老年精神病患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理的效果觀察

老年精神病患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理的效果觀察

Summary：目的：分析對(duì)老年精神病患者通過(guò)采用個(gè)體化護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用個(gè)體化護(hù)理。結(jié)果：施護(hù)前NOSIE評(píng)分2組做對(duì)比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施護(hù)與對(duì)照組相比，NOSIE評(píng)分為觀察組更低P＜0.05；施護(hù)前ADL評(píng)分2組做對(duì)比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施護(hù)與對(duì)照組相比，ADL評(píng)分為觀察組更低P＜0.05。結(jié)論：對(duì)于老年精神病患者采用個(gè)體化護(hù)理有助于改善患者功能障礙及提升其生活質(zhì)量。Keys：精神??；老年患者；個(gè)體化護(hù)理；價(jià)值精神病是常見(jiàn)的心理障礙性疾病，患者在病態(tài)心理的影響下可產(chǎn)生認(rèn)知、行為以及情感等諸多方面的異常表現(xiàn)，病情較重者還具有傷人、傷己等一系列過(guò)激行為，此疾病的發(fā)生對(duì)于患者自身及其家庭均構(gòu)成嚴(yán)重影響。老年精神病患者年齡偏高，合并基礎(chǔ)性疾病，這使得治療以及護(hù)理的難度進(jìn)一步提升[1]，積極探尋該類(lèi)患者的科學(xué)護(hù)理模式至關(guān)重要。以下將分析對(duì)老年精神病患者通過(guò)采用個(gè)體化護(hù)理的臨床價(jià)值。1資料和方法1.1基礎(chǔ)資料病例抽取時(shí)間為2019年1月～2021年4月，地點(diǎn)為我院，診斷結(jié)果均為老年精神病，病例數(shù)量50例，借助隨機(jī)數(shù)字表法分組，即對(duì)照組、觀察組，均為25例，觀察組男、女分別為13例、12例；年齡61～80歲，均值（68.5±2.5）歲；病程10年～15年，均值（12.3±0.5）年。對(duì)照組男、女分別為14例、11例；年齡60～84歲，均值（68.9±2.4）歲；病程10.2年～15年，均值（12.5±0.4）年。2組以上資料均有其可比性P＞0.05。1.2方法對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，例如加強(qiáng)病情觀察，排除各類(lèi)安全隱患，密切監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓等生命體征指標(biāo)，遵循醫(yī)囑給予患者藥物治療；觀察組聯(lián)合運(yùn)用個(gè)體化護(hù)理，方法為：（1）飲食護(hù)理：屬于重癥患者需要給予專(zhuān)人照顧，例如進(jìn)餐前積極協(xié)助其進(jìn)行手部清潔消毒。存在暴飲暴食情況者，則應(yīng)對(duì)其飲食量進(jìn)行嚴(yán)格限制。存在抗拒飲食者需給予語(yǔ)言勸導(dǎo)，提升患者的飲食依從性，如若無(wú)法自主進(jìn)食，則需遵醫(yī)囑提供靜脈輸液，確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)狀況；（2）睡眠護(hù)理：營(yíng)造舒適、安靜的睡眠環(huán)境，對(duì)于吸煙、飲酒者，需要?jiǎng)裾]其戒除。患者入睡前避免飲用茶水等飲品，使其培養(yǎng)優(yōu)良的日常作息習(xí)慣，并可在每日入睡前進(jìn)行溫水沐足。如若入睡困難，則需遵醫(yī)囑提供鎮(zhèn)靜、催眠等藥物，從而促進(jìn)入睡。做好睡眠期間的巡邏檢查，警惕墜床等事件，確?；颊叩陌踩裕唬?）用藥管理：加強(qiáng)患者的用藥監(jiān)督及管理，積極協(xié)助其完成遵醫(yī)用藥，避免患者漏服藥以及私藏藥物。做好用藥檢查以及用藥指導(dǎo)，通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)、引導(dǎo)等方式提升患者的用藥依從性；（4）心理護(hù)理：通過(guò)開(kāi)展健康宣教、給予語(yǔ)言鼓勵(lì)、舉辦文體活動(dòng)等方式改善患者的心理狀態(tài)，使其樹(shù)立抗病信心。做好與家屬等人員的溝通工作，為患者的病情康復(fù)營(yíng)造積極向上的外在環(huán)境，引導(dǎo)親屬給予患者關(guān)懷和支持；（5）安全護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)理巡視，發(fā)現(xiàn)行為異常需要及時(shí)進(jìn)行檢查，存在行為障礙時(shí)需給予攙扶幫助。如若需長(zhǎng)期臥床者，則需給予定期翻身，進(jìn)行皮膚按摩，警惕壓瘡等并發(fā)癥，并幫助做好皮膚衛(wèi)生護(hù)理；（6）應(yīng)急處理：對(duì)于各類(lèi)應(yīng)急藥品、器械等進(jìn)行管理，做到每日清點(diǎn)，制定應(yīng)急預(yù)案，從而能夠恰當(dāng)應(yīng)對(duì)患者的意外跌倒、自殘等事件。1.3評(píng)價(jià)規(guī)范（1）利用護(hù)士觀察量表（NOSIE）對(duì)于2組患者的病情狀況評(píng)估，總得分120分，得分越高功能障礙越嚴(yán)重。（2）2組患者均以ADL量表對(duì)其日常生活能力評(píng)估，總分越低，日常生活能力越高[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析文中數(shù)據(jù)均借助SPSS22.0分析，計(jì)量資料當(dāng)中的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差：（±s），實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：[n(%)]，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05即為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1NOSIE量表評(píng)分組間平行對(duì)比施護(hù)前NOSIE評(píng)分2組做對(duì)比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施護(hù)與對(duì)照組相比，NOSIE評(píng)分為觀察組更低P＜0.05。表1NOSIE量表評(píng)分組間平行對(duì)比（±s，分）分組n施護(hù)前施護(hù)后t值p值觀察組2582.62±11.1751.16±9.0615.3620.000對(duì)照組2582.63±11.1572.35±10.099.3620.003t值0.93511.152--p值0.1800.000--2.2ADL量表評(píng)分組間平行對(duì)比施護(hù)前ADL評(píng)分2組做對(duì)比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施護(hù)與對(duì)照組相比，ADL評(píng)分為觀察組更低P＜0.05。表2ADL量表評(píng)分組間平行對(duì)比（±s，分）分組n施護(hù)前施護(hù)后觀察組2531.53±5.8924.35±5.37對(duì)照組2530.98±5.9230.85±5.16t值1.2676.836p值＞0.05

