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文檔簡介

骨筋膜切開減壓護理骨一科（一）概念為緩解骨筋膜間區(qū)壓力，切開所有受累的筋膜間隔區(qū)的手術。（二）護理

1.嚴密觀察切開后局部癥狀和體征的變化，患肢血液循環(huán)恢復情況監(jiān)測患肢皮溫（正常皮膚溫度在33℃～35℃，骨―筋膜綜合征早期，皮溫略高，與健側比高1℃～2℃，當室內壓持續(xù)升高，致微循環(huán)嚴重障礙時，患肢皮溫下降，與健側比低3℃～7℃。）足背動脈搏動是否好轉?；贾[脹是否減輕。病人疼痛感是否減輕,麻木感有無好轉。病人末稍活動情況,足趾(手指)活動是否正常。3.評估患肢動脈供血及靜脈回流情況,做好體位護理動脈供血不足：選擇患肢與心臟同一水平。判斷標準:患肢缺血常使皮膚顏色呈蒼白色，肢體抬高后更為明顯，指壓趾（指）端后觀察局部皮膚或甲床毛細血管充盈情況，如果松壓后５秒鐘皮膚或甲床仍呈蒼白或瘀紫色，表示動脈供血不足。靜脈回流受阻：選擇患肢略高于心臟水平。判斷標準:肢端為淤血性表現(xiàn)，皮膚呈青紫色，指壓趾（指）端后觀察局部皮膚或甲床毛細血管充盈情況，如果松壓后≤1秒鐘皮膚或甲床仍呈蒼白或瘀紫色，表示靜脈回流受阻。4.生命體征監(jiān)測病人神智,體溫,脈搏,血壓,呼吸變化每小時一次,平穩(wěn)后改每4小時一次或每天2次。5.出入液量監(jiān)測

監(jiān)測每小時尿量,保持每小時尿量≥80ml。觀察記錄24小時出入液量。7.飲食指導指導高熱量,高蛋白,豐富維生素均衡飲食。評估病人進食情況及生化指標給予飲食指導,必要時請營養(yǎng)師會診。8.其他按醫(yī)囑合理使用抗生素,保持空氣流通,嚴格無菌操作,預防感染。功能鍛煉

:保持肢體正確的功能位，最大限度地避免發(fā)生畸形，注意早期床上功能鍛煉，促進患

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