穴位按摩聯合青鵬膏外敷治療痛風性關節(jié)炎的護理

穴位按摩聯合青鵬膏外敷治療痛風性關節(jié)炎的護理

【Summary】目的觀察痛風性關節(jié)炎患者采用穴位按摩聯合青鵬膏外敷療效及護理措施。方法臨床納入2021-10至2022-10我院接收的60例痛風性關節(jié)炎患者作為研究對象進行分析，均給予穴位按摩聯合青鵬膏外敷治療，同時在治療過程中配合護理干預，觀察干預后效果。結果干預前各項指標均高于干預后（P＜0.05）；干預前滿意度76.67%低于干預后91.67%（P＜0.05）。結論在痛風性關節(jié)炎患者護理中采用穴位按摩聯合青鵬膏外敷治療，并聯合護理干預，能夠有效緩解疼痛程度，提高護理滿意度，可應用于臨床。

【Keys】痛風性關節(jié)炎；穴位按摩；青鵬膏；護理痛風性關節(jié)炎是由于嘌呤代謝沉積在關節(jié)、軟骨及其他組織中而引起的病損及炎癥反應，隨著生活方式的改變，人口老齡化逐漸加劇，我國痛風性關節(jié)炎患病率也隨之上升[1]。其主要癥狀為關節(jié)紅腫、牙痛以及頭痛等，可持續(xù)3-11d，嚴重影響患者生活質量。故針對痛風性關節(jié)炎需盡早采取有效的治療措施，此外，臨床治療效果與護理具有密切相關的聯系，故加強護理干預措施至關重要。穴位按摩是中醫(yī)常用護理操作技術，聯合青鵬膏外敷可提升治療效果，促進患者預后恢復[2]。本研究納入我院痛風性關節(jié)炎患者60例進行研究，并觀察其實施穴位按摩聯合青鵬膏外敷治療及護理措施的應用效果。1資料與方法1.1一般資料選取2021-10至2022-10經我院接收的60例痛風性關節(jié)炎患者進行研究分析，男性31例，女性29例，年齡：27-75（39.87±4.56）歲；病程1-10（6.35±0.78）年。所有患者對本次研究均知情同意并簽字。1.2方法治療方式：以揉、按等按摩手法，對患者進行穴位按摩，取穴：陰陵泉委中三陰交，內外膝眼、鶴頂、血海、陽陵泉等。每天1次/d，每次15分鐘，治療2周。聯合青鵬膏（西藏林芝奇正藏藥廠，國藥準字Z63020286，規(guī)格：100g/支）外敷2-3次/日（厚涂于患處，約一枚一元硬幣厚度，并按揉局部）。護理方式：（1）一般護理：利用講座、視頻、小冊等途徑向患者講解有關疾病、治療等方面知識；可經過交談疏導、傾聽音樂以及看視頻等轉移患者注意力，使患者積極配合治療；叮囑患者臥床休息，抬高患肢使局部可以休息，盡量減少受累關節(jié)活動，避免損傷后感染；加強皮膚護理，定期病房消毒，更換床單及被套；（2）心理護理：護理人員應該主動關心，在日常護理中，對待患者應該耐心熱情，及時了解患者心理狀態(tài)，并且進行有針對性的心理疏導，解除患者心理負擔，使患者正確對待疾病，積極配合治療，提高預后效果。（3）飲食干預：依據患者癥狀選擇針對性飲食干預，叮囑患者規(guī)律飲食，避免攝入高脂肪、高蛋白質的食物，切記暴飲暴食，應少食多餐，禁止飲酒，酒精是導致尿酸升高的重要因素，易誘發(fā)通風性關節(jié)炎；限制嘌呤攝入，嚴禁食用動物內臟、海鮮及肉湯等高嘌呤食物；囑患者多飲水，以增加尿量，促進尿酸排泄。1.3觀察指標觀察干預前、后各項指標：腫脹關節(jié)數、壓痛關節(jié)數及疼痛關節(jié)數，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）對干預前后疼痛程度進行評分，0-2為優(yōu)，3-5為良，＞8為差，分數越低，表示疼痛程度越輕[3]。觀察干預前、后患者滿意度，采用自制滿意度調查問卷，共計100分?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。1.4統(tǒng)計學處理以SPSS20.0程序計算，±s表達計量數據，選擇t檢驗，%表達計數數據，選擇χ2檢驗，組間差異有統(tǒng)計學意義以P＜0.05表達。2結果2.1觀察干預前、后各項指標干預前各項指標均高于干預后（P＜0.05）。見表1。表1觀察2組干預前、后各項指標[±s]組別n腫脹關節(jié)數（個）壓痛關節(jié)數（個）疼痛關節(jié)數（個）VAS（分）干預前601.89±0.151.67±0.612.09±0.154.57±0.51干預后600.74±0.200.87±0.411.72±0.202.31±0.43t35.6318.43111.46426.242P0.0010.0010.0010.0012.2觀察干預前、后患者滿意度干預前滿意度76.67%低于干預后91.67%（P＜0.05），見表2。表2觀察干預前、后患者滿意度（n=60，%）組別非常滿意滿意不滿意總滿意度干預前30161446（76.67）干預后3520555（91.67）х25.065P0.0243討論痛風性關節(jié)炎是臨床常見病癥，屬于中醫(yī)學中“痹癥”范疇，多是由氣血運行受阻、邪氣入侵所致，故中醫(yī)治療、護理患者，以清熱利濕、祛瘀止痛為主要原則,以緩解患者疼痛程度，提高護理滿意度[4]。青鵬膏劑具有通絡活血、消腫止痛的作用，現代藥理表明其可抑制早期炎癥滲出反應，消腫作用明顯，是治療急性痛風關節(jié)炎的良好輔助用藥[5]。穴位按摩以揉、按手法為主，舒筋活絡、改善血液循環(huán)，提高關節(jié)活動能力。本文研究顯示，干預前腫脹關節(jié)數、壓痛關節(jié)數、疼痛關節(jié)數及VAS均高于干預后（P＜0.05）。表明穴位按摩聯合青鵬膏外敷及護理措施，依據患者具體情況采取針對性心理護理，可顯著減輕其心理壓力，確?；颊咴谥委熯^程中保持積極、樂觀的心理狀態(tài)。同時加強飲食干預，可增強患者體質，為其日后恢復奠定基礎。由此可見，穴位按摩聯合青鵬膏外敷治療痛風性關節(jié)炎的護理改善患者各項指標水平，促進其盡快恢復，同時在減輕患者疼痛程度中具有一定的積極作用。還有結果顯示，干預前滿意度76.67%低于干預后91.67%（P＜0.05），在穴位按摩聯合青鵬膏外敷治療過程中加強護理干預，可提升患者滿意度，確保療效。綜上所述，穴位按摩聯合青鵬膏外敷治療痛風性關節(jié)炎的護理提升臨床效果，改善患者各項指標水平，同時可緩解患者疼痛程度,促進其預后恢復,值得借鑒。Reference[1]徐璐,蔣紅麗,胡竹芳.痛風消腫止痛敷貼在急性痛風性關節(jié)炎護理中的研究[J].當代護士（中旬刊）,2021,28(6):61-63.[2]程晶晶.個體化護理在急性痛風性關節(jié)炎護理中的實施效果分析[J].醫(yī)學食療與健康,2021,19(17):243-244.[3]謝宛廷,楊惠涵,田文軒.個體化護理在急性痛風性關節(jié)炎護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(24):167-