肩周炎患者治療中推拿治療手法的運(yùn)用評(píng)價(jià)

肩周炎患者治療中推拿治療手法的運(yùn)用評(píng)價(jià)

Summary：目的：肩周炎患者給予推拿治療手法進(jìn)行治療的有效性。方法：以本推拿按摩診所2021年8月-2022年6月收治的60例肩周炎患者為對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表方法將其分成兩組，對(duì)照組（n=30例）患者使用常規(guī)治療，研究組（n=30例）行推拿手法進(jìn)行治療，比較兩組相關(guān)癥狀及疼痛改善情況。結(jié)果：研究組與對(duì)照組VAS評(píng)分依次為（2.120.15）分、（3.640.28）分，且研究組患者關(guān)節(jié)腫脹等癥狀改善效果優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：肩周炎患者使用推拿手法予以治療，有利于改善患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等情況，也能減輕患者的疼痛情況，促使患者獲得良好的治療效果。Keys：疼痛程度；肩周炎；推拿手法；關(guān)節(jié)腫脹肩周炎作為現(xiàn)代比較常見(jiàn)的一種基本，主要發(fā)病群體為40歲以上的中老年人，患者主要癥狀為肩部疼痛等，直接影響患者日常生活[1]。臨床對(duì)肩周炎病例主要以保守治療，即采用服用消炎鎮(zhèn)痛藥物結(jié)合物理方法進(jìn)行治療，其治療效果并不理想。有學(xué)者研究指出，肩周炎患者接受推拿手法治療，不僅可以提升患者的治療效果，也能改善患者相關(guān)癥狀，促使其獲得良好的預(yù)后效果[2]。下文以60例肩周炎病例為依據(jù)，探究使用不同方法進(jìn)行治療的效果，具體情況如下。1資料與方法1.1一般資料本次納入的病例均為在推拿按摩診所治療的肩周炎病例，共有60例，納入時(shí)間2021年8月-2022年6月。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及家屬均對(duì)本次研究了解，并簽署相應(yīng)的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除缺少完整的資料者；排除存在精神類疾病或交流障礙者。使用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)納入的患者實(shí)施分組，對(duì)照組包含18例男性、12例女性，年齡（47-65）歲，平均年齡（55.35.7）歲；研究組男性、女性依次為16例、14例，年齡（46-67）歲，平均年齡（55.85.9）歲。對(duì)比可知，兩組年齡等資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)治療，依據(jù)患者病情挑選活血化瘀類等藥物進(jìn)行治療，連續(xù)用藥2周；患者接受康復(fù)訓(xùn)練，包含搭肩內(nèi)收、抱頭外展、前后晃動(dòng)手臂等，30min/次，1次/d，連續(xù)開展2周的訓(xùn)練。研究組行推拿手法予以治療，主要內(nèi)容如下：推拿者先讓患者放松3-5min，通過(guò)揉捏手法對(duì)其頸部、肩部肌肉予以按摩、拍打等；通過(guò)按揉、拿捏等手法對(duì)前肩、外側(cè)、后肩部位進(jìn)行按摩，時(shí)間為5min；利用撥法對(duì)三角肌位置予以按摩；推拿者采用左手扶住患者肩部，右手握住其手臂，給予抖動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等，有利于放松患者的肩部，持續(xù)時(shí)間為10min，幫助患者開展提拉、內(nèi)收外展等動(dòng)作，時(shí)間為10min，重復(fù)以上操作，2天/次。1.3臨床觀察指標(biāo)通過(guò)視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分量表（VAS）對(duì)患者疼痛情況展開評(píng)估，0分表示無(wú)痛，10分表明劇烈疼痛，分值越高，表明患者疼痛程度更嚴(yán)重[3]。比較兩組癥狀改善情況，對(duì)患者肩關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查，包含關(guān)節(jié)腫脹、沉重等指標(biāo)，總分3分，0分代表癥狀消失，肩關(guān)節(jié)可以自動(dòng)活動(dòng)；3分表明肩關(guān)節(jié)難以活動(dòng)，進(jìn)而影響正常的生活。分值越低，表明患者治療效果更好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（）代表計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)比兩組VAS評(píng)分研究組患者VAS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），如表1所示。表1比較研究組與對(duì)照組VAS水平（，分）分組nVAS研究組302.120.15對(duì)照組303.640.28t26.209P<0.052.2對(duì)比研究組與對(duì)照組癥狀改善情況兩組患者關(guān)節(jié)腫脹、怕冷評(píng)分存在顯著差異，且研究組患者關(guān)節(jié)沉重評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。表2對(duì)比兩組各癥狀改善情況（）分組n關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)沉重關(guān)節(jié)怕冷研究組300.280.430.730.490.710.47對(duì)照組301.390.541.610.551.320.52t8.8086.5434.767P<0.05<0.05<0.053討論肩關(guān)節(jié)作為人體活動(dòng)比較頻繁的關(guān)節(jié)，也是受損風(fēng)險(xiǎn)較大的一個(gè)關(guān)節(jié)。肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛，如果患者未得到及時(shí)、有效的治療，會(huì)對(duì)其肩關(guān)節(jié)活動(dòng)及正常生活帶來(lái)不良的影響。推拿手法作為中醫(yī)常用的一種治療方法，其利用不同方式的按摩手段，對(duì)患者經(jīng)絡(luò)或特定穴位進(jìn)行刺激，有利于緩解患者緊張的肌肉，達(dá)到改善患者關(guān)節(jié)沉重等不適癥狀地目的[4]。推拿手法具有操作簡(jiǎn)單、安全性高、無(wú)需特點(diǎn)器械等優(yōu)點(diǎn)，其用于治療肩周炎，依托按、揉等手法刺激患者的肩關(guān)節(jié)及周圍穴位，發(fā)揮著活血散結(jié)、消腫止痛等功效。肩周炎患者給予推拿手法實(shí)施治療，有利于緩解患者的疼痛感，對(duì)于改善患者肩周部位血液循環(huán)、放松這個(gè)部位肌肉具有重要的意義。鄧金德,張志強(qiáng)研究指出，肩周炎患者給予推拿手法進(jìn)行治療，不僅可以改善患者的癥狀，也能提升其生活質(zhì)量，促使其獲得滿意的治療效果[5]。本次研究表明，兩組關(guān)節(jié)沉重、腫脹及怕冷指標(biāo)水平存在明顯差異，且研究組VAS水平低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，肩周炎病例采用推拿手法予以治療，能有效改善患者的關(guān)節(jié)癥狀，也可以降低患者的疼痛評(píng)分，具有在臨床上推廣應(yīng)用的價(jià)值。結(jié)論總之，與常規(guī)治療相比，通過(guò)推拿手法對(duì)肩周炎患者實(shí)施治療，有利于改善患者關(guān)節(jié)功能情況，對(duì)于減輕患者的疼痛情況、提升其生活質(zhì)量發(fā)揮著重要的作用。Reference：[1]蔣海軍.推拿手法治療肩周炎的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究,2021,13(5):143-145.[2]戴君國(guó),席國(guó)華.針灸、推拿聯(lián)合常規(guī)康復(fù)治療肩周炎的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2021,16(28):172-174.[3]錢剛.推拿手法治療對(duì)肩周炎患者療效、疼痛程度及肩關(guān)節(jié)功能的影響[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué),2021,2(13):13