定位管理的應用

定位管理的應用第1頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一學習目的：搶救配合的重要性搶救工作對急診護士的要求實例講解搶救護理配合搶救心得體會第2頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一先看看一病倒：病例分析：一患者，男性，60歲，20：16因“呼吸困難半小時“由家人扶送入急診，神志不清，呈淺昏迷，呼吸急促，脈搏細速，大汗淋漓，BP：75/50hhmg，心率：143次/分，SPO2：70%，雙側瞳孔直徑4mm，對光反應遲鈍，立即給予建立靜脈通道，雙管加壓補液，遵醫(yī)囑予輸入血管加壓素多巴胺等藥物，但血壓仍不回升，20：30：患者出現(xiàn)心室顫動，呼吸淺快，立即給予氣管插管，呼吸機輔助呼吸，遵醫(yī)囑予腎上腺素1mg，阿托品1mgIV，持續(xù)胸外心臟按壓，電除顫，很遺憾，搶救無效，22：05心電圖示一直線，宣布臨床死亡。第3頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一思考題目：可能的診斷是什么？主要的護理問題是什么？搶救程序及其依據(jù)？在搶救過程中，應該注意什么問題？（1、順序2、原則3、溝通）第4頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一有較強的急救護理意識快捷的反應速度有效的反應良好的心理素質第5頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一搶救護理配合分工3人分工法2人分工法1人分工法第6頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一搶救護理配合三人搶救法甲職責l

責任護士/高年資護士/護士長l

主要負責呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢l

吸氧，必要時氣管插管接呼吸機l

密切觀察病情變化l

負責搶救現(xiàn)場的全程指揮甲護士乙護士丙護士第7頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一搶救護理配合三人搶救法乙職責

l

中年資護士

l主要負責循環(huán)系統(tǒng)l快速建立多個大的靜脈通道l抽血配血，輸血。必要時作胸外心臟按壓l上心電監(jiān)護，除顫

l執(zhí)行口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查甲護士乙護士丙護士第8頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一搶救護理配合三人搶救法丙職責l

低年資護士/進修護士/學生l

必要的壓迫止血包扎l

負責搶救記錄及連絡工作甲護士乙護士丙護士第9頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一搶救護理配合二人搶救法甲職責責任護士，高年資護士，護士長負責呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧，必要時氣管插管接呼吸機密切觀察病情變化負責搶救現(xiàn)場的全程指揮甲護士乙護士第10頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一搶救護理配合二人搶救法乙職責中年資護士主要負責循環(huán)系統(tǒng)，作胸外心臟按壓快速建立多個大的靜脈通道抽血，配血，輸血。上心電監(jiān)護、除顫執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查甲護士乙護士第11頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一搶救護理配合醫(yī)生護士一人搶救法第12頁，共14頁，2023年，2月20日，星期一護理體會加強團隊合作提高個人素質