內(nèi)耳的解剖及MR表現(xiàn)

內(nèi)耳的解剖及MR表現(xiàn)目前一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)一、解剖內(nèi)耳是前庭蝸器的主要部分，由骨迷路和膜迷路組成，全部在顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，位于鼓室和內(nèi)耳道底之間。目前二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)骨迷路可分為三部分：耳蝸、前庭和半規(guī)管，從前向后沿顳骨巖部的長(zhǎng)軸排列。目前四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)前庭（vestibule)：位于骨迷路中部的空腔，內(nèi)藏膜迷路的橢圓囊和球囊；上壁：面神經(jīng)迷路段跨越；下壁：骨壁；內(nèi)壁：內(nèi)耳道底的一部分；外壁：鼓室的內(nèi)壁。

目前六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)骨半規(guī)管（bonysemicircularcanals):為三個(gè)C形的互成直角排列的小管

外骨半規(guī)管（水平）；

上骨半規(guī)管（上垂直）；

后骨半規(guī)管（后垂直）；

目前七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)耳蝸形似蝸牛殼，為中空螺旋管，共盤(pán)繞2?至2?周，蝸底至蝸?lái)敻?mm，內(nèi)有蝸軸呈圓錐狀。自蝸軸發(fā)出的骨螺旋板突入蝸螺旋管，但未達(dá)蝸螺旋管的對(duì)側(cè)壁，其空缺處由蝸管填補(bǔ)封閉，故耳蝸內(nèi)共有三條管道：前庭階、膜蝸管和鼓階。目前九頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前十頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)膜迷路套于骨迷路內(nèi)的封閉的膜性管道，其內(nèi)徑較小，借纖維束固定于骨迷路，亦分三部：目前十一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)1、橢圓囊和球囊占據(jù)前庭部；橢圓囊在后上方，居橢圓囊隱窩內(nèi)，后壁有五個(gè)開(kāi)口，連通三個(gè)半規(guī)管；前壁發(fā)出橢圓球囊管與球囊相連，并由此發(fā)出內(nèi)淋巴管；底壁有感覺(jué)上皮，呈橢圓形（橢圓囊斑），與顱底幾乎平行，受前庭神經(jīng)的橢圓囊支支配；球囊較小，在球囊隱窩內(nèi)，靠前下方，下端借聯(lián)合管連于蝸管；前上壁有卵圓形位覺(jué)斑－球囊斑，與橢圓囊斑互為直角平面，接受前庭神經(jīng)的球囊支。目前十二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前十三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前十四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)2、膜半規(guī)管

(membranoussemicircularcanal)位于骨半規(guī)管內(nèi)，形狀與骨半規(guī)管一致，直徑約為其1/3或1/4，每個(gè)膜壺腹的外側(cè)壁均有一橫溝，稱壺腹溝，其內(nèi)對(duì)側(cè)為壺腹嵴，占?jí)馗怪睆降?/3，為人體重要的平衡感受器，接受前庭神經(jīng)的壺腹支。目前十五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前十六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)3、蝸管(cochlearduct)即膜蝸管或中階。套在蝸螺旋管內(nèi)，兩端均為盲端，一端位于蝸隱窩內(nèi)，稱前庭盲端；另一端為頂盲端，參與蝸孔形成。蝸管的內(nèi)緣接骨螺旋板、外緣接骨壁內(nèi)，其切面呈三角形，有上、外和下三個(gè)壁。目前十七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前十八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前十九頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)二、MRI表現(xiàn)目前二十頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)人工電子耳蝸植入術(shù)前MRI檢查目的：排除內(nèi)耳膜迷路的病變，以及聽(tīng)神經(jīng)的發(fā)育情況。目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)MRI的T2WI對(duì)腦脊液和神經(jīng)纖維有良好的對(duì)比性，可以清晰的顯示這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)，是術(shù)前人工耳蝸植入的重要參考指標(biāo)。此外，MRI可以顯示內(nèi)耳膜迷路，對(duì)排除耳蝸骨化以及迷路炎有重要意義，是保證人工電子耳蝸?lái)樌踩氲谋貍錀l件之一。目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)3DFSET2WI內(nèi)耳道腦脊液為高信號(hào)，腦脊液中間可見(jiàn)神經(jīng)呈線狀低信號(hào)。目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)內(nèi)淋巴囊擴(kuò)大

目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)FigureA:Theanatomyofthenormalrightinnerear,viewedfromaboveandbehindthetemporalbone.Theendolymphaticduct(arrow)coursesthroughtheproximalbonyvestibulaaqueductfromitsinternalapertureintheanteromedialwallofthevestibuletotheendolymphaticsac(S)foundinthebonyaqueductandwithinashallowimpressionontheposteriorfaceofthepetroustemporalbone.目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于十四點(diǎn)FigureB:DrawingfromthesamevantagepointasinAdepictsanenlargedrightendolymphaticductandsac.Theendolymphaticduct(arrow)andthebonychannelthroughwhichitcourses(vestibularaqueduct)areenlarged.Theendolymphaticsac(S),whichlieswithinthedistalaqueductandbetweenthele