＜0.053討論老年精神病的患病對(duì)于老年患者的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重影響，受病情影響患者的自制力下降，并且缺乏良好的治療依從性，再加上部分患者合并慢性疾病使得護(hù)理難度大大提升，為了確保患者的健康以及安全，需要做好護(hù)理服務(wù)工作。常規(guī)護(hù)理缺乏全面性以及針對(duì)性影響護(hù)理質(zhì)量[3]-[4]。個(gè)體化護(hù)理在實(shí)際應(yīng)用中充分明確護(hù)理的重點(diǎn)以及難點(diǎn)，同時(shí)還應(yīng)掌握患者的實(shí)際情況以及個(gè)體化護(hù)理需求，從睡眠、安全、飲食以及日常用藥和精神心理狀況等入手進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，確保護(hù)理有重點(diǎn)以及有層次，真正做到以老年患者為核心[5]。本次研究中，觀察組護(hù)理后的日常生活能力改善情況好于對(duì)照組。表明，個(gè)體化護(hù)理有利于提升老年精神病患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，對(duì)于老年精神病患者采用個(gè)體化護(hù)理，有助于改善患者功能障礙及提升其生活質(zhì)量。Reference：[1]劉學(xué)剛.人性化護(hù)理在老年精神病護(hù)理中的實(shí)施效果觀察[J].科學(xué)養(yǎng)生,2020，15(5):242.[2]雷球英，湯利紅.綜合護(hù)理服務(wù)對(duì)老年精神病患者護(hù)理效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士，2016，12（3上旬刊）：80-81.[3]袁亞秋,夏艷.護(hù)理安全管理應(yīng)用于老年精神病護(hù)理中的效果探討[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2020,28(2):293-294.[4]劉敏,景莉.舒