疏肝無憂湯治療糖尿病合并抑郁癥的臨床療效評價

疏肝無憂湯治療糖尿病合并抑郁癥的臨床療效評價

【Summary】目的：對比分析疏肝無憂湯治療糖尿病合并抑郁癥的臨床療效。方法：選取我院（2021年2月至2022年5月）進行治療糖尿病合并抑郁癥的患者共60例，將其進行隨機分組，分為研究組和參照組兩組。研究組30例患者，應(yīng)用疏肝無憂湯治療，參照組30例患者，應(yīng)用常規(guī)西藥治療。通過相關(guān)統(tǒng)計學來對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者的血糖情況和情緒狀態(tài)分值均低于參照組，（P＜0.05）。結(jié)論：疏肝無憂湯治療糖尿病合并抑郁癥的臨床療效較為顯著，可有效控制患者的血糖水平，緩解患者的抑制狀況，有利于加速患者的康復進程。因此，該治療方法值得在臨床中推廣及應(yīng)用。【Keys】疏肝無憂湯；糖尿病合并抑郁癥；臨床療效隨著國民生活水平的不斷提升，人們不良的飲食習慣和生活作息使我國的糖尿病發(fā)病率處于上升趨勢。特別是諸多糖尿病患者在患病后特別容易焦慮，在這樣的情形之下，不但不會緩解其病情，還會適得其反，甚至會加重患者的病情。過高的壓力會使人的血糖升高，因為在壓力的狀態(tài)下會導致人體的皮質(zhì)醇和腎上腺素激素的釋放增加，而這兩種激素均有升高血糖的作用。如果患者的血糖一直處于居高不下的狀態(tài)就極易導致其抑郁的情況。目前針對患者多采用西藥治療，但是有研究表明，運用中醫(yī)方式治療，可有效改善患者的不良癥狀。因此我院對治療的糖尿病合并抑郁癥患者采取了疏肝無憂湯治療方法，旨在分析該治療方式的臨床效果。1資料與方法1.1一般資料

選取我院（2021年2月至2022年5月）治療的60例糖尿病合并抑郁癥患者作為研究對象，納入標準：臨床診斷均為糖尿病合并抑郁癥。排除標準：有肝腎功能損傷等疾病的患者；資料不全患者；中途退出研究患者。將其進行隨機分組，分為研究組和參照組兩組，每組各30例。其中研究組男性患者15例，女性患者15例，平均年齡為（53.52±1.12）歲；參照組男性患者16例，女性患者14例，平均年齡為（53.43±1.16）歲。兩組患者的一般資料具有可比性，（P＞0.05）。1.2方法

參照組選用常規(guī)治療：根據(jù)病人血糖狀況選擇注射胰島素或者口服降糖藥，并口服抗抑郁藥物（西藥）。研究組選用疏肝無憂湯治療：茯苓（15g）、白術(shù)（10g）、黃岑（10g）、柴胡（15g）、五味子（6g）、合歡皮（15g）、百合（15g）、枳殼（12g）、甘草（6g）、生地（10g）、炙甘草（6g）、半夏（5g）、白芍（8g）。用水煎服后取300mL汁，分早晚2次口服治療，即每日1劑。兩組的療程均為1個月。兩組患者均于一年后進行復查，并統(tǒng)計分析其結(jié)果。1.3觀察指標

比較兩組患者治療前后的健康狀況，分為兩項指標：血糖情況和情緒狀態(tài)，如果空腹血糖≤7.0mmol/L或者餐后2h血糖≤11.1mmol/L,表明血糖控制良好，證明該治療方式最為顯著；情緒狀態(tài)分值越低表明該治療效果良好。1.4統(tǒng)計學分析將分析后的數(shù)據(jù)結(jié)果使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理的過程中，t值用來檢驗計量資料，卡方用來檢驗計數(shù)資料，計數(shù)的相關(guān)數(shù)據(jù)使用[n（%）]代表，兩組之間的差異用P值來判定，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后的健康狀況研究組和參照組患者在治療前的血糖情況和情緒狀態(tài)差異較小，（P＞0.05），但在治療后研究組患者的血糖情況和情緒狀態(tài)分值均低于參照組，（P＜0.05）。詳見表1。表1比較兩組患者治療前后的健康狀況（）組別n血糖情況（mmol/L）情緒狀態(tài)(分)治療前治療后治療前治療后研究組309.28±1.686.22±0.551.1±0.5331.31±2.01參照組309.31±1.538.2±1.4451.2±0.4242.10±1.38T值0.0727.1150.81024.240P值0.9430.0000.4210.0003討論按六經(jīng)辯證，更能體現(xiàn)糖尿病抑郁癥及合并癥的多樣、復雜的病證特點。糖尿病病變部位涉及面廣，損及多器官、多層面，作為全身性疾病，與六經(jīng)辯證體系的整體、綜合特點具有良好的適應(yīng)性。“六經(jīng)詮雜病”，因而對于類似糖尿病抑郁癥這類疑難雜癥可按六經(jīng)辯證論治。糖尿病抑郁癥患者以情緒障礙為主要表現(xiàn)時，主要歸屬中醫(yī)“郁證”范疇?！坝糇C”病位不離乎肝，又不止乎肝，肝木克脾土，伐腎，乘肺，擾心，變證多端，虛實相兼，寒熱錯雜。氣郁化火，脾虛生痰，氣郁血瘀；火能灼陰耗氣，氣郁日久累及脾腎，也能損陽?！澳居暨_之”，臨床疏肝、潛鎮(zhèn)為之常法，然疏瀉太過則耗氣，鎮(zhèn)逆日久則損陽。治宜扶正祛邪，貴在通補，即補而不滯，行而不散，其扶正與祛邪之多寡在于守病情之進退。常以解郁行滯之四逆散或小柴胡湯為基礎(chǔ)方，多與補氣、溫陽、養(yǎng)肝、滋腎諸法合用。或佐四君子湯健脾補氣或配四逆湯溫脾腎之陽，或佐百合地黃湯養(yǎng)肝，或伍六味地黃丸滋腎，同時也要重視心理疏導對本病的治療作用。綜上所述，糖尿病抑郁癥是一種身心疾病。糖尿病抑郁癥患者除了具有糖尿病的慢性內(nèi)分泌代謝疾病的臨床特征外，還兼有以情緒低落、活動能力減退及思維、認知功能遲緩等為主要特征的一類情緒障礙，是頗為棘手復雜的疾病，臨床上正確應(yīng)用六經(jīng)辨證方法對糖尿病抑郁癥進行診斷及治療具有重要臨床指導意義。Reference：[1]呂志波.疏肝無憂湯治療糖尿病合并抑郁癥的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2021,21(101):353-354.[2]高飛上.疏肝無憂湯治療糖尿病合并抑郁癥患者的臨床療效分析[J].科學養(yǎng)生,2019,22(10):53-54.[3]杜順棠,張琪,張思君,等.滋陰疏肝活血法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變合并抑郁狀態(tài)的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2022,39(3):527-533.