醫(yī)院空氣消毒效果監(jiān)測(cè)

醫(yī)院空氣消毒效果監(jiān)測(cè)目前一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)空氣監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)空氣監(jiān)測(cè)步驟目錄：12目前二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染綜合性監(jiān)測(cè)目前三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)醫(yī)療用水暖箱濕化液口腔手機(jī)水透析液及透析用水空氣潔凈場(chǎng)所非潔凈場(chǎng)所物體表面規(guī)則表面不規(guī)則表面醫(yī)護(hù)手外科手

衛(wèi)生手內(nèi)鏡消毒內(nèi)鏡滅菌內(nèi)鏡消毒液碘伏酒精含氯消毒液滅菌后物品壓力蒸汽滅菌過(guò)氧化氫等離子體其他被服清潔物品器械消毒效果環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)范圍Title目前四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)我院開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的科室

手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、內(nèi)鏡室、透析室、供應(yīng)室、介入放射科、急診科、檢驗(yàn)科、輸血科等院感高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)常規(guī)開(kāi)展。總院區(qū)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的科室目前五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)010302清潔消毒通知采樣空氣監(jiān)測(cè)流程04檢驗(yàn)05反饋目前六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)空氣監(jiān)測(cè)流程目前七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)目前八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)醫(yī)院環(huán)境分類(lèi)Ⅰ

類(lèi)：層流手術(shù)室；層流潔凈病房。Ⅱ

類(lèi)：非潔凈手術(shù)室；產(chǎn)房；導(dǎo)管室；血液病病區(qū)、燒傷病房等保護(hù)性隔病區(qū)；新生兒室；重癥監(jiān)護(hù)病房。Ⅲ類(lèi)：母嬰同室；消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)；血液透析室；其他普通住院病區(qū)。Ⅳ

類(lèi)：普通門(mén)（急）診及其檢查、治療室；感染性疾病科門(mén)診和病房。目前九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)二、空氣監(jiān)測(cè)步驟目前十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)2.1采樣前準(zhǔn)備1.評(píng)估監(jiān)測(cè)場(chǎng)所、房間大小、所需培養(yǎng)皿數(shù)量2.到微生物實(shí)驗(yàn)室（醫(yī)技樓二樓中間）領(lǐng)取培養(yǎng)皿，小蓋朝上放置在冰箱冷藏層內(nèi)。3.開(kāi)窗通風(fēng)30min。4.按規(guī)定放置采樣架。5.擦拭室內(nèi)物體表面，關(guān)閉門(mén)窗，消毒一定時(shí)間。目前十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)物品準(zhǔn)備直徑9cm的無(wú)菌培養(yǎng)皿膠布記號(hào)筆目前十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)2.2采樣時(shí)間目前十三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)2.3采樣方法1.潔凈手術(shù)部及其他潔凈用房參照GB50333要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2.未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用沉降法。目前十四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)潔凈場(chǎng)所監(jiān)測(cè)部門(mén)非潔凈場(chǎng)所目前十五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)

非潔凈場(chǎng)所空氣消毒效果監(jiān)測(cè)目前十六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)沉降法：沉降法稱(chēng)平板暴露法。用培養(yǎng)皿在空氣中暴露采樣，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過(guò)培養(yǎng)得出的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中可以沉降下來(lái)的細(xì)菌數(shù)(cfu/皿)。目前十七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)

室內(nèi)面積＞30m2

室內(nèi)面積≤30m2

設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線(xiàn)三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處。2.3.1.1布點(diǎn)方法沉降法1米目前十八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（Φ9cm）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面；采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi)，扣放于平板邊沿，暴露規(guī)定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。Ⅱ類(lèi)環(huán)境15minⅢ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境5min2.3.1.2采樣方法Ⅱ類(lèi)環(huán)境15minⅢ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境5minⅡ類(lèi)環(huán)境15minⅢ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境5minⅡ類(lèi)環(huán)境15minⅢ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境5minⅡ類(lèi)環(huán)境15minⅢ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境5minⅡ類(lèi)環(huán)境15minⅢ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境5minⅡ類(lèi)環(huán)境15minⅢ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境5min目前十九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)√手臂越過(guò)平皿×皿蓋朝上×√目前二十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)放培養(yǎng)皿時(shí)從里到外，

收培養(yǎng)皿時(shí)從外到里。平板收好后，在蓋上注明：科室+場(chǎng)所+位置“內(nèi)、中、外”/“東、南、西、北、中”目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)Ⅱ類(lèi)環(huán)境：

非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（15min·直徑9cm平皿）Ⅲ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境：

兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（5min·直徑9cm平皿）。結(jié)果判定2.3.1.3結(jié)果判定目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)消毒前，關(guān)好門(mén)、窗；

消毒機(jī)、空調(diào)停止至少10分鐘方可采樣；

在無(wú)人走動(dòng)的情況下，靜止10分鐘進(jìn)行采樣。2.3.1.4注意事項(xiàng)目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)

