糖皮質(zhì)激素+特布他林用于慢阻肺治療的效果及安全性分析

糖皮質(zhì)激素+特布他林用于慢阻肺治療的效果及安全性分析

【Summary】目的：綜合分析糖皮質(zhì)激素+特布他林用于慢阻肺患者中的臨床治療效果。方法：本次研究的主要對(duì)象為：慢阻肺患者（共100例，病例選取時(shí)間開(kāi)始于2020年10月，截止時(shí)間為2021年10月）。按照數(shù)字隨機(jī)表法分為2組（每組均為50例），一組為對(duì)照組（單純應(yīng)用特布他林藥物治療方法），另一組為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用糖皮質(zhì)激素+特布他林藥物治療方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組臨床治療總有效率以及治療前后肺功能指標(biāo)、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)。結(jié)果：對(duì)比兩組治療前肺功能指標(biāo)、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)，結(jié)果表明兩組比較無(wú)差異（P＞0.05）；對(duì)比兩組治療后上述指標(biāo)，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)比兩組臨床治療總有效率，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素+特布他林用于慢阻肺患者中的臨床治療效果顯著?！綤eys】糖皮質(zhì)激素；特布他林；肺功能指標(biāo)；慢阻肺；動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)；臨床治療效果慢阻肺是一種可以預(yù)防的呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于老年人群。慢阻肺患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為：（1）胸悶；（2）喘息；（3）咳嗽、咳痰。如果慢阻肺患者未及時(shí)進(jìn)行治療，將在很大程度上威脅患者的生命健康安全。有關(guān)研究指出，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林藥物治療慢阻肺患者效果顯著[1]。本文將對(duì)其進(jìn)行有關(guān)分析。1.資料和方法1.1一般資料本次研究的主要對(duì)象為：慢阻肺患者（共100例，病例選取時(shí)間開(kāi)始于2020年10月，截止時(shí)間為2021年10月）。對(duì)照組男性/女性患者分別有30例、20例，年齡均值以及病程均值經(jīng)統(tǒng)計(jì)，分別為（68.52±4.14）歲、（7.01±1.33）年。實(shí)驗(yàn)組男性/女性患者分別有29例、21例，年齡均值以及病程均值經(jīng)統(tǒng)計(jì)，分別為（67.84±5.35）歲、（7.12±1.19）年。兩組慢阻肺患者在一般資料比較未有差異（p＞0.05）。1.2方法對(duì)照組單純應(yīng)用特布他林（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32022694；生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司；規(guī)格：2.5mg；用藥方法：1d2次，每次霧化吸入1ml，霧化時(shí)間為15min~20min）藥物治療方法，共治療28d。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用糖皮質(zhì)激素+特布他林（同上）藥物治療方法。糖皮質(zhì)激素選用吸入布地奈德混懸液[生產(chǎn)廠家：四川普銳特藥業(yè)有限公司)；產(chǎn)品規(guī)格:2ml：1mg；批準(zhǔn)文號(hào)：H20213286；用藥方法：1d2次，每次吸入2ml]，共治療28d。1.3觀察指標(biāo)分析兩組臨床治療總有效率[2]（臨床癥狀消失且血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效、臨床癥狀基本消失且血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)有所改善為好轉(zhuǎn)、臨床癥狀未消失且血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)未恢復(fù)正常為無(wú)效）以及治療前后肺功能指標(biāo)（用力肺活量——FVC、第一秒用力呼氣容積——FEV1）、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)（動(dòng)脈血二氧化碳分壓——PaCO2、動(dòng)脈血氧分壓——PaO2）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料（主要包括臨床治療總有效率）采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（主要包括治療前后肺功能指標(biāo)和動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)）以±s表示且采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組臨床治療總有效率比較與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率更高（P＜0.05），見(jiàn)表1。表1：兩組臨床治療總有效率比較（n/%）組別顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效臨床治療總有效率實(shí)驗(yàn)組（n=50）44（88.00）5（10.00）1（2.00）49（98.00）對(duì)照組（n=50）39（78.00）3（6.00）8（16.00）42（84.00）χ2值5.9829P值0.01442.2兩組治療前后肺功能指標(biāo)和動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較治療前，兩組肺功能指標(biāo)和動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較無(wú)差異（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組FVC、FEV1、PaO2高于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組PaCO2低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。表2：兩組治療前后肺功能指標(biāo)和動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較（±s）組別FVC（L）FEV1（L）PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后實(shí)驗(yàn)組（n=50）1.23±0.512.77±0.822.15±0.334.02±0.6855.05±5.9182.12±7.7375.26±6.1752.31±6.18對(duì)照組（n=50）1.25±0.481.81±0.462.17±0.312.88±0.3955.61±5.1272.44±6.6674.94±6.1262.56±7.57t值0.20197.21980.312310.28320.50646.70830.26037.4167P值0.84040.00000.75540.00000.61370.00000.79510.00003.討論目前來(lái)看，慢阻肺的具體發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與以下因素相關(guān)：（1）外部環(huán)境；（2）遺傳等[3]。慢阻肺發(fā)生后將顯著影響患者的日常生活，需及時(shí)進(jìn)行確診和治療。調(diào)查研究顯示，臨床常用藥物方法治療慢阻肺患者。特布他林雖然能夠達(dá)到擴(kuò)張氣道目的，可加速慢阻肺患者痰液排出。糖皮質(zhì)激素可有效抑制炎性介質(zhì)的釋放，繼而積極改善慢阻肺患者的炎性反應(yīng)，防止肺水腫情況發(fā)生。糖皮質(zhì)激素還能有效緩解慢阻肺患者的支氣管痙攣癥狀，與此同時(shí)積極改善慢阻肺患者的肺部功能，提高組織缺氧耐受力。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林可達(dá)到協(xié)同效果，彌補(bǔ)單一使用特布他林的不足之處。本研究中，治療后實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率、FVC、FEV1、PaO2高于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組PaCO2低于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，糖皮質(zhì)激素+特布他林用于慢阻肺患者中的臨床治療效果顯著。Reference[1]袁燕清.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林用于慢阻肺治療的效果評(píng)估與研究[J].北方藥學(xué),2020,17(7):19.[2]楊隆川.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林用于慢阻肺