǒng)功能尚未發(fā)育成熟，更易受到致病菌的侵害，而其中以肺炎病癥最為多見，由于致病菌種類不同，所以肺炎的類型也不同，而本文的肺炎鏈球菌肺炎則是其中常見的一種，隨著病癥的發(fā)展，可誘發(fā)鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎等諸多并發(fā)癥，并且進一步損傷肺部功能，威脅患兒的生命安全。因此，如何提升藥物治療的效果，促進患兒病情的改善成為臨床重點關注的課題[3]?？股厥侵委煼窝椎氖走x藥物，但是抗生素的耐藥性較高，加上現代臨床抗生素濫用現象的頻發(fā)，使得治療的效果不理想。本文的美洛西林是由人工半合成的第三代青霉素類抗生素藥物，抗菌譜廣，對腸桿菌、革蘭陰性桿菌引起的呼吸系統(tǒng)病癥均有明顯的抑制作用，對部分細菌有治療效果，但由于存在較高的耐藥性，加上小兒機體免疫力和對藥物的耐受性不強，使得單一治療的效果不理想，甚至會增加藥物不良反應，而本文的阿奇霉素屬于推廣性較強的抗生素藥物，其可以干擾細菌蛋白質的合成，提升殺滅致病菌的效果，且藥物通透性好[4]，有效濃度高，可以在用藥后大量聚集于病灶處，提升局部藥物濃度，快速消除炎癥，此外，該藥物可以抑制T淋巴細胞，松弛支氣管平滑肌，促進臨床癥狀的改善，因此，在美洛西林的基礎上，聯合阿奇霉素干預，可以規(guī)避單一用藥的風險，并提升總有效率，達到理想的效果。綜上所述，小兒肺炎鏈球菌肺炎實施美洛西林聯合阿奇霉素治療，可以確保藥物治療的有效性，同時降低不良反應發(fā)生率。Reference[1]王芝芳,何璐偉,朱佳燕.孟魯司特和布地奈德聯合阿奇霉素對小兒肺炎支原體肺炎患者療效的影響[J].中國臨床藥理學雜志,2022,38(16):1851-1854.[2]武前恩.紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(22):140-142.[3]黃文武.布地奈德聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果[J