潔凈場(chǎng)所空氣消毒效果監(jiān)測(cè)目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)潔凈手術(shù)室分級(jí)潔凈度5級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)為0粒/L。相當(dāng)于原100級(jí)。潔凈度6級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3500粒/m3（3.5粒/L）到小于等于35200粒/m3（35.2粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)小于等于293粒/m3（0.3粒/L）。相當(dāng)于原1000級(jí)。潔凈度7級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于35200粒/m3（35.2粒/L）到小于等于352000粒/m3（352粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于293粒/m3（0.3粒/L）到小于等于2930粒/m3（3粒/L）。相當(dāng)于原10000級(jí)。潔凈度8級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于352000粒/m3（352粒/L）到小于等于3520000粒/m3（3520粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于2930粒/m3（3粒/L）到小于等于29300粒/m3（29粒/L）。相當(dāng)于原100000級(jí)。潔凈度8.5級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3520000粒/m3（3520粒/L）到小于等于11120000粒/m3（11200粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于29300粒/m3（29粒/L）到小于等于92500粒/m3（92粒/L）。相當(dāng)于原30萬(wàn)級(jí)。目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)總院區(qū)采用潔凈技術(shù)的科室

級(jí)別

科室5級(jí)6級(jí)7級(jí)8級(jí)8.5級(jí)麻醉手術(shù)部2973ICU-13ICU-27消毒供應(yīng)室4急診監(jiān)護(hù)室3急診手術(shù)室4PCR實(shí)驗(yàn)室3生殖醫(yī)學(xué)科12中心配置室21目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)潔凈手術(shù)室房間清潔并擦試消毒后，使凈化空調(diào)系統(tǒng)達(dá)到自?xún)魰r(shí)間并處于開(kāi)啟狀態(tài)，進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)前。分級(jí)最少自?xún)魰r(shí)間（min）Ⅰ級(jí)（5）10Ⅱ級(jí)（6）20Ⅲ級(jí)（7）20IV級(jí)（8.5）30自?xún)魰r(shí)間2.3.1采樣時(shí)間目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)等級(jí)空氣潔凈度級(jí)別布點(diǎn)要求每區(qū)最少培養(yǎng)皿數(shù)手術(shù)區(qū)周?chē)鷧^(qū)Ⅰ級(jí)100級(jí)（5）1000級(jí)（6）13Ⅱ級(jí)1000級(jí)（6）1000級(jí)（7）4Ⅲ級(jí)10000級(jí)（7）100000級(jí)（8）3IV級(jí)300000級(jí)（8.5）22.3.2布點(diǎn)方法目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)Ⅰ級(jí)手術(shù)床0.9m0.4m手術(shù)床手術(shù)床0.6m0.4mⅡ級(jí)手術(shù)床0.4m0.4mⅢ級(jí)目前三十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)Ⅰ級(jí)手術(shù)室布點(diǎn)方法目前三十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)Ⅱ級(jí)手術(shù)室布點(diǎn)方法目前三十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)Ⅲ級(jí)手術(shù)室布點(diǎn)方法目前三十三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)IV級(jí)手術(shù)室布點(diǎn)方法目前三十四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)放置培養(yǎng)皿從總平面中最靠里的房間開(kāi)始布置，依次向外，最后人員撤出。每個(gè)房間也是從房間最靠里的點(diǎn)開(kāi)始布置，最后布置門(mén)附近的點(diǎn)，然后人員撤出。收取培養(yǎng)皿的順序相反，從最外邊的房間開(kāi)始收，每間房間從門(mén)附近的培養(yǎng)皿開(kāi)始收，最先布置的皿最后收，沉降時(shí)間略有差別。

2.3.3布點(diǎn)順序目前三十五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)采樣點(diǎn)高度為不高于0.8m的任意高度；采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi)，扣放于平皿旁；暴露30min，蓋好立即送檢；2.3.4采樣方法目前三十六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)2次空白對(duì)照培養(yǎng)皿對(duì)照：每監(jiān)測(cè)批次中取1個(gè)培養(yǎng)皿做對(duì)比試驗(yàn)，培養(yǎng)皿不打開(kāi)直接培養(yǎng)，用于檢測(cè)培養(yǎng)皿是否合格。操作對(duì)照：每室或每區(qū)取1個(gè)對(duì)照皿，對(duì)操作過(guò)程對(duì)照試驗(yàn)，方法是模擬操作過(guò)程，但培養(yǎng)皿打開(kāi)后應(yīng)立即封蓋。2次對(duì)照結(jié)果必須為陰性。2.3.5空白對(duì)照目前三十七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十七點(diǎn)1、采樣后的培養(yǎng)皿應(yīng)36±1℃條件下培養(yǎng)24h，并計(jì)算菌落數(shù)，菌落數(shù)的平均值應(yīng)四舍五入到小數(shù)點(diǎn)后1位；2、送風(fēng)口集中布置時(shí)，注意手術(shù)區(qū)與周邊區(qū)分別計(jì)算；分散布置時(shí)，應(yīng)全室統(tǒng)一布點(diǎn)；3、應(yīng)盡量避開(kāi)送風(fēng)口正下方；4、應(yīng)避開(kāi)顯著障礙物；4、檢測(cè)人員要求遵守?zé)o菌操作：穿潔凈服，戴口罩，手衛(wèi)生。動(dòng)作要輕，避免產(chǎn)生二次污染；5、室內(nèi)應(yīng)無(wú)工作人員。

2.3.6注意事項(xiàng)目前三十八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編